特级护理服务标准：
分级依据
一、急性肺栓塞随时有生命危险需要抢救的患者。
二、各类呼吸系统疾病病情危重，使用呼吸机辅助呼吸、病情需要严密观察的患者。 三、重症肺炎有呼吸衰竭需要机械通气治疗，或伴有感染性休克需要收缩剂治疗的患者。 四、急性呼吸窘迫综合症需要严密监测生命体征变化的患者。 护理标准
一、严密观察患者病情变化，监测生命体征、心率、心律的变化及呼吸困难、发绀等、咳
嗽、咳痰、胸闷情况及伴随症状、心理状况、各种管道情况及一般情况。监测生命体征、血氧饱和度血气分析。
二、根据医嘱正确实施治疗、给药措施，观察药物疗效及毒性反应。 三、准备测量记录24小时出入液量。
四、关注患者安全，根据患者具体情况采取相应预防措施。 五、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理。
1、保持患者卫生、清洁、舒适：每日洗脸、梳头及口腔清洁2次；每日洗脚1次；每日会
阴护理1次，留置尿管护理每日2次；根据病情每周洗头1次；每周更换床单元1次；根据需要帮助患者使用便器、温水擦浴、更换被服、剪指（趾）甲等。病情不稳定患者暂不做洗头和擦浴护理，待病情稳定后进行。
2、协助卧床患者翻身及叩背，促进有效咳嗽、床上移动等；保持患者功能体位及卧位舒适，
防止压疮发生，必要时使用气垫床。
3、做好专科护理：按医嘱做好有创通气的管道护理、体位引流、动脉血气分析监测、心电
监护、微量血糖监测，正确实施雾化吸入等。
六、了解患者心理需求，实施心理疏导，协助解决心理问题，有针对性开展健康指导和功
能锻炼。、
一级护理服务标准：
分级依据
一、病情趋向稳定的重症患者。
二、COPD、呼吸衰竭、肺肿胀、肺纤维化、支气管哮喘慢性持续期、支气管扩张伴有咯血、
气胸等生活完全不能自理且病情不稳定者。 三、睡眠呼吸暂停综合征需要严密观察呼吸变化的患者。 护理标准
一、每小时巡视，观察患者病情变化、咳嗽、咳痰、胸闷情况及伴随症状、心理状况、各
种管路情况。
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二、根据患者病情需要，定时测量生命体征，按医嘱测量指脉氧、血气分析。 三、根据医嘱正确执行各项治疗及用药。 四、根据医嘱，准确测量记录24小时出入液量。
五、关注患者安全，根据患者具体情况采取相应预防措施。
六、根据患者病情及生活自理能力，正确实施基础护理和专科护理。 1、生活不能自理患者基础护理服务标准参考特级护理标准。 2、部分生活自理患者：
a、 患者清洁卫生：每日2次协助患者洗脸，梳头每日2次留置尿管护理或每日1次协助会
阴护理、洗脚；每周2次协助温水擦浴；根据需要协助患者洗头、使用便器、更换被服、剪指（趾）甲等，病情不稳定的患者暂不做洗头和擦浴护理，待病情稳定后再进行。 b、防止压疮，协助卧床患者翻身及叩背促进有效咳嗽、床上移动等，必要时使用气垫床，
保持患者功能体位，卧位舒适。
3、做好专科护理：按医嘱做好无创通气护理，胸腔引流管的护理，正确实施动脉血气分析，
心电监护，准确测量微量血糖，正确实施雾化吸入。
七、提供相关的健康指导（有效排痰，无创辅助通气的相关知识，氧气知识）及心理护理
和心内科护理相关的健康指导。
二级护理服务标准：
分级依据
一、 COPD、间质性肺疾病、肺炎、支气管哮喘缓解期、气胸、胸腔积液病情稳定，仍需
要卧床的患者。
二、各种呼吸系统疾病生活部分自理的患者。 护理标准
一、每2小时巡视患者，观察患者病情变化。
二、根据患者病情，测量生命体征，血氧饱和度、血气分析和血糖的变化。 三、根据医嘱正确执行各项治疗及给药措施。 四、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。
1、保持患者清洁卫生：每日2次协助患者洗头、梳头；每日2次留置尿管护理或每日1次
协助会阴护理、洗脚；每周2次协助温水擦浴；根据需要协助患者洗头、使用便器、更换被服、剪指（趾）甲等。
2、协助卧床患者翻身及叩背促进有效咳嗽、床上移动等，保持患者卧位舒适。 3、做好专科护理。
五、提供心内科护理和呼吸内科护理（有效排痰、氧疗知识、呼吸功能训练）相关健康指
导和心理护理。
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三级护理服务标准：
分级依据
一、支气管炎和急性上呼吸道感染生活完全自理且病情稳定者。
二、COPD、间质性肺疾病、支气管哮喘、气胸、肺炎、肺脓肿生活完全自理且处于康复期
者。 护理标准
一、每3小时巡视患者，观察患者病情变化。 二、根据患者病情，测量生命体征。
三、根据医嘱正确实施各项治疗及给药措施。
四、督促患者做好个人卫生：如洗脸、梳头、剪指（趾）甲、洗头等。每日整理床单元1~2
次。每日开窗通风1次。每周更换床单元一次。 五、提供呼吸内科护理（呼吸功能训练）的相关健康指导。
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