内分泌学主治医师相关专业知识模拟试卷4(题后含答案及解析)

内分泌学主治医师相关专业知识模拟试卷4 (题后含答案及解析)

题型有：1. A2型题 2. A3型题 3. A3型题 4. A4型题 5. B1型题 6. B1型题 7. B1型题

1． 女性，30岁。停经2年余，疑诊催乳素瘤而进行血清催乳素检查。其值为多少可确诊

A．＜200μg／L B．＞200μg／L C．＞300μg／L

D．＜300μg／LE．＜100μg／L

正确答案：C 解析：催乳素瘤患者血清PRL一般＞200μg／L，若＞300μg／L则可确诊。 知识模块：内分泌学

2． 男性，45岁。体检发现尿糖阳性。下列检查对糖尿病的诊断最有意义的是

A．空腹血糖9．2mmol／L B．餐后1小时7．8mmol／L

C．口服葡萄糖耐量试验呈耐量降低

D．空腹血浆胰岛素6μU／L(正常值为5．25μU／L)E．尿糖检查证实为葡萄糖

正确答案：A 涉及知识点：内分泌学

3． 女性，27岁。右颈部肿物伴低热2周，抗生素治疗无效，经查体临床诊断为亚急性甲状腺炎。下列检查结果不支持诊断的是

A．血沉快

B．FT3高，TSH降低 C．FT3正常，TSH正常

D．TSAb阳性E．甲状腺摄取功能降低

正确答案：D 解析：亚急性甲状腺炎是一种与病毒感染有关的自限性疾病，与自身免疫功能关系不大。 知识模块：内分泌学

4． 女性，35岁。1年来体重进行性增加，呈向心性肥胖，血皮质醇增高，垂体磁共振显像有微腺瘤。以下治疗方法为首选方法的是

A．垂体放射治疗

B．经蝶窦切除垂体微腺瘤 C．肾上腺切除

D．影响神经递质药物治疗E．肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗

正确答案：B

解析：垂体微腺瘤首选手术治疗。 知识模块：内分泌学

5． 女性，24岁。临床诊断糖尿病1型，予胰岛素治疗后，患者经常于清晨3～4点出现手抖，大汗，饥饿感，自测血糖2．3mmol／L，空腹血糖11mmol／L。应注意采取的措施是

A．减少晚餐的热量

B．增加睡前中效胰岛素用量 C．加用双胍类药物

D．减少睡前中效胰岛素用量E．后夜加餐

正确答案：D 涉及知识点：内分泌学

6． 男性，50岁。半年前体检发现2型糖尿病，无口渴、多尿症状，身高165cm，体重66kg。坚持饮食控制及运动锻炼，近3个月空腹血糖5．0～6．0mmol／L，餐后血糖10．0～13．0mmol／L。拟加用

A．双胍类降血糖药 B．磺脲类降糖药

C．α-葡萄糖苷酶抑制剂

D．短效胰岛素E．中效胰岛素

正确答案：C

解析：α-葡萄糖苷酶抑制剂可延迟碳水化合物的吸收，降低餐后的高血糖。适用于空腹血糖基本正常而餐后血糖升高的患者。此药可单独用药，也可与磺脲类、双胍类药物或胰岛素合用。常见不良反应为胃肠反应。此类药物有阿卡波糖和伏格列波糖等。 知识模块：内分泌学

7． 男性，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清。查脉搏120次／分，尿糖(一)，尿酮体 (一)，尿素氮10．0mmol／L。最可能为

A．高渗性昏迷 B．低血糖昏迷 C．酮症酸中毒昏迷

D．脑血管意外E．尿毒症昏迷

正确答案：B

解析：胰岛素的主要不良反应是低血糖，与药物剂量过大和(或)饮食失调有关，表现为心悸、出汗、手抖、头晕、饥饿感、软弱，严重者出现昏迷。治疗低血糖的措施：轻者进食糖水；重者静注50％葡萄糖40～80ml，必要时继以10％葡萄糖静滴。 知识模块：内分泌学

8． 男性，60岁。多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42．9mmol

／L，血钠150mmol／L，尿酮体阴性。如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷对此患者宜采取的措施是

A．大剂量胰岛素+等渗盐水 B．小剂量胰岛素+等渗盐水 C．大剂量胰岛素+低渗盐水

D．小剂量胰岛素+低渗盐水E．小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠

正确答案：B 涉及知识点：内分泌学

女性，36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经3～4年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80／50mmHg，血糖3．5mmol／L(正常值3．68～6．12mmol／L)，血皮质醇、雌二醇均低。

9． 最可能的临床诊断是 A．艾迪生病 B．卵巢功能早衰

C．原发性性腺功能低减

D．希恩综合征E．黏液性水肿

正确答案：D

解析：产后大出血导致垂体缺血，临床表现为垂体低功，具体表现为性腺、甲状腺、肾上腺的低功能。 知识模块：内分泌学

10． 当进一步鉴别原发或继发性内分泌功能低减时，下述试验对该患者不适宜的是

A．TSH兴奋试验 B．TRH兴奋试验 C．LRH兴奋试验

D．CRH兴奋试验E．胰岛素负荷试验

正确答案：E

解析：患者垂体低功能，拮抗胰岛素的激素分泌均很低，加之患者血糖已经偏低，予胰岛素负荷试验，容易造成严重低血糖，甚至昏迷死亡。 知识模块：内分泌学

11． 为纠正患者腺体功能低减，下述治疗最为理想的是 A．靶腺激素替代 B．用促激素刺激靶腺 C．应用促激素释放激素

D．抑制靶腺激素的拮抗激素E．补充靶腺激素所调节的物质

正确答案：A 解析：治疗首选为激素替代治疗，“缺什么补什么”。 知识模块：内分泌学

女性，26岁。1型糖尿病。今日因感冒，食欲减退、少食，常规注射胰岛素，家属发现神志不清。

12． 该患者最可能的诊断为 A．高渗性昏迷 B．低血糖昏迷 C．酮症酸中毒昏迷

D．脑血管意外E．尿毒症昏迷

正确答案：B

解析：患者进食少，常规剂量注射胰岛素导致低血糖。 知识模块：内分泌学

13． 急诊处理应采用 A．胰岛素静脉注射 B．静滴生理盐水

C．测血糖后予静脉葡萄糖输注 D．碳酸氢钠注射E．氯化钾静滴

正确答案：C

解析：静注葡萄糖纠正低血糖。 知识模块：内分泌学

女性，45岁。肥胖多年，口渴5个月，糖化血红蛋白7．9％，空腹血糖7．9mmol／L，饭后2小时血糖12．1mmol／L。

14． 本患者可诊断为 A．1型糖尿病 B．肾性糖尿 C．食后糖尿

D．2型糖尿病E．类固醇性糖尿病

正确答案：D

解析：2型糖尿病诊断标准。 知识模块：内分泌学

15． 本患者应首选下列药物或治疗方法中的 A．促泌剂

B．磺脲类降糖药

C．胰岛素

D．饮食治疗+双胍类E．糖苷酶抑制剂

正确答案：D 涉及知识点：内分泌学

男性，60岁。多饮多尿2周，神志不清1天，有脱水表现，测血糖40．3mmol／L，血尿素氮42．9mmol／L，血钠170mmol／L，尿酮体阴性。

16． 该患者最可能诊断为 A．乳酸性酸中毒 B．尿毒症酸中毒 C．脑梗塞

D．糖尿病酮症酸中毒E．糖尿病高渗昏迷

正确答案：E 解析：此患者最可能的诊断是高渗性糖尿病昏迷，尿酮体阴性可除外酮症酸

中毒，脱水，血钠高，为高渗表现。 知识模块：内分泌学

17． 对此患者宜采取的措施是 A．大剂量胰岛素+等渗盐水 B．小剂量胰岛素+等渗盐水 C．大剂量胰岛素+低渗盐水

D．小剂量胰岛素+低渗盐水E．小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠

正确答案：D 解析：高渗性昏迷首选大量补液加小剂量胰岛素，血浆渗透压>350mOsm／L，血钠＞155mmol／L，可考虑输注0．45％低渗盐水。 知识模块：内分泌学

男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未检测血糖。此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力，口渴，萎靡，恶心，呕吐，腹痛。于医院就诊时化验血糖20．32mmol／L，尿酮体卅，血气pH 7．01，HCO3 5．3mmol／L，血钾3．56mmol／L。

18． 该患者诊断为 A．高渗性非酮症糖尿病昏迷 B．休克

C．糖尿病酮症酸中毒

D．乳酸酸中毒E．重症感染

正确答案：C 涉及知识点：内分泌学

19． 该患者首要采取的措施为 A．补液+小剂量胰岛素 B．补液+大剂量胰岛素 C．抗感染

D．立刻补充碳酸氢钠E．立刻补钾

正确答案：A 涉及知识点：内分泌学

20． 该患者血糖降到多少时，可给予葡萄糖溶液 A．11．1mmol／L B．7．8mmol／L C．16．7mmol／L

D．13．9mmol／LE．6．1mmol／L

正确答案：D 涉及知识点：内分泌学

21． 该患者治疗血糖下降的速度下列控制较为合适的是 A．每小时3．9～6．1mmol／L B．每2小时3．9～6．1mmol／L C．每小时6．1～10．5mmol／L

D．每2小时6．1～10．5mmol／LE．每天3．9～6．1mmol／L

正确答案：A 涉及知识点：内分泌学

A．阻碍分泌过多的激素合成 B．对抗激素对组织器官的作用

C．利用激素之间生理效应的拮抗作用

D．利用靶腺激素对促激素的负反馈作用E．利用激素之间的允许作用

22． 螺内酯治疗原发性醛固酮增多症

正确答案：B 涉及知识点：内分泌学

23． 糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生

正确答案：D 涉及知识点：内分泌学

24． 甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进

正确答案：A 涉及知识点：内分泌学

25． 糖皮质激素配合儿茶酚胺用于升压治疗

正确答案：E 涉及知识点：内分泌学

A．糖尿病合并肾小球硬化症 B．肾性糖尿 C．应激性糖尿

D．1型糖尿病E．甲状腺功能亢进

26． 血糖升高，尿糖阳性，空腹血浆胰岛素水平明显降低

正确答案：D 涉及知识点：内分泌学

27． 血糖正常，尿糖阳性，OGTT正常，空腹血浆胰岛素正常

正确答案：B 涉及知识点：内分泌学

A．TSH(促甲状腺激素) B．碘剂

C．硫脲类衍生物

D．放射性131IE．过氯酸钾

28． 抑制甲状腺素的释放

正确答案：B 涉及知识点：内分泌学

29． 促进碘化物被甲状腺细胞摄取

正确答案：A 涉及知识点：内分泌学

30． 促进甲状腺素的释放

正确答案：A 涉及知识点：内分泌学

31． 甲状腺腺泡上皮在电离辐射下受到破坏

正确答案：D 涉及知识点：内分泌学

32． 阻止甲状腺素的合成

正确答案：C 涉及知识点：内分泌学

33． 抑制甲状腺吸收碘

正确答案：E 涉及知识点：内分泌学