脱肛中医护理常规

因体虚劳倦、产育用力、久泻久痢或经常便秘而致大便努责等所致。以大便 后、劳累、下蹲时，直肠粘膜脱出，伴直肠下坠感、疼痛及粘膜充血、水肿等为 主要临床表现。病位在肛门和肠。

一、 护理评估

1、 肛门脱出物情况，有无伴随症状。 2、 肛门指检及其他检查结果。 3、 心理社会状况。

4、 辨证：脾虚气陷证、湿热下注证。

二、 护理要点

1、 一般护理

（1） 按中医肛肠科一般护理常规进行。 （2） 保持大便通畅，防止便秘。

（3） 避免劳累，大便时不宜采用蹲位，每日练习提肛运动，增强肛门括约 肌

功能。

2、 病情观察，做好护理记录

（1） 观察脱出物形态、长度，表面是否充血、水肿、糜烂、出血及伴腹痛。

如有情况应及时汇报医师，并配合处理。

（2） 指导患者脱肛后及时复位，用中药或温水坐浴，取侧卧位用黄连软膏 纱

布托住脱出物，轻轻还纳，并用“#”字敷料和“丁”字带压迫固定。

（3） 脱岀物发生按顿水肿，报告医生并配合处理。

3、 给药护理

便后遵医嘱用清热解毒、活血消肿中药坐浴熏洗。

4、 饮食护理

（1） 鼓励多饮水，多食蔬菜、水果以及含纤维素的食物，忌食过于寒凉及 辛

辣、煎炸助火之品。

（2） 脾虚气陷者饮食宜偏温热，忌食生冷硬物。

（3） 湿热下注者宜食西瓜、绿豆、赤小豆等清热利湿的食物。

5、 情志护理

保持情绪稳定，安心养病。

6、临证（症）施护 （1） （2）

如肛门脱出物嵌顿者，可遵医嘱及时还纳。

对行直肠脱垂注射治疗者，术后平卧；控制3日内不大便，第三日开 始

每晚给予润下剂，保持大便通畅。

（3） 对脾虚气陷者，可遵医嘱针灸提肛穴，亦可艾灸或隔姜灸。

三、 并发症护理

1、 出血

（1） 创面渗血者，可用三七粉外敷创面或注射止血药，报告医生。 （2） 术后大便时出血呈喷射状，或患者感下腹胀痛、面色苍口出冷汗，为 术

后大出血，应立即报告医师，同时做好抢救准备。

2、 粪嵌塞

（1） 指导患者饮食宜清淡，多饮水，多食蔬菜、水果。 （2） 早期下床活动，增加肠蠕动，保持大便通畅。

（3） 便秘时口服山术运肠丸调节大便，或艾灸足三里、上巨虚穴，必要时 生

理盐水灌肠，以清除积便。

四、 健康指导

1、 掌握适宜的排便体位、时间、排便环境，多饮水，多摄取粗纤维食物， 保持

大便通畅。

2、 便后如有脱垂，及时还纳，有嵌顿不易还纳时及时就医。

3、 病愈3个月内，禁重体力劳动、负重劳动、剧烈运动及长时间站立、下 蹲或

半弯腰体位，避免咳嗽、泄泻、便秘，有感染者及时治疗。

4、 每日做提肛运动练习。