承 德 医 学 院 毕 业 论 文（设 计）
开 题 报 告
课题名称 研究类别 学生姓名 所在单位 指导教师 填写日期
剖宫产术后疼痛护理进展
学号
院（系）
年级
班
年 月 日
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填 写 说 明
1.本表所列项目是集各种科研申请书的共同点而设，均属于学生应该 掌握的内容，填写科研申请书应作为科研基本方法的基本功训练。 2.填表前应好好研究题目，阅读文献并完成综述论文写作，在此基础 上打好草稿，认真修改完善后再填写科研申请书。
3.一律使用黑色或蓝色碳素笔填写，要求字迹整洁、清晰。在指导教 师帮助下填写，并请指导教师签字。
4.本表共列 8 项，第 1～6 项由学生本人填写，第 7 项由指导教师填 写，第 8 项由学院填写。
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一、研究的背景、目的及意义 研究背景：
中国社会政策的不断深化及人们对自然分娩出现疼痛的担忧，使得更偏向于剖 宫产，而其术后疼痛率也在增加，同时也出现很多意外情况。这个问题成为医 疗不断去解决的一个方向，所以术后护理十分关键。所以剖宫产作为当今产科
最为广泛的急诊手术 , 特别是随着剖宫产手术的一直进步 , 术后疼痛亦成为了临 床护理的一个主要关注点。中国的剖宫产率逐渐增高，远大于世界卫生组织的 规定。剖宫产率控制在 12％至 15％之间。中国的剖宫产率约为 40％~60。 ％， 有些地方甚至高达 70％至 80％。作为会出现最主要的临床状况，疼痛会对母亲 产生抑郁等负面情绪，影响母亲早期母乳喂养，对母婴造成严重损害。
研究目的：本文通过对剖宫产术后的原因分析总结了针对各项术后疼痛的 应对措施, 然后对剖宫产术后护理发展的新趋势提出了思考与展望 , 旨在增强产 妇术后舒适感 , 提升护理满意度。现如今 , 大多数女性因为害怕出生过程中难以 忍受的痛苦或者因为追求封建信仰而选择剖腹产而产生了新的生命，但同时也 给母亲带来了一系列由剖宫产引起的疼痛。 带来了很大麻烦，要求临床护士及 时采取有效措施，尽量减少女性术后疼痛。剖腹产是一种不自然的分娩方式。 它是通过子宫壁的胎儿取出，大大提高了高危母婴的生存率，为母婴健康安全
提供了保障。但研究表明 , 剖宫产术后会出现一系列的并发症 , 如疼痛、感染、 伤口延迟愈合等等 , 所以, 产后优质护理将在此后临床护理工作中起着至关重要 的作用。产科手术中 , 剖宫产手术是典型 , 手术后，母亲的下腹切口那和子宫收 缩疼，这对母亲和身体都会有一定的影响。与此同时，母亲也会产生紧张和焦 虑的情绪，睡眠质量会下降。吃的少，那么母乳也会产出的少。根据体温，脉 搏，血压和呼吸生命体征，疼痛是主要的生命体征所以一定要做好产后疼痛治 疗工作。
研究意义：现阶段 , 大部分怀孕的妇女都会选择剖宫产，但是 , 在生完孩子之后 , 生产开刀的地方和子宫都会出现疼痛感 , 那么病人的心理健康以及日常吃睡会 有影响, 但是还是可以正常催乳，因此需要有一个良好的呵护手法 , 会使产生的 疼痛感有所减轻。到现今为止 , 全国处在一个不断地向上走的状态 , 这是一个产 科领域上的主要问题。剖腹产在治疗高危妊娠和异常分娩上，有一套科学有效 手段，还能挽救孕妇和早产的生命。目前，发达国家主要是稳定在 5％至 20％。 而国内多数城市的剖宫产率为 40％。然而，虽然剖腹产及会出现的并发症是有 些晚，而阴道分娩的概率是 2 至 4 倍，同时来说新生宝宝出现的并发症明显是 比阴道分娩高一些。应根据具体情况仔细评估和选择。选择合适的分娩，不要 轻易选择剖宫产手术。
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二、国内外研究现状（列出主要参考文献）
近年来，剖宫产率在世界范围内逐年增加，中国也不例外。有些医院 高达 50％，均分为自然分娩。剖腹产是妇科手术中常见的，同时也是处理高危 妊娠的手段之一。在 20 世纪 70 年代之前，概率就从 5％升到 10％，超过中国 大多数城市医院的 40％，一些医院已超过 60％。术后护理的占比很大 , 这对康 复有很好的恢复店。
剖宫产术后疼痛分析：董会 总结分析剖宫产术后疼痛发生原因，并对应提 出护理干预，缓解患者的术后疼痛，促产妇身体健康的早日恢复。 [2] 剖宫产术后疼痛原因分析：赵丽娜，郑雪芬，俞忆春等人介绍了剖宫产手 术后引起疼痛的原因 , 对机体产生的影响 , 通过提高对疼痛的教育、评估及护理 方法提高疼痛护理的质量 , 从而提高产科的护理质量。 [5]
术后疼痛护理应用分析：陈宽苗，赵化林等人 探讨优质护理在缓解剖宫产 术后疼痛中的应用效果，缓解剖宫产术后疼痛中的应用 , 临床推广价值高。 [8] 参考文献:
[1] 孙志华，剖宫产术后疼痛护理的实施与效果评价 [J]. 中国现代药物应用， 2018，12（3）:174-175.
[2] 董会，剖宫产术后疼痛控制护理进展分析 [J]. 世界最新医学信息文摘， 2015， 15（32）:29-30.
[3] 吕淑坤，剖宫产术后疼痛护理的实施与效果探究 [J]. 中国现代药物应用， 2017，11（23）:183.
[4] 李忠艳，剖宫产术后的疼痛护理 [J]. 中国现代药物应用， 2014，8（17）:168. [5] 赵丽娜，郑雪芬，俞忆春，剖宫产术后疼痛的原因及护理进展 [J]. 全科护理， 2013，11（7）:1890-1892
[6] 张燕玲，剖宫产术后乳房胀痛的临床护理 [J]. 中国医药指南， 2011，9 （26）:140-141
[7] 刘婷，剖宫产术后疼痛的护理分析研究 [J]. 健康必读（中旬刊）， 2013，12 （11）:378-179.
[8] 陈宽苗，赵化林，疼痛护理在剖宫产术后的应用 . 中外医疗，2012，31（2）:157. [9] 林小玲，江玉棉，陈俊霞，等 . 腹部按摩对剖宫产产妇术后肛门排气及食欲
的影响[J]. 临床护理杂志， 2018，（13）.
[10] 肖思枚，陈勇华，王立芸，等 . 半侧卧位翻身起床减轻剖宫产术后首次起床 切口疼痛的效果研究 [J.] 吉林医学， 2014，35（20）:4560.
[11] 郭瑛，刘亚娇，王华，等 . 心理行为护理干预对剖宫产初产妇产后焦虑、抑 郁及疼痛状态的影响 [J]. 国际精神病学杂志， 2017，44（5）:911-914.
[12] 徐娉姝，张晓娜，镇痛泵在剖宫产术后的应用 [J]. 中国社区医师， 2013， 15（23）:37.
[13] 言利珊，剖宫产术后疼痛护理及研究进展 [J]. 内蒙古中医药， 2013，32 （19）:162.
[14]Simpson K ，Kautzman L，Dodd S．The effect of a pain manage ‐ ment education program on the knowledge level and attitudes of clinicalstaff ［J］.Pain Management Nursing,2002,3 （3）:87-93.
[15]Merboth MK，Barnason S，Managing pain:The fifth vital sing[J].Nursh cbin North Am ，2000,35（2）:375-383.
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三、研究的主要内容和方法（研究设计的类型、研究对象、测量工具、干预措施 （非实验性研究不用写）、观察指标、资料收集及资料分析方法） 研究主要内容：
5. 前言。分析了剖宫产起始的社会大背景，然后说明术后疼痛护理的重要性和
必要性。
6. 分析了影响术后疼痛的因素。 主要从环境因素和年龄因素及心理因素上分析。 7. 表明出目前各大医院对术后疼痛的评估意识逐渐加强。打破以往的传统护理
模式，认识到护理的重要性并有所创新护理理念。
8. 提出相关的建和有针对各项疼痛的具体护理措施。具体提出具体进行分析。 9. 剖宫产术后的疼痛护理进展的一个分析。 从药物止痛和非药物止痛两种形式
上进行了分析。
10. 小结。突出说明术后护理仍然是临床产科存在的问题， 所以必须要肩负起这
份责任。 参考文献 致谢
研究设计类型：实验法、个案分析法、诊断研究 研究对象：妇产以及护士
测量工具：视觉模拟评分法 (VAS)、口述评定法、 WHO 评价标准 观察指标：病人临床表现、症状监测
研究方法：文献分析法；资料收集及资料分析法；描述性研究分析；归纳总结 法；
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四、研究的创新点
11. 首先分析了大背景下，影响剖宫产术后疼痛的因素。三个主要因素概括了影 响因素；
12. 针对各项疼痛的具体护理措施提出了具体的建议，并罗列出来。
五、研究的进度安排
1.2018.11.1-2018.11.20 老师进行沟通、协商、调整；
2. 2018.11.21-2018.12.21 搜索大量资料， 进行阅读整理， 归纳总结， 完成 论文综述和开题报告；
3. 2018.12.22-2018.01.12 进行工具调查数据，并进行分析；
4. 2018.01.13-2018.02.03 整理相关资料， 进行论文第一稿的撰写， 并及时 与指导老师联系，修改并完成第一稿；
5. 2018.02.04-2018.03.31
修改完善第一稿，完成第二稿；
确定论文题目，拟定论文提纲及方向，并找指导
2018.04.1-2018.04.30 继续修改完善第二稿，完成论文撰写
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六、预期目标及成果形式 预期目标：
对剖宫产术后护理发展的新趋势提出了思考与展望，旨在增强产妇术后舒适 感，提升护理满意度。
成果形式：
提出相关建议并罗列出来。
针对各项疼痛的具体护理措施：改变对疼痛耐受的传统观念；加强对患者手术 前后的健康教育；术后切口疼痛的护理；子宫收缩疼痛的护理；术后腹胀疼痛 的护理；乳房疼痛的护理。
七、指导教师情况（由指导教师本人填写）
姓 名： 专业职称： 业务职务：
工作单位 :_
对本申请表的审查评语
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签字： 年 月 日
八、学院审查意见
审查人签字： 年
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