氯沙坦与氨氯地平治疗高血压伴糖尿病的临床对比研究

糖尿病新世界2019年3月DOI院10.16658/j.cnki.1672-4062.2019.05.093窑药物与临床窑氯沙坦与氨氯地平治疗高血压伴糖尿病的临床对比研究李凤淄博市中心医院药房袁山东淄博255000[摘要]目的探究氯沙坦尧氨氯地平应用于治疗高血压伴糖尿病的疗效遥方法将该院于2016年8月要2018年8月期间治疗的89例高血压伴糖尿病患者作为此次研究对象袁并对其进行随机分组袁参照组43例袁选用氯沙坦治疗曰研究组46例袁选用氨氯地平治疗遥经治疗后袁分析与记录两组患者的治疗情况以及治疗前后的空腹血糖尧尿微量白蛋白尧量白蛋白尧LVPWT差异无统计学意义渊P>0.05冤曰治疗后两组患者的空腹血糖尧尿微量白蛋白尧LVPWT比较据差异有统果较为显著袁而且可有效改善尿微量蛋白袁但氯沙坦可有效改善患者左心室厚度遥[关键词]氯沙坦曰氨氯地平曰高血压伴糖尿病[中图分类号]R9[文献标识码]A[文章编号]1672-4062渊圆园员9冤03渊a冤原园093-02LVPWT遥结果研究组的总有效率高于参照组袁差异有统计学意义渊P<0.05冤曰治疗前两组患者的血压尧空腹血糖尧尿微计学意义渊P<0.05冤遥结论氯沙坦尧氨氯地平分别用于治疗高血压伴糖尿病中袁都能有效控制血压袁氨氯地平的治疗效高血压与糖尿病是好发于老年人群的疾病袁临床上针对高血压合并糖尿病袁其发病机制复杂袁是互相牵制尧促进遥治疗该疾病需控制患者血压尧血糖袁同时还需注重患者的肝肾损伤问题[1]遥因此该疾病需要采取早期药物治疗遥氯沙坦主要用于原发性高血压的一种抗高血压药物袁而氨氯地平是一种离子抗结剂袁主要功效为扩张与分析氯沙坦尧氨氯地平在治疗高血压伴糖尿病患者中的效果袁报道如下遥1资料与方法1.1一般资料在该院治疗的高血压伴糖尿病患者中袁选取89例作为此次研究对象袁对其进行随机分组袁参照组43例袁选用氯沙坦治疗曰研究组46例袁选用氨氯地平治疗遥所有患者经排查袁无资料不全者曰无精神障碍者曰均符合高血压以及糖尿病诊断标准遥研究组患者中袁男性25例袁女性21例曰年龄最小为64岁袁最大为80岁袁平均年龄为渊68.67依4.23冤岁曰糖尿病病程最长为5年袁最短为2年袁平均病程为渊3.87依0.28冤年遥研究组患者中袁男性23例袁为渊68.67依4.23冤岁曰糖尿病病程最长为5年袁最短为1年袁平均病程为渊3.76依0.34冤年遥将研究组患者的性别尧[作者简介]李凤渊1968-冤袁女袁山东淄博人袁本科袁主管护师袁研究方向院药学护理研究遥年龄以及糖尿病病程对比于参照组患者袁说明组间一般资料比较差异无统计学意义渊P>0.05冤遥1.2方法参照组患者采用氯沙坦进行治疗袁每天服用一次氯沙坦钾片渊国药准字J20180006冤袁每次服用50mg袁治疗3周后观察血压升降情况袁根据个别患者具体差异调整药量袁共治疗3个月遥除此之外袁还需检测患者的空腹血糖尧尿微量白蛋白袁测定心室厚度遥研究组患者采用氨氯地平进行治疗袁需给予患者每天服用苯磺酸氨氯地平片渊国药准字H10950224冤袁该药物起始量为5mg袁每天服用1次袁药量最大限度控制并在用药3周后袁连周对患者进行血压测量遥除此之室厚度遥1.3观察指标两组患者治疗后袁观察尧记录其治疗前后的空腹血糖尧血尿酸氮尧LVPWT曰疗效标准院患者治疗后临床症状消失袁且血压以及血糖明显下降判为显效曰患者经治疗后临床症状有所好转袁血糖以及血压有所下降判为有效曰患者经治疗后临床症状无变化袁血糖以及血压下降幅度小或病情加重判为无效袁总有效率=渊显效+有效冤/例数伊100.00%遥1.4统计方法此次研究所得数据采用SPSS22.0统计学软件分DIABETESNEWWORLD糖尿病新世界动脉袁降低阻力袁从而缓解心肌损耗情况[2]遥该文中对比10mg以内袁针对虚弱老年患者需将药量调至2.5mg袁外袁还需检测患者的空腹血糖尧尿微量白蛋白袁测定心女性20例曰年龄最小为64岁袁最大为80岁袁平均年龄93窑药物与临床窑析处理袁以渊x依s冤表示计量资料袁使用t检验曰以[n渊%冤]表示计数资料袁使用字2检验袁P<0.05为差异有统计学意义遥2结果2.1组间总有效率的比较在表1对比数据中袁可知研究组患者的总有效率高于参照组袁差异有统计学意义渊P<0.05冤遥表1两组患者的治疗效果对比[n渊%冤]组别例数显效有效无效总有效率研究组参照组4632渊69.57冤18渊41.86冤11渊23.91冤15渊34.88冤10渊23.26冤3渊6.52冤43渊93.48冤P字2值4333渊76.74冤值4.980.022.2组间空腹血糖尧尿微量白蛋白尧LVPWT的比较研究组患者的空腹血糖尧尿微量白蛋白水平优于参照组袁而参照组的LVPWT优于研究组袁所有对比数据差异有统计学意义渊P<0.05冤袁见表2遥表2两组患者的空腹血糖尧尿微量白蛋白尧LVPWT对比渊x依s冤组别时间空腹血糖渊mmol/L冤尿微量白蛋白LVPWT研究组渊n越46冤治疗前治疗后8.82依1.2311.43依1.45参照组渊n越43冤治疗前6.17依0.417.58依1.2010.21依0.33治疗后8.79依1.255.42依0.44t6.87依0.227.55依1.166.86依1.1011.38依1.379.56依1.23P1值t1值>0.050.04>0.050.04>0.050.04P2值2值<0.053.35<0.055.44<0.052.81注院t1值为两组治疗前比较袁P1>0.05曰t2值两组治疗后比较袁P2<0.05遥3讨论高血压临床表现为头晕尧食欲不振尧头痛等症状袁经检查可发现主动脉瓣第二心音亢进尧心室肥厚等体征情况曰糖尿病主要临床表现为多尿尧多食尧全身乏力等症状袁高血压伴糖尿病给患者可出现卧位血压正常或升高伴直立体位的血压降低袁且体内血糖水平可出现障碍[3-4]临床上针对高血压病发糖尿病患者通常采取早期遥药物治疗袁氯沙坦别名科素亚袁其是第一个血管紧张素域受体拮抗剂(AIIA)类的抗高血压药物[4]能够阻断血管紧张素受体渊AT1冤袁从而阻止血管紧张素遥该药物主要94糖尿病新世界DIABETESNEWWORLD糖尿病新世界2019年3月与受体进行结合袁达到预防心血管收缩的效果遥氯沙坦不仅耐受性良好袁且不良反应发生情况较低袁可阻断内源性的血管紧张素袁对其他激素受体尧离子通道产生任何影响袁对降解缓激肽的血管紧张素转化酶无抑制作用袁针对血管紧张素以及缓激肽的代谢功能无任何阻碍作用[5]物利用率较高遥该药物经人体代谢后形成羧酸型活性代谢物袁半衰期为6h左右遥苯甲酸氨氯地平片袁生是一种是二氢吡啶类钙拮抗剂袁外钙离子经特异性离子通道袁进入细胞后袁能够促进心肌与平滑肌的收缩遥该药物可直接作用于血管平滑肌袁可降低外周血管阻力袁减少心肌耗氧量袁进一步对正常尧缺血的冠状动脉进行扩张袁使冠状动脉痉挛袁增加患者的心肌供氧量袁缓解患者的症状袁进而达到降低血压的效果遥该文研究数据表明袁组间总有效率比较差异有统计学意义渊P<0.05冤曰研究组患者的空腹血糖尧尿微量白蛋白水平优于参照组袁而参照组的LVPWT优于研究组袁所有对比数据差异有统计学意义渊P<0.05冤遥有研究表明[6]自由基袁对肾小球具有改善功能的作用袁氨氯地平能够清除袁可对滤过膜脂质过氧化的连锁反应进行控制或终止袁减少尿蛋白的排放遥除此之外袁氯沙坦可减少血压负荷袁对靶器官的损害低遥综上所述袁针对氯沙坦尧氨氯地平应用于治疗高血压伴糖尿病效果显著袁不仅能够降低血压袁改善患者尿微量白蛋白尧空腹血糖袁不仅控制血压尧血糖袁还能够保护脏器袁临床应用价值高遥[参考文献][1]许胜压效果.氨氯地平[J].中国继续医学教育尧氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗老年难治性高血,2018,10(25):108-110.[2]黄琳病的临床应用效果,白瑞丽.氯沙坦联合氨氯地平治疗高血压合并糖尿[J].实用糖尿病杂志,2018,14(3):34.[3]樊高飞重度高血压左室肥厚的影响.氯沙坦和氨氯地平单独使用和联合应用对老年中[J].中外医学研究,2018,16(12):尧[4]135-136.罗晓燕效分析.[J].苯磺酸氨氯地平与氯沙坦治疗原发性高血压的疗北方药学,2018,15(4):4-5.[5]李鹏合比较.氯沙坦和氨氯地平对高血压患者临床治疗作用的综[J].中国医药指南,2018,16(4):144-145.[6]顾佩红果比较.[J].氯沙坦糖尿病新世界尧氨氯地平在高血压伴糖尿病治疗中的效,2017,20(2):102-103.渊收稿日期院2018-12-13冤