一、单选题(共40题)
1.对诊断原发性肝癌下列哪项检查具有较高的特异性的是？ A：同位素肝扫描 B：选择性肝动脉造影 C：B型超声波检查 D：CT
E：血清AFP测定 【答案】：E 【解析】：
2.通过哪项简易检查即可初步诊断泌尿系统感染？ A：膀胱镜检查 B：排泄性尿路造影 C：尿常规 D：中间尿培养 E：X线腹部平片 【答案】：C 【解析】：
3.烧伤深度达表皮生发层与真皮乳头层的是？ A：深Ⅱ° B：Ⅲ° C：Ⅲ°以上
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D：Ⅰ° E：浅Ⅱ° 【答案】：E 【解析】：
4.男，40岁。不慎右小腿被手榴弹炸伤1小时，包扎后就诊。查体.右小腿后不规则伤口长4cm，肌肉破损、渗血，有弹药污染。宜采取的处理方法是？
A：清洗伤口、止血加压包扎 B：消毒、探查伤口后包扎 C：清创、引流缝合伤口 D：清创、引流后延期缝合 E：清创缝合伤口 【答案】：D 【解析】：
5.治疗呼吸性碱中毒主要是？ A：输2％氯化氨液 B：输0.lmmol／L盐酸溶液 C：输等渗氯化钠液 D：输平衡盐溶液 E：积极处理原发疾病 【答案】：E 【解析】：
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6.休克时应用血管活性药物的主要目的是？ A：提高心脏前负荷 B：增加心脏后负荷 C：增加心肌收缩力 D：提高组织的血液灌流量 E：降低组织代谢 【答案】：D 【解析】：
7.腹股沟直疝的特点之一为？ A：可分为完全性和不完全性两种
B：疝块突出在腹股沟部内侧和耻骨结节的上外方 C：腹股沟管后壁无严重缺损 D：有先天性和后天性之分 E：因疝内容物较多，容易发生嵌顿 【答案】：B 【解析】：
8.男性，42岁。患急性重症胰腺炎并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次/分，血压12.8/8kPa(96/60mmHg),中心静脉压9.8kPa(10cmH20),呼吸频率22次/分,动脉血氧分压11.5kPa(66mmHg)，尿量10ml/h，尿比重1.002。此病人目前最紧急的并发症是？ A：心功能不全
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B：肺功能衰竭 C：肾功能衰竭 D：血容量不足
E：体内抗利尿激素分泌过多 【答案】：C 【解析】：
9.10岁儿童，发生闭合性股骨干骨折，采用骨牵引治疗，以期达到功能复位，其标准之一是？ A：允许稍有旋转、分离移位 B：允许轻微侧方成角移位 C：允许重叠移位2cm以内 D：对位要求达1/2左右;
E：对位达1/3左右，并允许有轻微前后成角移位 【答案】：C 【解析】：
10.中年女性反复发作右上腹痛3年，多于油餐后夜间发作放射右后背伴呕吐数小时后自行缓解或服药后缓解，门诊拟诊为胆囊结石，肝胆B超显示哪一项是错误的？ A：肝不大、回声正常 B：胆囊正常大小胆囊壁稍厚 C：胆总管0.6cm直径 D：肝内外胆管扩张
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E：胆囊内多个回声增强的光团后方有声影 【答案】：D 【解析】：
11.女，60岁。咳嗽伴痰中带血3个月。胸部X线片示左肺门阴影，大小3cmx2cm;行痰细胞学检查3次均为阴性。对明确诊断最有价值的检查是？ A：支气管镜检查 B：经胸壁穿刺活检 C：胸部MRI D：胸部CT
E：再次痰液检查癌细胞 【答案】：A 【解析】：
12.处理破伤风病人的伤口时，错误的是？ A：彻底的清创
B：清除坏死组织、扩大创口、清除异物 C：3％过氧化氢冲洗伤口 D：缝合伤口 E：用雷夫诺尔湿敷 【答案】：D 【解析】：
13.腹痛的性质有助于判断病变的性质，下列哪项是错误的？
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A：阵发性腹痛，一般表示器官的平滑肌强烈收缩与弛缓相交替 B：隐痛，钝痛多系慢性病变
C：持续性腹部剧痛，一般表示腹膜受到炎症病变刺激 D：腹痛伴有呕吐多系肠梗阻表现 E：腹痛多先从原发部位开始 【答案】：D 【解析】：
14.女性，44岁。反复发作上腹部疼痛3年，近3天上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。该病最可能的原因是？ A：肿瘤 B：结石 C：蛔虫 D：炎性狭窄 E：先天性畸形 【答案】：D 【解析】：
15.关于外科感染的特点，错误的是？ A：多为混合型感染 B：有明显的局部症状 C：常需外科处理感染 D：伴器质性病变
E：不会引起严重的全身性感染
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【答案】：E 【解析】：
16.男，50岁，中上腹疼痛，发热，皮肤巩膜黄染一周，疼痛向腰背放射。检查.肝、脾肋下未及。化验.血清总胆红素158μmol／L，尿胆原阴性，尿胆红素阳性。下列可能的诊断中应除外？ A：胆总管结石
B：壶腹部肿瘤并发胆道感染 C：化脓性胆管炎并发胰腺炎 D：胆道蛔虫病 E：肝内胆管结石 【答案】：D 【解析】：
17.一大面积烧伤病人，近日来常寒战、髙热，呈间歇热，四肢厥冷，发绀，尿量明显减少，很快发生血压下降，休克。其原因最可能是？ A：革兰阳性细菌败血症 B：革兰阴性细菌败血症 C：真菌性败血症 D：厌氧菌性败血症 E：二重感染 【答案】：B 【解析】：
18.硬膜外阻滞麻醉，注入试探剂量后，应观察？
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A：l～2分钟 B：2～3分钟 C：3～4分钟 D：4～5分钟 E：5～10分钟 【答案】：E 【解析】：
19.下列哪一项是食管最常见的良性肿瘤？ A：平滑肌瘤 B：囊肿 C：纤维瘤 D：跑肪瘤 E：神经瘤 【答案】：A 【解析】：
20.急性出血坏死性胰腺炎的局部并发症是？ A：上消化道出血 B：急性肾衰竭 C：胰性脑病 D：胰腺假性囊肿 E：血栓性静脉炎 【答案】：D
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21.男，25岁。骨盆骨折伴后尿道损伤，急性尿潴留，试插尿管失败。最佳急诊处理办法？ A：针灸 B：热敷
C：耻骨上膀胱造瘘 D：急症行尿道会师术 E：急症行尿道断端吻合术 【答案】：C 【解析】：
22.男，62岁，近3个月消瘦、乏力，有上腹胀痛，近1个月出现巩膜及周身黄染，进行性加重，1周前出现大便灰白，尿色深，周身痛痒，轻度贫血。以下查体所见哪项对梗阻性黄疸更有意义？ A：体温37.5℃ B：肝肋下2cm C：胆囊大无触痛 D：有上腹部深压痛 E：肝区有叩痛 【答案】：C 【解析】：
23.高压消毒后的物品，超过下列时间不能使用？ A：3天
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B：5天 C：7天 D：10天 E：14天 【答案】：E 【解析】：
24.男，35岁。右下肢疼痛1年。让其抬高右下肢80度，1分钟后下肢皮肤苍白，再让其下肢垂于床沿，大约1分钟后下肢皮肤颜色方恢复正常。该检查结果提示？ A：Buerger试验阳性
B：下肢静脉通畅度（Perthes)试验阳性 C：Lasegue试验阳性 D：Pratt试验阳性
E：大隐静脉瓣膜和小腿交通支静脉瓣膜功能(Trendelenburg)试验阳性 【答案】：A 【解析】：
25.腹外疝最多见的疝内容物是？ A：乙状结肠 B：大网膜 C：小肠 D：膀胱
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E：横结肠 【答案】：C 【解析】：
26.行滑动性斜疝修补术时,应特别注意切开疝囊，因为易误伤？ A：空肠 B：盲肠 C：肠系膜血管 D：回肠 E：大网膜血管 【答案】：B 【解析】：
27.与急性胰腺炎预后无关的表现是？ A：休克症状 B：血糖2mmol/L C：血糖11.2mmol/L D：血淀粉酶显著升高 E：腹膜刺激征 【答案】：D 【解析】：
28.贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括？ A：胃冠状静脉 B：胃短静脉
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C：胃网膜右静脉 D：胃后静脉 E：左膈下静脉 【答案】：C 【解析】：
29.女，33岁。右下肢浅静脉迂曲扩张3年。长时间站立及每天下午出现右下肢肿胀伴沉重感，近半年加重。如果长期不予处理，可能出现的并发症不包括？ A：足趾坏死 B：皮肤溃疡 C：血栓性静脉炎 D：足踝周围色素沉着 E：曲张静脉出血 【答案】：A 【解析】：
30.婴儿、面部、会阴部皮肤消毒可用？ A：2.5％碘酊 B：70％酒精 C：红汞
D：0.75％吡咯烷酮碘 E：氨水 【答案】：D
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31.诊断直径小于2cm的肝癌，最好的定位方法是？ A：同位素肝扫描 B：选择性腹腔动脉造影术 C：B型超声波检查 D：胆道造影术 E：肝穿刺术 【答案】：B 【解析】：
32.嵌顿疝内容物是小肠憩室称为？ A：闭孔疝 B：Richter C：Littre疝 D：腹股沟滑动性疝 E：股疝 【答案】：C 【解析】：
33.男，10岁，诊断为胆道蛔虫症，其病史体检不支持诊断的特征是？ A：发病超过12～24小时，常有明显黄殖 B：严重时可出现急性胆管炎征象 C：疼痛间歇性发作 D：粪便中可有排虫史
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E：恶心，呕吐; 【答案】：A 【解析】：
34.诊断急性阑尾炎下列哪项是重要的？ A：转移性右下腹痛 B：腰大肌试验阳性
C：肛门指检直肠右前方有压痛 D：右下腹有固定而明显的压痛 E：发热及白细胞升高 【答案】：D 【解析】：
35.下列何为溶血反应的特征性表现？ A：网织红细胞增高 B：外周血出现粒红细胞 C：尿呈深黄色、尿胆原强阳性 D：尿呈酱油色，隐血试验阳性 E：骨髓幼红细胞时显增生 【答案】：D 【解析】：
36.根据气胸的分类，开放性气胸是下列哪种情况？ A：气胸伴皮下气肿 B：肋骨骨折伴气胸
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C：支气管断裂
D：胸部皮肤有伤口，肺压缩40% E：呼吸时伤口有气体出入 【答案】：E 【解析】：
37.右肾盂内1.3cm单发结石，静脉尿路造影显示右肾轻度积水，肾功熊正常，首选的治疗方法是？ A：体外冲击波碎石 B：经皮肾镜碎石 C：经输尿管镜碎石 D：药物治疗 E：肾盂切开取石 【答案】：A 【解析】：
38.关于贲门失弛缓症，下列哪项是不正确的？ A：又称贲门痉挛或巨食管
B：长期食物淤积，可在少数病人诱发癌变 C：多见于青壮年，偶见于儿童
D：如食管高度扩大，食管吞钡X线检查可见屈曲呈“ E：手术治疗通常采用食管下段贲门肌层切开术 【答案】：D 【解析】：
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39.破伤风病人典型的症状是在肌紧张性收缩的基础上，发生阵发性肌肉强烈痉挛，通常最先受影响的肌群是？ A：面部表情肌 B：咀嚼肌 C：颈部肌群 D：背部肌群 E：四肢肌 【答案】：B 【解析】：
40.男，43岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术后切口血肿，但尚未化脓，则该病人的切口愈合为？ A：Ⅰ类切口／丙级愈合 B：Ⅱ类切口／乙级愈合 C：1Ⅱ类切口／丙级愈合 D：Ⅲ类切口／乙级愈合 E：Ⅲ类切口／丙级愈合 【答案】：B 【解析】：
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