消化内镜护理中的常见风险事件及针对性干预措施介绍

·临床医学·消化内镜护理中的常见风险事件及针对性干预措施介绍张人弘目的：研究分析消化内镜护理中的常见风险事件，并提出相应的针对性干预措施。方法：纳入我院2017年4月—2019年8月期间接受消化内镜治疗的患者80例为研究对象，其中2017年4月—2018年5月期间收治的40例患者设为对照组，回顾分析消化内镜护理中的常见风险事件的发生情况，提出相应的针对性干预措施，对2018年6月—2019年8月期间收治的40例患者开展针对性护理设为研究组，对两组患者风险事件的发生情况、护理前后焦虑状况进行比较分析。结果：对照组患者消化内镜护理期间常见风险事件有准备不足、处置不足、误吸、呛咳、操作不熟练等。研究组患者风险事件发生率显著低于对照组（P＜0.05），护理后研究组SAS评分显著降低，显著低于对照组（P＜0.05）。结论：消化内镜护理中的常见风险事件有准备不足、处置不足、误吸、呛咳、操作不熟练等，开展针对性护理能够有效降低风险事件风险，改善患者焦虑状况。本文主要结合我院近年来收治的部分接受消化内镜治疗的患者，就常见的风险事件进行小结，并就开展针对性护理干预的措施与价值进行分析。道通畅，并完善气道管理准备，必要时予以气管插管。③异物取出干预：内镜下异物取出者，如术中患者会合并剧烈疼痛，难度较高，可根据患者情况遵医嘱给予麻醉下进行异物取出术。在术前做好口腔，咽及食管保护工作，须遵医嘱提前准备相关器械及急救药品，并做好配合工作。④患者干预：在消化内镜检查或治疗过程中，给予患者鼓励，嘱患者放松，完善面色、心率、血压、血氧等的监护，及时进行口腔、鼻腔分泌物的清理。1.3 观察指标就对照组患者常见风险事件情况进行统计，并就两组患者风险事件发生率进行比较分析。于护理前后采用焦虑自评量表（SAS）进行患者焦虑心理的评估，评分在50分以上表示存在焦虑状况，评分越高状况越 严重。1.4 统计学方法本次研究数据采用SPSS 20.0统计软件分析处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用（±s）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

1 资料与方法1.1 一般资料纳入我院2017年4月—2019年8月期间接受消化内镜治疗的患者80例为研究对象，其中2017年4月—2018年5月期间收治的40例患者设为对照组，其中男23例，女17例，年龄为22~68岁，平均年龄为（44.28±2.03）岁。2018年6月—2019年8月期间收治的40例设为研究组，其中男25例，女15例，年龄为21~66岁，平均年龄为（43.19±1.84）岁，两组患者一般资料对比无统计学差异（P＞0.05）。1.2 方法1.2.1 对照组。开展常规护理，并回顾性分析本组患者临床护理期间风险事件的发生情况。1.2.2 研究组。结合对照组常见风险事件的发生情况，开展针对性护理，具体措施如下：①护理人员干预：诊疗中发现，在消化内镜检查治疗过程中，医疗器械、附件等准备不充分、医护人员配合度较低等情况，均会增加风险事件的发生风险，故而须结合既往工作经验与总结，明确消化内镜治疗过程中的常见风险因素，开展针对性的强化操作训练，提升护理人员的识别、应对与处理能力。②出血管理：消化内镜治疗过程中出血情况较为常见，需要加强相应的护理评估与管理。消化内镜检查适用于发病时间24~48 h的患者，须完善病情缓急及严重程度的评估。消化道出血的发生主要分为静脉曲张及非静脉曲张两类，须结合病情评估结果做好药品、内镜器械及抢救设施等的准备，同时置备好如硬化剂、内镜注射针、止血钛夹、高频电刀等医疗器械，确保抢救工作的顺利开展。呕血患者误吸的风险较高，须清除口鼻异物，保持呼吸

2 结果

2.1 两组患者风险事件发生情况比较

对照组患者消化内镜护理期间常见风险事件有准备不足、处置不足、误吸、呛咳、操作不熟练等。研究组患者风险事件发生率为5％，对照组为30％，研究组

。显著低于对照组（P＜0.05）

2.2 两组患者护理前后焦虑状况比较

护理前两组患者SAS评分分别为研究组（58.92± 2.31）分、对照组（58.55±3.45）分，组间比较无显著

，护理后分别为研究组（46.71±3.59）差异（P＜0.05）

分、对照组（57.36±2.90）分，研究组评分显著降低，

。且显著低于对照组（P＜0.05）

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（下转第189页）

·临床医学·表1　两组患者临床治疗效果比较（例 ％）组别研究组/29对照组/29χ2治愈16（55.17）11（37.93）有效9（31.03）13（44.83）无效4（13.79）5（17.24）总有效率25（86.21）24（82.76）0.206＞0.05P好、安全性较高的治疗手段。本次研究结果显示，治疗后研究组患者临床治疗总有效率为86.21％，对照组为82.76％，两组患者临床治疗效果比较无显著差异（P＞0.05），两组患者临床治疗效果均较为满意。但研究组患者随访期内不良反应皮肤萎缩、复发等的发生率显著低于对照组（P＜0.05），组间瘢痕发生率比较无显著差异（P＞0.05），研究组患者术后皮肤萎缩、复发等不良反应的发生风险显著低于对照组。综上所述，二氧化碳点阵激光在色素痣患者治疗中的临床疗效与远期预后效果均较为满意，是一种应用价值较高的治疗手段。参考文献[1]龚宇,齐德玉. 激光美容技术在治疗色素性疾病中的应用效果观察[J]. 中国初级卫生保健,2017,31(12):125-126.[2]梁锐炯,黄桃源. 冷冻、激光及手术治疗皮肤色素痣美容效果[J]. 2019,10(18):70-73.[3]郑万玲,吴玉伟,殷雅婷等. 美容切除法在571例色素痣中的应用[J]. 中国医疗美容,2018,8(1): 41-44.作者单位黔南州人民医院医疗美容科 贵州 都匀 558000（上接第187页）3 讨论进入21世纪以来，内镜技术飞速发展，消化内镜如电子胃镜、十二指肠镜、超声内镜、电子结肠镜等在消化科诊疗中极为常见，在消化系统病变诊疗方面占据重要地位，而消化内镜护理也逐渐成为消化科护理工作中的主要内容。护理工作中发现，患者接受内镜检查或治疗时，易受不同因素影响发生不良事件，对患者及诊疗工作造成一定影响，严重时将会造成不可逆性损害甚至危及患者生命安全，尤其在患者如急性消化道出血、胃肠穿孔、异物取出等内镜检查或治疗中最为常见。本次研究结果显示，消化内镜护理期间常见风险事件有准备不足、处置不足、误吸、呛咳、操作不熟练等，因而开展针对性护理须从护理人员、患者两方面进行，研究组患者接受针对性护理干预后风险事件发生率为5％，显著低于对照组（P＜0.05），同时护理后研究组患者SAS评分显著降低，显著低于对照组（P＜0.05），针对性护理能够有效改善患者的焦虑状况。

综上所述，消化内镜护理中的常见风险事件有准备不足、处置不足、误吸、呛咳等，通过针对性干预能够有效降低发生风险，同时在改善患者心理状况方面也具有显著效果，应用价值较高。参考文献[1]刘海娴,文清德,钟秀和. 追踪管理法护理模式对消化内镜护理不良事件发生的干预效果[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(19):124.[2]杨彤. 上消化道出血的急诊内镜诊治与心理分析及护理干预分析[J]. 中国卫生标准管理,2016,7(23):207-209.作者单位黔南州人民医院消化内镜中心贵州 都匀 558000189