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中医诊断学(综合)-试卷11

2024-01-04 来源:星星旅游
中医诊断学(综合)-试卷11

(总分:58.00,做题时间:90分钟)

一、 A2型题(总题数:8,分数:16.00)

1.患者咯痰少而黏难出,口干舌燥,属于 (分数:2.00) A.热痰 B.风痰 C.燥痰 √ D.湿痰 E.寒痰

解析:解析:燥邪犯肺,耗伤肺津,则痰少而黏难咯出,甚则干咳少痰,属燥痰。 2.某患者,29岁。午后潮热,身热不扬,胸脘痞闷,舌象应该为 (分数:2.00) A.舌红苔黄腻 √ B.舌淡苔滑 C.舌绛而干 D.舌红苔黄燥 E.舌红有裂纹

解析:解析:午后潮热,身热不扬,午后增重,胸脘痞闷,头身网重,腹胀便溏,口渴不欲饮,呕恶不欲食,舌苔厚腻或淡黄,脉濡数或濡缓,湿温邪留气分的症候。其中午后潮热多因湿热、胃肠实热、阴虚所致。如果是阴虚发热,多为午后至夜有微热,兼有五心烦热、盗汗、苔少舌质红瘦等表现。

3.某患者2天前感冒咳嗽,咳声不扬,吐痰黄稠,咽喉疼痛,呼吸气热。查体见舌红苔黄而干,脉数有力。这种病况属于 (分数:2.00) A.风邪犯肺 B.寒邪犯肺 C.燥邪犯肺 D.热邪犯肺 √ E.湿邪犯肺

解析:解析:热邪犯肺,肺失清肃,故有题中诸症。

4.某患者,两年来经常汗出,以头面部为多,运动后汗出更甚,并伴有精神不振,倦怠乏力,少气懒言之症,且动辄感冒。查体见面色淡白无华,舌淡苔白,脉虚弱。此患者的出汗原因 (分数:2.00) A.亡阳之汗 B.阴虚盗汗 C.邪正交争的战汗 D.亡阴之汗 E.气虚自汗 √

解析:解析:该病例的出汗属于“气虚自汗”。自汗通常具有经常汗出,活动后更甚的特点,并伴有神疲乏力,气短懒言,面色淡白,脉虚等气虚的特征。

5.患者2天前冒雨淋湿,症见恶寒发热无汗,咳嗽吐痰清稀,头身疼痛不适,其脉象表现为 (分数:2.00) A.浮缓 B.沉紧 C.浮紧 √ D.浮数 E.沉细

解析:解析:患者恶寒发热无汗,咳嗽吐痰清稀,头身疼痛不适,为外感风寒,故脉浮紧。

6.患者,男,5岁。腹痛月余。其腹痛的特点为脐周疼痛,时作时止,按之有块,呈条索筋结状,有移动感。该患者腹痛病是由于 (分数:2.00) A.燥屎 B.肠痈 C.气滞 D.癓积 E.蛔虫 √

解析:解析:蛔虫患者脐周疼痛,时作时止,按之有块,呈条索筋结状,有移动感。

7.患者胸胁脘腹胀闷、疼痛、症状时轻时重,部位常不固定,或窜痛、攻痛,嗳气或矢气后胀痛减轻,舌淡红,脉弦,是由于 (分数:2.00) A.气滞证 √ B.血瘀证 C.气滞血瘀证 D.气逆证 E.气虚血瘀证

解析:解析:气滞证指的是人体某一内脏,或某一部位气机阻滞,运行不畅所表现的证候,临床表现为胸胁脘腹等处胀闷、疼痛,症状时轻时重,部位常不固定,可为窜痛、攻痛,嗳气或矢气后胀痛减轻,舌淡红,脉弦。

8.患者,男,41岁。3天前汗出当风,次日即见咳嗽,咳痰黄稠,发热微恶风寒,鼻塞流涕,咽喉红肿疼痛,口微渴,少汗,舌尖红,苔薄黄,脉浮数,可诊为 (分数:2.00) A.热邪壅肺证 B.肺阴虚证 C.风热犯肺证 √ D.燥邪犯肺证 E.肝火犯肺证

解析:解析:该证因有咳嗽,咳痰黄稠肺热之症和发热微恶风寒,舌尖红,苔薄黄,脉浮数的风热在表的症状,所以诊断为风热犯肺证。

二、 A1型题(总题数:13,分数:26.00)

9.我国现存最早的舌诊专著成书于 (分数:2.00) A.汉代 B.晋代 C.元代 √ D.明代 E.清代

解析:解析:我国现存最早的舌诊专著《敖氏伤寒金镜录》成书于元代。 10.假神最主要的病理机制是 (分数:2.00)

A.气血不足,精津亏损 B.机体阴阳失调 C.脏腑虚衰功能低下 D.阴盛于内,格阳于外

E.精气衰竭,阴不敛阳,虚阳外越 √

解析:解析:假神主要是由于脏腑精气极度衰竭,正气将脱,阴不敛阳,虚阳外越,阴阳即将离决所致。

11.不是面色发黑所属病证的是 (分数:2.00) A.水饮 B.血瘀 C.肾虚 D.寒证 E.痰湿 √

解析:解析:面色发黑主肾虚证、水饮证、寒证、痛证及瘀血证。黑为阴寒水盛之色。由于肾阳虚衰,水饮不化,气化不行,阴寒内盛,血失温养,经脉拘急,气血不畅,故面色黛黑。面黑而焦干,多为肾精久耗,虚火灼阴,目眶周围色黑,多见于肾虚水泛的水饮证面色青黑,且剧痛者,多为寒凝瘀阻。 12.小儿囟门突起,说明 (分数:2.00)

A.肾气不足,发育不良 B.吐泻伤津,或气血不足 C.温病火邪上攻,脑髓有病 √ D.肾阴不足,虚火上炎 E.以上都不是

解析:解析:囟门突起称为囟填,多属实证。由于温病火邪上攻,脑髓有病,颅内水液停聚所致。 13.下列是气营两燔的舌象的是 (分数:2.00) A.绛舌黄润苔 B.绛舌薄白苔 C.绛舌黄白苔 √ D.绛舌黏腻苔 E.红绛舌类干苔

解析:解析:气营两燔是指舌初起绛色,上有白黄苔,此为邪在气分,但已开始入营。 14.阳虚久病,突发喷嚏连连,多数说明是 (分数:2.00) A.阳气衰惫 B.新感外邪 C.阳气回复 √ D.阳气亡失 E.虚阳上越

解析:解析:喷嚏表寒证:新病喷嚏,兼有恶寒发热,鼻流清涕等症状者,多因外感风寒,刺激鼻道之故。久病阳虚之人:突然出现喷嚏,多为阳气回复,病有好转趋势。 15.下列症状属于肺卫气虚之人的是 (分数:2.00) A.恶寒 B.畏寒 C.寒战 D.恶风 √ E.壮热

解析:解析:恶风症状可见之于风邪外袭所致,但肺卫气虚,肌表不固者也可出现此症。 16.轻取即得,重按稍减的脉为 (分数:2.00) A.革脉 B.洪脉 C.芤脉 D.浮脉 √

E.濡脉

解析:解析:浮脉的特点是轻取即得,重按稍减。

17.症状为发热恶寒,头身痛,无汗,口渴,烦躁,尿黄,该证属于 (分数:2.00) A.表邪人里 B.表里俱热 C.表寒里热 √ D.表寒里虚 E.里热

解析:解析:表寒里热证是寒在表而热在里的证候。发热恶寒,头身痛,无汗属表寒证特点;口渴,烦躁,尿黄属里热证特征。

18.患者手足厥冷,脉沉数有力,口渴喜冷饮,便干尿赤,舌红苔黄,属于 (分数:2.00) A.真热假寒 √ B.真寒假热 C.外寒内热 D.阴虚内热 E.上寒下热

解析:解析:真热假寒证即内有真热而外现假寒的证候。该患者手足厥冷、脉沉为假寒之象,是由于内热炽盛,阳气郁闭,不能外达所致。脉数有力,口渴喜冷饮,便干尿赤,舌红苔黄等内热表现才是疾病的本质。

19.患者胸胁胀闷或走窜疼痛,性情急躁,胁下痞块,刺痛拒按,入夜甚,舌紫暗或有瘀斑,脉弦涩,该症状属于

(分数:2.00) A.气滞证 B.气虚血瘀证 C.气滞血瘀证 √ D.血瘀证 E.血寒证

解析:解析:气滞血瘀证说的是气机阻滞而致血行瘀阻所表现的证候。其临床表现为胸胁胀满或走窜疼痛,性情急躁,胁下痞块,刺痛拒按,入夜更甚,或妇女痛经,经色紫暗,夹有瘀块,舌紫暗或有瘀斑,脉弦涩。

20.心血虚、心阴虚、心气虚、心阳虚的共有症状是 (分数:2.00) A.心悸 √ B.面白 C.健忘 D.多梦 E.失眠

解析:解析:心血虚、心阴虚是指心的阴血物质不足,心失濡养,心神失养,故以心悸、失眠多梦、健忘为主症;心气虚、心阳虚是心阳气虚损,心失温养,鼓动无力所致,所以常见心悸或怔忡、气短。综上所述心悸是四者的共有症状。

21.阳明病以“胃家实”为主要病机。“胃家实”说的是 (分数:2.00) A.胃肠热证 B.胃肠邪气盛实 C.胃肠燥实证 D.胃肠燥热亢盛 E.胃肠实证热汪 √

解析:解析:阳明病以胃家实为主要病机,即指胃肠的实证、热证。

三、 B1型题(总题数:4,分数:16.00)

A.错语B.独语C.郑声D.狂言E.谵语(分数:4.00)

(1).自言自语、喋喋不休、首尾不续、见人则止,这种病状称为(分数:2.00) A. B. √ C. D. E.

解析:解析:独语症状是自言自语、喋喋不休、首尾不续、见人则止。 (2).神志不清、语无伦次、声高有力,该病况称为(分数:2.00) A. B. C. D. E. √

解析:解析:谵语症状是神志不清、胡言乱语、声高有力。

A.先干后稀B.便下脓血C.时干时稀D.下注黄糜E.完谷不化(分数:4.00) (1).肝郁脾虚时的粪便特点为(分数:2.00) A. B. C. √ D. E.

解析:解析:肝郁脾虚所致的便质异常特点是时干时稀,溏结不调。 (2).脾肾阳虚,火不暖土的粪便特点为(分数:2.00) A. B. C. D. E. √

解析:解析:脾肾阳虚,火不暖土的便质特点为完谷不化,因为脾肾阳虚不能腐谷消食,故见大便中夹杂有较多未消化的食物。

A.实热证B.里虚证C.表实证D.里实证E.表虚证(分数:4.00) (1).发热,恶风,头项强痛,汗出,脉浮无力,是由于(分数:2.00) A. B. C. D. E. √

解析:解析:表虚证的临床表现为发热,恶风,头项强痛,汗出,脉浮无力。 (2).恶寒,发热,无汗,脉浮有力,是由于(分数:2.00) A. B. C. √ D. E.

解析:解析:表实证的临床表现为恶寒,发热,无汗,头身疼痛,脉浮有力。

A.外感病邪不经三阳经传变,而直接侵犯三阴经B.伤寒病一经病证未解,又出现另一经的病证C.两经或三经病证同时出现D.相隔一经或两经传E.表里两经之间的传变(分数:4.00) (1).六经辨证中的“合病”说的是(分数:2.00) A. B. C. √ D. E.

解析:解析:两经或三经病证同时出现,称为合病。如太阳阳明合病,太阳太阴合病,三阳合病等。 (2).六经辨证中的“并病”说的是(分数:2.00) A. B. √ C. D. E.

解析:解析:伤寒病一经病证未解,又出现另一经的病证称为并病。如太阴少阴并病太阳阳明并病等。

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