属于外分泌腺，分泌物经导管流入口腔，形成唾液，又称为唾液腺。 大涎腺—腮腺、颌下腺、舌下腺
小涎腺—唇腺、颊腺、舌腺、腭腺、磨牙后腺等
涎腺是导管开口于口腔粘膜的管泡状、局泌性、复合性、外分泌腺: 管泡状：分泌细胞的状态
局泌性：分泌时只有细胞的分泌物释放 复合性：有一个以上的导管进入主导管 外分泌性：腺体将液体分泌至游离面 涎腺的一般组织结构 一、腺泡 acinus
腺泡根据其形态、结构、分泌物不同，分为： 1.浆液性腺泡 serous acinus 光镜：
呈球状，由浆液细胞组成，常见不到明显的腺腔。
浆液细胞呈锥形，尖端朝向腺腔;核圆形，染色深，位于细胞基底区1/3，靠近基底膜;胞质弱嗜碱性，内含酶原颗粒;
分泌物稀薄，含唾液淀粉酶和少量粘液，也称为浆粘液细胞 2. 粘液性腺泡 mucous acinus 光镜：
呈管泡状，由粘液细胞组成，管腔明显。
粘液细胞呈三角形或锥形;分泌产物少时核较大，染色浅，分泌产物多时核扁平，位于细胞底部，染色较深。
染色明显浅于浆液性腺泡，胞浆透明呈网状。原因是在切片制备过程中粘原颗粒破坏所致,成分为粘多糖。
3. 混合性腺泡 mixed acinus
由粘液细胞和浆液细胞组成，其中粘液细胞占大部分，位于靠近导管(闰管)的一端，而浆液细胞数量少，排成新月状覆盖在腺泡的盲端表面，故又称之为半月板(demilune)。
粘液细胞紧接闰管，浆液细胞的分泌物一般认为通过细胞间小管进入腺泡腔
最近研究显示半月板是制片过程中的人工假象。用快速冷冻和冷冻替代使固定造成的变形和二维变化减至最小后，证明所有浆液细胞都与粘液细胞排列成一排，围成一个共同的腔隙。
人工假象的原因：常规的固定使粘液细胞膨胀，致使浆液性细胞向腺泡的基底部移位而呈半月状。
3.肌上皮细胞 myoepithelial cell
位于：腺泡和小导管的腺上皮与基底膜之间;每个腺泡有一个，也可有二、三个 光镜：细胞体积小，扁平，胞核大而扁，细胞有多个突起(4-8支)呈放射状包绕在腺泡的表面，象篮子一样，又称篮细胞。
常规切片难以辨认
APT酶和碱性磷酸酶——新鲜腺组织锇酸处理
免疫荧光、免疫组化：含肌动蛋白和肌球蛋白——收缩功能，协助腺泡或导管排出分泌物。
肌上皮细胞兴奋对涎腺的影响
加速唾液初始性外流(初始部位指腺泡、导管处) 减小腺泡腔体积 增加分泌压力
支持腺实质，减少液体回渗
来源：借桥粒与腺上皮相连，内含角蛋白等上皮细胞特征性物质，提示可能为上皮来源。 二、导管 duct
泡腔→闰管→分泌管(纹管)→排泄管(小叶间) 总排泄管→口腔 1. 闰管 intercalated duct
导管最细小的终末分支部分，连接腺泡与分泌管。 粘液细胞多—闰管较短(舌下腺) 粘液细胞少—闰管较长(腮腺)
光镜：常位于拥挤的细胞间，由4~6个立方状细胞围成的单层管;胞浆较少，染色较浅;核圆且较大，位于细胞中央
电镜：基底部胞浆内有少量粗面内质网，顶部胞浆有高尔基复合体，偶见分泌颗粒，细胞顶部有微绒毛突入腺腔，导管细胞的外围可见肌上皮细胞
闰管细胞可视为干细胞，在需要时可分化为腺泡细胞、肌上皮细胞及分泌管上皮细胞 2. 分泌管 secretory duct
与闰管相连续，管径较粗，管壁由单层柱状细胞组成 在接近闰管处，还可见肌上皮细胞
光镜：胞浆丰富，强嗜碱性;核圆，位于细胞中央;近基底部的胞质中可见与基底膜垂直排列的纵纹——纹管
电镜：近基板处的细胞膜反复向细胞内折返，形成平行排列的与基板垂直的皱褶，皱褶内胞质中含大量垂直排列的线粒体——纵纹
功能:分泌管具有转运电解质和水的功能
当腺泡分泌物流经时，保钠排钾，转运水，等渗变成低渗，类似于肾远曲小管。 3. 排泄管 excretory duct
也称集合管，起始于小叶内，再进入小叶间结缔组织，称小叶间导管
光镜：管壁细胞成柱状，胞浆淡染，管径变粗，壁细胞逐渐变成假复层，再次为复层鳞状上皮。
排泄管也参与唾液的离子转运、由等渗转为低渗的过程 三、结缔组织
形成涎腺被膜、叶间及小叶间隔并围绕涎腺导管和腺泡，内有支配腺体的神经及血管 ●含有浆细胞、成纤维细胞、巨噬细胞和淋巴细胞
●不仅对腺体构成结构上的支持，而且有助于维持口腔内环境的稳定 第二节 涎腺的分布及组织学特点 一、大涎腺
1.腮腺 parotid gland 解剖特点：
●最大的腺体，外层有一结缔组织被膜
●位于外耳道及乳突前、颧弓下方，下颌升支的侧后方、咬肌表面 ●浅叶—外耳前方;深叶—下颌后凹 ●导管开口于上颌第二磨牙所对颊粘膜 组织学特点：
1.纯浆液腺(新生儿可见少量粘液细胞) 2.闰管长，有分支;分泌管多
3.腺体内常伴有淋巴组织(周围淋巴内可见腺体); ●可能同胚胎期涎腺围绕颈静脉淋巴囊发育有关
●这也是涎腺发生良性淋巴上皮病变、腺淋巴瘤及恶性淋巴瘤的组织学基础 2. 颌下腺 submandibular gland 解剖特点： ●外有明确的被膜 ●大部：颌下三角内;
少部：下颌舌骨肌游离缘后上方 ●导管开口于舌系带两侧的肉阜
组织学特点：
●混合腺，以浆液性腺泡为主 ●闰管较短;分泌管较长
●导管周围常伴有弥散的淋巴组织 3、舌下腺 sublingual gland 解剖特点：
1.无明确的结缔组织被膜 2.位于口底粘膜和下颌舌骨肌之间 3.主导管—颌下腺导管，
小导管—舌下腺主导管、颌下腺导管、舌下皱襞 组织学特点：
●混合性腺，以粘液腺泡为主
●闰管、分泌管发育不良，腺泡可直接连于排泄管 二、小涎腺 minor salivary gland
均无被膜包绕，位于粘膜固有层和 粘膜下层。 涎腺的功能 主要产生和分泌唾液 量：1000~1500ml/天 成分：水(99%)
无机离子—钠、钾、钙、碳酸氢根
有机物—糖蛋白、淀粉酶、过氧化物酶、溶菌酶、球蛋白等 1.消化功能
(1)乳化并溶解食物。
(2)直接消化作用：淀粉酶消化淀粉;
脂肪溶解酶对甘油三酯的胃内分解起协同作用。 (3)维持味觉功能：味觉素 2.润滑、防御和保护功能 (1)润滑作用:粘多糖 (2)形成保护屏障
(3)软组织修复:上皮生长因子 (4)冲洗作用 (5)缓冲作用:
(6)结合钙的蛋白质形成唾液薄膜，能与牙齿直接发生离子交换。
(7)脂蛋白凝血激酶等缩短凝血时间。 3.抗菌功能 (1)过氧化酶 (2)溶菌酶 (3)免疫球蛋白 (4)乳铁蛋白 4.内分泌功能
(1)腮腺分泌管分泌腮腺素 (2)在导管细胞内发现血管舒缓素 (3)生长因子 涎腺的增龄变化 ●唾液的量降低 ●腺泡变性萎缩与纤维化 ●脂肪组织代替腺泡 ●导管内出现沉积物
●腺体内嗜酸细胞增多:大的排泄管内
●出现分泌活性下降、体积增大、细胞核固缩的细胞
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