妊娠期糖尿病孕妇孕期体重指数增长对妊娠结局影响的临床研究

糖尿病新世界2019年3月DOI院10.16658/j.cnki.1672-4062.2019.05.023窑临床研究窑妊娠期糖尿病孕妇孕期体重指数增长对妊娠结局影响的临床研究韩啸吉林省白城中心医院袁吉林白城137000[摘要]目的探讨妊娠期糖尿病患者在孕期体重增长状况同孕产妇妊娠结局的影响遥方法收治2015年5月要2018年4月门诊及住院部确诊为妊娠期糖尿病的150例患者为研究对象袁依照患者怀孕24周至胎儿娩出孕妇体重指数增长状况袁随机分成A组渊50例冤尧B组渊50例冤与C组渊50例冤袁对3组产妇妊娠结束时间及母婴并发症情况进行观察及对比遥结果在体重指数及孕产妇妊娠结束时间上袁相比A尧B两组袁C组患者体重指数明显更高袁妊娠结束时间更早袁差异有统计学意义渊P约0.05冤曰在母婴相关并发症上袁C组患者孕产妇及围产儿相关并发症的发生率也要显著高于A尧B两组渊P约0.05冤遥结论对于妊娠期糖尿病孕妇袁在孕期若患者的体重增长速度较快袁会缩短孕妇妊娠结束时间袁增加母婴并发症发生率袁为此临床中需对妊娠期糖尿病孕妇给予科学的干预袁避免其体质量增长过快遥[中图分类号]R714[文献标识码]A[文章编号]1672-4062渊圆园员9冤03渊a冤原园023-02[关键词]妊娠期糖尿病曰孕期曰体重指数增长曰妊娠结局妊娠期糖尿病是孕妇群体常见的病症袁原因是女性妊娠后袁糖代谢会发生异常袁若长期食用甜食容易引发值处在正常值以上袁疾病的发生对母婴健康均会造成严重影响袁甚至可能引起死胎情况袁给孕妇及家庭带来巨大的生理及心理负担[2]遥针对妊娠期糖尿病患者袁控制患者血糖在正常水平尤为重要袁同时还需避免孕期孕期究中袁选取2015年5月要2018年4月收治150例患者探讨了妊娠期糖尿病患者孕期体重体质量的增强对其妊娠结局的影响袁旨在优化妊娠期糖尿病患者的干预袁提高新生儿出生质量袁值得推广遥报道如下遥1资料与方法1.1一般资料选取该院收治的150例妊娠期糖尿病患者为研究对象袁所有患者均符合妊娠期糖尿病诊断标准袁即患者空腹血糖在5.1mmol/L以上袁服糖水2h后血糖在8.5mmol/L知情同意书遥根据怀孕24周后至胎儿出生为止孕妇体22周24耀35周袁平均孕周渊28.1依2.7冤周遥C组年龄21耀35岁袁平均年龄渊26.9依2.6冤岁曰孕周24耀34周袁平均孕周学意义渊P跃0.05冤遥1.2方法在患者入院后统计患者的一般资料袁包括患者的身高尧体重袁对患者的体重指数进行计算袁同时在孕产妇分娩之前再次对孕妇的体重进行测量遥记录的相关数据带入到如下公式中遥BMI=体重渊kg冤/身高渊m2冤渊28.3依2.5冤周遥一般资料上相比较3组患者差异无统计糖尿病[1]遥妊娠期糖尿病最主要的临床症状表现为血糖体重指数迅速增长袁改善孕妇的妊娠结局[3]遥在该次研借助上述的公式获得孕妇体重指数及体重指数的具体增加值袁记录3组产妇的妊娠结束时间遥此外袁对3组患者母婴并发症发生进行记录袁如胎膜早破尧羊水过多尧新生儿窒息尧巨大儿等遥1.3统计方法使用SPSS20.0统计学软件分析数据袁计量资料使用t检验用渊x依s冤表示袁计数资料使用字2检验用[n渊%冤]表示袁P约0.05为差异有统计学意义遥2结果2.13组患者体重指数尧终止妊娠时间B组高袁在结束妊娠的时间上袁C组也要比A尧B两组更早袁差异有统计学意义渊P约0.05冤袁见表1遥2.2母婴并发症在孕产妇及围产儿并发症发生率上袁C组母婴相关并发症的发生率显著低于A组尧B组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤袁见表2遥DIABETESNEWWORLD糖尿病新世界以上遥患者均无严重肝肾功能不全袁且患者也均签署[4]数跃5kg/m冤3组袁各种50例遥A组患者年龄21耀35岁袁2B组渊体重增长指数在3耀5kg/m冤尧C组渊体重增长指重指数的增长情况袁分成A组渊体重指数增长约3kg/m冤尧体重指数上袁C组患者的体重指数明显要比A组尧平均年龄渊27.6依2.4冤岁曰孕周25耀35周袁平均孕周渊28.8依2.4冤周遥B组年龄22耀36岁袁平均年龄渊27.2依2.5冤岁曰孕[作者简介]韩啸渊1987-冤袁女袁吉林吉林人袁本科袁主治医师袁研究方向院产科临床遥23窑临床研究窑表13组妊娠期糖尿病患者妊娠期体重指数增强情况及结束妊娠的时间比较渊x依s冤组别体重指数渊kg/m2AB组20.6依0.7冤结束妊娠时间40.2依2.4渊周冤C组渊组渊n渊n=50冤n=50冤F值=50冤22.8依0.926.3依1.338.2依2.5P值84.26537.7依1.60.0004.2690.008表23组孕产妇及围产儿并发症比较[n渊%冤]组别例数孕产妇围产儿胎膜早破羊水过多子痫窒息湿肺巨大儿AB组50501渊2.00冤C组506渊12.00冤2渊4.00冤1渊2.00冤5渊10.00冤2渊4.00冤0渊0.00冤0渊0.00冤1渊2.00冤F组值4渊8.00冤5渊10.00冤1渊2.00冤0渊0.00冤2渊4.00冤1渊2.00冤3渊6.00冤1渊2.00冤P值4.2650.0423.8970.0484.1564渊8.00冤0.0433.6980.0483.7460.0893.5410.0643讨论对于妊娠的病患袁因机体新陈代谢发生变化袁所以很多孕妇在妊娠是会出现身体肥胖的情况[5]起糖尿病的重要危险因素袁尤其是孕前肥胖者遥肥胖是引袁妊娠期糖尿病的发病率会大大提高[6]系袁主要是因为肥胖人群的脂肪含量高遥分析肥胖同糖尿病的关袁脂肪细胞肥大袁这样会使机体中胰岛素的受体减少袁从而使得患者血糖升高袁发生血糖升高情况可对胰岛茁细胞产生刺激作用袁进而引发妊娠期糖尿病遥针对肥胖的判定袁临床中通常是应用体重指数来表示袁相较正常体重的孕妇袁孕前肥胖人群出现糖尿病的几率比较高袁同时在孕中期到产妇即将分娩的这一段时间体重指数也会呈现较快的增长袁这样会让患者的肥胖明显[7]妊娠期若自身的体重指数增长速度比较快遥近些年袁国内的相关研究证实了孕妇在袁会引发早产情况袁同时还使得新生儿不良并发症的发生几率增大袁分娩出的新生儿很大概率往往为低能儿尧巨大儿袁这样势必对我国新生儿出生质量造成巨大的影响[8]针对患有妊娠期糖尿病的女性患者袁需要警惕体重过快遥为此袁增长这一情况袁在孕妇妊娠期需采取科学的方法将血糖控制在正常的水平袁具体可以按照医嘱使用合适剂量的胰岛素药物曰在平常的饮食中控制糖分的摄入袁少食用脂肪含量高的食物袁多食用蔬菜与水果曰平常的生活中多注意运动袁如可经常散步袁对腹部进行适当的按摩袁避免长期久坐导致热量难以释放情况袁将孕期体重控制在合适的水平袁尽量的将妊娠期延长到正常范围袁降低母婴相关并发症的发生率遥该次研究结果显示袁C组患者在体重指数上均要高于A尧B两组袁同时在妊娠激素时间上也要比A尧B两组24糖尿病新世界DIABETESNEWWORLD糖尿病新世界2019年3月更早遥这一结果主要表明了孕期体重指数处在较高水平的病患袁体重指数增长的速度较快袁如此会使产妇的分娩时间提前遥张菲菲等[9]的研究结果采取了Logistic多因素回归分析孕前体重增长同妊娠结局的关系袁结果显示孕妇在孕期体重的增加会让新生儿的平均体重增加袁且让孕妇的分娩时间提前遥该研究结果还显示了在母婴并发症发生情况上袁C组均要高于A尧B两组袁这表明体重指数增长同母婴并发症的发生存在相关性遥杨丽欣等[10]的研究中袁探讨控制糖尿病患者体质量指数增长对于孕产妇妊娠结局的影响袁结果显示观察组先兆子痫尧巨大儿尧胎儿窘迫等的发生率显著低于对照组袁这提示控制妊娠期糖尿病患者体质量指数增长对改善孕产妇预后价值显著遥综上所述袁对于妊娠期糖尿病患者袁孕期体重增长同妊娠结局存在巨大相关性袁既体重指数增长过快会让产妇提早结束妊娠袁增加母婴并发症的发生率袁所以对待妊娠期糖尿病患者袁采取科学的指导方式避免患者体重指数增长过快意义重大遥[参考文献][1]黄丽娇期糖尿病孕妇分娩方式及妊娠结局的影响,梁梅珍.孕前体质指数及孕期体质量增加对妊娠[J].海南医学,[2]2018袁24(1):61-64.任春花娠期糖尿病关系的分析,徐芳,陈铭.孕前体质量指数及孕期体重增长与妊[J].诊断学理论与实践,2013,16(4):[3]436-439.孙晶雨病发生及妊娠结局影响的研究现状,李蕊,冷明月,等.孕期体重指数的增长对妊娠糖尿[J].中国实用护理杂志,[4]2014,30(27):56-58.薛娜茹响[J].中国医刊.孕前体重指数及孕期体重增长对妊娠结局的影,2014,23(6):81-84.[5]邹晓萍对妊娠结局的影响研究,窦贺荣,史海霞,等[J]..孕前体重指数及孕期体重增长安徽医药,2014,22(5):920-921.[6]董完秀娠结局的影响,刘姿,文多花[J].中国妇幼保健.孕前体重指数和孕期增重速度对妊,2017,32(13):2848-2851.[7]邓童宁局及并发症,龙俊青尧新生儿体重的影响,夏红卫.双胎妊娠孕妇体重指数对妊娠结[J].广西医学,2016,38(8):[8]1085-1087.罗翠娟对妊娠结局的影响,沈国凤,陈凤玲[J].河北医药,等.孕前和孕期体重指数增长幅度,2016,38(12):1876-1878.[9]张菲菲妊娠过程及结局的影响,程海东,王春芳.孕前体质指数及孕期体重增长对[J].现代妇产科进展,2017,23(10).[10]杨丽欣局尧先兆子痫发生率的影响,刘苗.控制糖尿病患者孕期体质量指数对妊娠结[J].中国妇幼保健,2018,18(5).渊收稿日期院2018-12-10冤