非ST段抬高型急性心肌梗死的临床分析

中西医结合心血管病杂志40Cardiovascular Disease Journal of integrated traditional 2017 Mar. B 2017 V年 3月 B 第ol. 5 No. 8 5 卷第 8 期Chinese and Western Medicine 非ST段抬高型急性心肌梗死的临床分析王善荣（齐齐哈尔二机床（集团）有限责任公司职工医院，黑龙江 齐齐哈尔 161005）【摘要】目的 主要分析非ST段抬高型急性心肌梗死的临床症状。方法 选用我院心血管内科收治的急性心肌梗死患者，依照心电图的检查标准将其分为非ST段抬高组以及ST段抬高组，每组患者为40例。对两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 其中NSTEMI组患者中女性数量，患有糖尿病、心绞痛病史以及患有陈旧心肌梗死病史的患者的比例，较ST段抬高组中的患者比例要明显，p＜0.05，具体统计学意义。结论 NISTEMI的患者中，高龄女性为多发人群，且患有合并糖尿病、具有心绞痛史以及拥有陈旧心肌梗死病史的患者比例较高。【关键词】非ST段抬高型心肌梗死；临床特征；分析【中图分类号】R542.2+2 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.08.40.02急性心肌梗死（AMI）是心血管内科临床较为常见的为分布在47～80岁，平均年龄为（61.3±3.9）岁。ST段抬病症，其也是冠心病中较为严重的一种心血管疾病，其中高组15例男性，25例女性。年龄分布在50～85岁，平均年主要由ST段抬高型的心肌梗死（STEMI）和非ST段抬高型龄为（52.1±7.8）岁[1]。的心肌梗死（NSTEMI）。但是由于非ST段抬高型的急性心1.2 方法肌梗死的发病率也在逐渐的增加，而根据相关的研究能够对两组患者采用回顾性的研究方法进行分析。首先需发现，非ST段抬高型急性心肌梗死的患者的发病年龄比较要将两组患者的临床资料进行收集和整理，分别对所有患高，且症状不明显，不具有典型性。因此在诊断过程中比者的临床资料（性别、年龄、体重、合并症情况）进行比较容易出现漏诊或误诊的情况，并且其远期的预后较差的较分析，其中合并症包括患者的（糖尿病、高血压、高血特点。而本次通过对于非ST段抬高型急性心肌梗死的临床脂以及心绞痛和陈旧性心肌梗死等症状）。并且需要对患症状进行分析，能够帮助其进行准确的临床诊断并有效地者的冠状动脉DSA的具体检查情况，还需要对患者住院期进行预后。间以及出院后的随访中出现的不良事件进行研究分析，其1 资料与方法中主要包括患者出现在发性心绞痛、再梗死、再次血运重1.1 一般资料建以及患者出现的死亡率的情况进行分析比较。选用2013年2月～2014年6月，我院心血管内科收治的1.3 统计学方法急性心肌梗死患者共80例，并依照心电图的检查标准将其采用SPSS 18.0统计学软件对本次数据处理，计量资料分为非ST段抬高组以及ST段抬高组，每组患者为40例。所以“x±s”表示，计数资料以例数（n），百分数（%）表有患者在入院时，都有不同的胸部痛症、胸闷和上腹部及示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。全身多处都有不适及疼痛以及其心肌缺血等其他症状。其2 结 果中非ST段抬高组40例患者中，11例男性，29例女性，年龄两组患者的临床资料的对比。见表1。表1 两组患者之间一般临床资料的比较 [n（%）]组别n年龄（岁）女性体重指数≥25 kg/m2糖尿病高血压高血脂心绞痛陈旧性心肌梗死非ST段抬高组4061.3±3.929（72.5）20（50.0）36（90.0）37（92.5）19（47.5）27（67.5）13（32.5）ST段抬高组4052.1±7.825（62.5）19（47.5）28（70.0）35（87.5）20（50.0）15（37.5）5（12.5）T/x210.2537.3515.7234.6530.1260.06110.2536.124P＜0.05＜0.05＞0.05＞0.05＜0.05＜0.05＜0.05通过对两组患者在住院期间以及出院后的不良情况的症，而其发病的主要原因是由于冠状动脉粥样硬化斑块破调查发现：非ST段抬高组患者在住院期间发生再梗死的有裂，表面急性血栓形成，致使患者的心血管出现了完全或5例、再发心绞痛的有10例，死亡的患者有3例。相对于ST不完全的闭塞，导致其出现心肌坏死，严重的影响了患者段人抬高组患者来说，其中再梗死的有1例、再发心绞痛的的生命安全。而其中由于其分为STEMI和NSTEMI，其二者有3例，并且没有出现死亡患者。对两组之间的数据资料进也存在很大的差别。而随着近些年来NSTEMI的发病率的升行比较发现，非ST段抬高组患者的再梗死、再发心绞痛以高，医学界也加大了对其临床热点的研究分析。而通过本及死亡的比率都显著高于ST段抬高组，其差距明显，差异次的对于患者的临床资料以及患者住院和随访的不良事件有统计学意义（P＜0.05）。在经过对剩余患者的一年的随的发生的相关信息的研究能够发现，NSTEMI的主要发病人访后发现，非ST段抬高组各方面的比率依旧高于ST段抬高群为高龄的女性，并且患者的体重指数大多在≥25 kg/m2以组患者，差以有统计学意义（P＜0.05）。上，患者多伴有糖尿病、心绞痛、陈旧性心肌梗死的症状。因此，在平常生活中，应该对这些患者加强健康知识3 讨 论的教育和宣传，应该指导其对血糖和体重进行控制，这能急性心肌梗死（AMI）是心血管内科临床较为常见的病够有效的减少NSTEMI的发生几率，保证患者的生命安全。2017 中西医结合心血管病杂志Mar. B 2017 V年 3月 B 第ol. 5 No. 8 5 卷第 8 期Cardiovascular Disease Journal of integrated traditional Chinese and Western Medicine 41品 管圈对急性心肌梗死急诊PCI术前准备时间的影响韩雪迎1，刘 茵1，张凤英2，童 晶2（商丘市第一人民医院1. 急诊科；2. 介入手术室，河南 商丘 476100）【摘要】目的 观察品管圈对急性心肌梗死（AMI）急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术前准备时间的影响。方法 选择商丘市第一人民医院2016年10月～2017年１月行急诊PCI治疗的AMI患者60例作为研究对象，随机分成两组，各30例。对照组采取常规入院接诊治疗，观察组实施品管圈模式干预。观察两组急诊PCI术前准备时间合格率。结果 观察组急诊PCI术前准备时间合格率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 品管圈活动的实施利于缩短AMI急诊PCI术前准备时间，有效提升临床AMI的急救效率，临床普及价值高。【关键词】急性心肌梗死；品管圈；冠状动脉介入治疗；术前准备时间【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.08.41.02AMI是目前危害人类健康的临床多发疾病，致残率及跟踪，发现停留30 min内2例，30～60 min内14例，60～90 致死率极高[1]。目前随着PCI技术的日益发展，将PCI应用于min10例，90～3 h18例，3 h以上6例。分析停留时间过长AMI的急救中已取得较为理想的成效。AMI具有起病急促、原因为：患者病情复杂、就诊流程不熟悉、医护配合度低病情发展快等特点，对于AMI患者来说，时间就是生命，及护患沟通不足等；③对策拟定、实施：实施初评、早期故对患者进行早期血管再通，患者的救治效果则越佳[2]。因检查及再评估流程，接诊时通过询问、观察行初诊判断，此，有效缩短患者在急诊绿色通道的停留时间对AMI的治疗实施心电检测，对症状不典型者行持续心电监护动态观察具有积极的影响[3]。鉴于此，本研究将观察品管圈对AMI急ST-T情况，为其病情提供信息支持，若还未明确确诊则诊PCI术前准备时间的影响。现报告如下。实施心肌梗死标志物检测，提高临床诊断效率。加强与各1 资料与方法科室密切合作，优化急诊流程，依据患者病情给予专用窗1.1 一般资料口，方便患者节约时间，提高抢救效率。提高医护人员沟选择商丘市第一人民医院2016年10月～2017年１月行通技巧与表达能力，做好患者心理疏导工作，有效缓解患急诊PCI治疗的AMI患者60例作为研究对象，随机分成两者负性情绪，并协助患者掌握病症及治疗相关知识，提高组，各30例。两组均经临床症状表现及心电图检测确诊，其配合度。此外，强化相关培训措施及医护人员之间的配且均知情同意参与本研究，本研究经我院伦理委员会审批合及救治流程掌握，促进改善医护人员之间的配合度及团并同意，排除严重肝肾等器官功能不全者、临床治疗依从队协作能力。建立不典型病例追踪机制，通过分析追踪暴性较差者。观察组男17例，女13例；年龄28～83岁，平露所中存在问题，提升医护人员急诊救治判断能力及应对均年龄（60.12±6.48）岁。对照组男19例，女11例；年龄能力，完善急诊救治流程。30～85岁，平均年龄（59.87±6.29）岁。两组基本资料相1.3 评价指标比，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察两组急诊PCI术前准备时间合格率。1.2 方法1.4 统计学方法对照组采取临床常规干预，行入院常规接诊治疗。观用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以察组实施品管圈模式干预，具体步骤如下：①组建由组百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学员、组长及辅导员等构成的品管圈小组，并共同将圈名确意义。定为“护心圈”，秉承“以充满爱的双手呵护您的心脏，2 结 果给予您生命支撑”为理念设计圈徽，组长进行活动统筹安观察组急诊PCI术前准备时间合格率高于对照组，差异排与管理，辅导员则负责指导和监督，组员则参与活动步有统计学意义（P＜0.05）。见表1。骤的实施。品管圈活动依据PDCA步骤进行拟定，包括：主表1 两组准备时间合格率对比 [n（%）]题、现状分析、相应对策拟定、对策实施、效果评估、分组别不合格合格析检讨。通过分析研究将“提高ANI急诊PCI术前准备时间对照组16（53.33）14（46.67）合格率”定为活动主题，依据美国ACCF/AHA治疗指南中观察组4（13.33）26（86.67）相关标准为依据：对疑是AMI者应在10 min内完成检查，x210.800对适应症者就诊30 min内行溶栓治疗或者90 min内行PCIP＜0.05治疗；②现状分析：通过对2015年1～12月患者50例进行参考文献性心肌梗死的临床特征分析[J].中西医结合心脑血管病杂[1] 李翠萍.非ST段抬高型急性心肌梗死临床特点分析[J].临床误诊志,2014,(09):1073-1074.误治,2015,(11):65-68.本文编辑：李 豆[2] 张 莎,高宇平,吕吉元,李学文,杨 帆.非ST段抬高型急