姓 名 学 历 性 别 出生年月 参加工作时间 入党时间 工作（学习）单位及 职务（职称） 出 境 事 由 党 意 支 部 见 党 意 委 见 备 注 去何国（地区） 年 月 日（总支（直属支部）盖章） 年 月 日 盖章 说明：1.如因各种原因，党员未能出境的；或出境后，经批准延长保留党籍期限的，
基层党组织应将此情况填写在“备注”栏内。
2.此表一式四份连同本人申请及相关材料复印件：本人档案、党总支、党支部、校党委各存一份。 3.本表可由党总支和党支部复制。
保留党籍的党员返回后恢复组织生活审批表
姓 名 性 别 入党时间 返回日期 超期时间 保留党籍期 超期原因 现工作（学习）单位 及职务（职称） 境 外 表 现 能 党支部意见： 否 恢 复 组 党委意见： 织 生 活 备 注 说明：1.本表与“共产党员因私出境保留（停止）党籍审批表”连同本人申请恢
复组织生活的材料一并归入本人档案。 2.本表可由党总支和党支部复制。
年 月 日 （盖章） 年 月 日 （总支（直属支部）盖章）
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