学 号 专业班级 申请体育项目 申请学期 —— 学年第 学期 姓 名 申请理由： 学生签字 年 月 日 校医院意见： 签 字 年 月 日 任课教师意见： 签 字 年 月 日 备注 1、 本申请表仅限当学期有效。
2、 携带疾病相关诊断证明和身份证明至校医院保健科室。
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