妇科肿瘤超声筛查临床应用价值的探讨

实用妇科内分泌电子杂志Electronic Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology

2019年8月A第6卷/第22期Aug. A. 2019 Vol.6, No.22

妇科肿瘤超声筛查临床应用价值的探讨

石慧莹，巴哈古丽·牙生，吴 倩

（新疆巴州库尔勒市妇幼保健院，新疆 巴音郭楞 841000）【摘要】目的 探讨妇科肿瘤超声筛查临床应用价值。方法 2017年1月～2019年1月期间妇科检查21400例，所有检查对象均首先进行超声检查，然后进行术后病理检查，以术后病理检查为金标准，比较妇科肿瘤超声声像图特征鉴别的诊断准确率。结果 21400例妇科检查对象中，术后病理检出肿瘤患者932例，总检出阳性882例，检出率94.64%。其中，术后病理检出子宫肌瘤患者375例，超声检出阳性350例，超声检出率93.33%，术后病理检出子宫内膜癌患者51例，超声检出阳性48例，超声检出率94.12%，术后病理检出宫颈癌患者48例，超声检出阳性35例，超声检出率72.92%，术后病理检出卵巢肿瘤患者458例，其中卵巢囊肿227例，巧囊129例，畸胎瘤62例，卵巢上皮性癌23例，生殖细胞肿瘤17例，超声检出阳性439例，超声检出率95.85%。结论 妇科肿瘤的超声声像图特征明显，超声检查对妇科肿瘤的诊断准确率比较高，因此超声检查可以作为妇科肿瘤检查方法的首选手段，值得临床推广应用。

【关键词】妇科肿瘤；超声声像图；临床价值

【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.22.12.02

DOI:10.16484/j.cnki.issn2095-8803.2019.22.006

Discussion on clinical aPPlication value of ultrasound screening for gynecological tumors

Shi Hui-ying, Ba ha gu li·ya sheng, Wu Qian(Korla City Maternal and Child Health HosPital, Bazhou, Xinjiang,Xinjiang Bayinguoleng 841000,China)

【Abstract】Objective To exPlore the clinical value of ultrasound screening for gynecological tumors. Methods From January 2017 to January 2019, 21400 cases of gynecological examination were Performed. All the subjects were examined by ultrasonograPhy first, then by Pathological examination after oPeration. The diagnostic accuracy of ultrasonograPhic characteristics of gynecological tumors was comPared with that of Pathological examination after oPeration. Results Of the 21400 gynecological examinations, 932 cases were detected by Pathology, 882 cases were Positive, the detection rate was 94.64%. Among them, 375 Patients with uterine leiomyoma were detected by Pathology after oPeration, 350 were Positive by ultrasonograPhy, and the detection rate by ultrasonograPhy was 93.33%. 51 Patients with endometrial cancer were detected by Pathology after oPeration, 48 Patients were Positive by ultrasonograPhy, and the detection rate by ultrasonograPhy was 94.12%. 48 Patients with cervical cancer were detected by Pathology after oPeration, 45 Patients were Positive by ultrasonograPhy, and the detection rate by ultrasonograPhy was 93.75%. 458 Patients with ovarian tumors were detected by Pathology after oPeration, There were 227 cases of nest cyst, 129 cases of clever cyst, 62 cases of teratoma, 23 cases of ePithelial ovarian cancer, 17 cases of germ cell tumors. 439 cases were Positive by ultrasonograPhy. The detection rate of ultrasonograPhy was 72.92%. Conclusion UltrasonograPhic features of gynecological tumors are obvious. UltrasonograPhic examination has high diagnostic accuracy for gynecological tumors. Therefore, UltrasonograPhy can be used as the Preferred method for gynecological tumors and is worthy of clinical aPPlication.

近年来现代医学技术水平逐步提高，妇科肿瘤诊断和鉴别诊断的准确率也显著升高，为肿瘤的早期诊断提供了有力的支持[1]。本次研究主要讨妇科肿瘤超声筛查中声像图特征鉴别诊断及其临床应用价值，为妇科肿瘤的早期诊断、早期治疗提供参考，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料我院2017年1月～2019年1月期间妇科检查21400例，所有检查患者都作为此次研究对象，本次实验均得到患者及其家属同意。

1.2 方法所有研究对象均首先进行超声检查，然后进行术后病理检查，仪器为GE-E10和飞利浦Q7。

1.3 评价标准以术后病理检查为金标准，比较妇科肿瘤超声声像图特征鉴别的诊断准确率。

1.4 统计学方法所有数据用x±s表示，P＜0.05认为有统计学意义，用专业的攻击学软件，即SPSS 18.0统计软件进行所有的统计学处理。

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2 结 果

2.1 超声诊断和术后病理结果比较21400例妇科检查对象中，术后病理检出肿瘤患者932例，总检出阳性882例，检出率94.64%。其中，术后病理检出子宫肌瘤患者375例，超声检出阳性350例，超声检出率93.33%，术后病理检出子宫内膜癌患者51例，超声检出阳性48例，超声检出率94.12%，术后病理检出宫颈癌患

者48例，超声检出阳性35例，超声检出率72.92%，术后病理检出卵巢肿瘤患者458例，其中卵巢囊肿227例，巧囊129例，畸胎瘤62例，卵巢上皮性癌23例，生殖细胞肿瘤17例，超声检出阳性439例，超声检出率95.85%。见表1。

结论：妇科肿瘤的超声声像图特征明显，超声检查对妇科肿瘤的诊断准确率比较高，因此超声检查可以作为妇科肿瘤检查方法的首选手段，值得临床推广应用。

表1 超声诊断和术后病理结果比较

类型子宫肌瘤子宫内膜癌宫颈癌卵巢肿瘤合计

超声声像图特征

子宫体积增大，形态不规则，肌壁间和黏膜下肌瘤均匀增大。肌壁间肌瘤一般为低回声，体积较大者可伴后方衰减回声，边界清楚。

子宫体积增大，回声不均，形态不规则，内膜呈弥漫或局限性增厚。宫颈增厚体积增大可出现实质性肿块，回声不均匀并衰减，与周围组织界限不清。单纯卵巢囊肿壁薄光滑，可见圆形或椭圆形无回声区，多房性者内可见细分隔光带回声

病理检出数（n）超声检出数（n）检出率（%）

3755148458932

3504835439882

93.3394.1272.9295.8594.64

3 讨 论

因为早期医学技术水平落后，肿瘤患者预后较差的原因主要是对肿瘤的早期诊断存在一定的困难，早期难以发现，发现后大多数患者都处于中后期，治疗效果堪忧。超声检查是临床上一种常用的检查方式，但是随着超声技术的不断改良，以及超声图像的分辨率提升，超声检查的应用范围越来越广[3]。对于妇科肿瘤而言，超声检查能够使医师观察到患者宫腔内部的情况[4]，同时彩超能够细致的观察到患者子宫的形态以及卵巢血管的分布，为妇科肿瘤的早期诊断提供非常重要的资料[5]。对于肿瘤诊断和鉴别而言，超声检查能够细致的观察患者是否有肿瘤，以及肿瘤的形状、大小等，甚至能够通过超声检查四维容积超声成像出特有的声像图特点观察到患者肿瘤的边缘、内部结构等细节[2]。与此同时，超声弹性成像功能判断肿块的硬度，微血管显示的S-FIOW技术显示肿块微小血流，以上新技术都是鉴别良性、恶性肿瘤的重要依据，为临床治疗提供可靠数据。本次研究表明，21400例妇科检查对象中，术后病理检出肿瘤患者932例，总检出阳性882例，检出率94.64%。其中，术后病理检出子宫肌瘤患者375例，超声检出阳性350例，超声检出率93.33%，术后病理检出子宫内膜癌患者51例，超声检出阳性48例，超声检出率94.12%，术后病理检出宫颈癌患者48例，超声检出阳性35例，超声检出率72.92%，术后病理检出卵巢肿瘤患者458例，其中

卵巢囊肿227例，巧囊129例，畸胎瘤62例，卵巢上皮性癌23例，生殖细胞肿瘤17例，超声检出阳性439例，超声检出率95.85%。

综上所述，妇科肿瘤的超声对群体妇女的筛查，既是健康保健的方式，更是筛查出早期妇科肿瘤的重要工作，同时妇科肿瘤的诊断准确率比较高，因此超声检查可以作为妇科肿瘤筛查方法的首选手段，值得推广应用于广大妇女的健康保障中。

参考文献

[1] 游 丹.彩色多普勒超声检查在妇科肿瘤诊断中的准确

性研究[J].医学信息,2015,28(4).

[2] 王国昌.超声在妇科盆腔肿瘤诊断中的应用价值分析[J].

实用妇科内分泌杂志(电子版),2017,v.4(36):70+73.

[3] 王 佳,李 杰.子宫肌层内膜异位囊肿的超声图像

特征和鉴别诊断分析[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2015(9):94-94.

[4] 刘银霞.浅论阴道超声检查在诊断妇科宫腔疾病方面的

应用价值[J].当代医药论丛,2017,15(2):137-138.

[5] 郭 婧,赵会海,苗 蕊,等.彩超联合不同种类肿瘤标

志物检测在卵巢癌早期诊断中的临床应用[J].河北医药,2018,40(8):25-28.

本文编辑：董 京