针灸治疗胃下垂近况

天津中医学豌学报：抽Ｉｍ　０ｆ　Ｔｉ丑Ｉ－洫　Ｕｎｉｖ￣第２１卷　第１期　２Ｏ０２年３月　５　李风龙，崔东浩．朱彩风，等Ｅｎｈａｎｃｉｎｇ　ｅｆｆｅｃｔｓ　ｏｆ　ｌｅｐａｌｏｉｎｃ　ｏｌＪ　ｐｅｒｃａｎ￣ａｎｃｏｕｓ　ａｂｆｉｒｐｔｉｏｒｔ　ｏＮ　ｉｓｏｒｔｌａｚ］ｄ　ａｎｄ　ｆｌａｏｃｉｎｏｎｌｎｅ　ｉｎ　ｍｂ．北　０ｆ　Ｔｍｄｉ６￣ａｌ　ＣｈｉＲｅＪｅ　Ｍｅｄｈ￣ｉｎｅ　２１　ＮｏＡ　Ｍａ￣Ｅ２００２　１４赵洪武，林宁，谌章和，等氨酮增强如意金黄散黑膏药透皮吸　收的实验研究中草药，１９９２，２３０哪：５２５　１５吴宋夏．王宗锐，谌小红，菩薄荷醇促皮渗透作用研究冲国医院　药学杂志．１９９４。１４（８）：３６６　１６虞金宝，程怡，冯青，等蟾酥透皮吸收研究，中国中药杂志．　１９９５，２０　：５３９　京：第三届世界传统药物大会．１９９４，９　６　朱铉．全香花．崔哲杜香萜烯对安定透皮吸收作有的研究　延边大学学报刊．１９９８，２ｌ（１）：２９　７　难渡恒雄生药潜剂的研究（１）：生药提取物的透皮吸收及透皮　吸收促进作用．国外医学中医药分册，１９９３，１５（１）：４１　１７王宗锐．吴宋夏，谌小红，等薄荷醇在正常人皮肤增加曲安缩橙　的遘皮生物利用度过中华皮肤科杂志，１９９２，２５（６）：３７５　１８丁平田，徐晖，卞生杰以经皮微渗技术研究奥旦丙酮的大鼠　在体经皮吸收药学学报，２０。０，３５（１）：３０５　１９达尤・阿博杜拉，平其能．刘国杰桉叶油及其Ｂ一环糊精包对５一　氟脲墙啶经离体大鼠皮肤渗透的促进作用．中国医科大学学报，　１９９６，２７（２）：７７　８　蔡贞贞，魏莉．棣莲英．当归所含挥发油对阿魏酸透皮吸收的　影响上海：中成药，１９９９，２ｌ（７）：３３７　９　翁伟宇，徐惠南川芎唪体外透皮的特性．上海医科大学学报．　１９９９，２６（５）：３３６　１０吴铁，张志平薄荷脑促进扑热息痛避皮吸收研究中国医院药　学杂志，１９９２，１２（３）：１０４　１１陈立军，于刹人，牟心红，等丹参酮透皮吸收的研究中草药．　１９９９，３０（５）：３６２　２Ｏ虞金宝．宋友昕中药透皮促渗作用研究进展江西中医学院学　报，１９９８，１０（４）：１９０　１２李铁．固莉玲．剖强不同实验皮肤对青藤碱透过行为的影　２１孙考祥，徐凯建，张亚萍中药透皮吸收研究概况．中国药学杂志，　１９９６，３１（１）：１３　响中药材，１９９８，２１（１１）：５８０　１３沈于龙雷公藤巴布剂透皮吸收研究中国药科太学学报，１９９４．　２５　：】４ｌ　（收稿日期：２００１—０７—１４）　针灸治疗胃下垂近况　仝桂兰　关键词毫针疗法芒针疗法耳针疗法埋线疗法　中圈分类号：Ｒ５７２　ｌ　文献标识码：Ａ　文章编号：１００５—７１４５（２００２）０１—００４１—０２　胃下垂是指站立时胃体脱离正常解剖位置而下坠至髂　足三里穴，徐人缓出，留针半小时，药艾卷悬灸百会、三阴交、　气海、关元、中脘、建里、膈俞、肝俞，治疗５８例，痊愈４６例。　显鼓１３例。　２芒针疗法　扬氏　取穴中脘、气海、关元、天枢、大横、外水道、水道、　脊连线以下的一种病症。目前临床尚无特效药物　现将近几　年来针灸治疗胃下垂的情况作一综述，以供各位同仁参考。　１毫针疗法　颜氏　ｊ根据辩证分型取穴：中气下陷型取中脘、足三里、　百会，配胃俞、内庭、公孙、内关、天枢、下脘；命门火衰型取关　元、命门、中脘、百会，配肾俞、脾俞、三阴交、天枢。主穴必取，　配穴每次取３穴。百会穴用麦粒大小艾柱直接灸，每次３壮，　天枢穴透中脘穴．用平补平泻手法，其他穴位均用温针灸，１Ｏ　次为１疗程。治疗１０２例，有效率１００％。郭氏　采用小周天针　百会、足三里。先补气海穴．使阳气缓慢上升，针感放射至脐　上，再针中脘进针３￣５寸，使针感传至两肪及少腹部。关元穴　施以捻转补法，左天枢、大横、水道、外水道等穴施以平补平　泻法。以上１组施术后，患者即有胃脘部发热、舒适和上提　感。各穴行手法缓慢退出，急按针孔，再针刺百会以迎随补　法，足三里以烧山火法，留针２０分钟，有救率达１００％。许氏　采用双芒针透刺搓提法：取５￣７寸、２４．．０．２６号长针，第１进针　点为双侧不容穴，分别沿皮下０．２＂－０．３　ｃｍ的深度向天枢方向　透刺，第２＂－＇１０进针点分别位于以不容穴为起点沿肋弓下缘　１～１　５ｃｍ的弧度线上，每隔５　ｃｍ许为１进针点。第１￣５进针　点分别向天枢穴透刺，第６＂－＇１０进针点分别向大横穴方向透　刺。双手同时单方捻针并向上抽提，使胃及上腹部产生抽缩　感。每隔１Ｏ分钟施手法１次，每次２分钟，留针３０分钟。配　法：取百会、中脘、关元、命门穴，行捻转补法，神阚穴拔罐，酌　情选脾俞、肾俞、内关、足三里，留针３０分钟，隔日１次，１０次　为１疗程。治疗６０例，总有救率９３％。冯氏ｂ。取双侧腹裹穴，　朝脐方向快速刺人肌肉层，然后再平刺４　０４　５寸，行滞针手　法，留针半小时，其间施捻转手法１次，并用艾柱灸中脘、关　元各３壮，治疗１２０例，　有救率８２　。刘氏　针刺手三里、　作者单位：３００１９３天津中医学院第一附属医院　作者简介：仝桂兰（１９５９一），女，主任医师，康复科主任，从事　中医药厦针曼临床工作。　穴：足三里、垒息第２掌骨侧胃穴、内关、公孙。每日１次，１０　４１　维普资讯 http://www.cqvip.com

天津中医学院学报：Ｊｏｕｍｓｌ　ｏｆ　Ｔｉａｎｊｉｎ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ　ｏ１＂Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅ￣Ｍ　ｌｌｅ　第２ｌ卷　第１期　２００＂２年３月　Ｖｏ１．２１　Ｈ０．１　Ｍａ　ｌ狮　次为１疔程。治疔４８倒，总有效率９５．８％　张氏　选用２６号７　寸芒针，由胃舒穴（下脘穴旁开３＂－４横指）或用胃乐穴（建里　穴旁开３￣４指，胃下垂大于７　ｃｍ者选此穴），两侧同时向气　海穴方向横透刺６～７寸，双手同时用力强刺激捻转提拉：配　穴：气海、足三里。每日１次，１０次为１疗程　治疗６７例，总有　效率９７％。　３头针疗法　何氏　取额旁开２线，捻针２２０次／分，直到胃脘部有上　升感，再甩Ｇ６８０５型治疗仪通电，取连续波，频率１６０～５００　Ｈｚ．轻度胃下垂每次２０＂３０分钟．重度每次３０—４０分钟。治疗　４例，疔效显著　郭氏　＿选用头部双侧胃区，用１　５寸毫针，由　前向后进针２　ｃｍ．　２００转／分持续捻转３分钟　留针５—１０　分钟，同法连续３次起针。辅以中脘、足三里穴。每天１次，１２　状为１疗程　治疗１５８倒，息有效率９６　８％。　４埋线疗法　黄氏　取穴胃上透神阙、中脘透上脘、胃俞透脾俞、足三　里、肾俞、气海．用穴位埋线法治疗胃下垂７８例，有效率为　９６％，并设立对照组．选穴相同而采用毫针针刺不留针，有效　率为８４％：两组有效率经统计学处理有显著差异（Ｐ＜０Ｏ５　。　陈氏－　－。选提胃穴（中脘旁开４寸）透盲俞穴【双）、脾俞穴、透　胃俞、三焦俞穴｛双）．．用腰穿将羊肠线置人所透穴位．最多不　超过６次，配合中脘、足三里、美元穴艾囊６天为ｌ疗程。治　疗１７例，总有效率９５　５％：　５针药结合疗法　李氏　采用针药并用治疗胃下垂。针刺取天枢、中脘、足　三里施以捻转补法．中药　补中益气汤为基本方剂加碱服　用　搀治疗３０侧．显效２例，好转１例．痊愈２７例，刘氏　自　拟　提胃汤　（生黄苠３０　ｇ，太子参１５　ｇ，生白术１５　ｇ，升麻６　ｇ．根壳２０　ｇ，当归１０　ｇ，砂仁５　ｇ），日１剂，水煎服。针刺穴取　胃上（脐上５寸、旁开４、ｒ），提胃（脐上２寸、旁开４寸），中　脘、气海、足三里、三阴交、阳陵泉。胃上、提胃、气海穴均向目　的方向斜刺。连接电针仪，中脘接负极，胃上墟胃、气海穴接　正极，用疏密渡，频率１０￣２０　ＨＺ．强度以患者能耐受为度。留　针３０分钟．每日１次，１Ｏ次１疗程，空腹时泊疗。治疗３２倒．　总有效率９６．９％。戴氏　‘以受关元、足三里灸关元、三阴交为　主，两组交替使用，每穴受４５分钟，每Ｈ　１次，１Ｏ次１疗程。　同时针刺百会、中脘、若元、足三里、三阴交．并自拟益气升胃　汤．（黄芪３０　ｇ，茯苓　党参、柴胡、白芍、升麻　鸡内金各１５　ｇ，　葛根、山药各１２　ｇ，白术、炙甘草各１０　ｇ）日１剂。治疗２６例，　总有效率９６．１５％。　６耳针疗法　陈氏”　取耳穴胃、脾、肾、肺为主穴贴压王不留行籽光电　磁疗浩（将光电磁疔仪前探头交替置于中脘、关元、足三里、　天枢、盲俞、气海等穴，后探头分别置于胃俞、脾俞．每次∞　分钟）．治疗胃下垂４Ｏ例，总有效率９０％。陈氏　：取百会、中　脘、气海、关元、足三里穴，脾胃不和加期门、阳睦泉；脾胃气　虚加脾俞、胃俞　中药：脾胃虚寒用黄芪建中汤加减；肾虚用　４２　一贯煎加芍药甘草汤加减；肝肾不和用柴胡疏肝散加碱。针、　药、针药结合３种方法，目前共治疔３组．每组２８例．针灸组　有效率为８２　１４％．中药组有效率为７５　０￣／６．针药组有效率　９２　８６％．针药组优于其他两组。　７机理研究　张氏　发现针刺足三里穴，血清５一羟色胺、胃泌素显著　下降。表明针刺的调整作用可使胃窦组织Ｇ细胞、嗜铬细胞　中的５一羟胺胃泌紊增多，血液中５一羟色胺胃泌素含量减少，　缓解过量５一羟色胺胃泌素对靶细胞的刺激，从而使胃窦部　运动趋于正常，胃节律恢复正常，胃排空不受阻碍，原胃运动　节律紊乱导致的恶心、呕吐　腹胀、纳呆等症状也随之消失。　达到治疗效果　从目前临床上看，针刺治疔胃下垂，具有见效快，疗程短　等特点，这是一般药效所不能比拟的。但如果能统一疗效及　诊断标准，并巩固远期疔救，加强机理研究．定能使针刺治疗　胃下垂走上一个新的台阶。　参考文献　１　颜少敏针灸治疗胃下垂１０２例陕西中医，１９９４，１５（７）：３１８　２　郭福成小周天针法治疗胃下垂６０例．上海针灸杂志，１９９７，１６　（６１：７　３　冯春样连新配台穴法治疗胃下垂Ｉ２０例临床观察中国针灸，　１９９５，１５（５）：Ｉ５　４　刘炯针灸治疗胃下垂６２例。陕西中医，１９９３．１４（１）　３２　５杨兆刚芒针治疗胃下垂４６８例临床观察针灸临床杂志，　１９９４，（１０）：　１６　６　许永迅芒针和毫针治疗胃下垂的疗技观察中国针灸．１９９４，　１４（４）：３３　７张连良芒针治疗胃下垂　例山东中医杂志，Ｉ９９４，１３（８）：　３４８　８　何致明头针治疔胃下垂６７例上拇针丧杂志、１９９３，１２（２１．９４　９郭兆通头针为主治疗胃下垂Ｉ５８例疗效观察中医杂志，　Ｉ９９４，（６）：４３　１０黄巍亢位埋线治疗胃下垂疗效分析上海针灸杂志，１９９４，　１３（５）：２００　１１陈森然亢位埋线加灸治疗目下垂２２例临床观察上海针灸杂　志，１９９６，（３）：１７　１２剂恒太．针药配台治疗胃下垂　啻可中国针灸．１９９９，２：２２４　１３刘玉兰．针药并用治疗胃下垂３０例湖北中医杂志，１９９４．１６　｛６）：站　】４戴晓霞灸法配合益气升胃汤治疗胃下垂２６例体会针灸临床　杂志，１９９７，ｔ３（１）：３８　１５胨斟耳压结台光电磁疗仪治疗胃下垂４０例上海针灸杂　志．１９９５．１４（１）１１２　１６陈瑞华针药结台治疗胃下垂疗效观察．上海针灸杂志，１９９９．８　（１）：１１　１７张安莉针刺词整旋转法实验性家兔５一羟色胺胃泌紊的研究　中国针灸．１　９９７，１７（５）：２９９　（收稿日期：２ｏ０１—１Ｏ一２０）