NX化疗方案

NX化疗方案（长春瑞滨+卡培他滨） 化疗方案适用于晚期三阴性乳腺癌患者 药物名称 给药途径 溶媒 储存 长春瑞滨(注射液） 静脉滴注 0.9%NS 避光，密闭保存于2~8℃，开启后或配置后于室温下可保存24小时。 疗程 21天1疗程，每个疗程的治疗2周停药1周，3周为第1天和第8天用药。(6-81个疗程。连续服药14天 个疗程） 用法用量 单药治疗用量为每次26~30mg/m2，药物须溶于每日2次口服，早晚各1次，于餐后30分钟内用水卡培他滨 口服（吞服） 剂型：片剂 常温 0.9%NS（125ml）于短时间吞服。 内15~20分钟输完 预处理 化疗前无预处理 不良反应 1. 血液学毒性(1)粒细胞减少。(2)贫血常见，但多为中度。 2.神经毒性(1)外周神经毒性：一般限于深腱反射消失，感觉异常少见。长期用药可出现下肢无力。(2)植物神经毒性：主要表现为小肠麻痹引起的便秘。 3.胃肠道毒性(1)便秘。(2)恶心呕吐常见，程度较轻。（3）腹泻 4.呼吸道毒性(1)可引起呼吸困难和支气管痉挛。这些反应可于注药后数分钟或数小时发生。(2)可见有中度进行性脱发和下颌痛。 5.手足综合征，表现为：麻木，感觉迟钝，感觉异常，麻刺感，无痛感和疼痛感，皮肤肿胀和红斑，水疱或严重的疼痛。 6.口腔黏膜炎，口腔溃疡。 处理措施 1. 减少人员探视，带口罩、保持口腔清洁漱口液涑口，保持空气清新；遵医嘱使用升白细胞药物：多进食补血食物。 2. 注意保暖，忌生冷食物，心理指导，遵医嘱予营养神经的药物。 3. 清淡淡饮食多食蔬菜水果，多喝水，加强锻炼，促进肠胃蠕动。必要时遵医嘱用药。 4. 若呼吸困难遵医嘱给予吸氧；化疗引起的脱发是可逆性的，脱发可以再生，向患者解释清楚，消除患者焦虑心理。 5. 手足综合征患者避免进食辛辣刺激性食物，在手部足部局部涂抹润肤油减轻皮肤的脱屑、溃疡和疼痛。 6. 保持口腔清洁预防感染，餐前餐后漱口。 拓展 酒石酸长春瑞滨软胶囊仅适用于口服。酒石酸长春瑞滨软胶囊须用水送服，禁止咀嚼或吮吸胶囊。建议在用餐时，同时服用胶囊。在2～8℃条件下保存 口服与静脉比较：口服长春瑞滨软胶囊 45～50 mg /( m2·d) , 第 1、8、15天服用,口服卡培他滨 1 650 mg /( m2·d) , 连服1～14 d,每3周为1个周期,连用4个周 期 。长春瑞滨25 mg /( m2·d)第1、8天常规 静脉滴注 ,口服卡培他滨1 650 m/( m2·d) , 连服1～14 d,每3周为个周期, 连用4 个周期。两者疗效相仿，口服较静脉毒副作用小。