工程编号： 单位工程南疆-唐山成品油管道工程Ⅴ工程量签证 标段武清支线工程 名称 单编号 工程地点 宝坻区貉子沽村 图纸档案号 工程内容； 2013年9月22日我方运管车2辆拉管58根，因黄庄村修桥只能走貉子沽村到桩点TJI033-1.1公里附近临时堆管场，经貉子沽村道路行至西关引河河堤丁子路口时，运管无法转弯，管线临时放置河堤下距堆管场1.2公里。2013年10月3日-5日我方进行钢管倒运。25吨吊车1台、起重工1人、装卸工4人、工程车1辆、导管车1台，共计2天。 附件：□工程造价计算书 □工程量计算书 □工程结构示意图 □隐蔽工程验收记录 施工单位负责人：（签名）_______________ （盖章） 年 月 日 监理单位意见 监理工程师： 年 月 日 总监理工程师： （盖章） 年 月 日
项目部意见 项目部代表 年 月 日 建设单位负责人： （盖章） 年 月 日
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