为了进一步落实上级关于加强食堂饮食卫生与安全指示精神，维护学校的稳定和安全，强化食堂管理，杜绝中毒事故的发生，建立健全学校食品卫生安全责任制和有关规章制度，明确责任，落实到人，以保证学校食堂、食品卫生安全，特签此书。
一、学校食堂食品卫生安全，直接关系到学生身体健康，食堂承包人是食堂岗位责任人，食堂门以内引发的健康及危害生命健康的事故，人为及意外事故，一切责任由食堂岗位责任人负责。
二、食堂必须讲究卫生，切实保证伙房、餐厅干净整洁，无油垢、无霉点、无老鼠、苍蝇、蟑螂及昆虫活动，不准存放其他有毒物品，伙房，餐厅，餐具，要定期消毒，认真做好防疫工作。
三、严把食品采购关。
责任人必须执行《食品卫生法》严格把住食品质量关，不得采买霉烂变质食品、蔬菜。
四、学生餐厅，特别是操作重地坚决杜绝非工作人员入内，由此引发的安全责任事故由食堂责任人负责。防止坏人投毒破坏，发现问题及时采取措施妥善处理。
五、严把食品贮存销售关。
(1)食品贮存应当分类架，隔墙离地存放，定期检查，及时处理变质或超过保质期限的食品。用于保存的冷藏设备，必须贴有标志，生食品、半成品和熟食应分框存入。
(2)必须严格按规程办事，饭、菜熟透，不准向师生供应生冷、霉变食品、变质的饭菜，严防食物中毒事件发生，一旦出现中毒事件要追究当事人的责任。
(3)食品在烹饪后至出售前，一般不超过2小时。
(4)食堂剩余食品必须冷藏，冷藏时间不得超过24小时，在确认没有变质的情况下，必须经高温彻底加热后，方可继续出售，隔夜剩余饭菜一律不得出售。
(5)每餐样菜应各取不少于100克留置于冷藏设备中，保存48小时以上，以备查验。
(6)学生食堂不准经营小食品和冷饮等，责任人必须按着《食品卫生法》办事，如不按食品卫生法办事，出现一切事故全由肇事者负责，并承担一切经济损失和刑事责任。
六、严把从业人员健康卫生关：
(1)食堂从业人员必须持有健康证上岗。
(2)食堂从业人员按照有关规定统一着装操作规范。炊事员必须讲究个人卫生，便后洗手，经常剪指甲，勤洗衣服，做饭时必须穿卫生服，戴卫生帽，把好病从口入关。
(3)食堂从业人员在出现咳嗽、发热等有碍于食品卫生的病症时，应及时脱离工作岗位，待查明病因或治愈后，方可重新上岗。
此责任状一式二份，学校、食堂责任人、各一份，自签定之日起实施。
学校负责人：
食堂责任人：
X中学
XX年X月X日
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