(临床医疗专业)
第一章 总论
一．名词解释
1.传染病 2. 感染/首发感染/重复感染/混合感染/重叠感染 3. 机会性感染 4.隐性感染（亚临床感染） 5.显性感染（临床感染） 6.潜伏性感染 7.病原携带状态 8.传染源 9.传播途径 10.易感者 11. 传染性 12.传染期 13.潜伏期 14. 人兽共患病(自然疫源性传染病) 15. 三区两通道 16. 消毒 17.隔离 二．填空题
1. 传染病的基本特征是 、 、 、 。 2. 传染病流行过程的三个基本条件是 、 、 ；影响因素是
、 。而预防传染病应抓好 、 、 三个环节。
3. 保护性免疫反应分为 、 两种。. 4. 除“四害” 是指除 、 、 、 。
5. 急性传染病的发生、发展和转归，通常分为如下几期 、 、 、 。 6. 确定某一传染病的检疫期限是依据该病的 期；而确定传染病的隔离期限是依据 期。 7. 目前我国法定管理的传染病共有 类 种，其中甲类 种、乙类 种、丙类 种； 应强制管理的传染病为 、 、 、 和 。
8. 发现甲类传染病人或疑似病人疫情要求上报时限不超过 小时，突发公共卫生事件的上报时限应为 小时内。
三. 选择题
1. 关于感染的概念,哪项是错误的?
A.感染又称传染 B.是病原体对人体的一种寄生过程 C.感染包括机会性感染
D.传染亦包括所有寄生物对人体的共生状态 E.感染后有5种表现形式,传染病仅是其中之一 2. 在感染过程的五种表现形式中，哪一种最常见? A.隐性感染 B.显性感染 C.潜伏性感染 D.病原携带状态 E.病原体被清除 3. 感染过程的五种表现中,哪种最少见但最易识别? A.病原体被清除 B.病原携带状态 C.隐性感染 D.潜伏性感染 E.显性感染 4. 隐性感染的发现主要是通过:
A.咽拭子或粪培养等获得病原体 B.病理检查 C.特异性免疫学检查 D.发现轻微的临床体征 E.非特异性免疫如补体、溶菌酶等的检查 5. 用于传染病的流行病学调查时,主要检测血中: A.IgG B.IgM
C.IgA D.IgE E.IgD
6. 下列哪组疾病属于强制管理的传染病? A.鼠疫,霍乱,肺炭疽 B.病毒性肝炎,梅毒,肺结核 C. 白喉,猩红热,麻风 D. 脊髓灰质炎,肾综合征出血热,黑热病 E.流行性乙型脑炎,血吸虫病,炭疽
7. 传染病的基本特征是:
C.有病原体,传染性,流行性,地方性,季节性,免疫性 D.有病原体,免疫性与传染性
E.有传染性,流行性,地方性,季节性和易发性 8. 关于传染病的预防，下列哪项不正确？
A．肠道传染病的预防应当采取以切断传播途径为主的综合性措施
B．HFRS是以灭鼠防鼠为主 C．丙肝是以防止医源性感染为主 D．乙脑预防的关键是抓好灭蚊工作 E．预防流脑应采取综合性预防措施 9. 关于潜伏期的概念，下列哪项是错误的？
A. 潜伏期长短一般与病原体感染量呈反比 B.某些传染病在潜伏期内具有侧性
C. 潜伏期是确定检疫期的重要依据 D. 传染病的隔离期是依据该病的潜伏期来确定 E. 多数传染病的潜伏期比较恒定
10. 确定一种传染病的检疫期限是依据该病的:
A.有传染性,传播途径和免疫性 B.有传染性,免疫及流行性
1
A.最短潜伏期 B.最长潜伏期 C.平均潜伏期 D.传染期 E.隔离期 11.关于传染病的治疗，下列哪项是错误的?
A．治疗病人是预防措施的一个重要环节 B．发热过高必须加以控制 C.抑制或消灭病原体是治疗措施中最根本和最有效的措施
D．一般传染病都可采用皮质激素治疗 E．治疗必须个体化 12.我国规定的传染病管理报告制度中下列哪项是错误的?
A.法定传染病分3类39种 B.甲类2种 C.丙类11种
D.乙类26种中有3种病应视同甲类 E.AIDS/HIV均应强制管理 13. 下列哪一种是被动免疫制剂?
A.伤寒菌苗 B.卡介苗 C.麻疹疫苗 D.白喉类毒素 E.破伤风抗毒素 14.预防肠道传染病的综合措施应以哪项为重点?
A.隔离及治疗病人 B.流行季节大面积的对易感人群投药 C.发现和处理带菌者 D.开展以三管一灭为主的卫生运动 E.提高人群的抗病能力 15.属于自然疫源性传染病的是：
A.艾滋病 B.伤寒 C.鼠疫 D.疟疾 E.丙型肝炎 16. 用于某些传染病的早期诊断时,主要检测血中: A.IgG
B.IgM C.IgA
D.IgE
E.IgD
17. 下列出疹性传染病病程中，皮疹出现最早的是:
A.麻疹 B.风疹 C.猩红热 D.天花 E.伤寒 18. 影响传染病预后的最主要因素是:
A.中毒症状轻重 B.机体免疫力 C.菌株毒力 D.治疗的反应 E.诊治不及时 19. 患病后可获得持久免疫力的疾病是：
A.丙型肝炎 B.艾滋病 C.伤寒 D.阿米巴痢疾 E. 流感 20. 为降低人群易感性，主要应通过：
A．病后免疫
B．隐性感染免疫
C．人工自动免疫
D．免疫人群的迁入 E．病原体的变异
21.《中华人民共和国传染病防治法》于（）年（）月（）日经第十届全国人大常委会第十一次会议修订通过。 A.2004年12月1日 B.2004年8月28日 C.1989年9月1日 D.1989年2月21日 22.国家对传染病防治的方针是：
A. 预防为主、防治结合 B.分类管理 C.依靠科学、依靠群众 D.以上都是
23. 医疗机构应当实行传染病（）、（）制度，对传染病病人或疑似传染病病人，应当引导至相对隔离的分诊点进行初诊。 A.隔离、消毒 B.预检、分诊 C.分类、隔离 D.定点、隔离
24. （）发现传染病病人或疑似传染病病人时，应当及时向附近的疾病预防控制机构或医疗机构报告。 A.医疗机构 B.采供血机构 C.疾病预防控制机构 D.任何单位和个人
第三章 病毒感染性疾病 第一节 病毒性肝炎
一．名词解释
1. Dane颗粒 2.乙肝窗口期 3. HBeAg血清转换 二．填空题
1. HAV抵抗力较强，煮沸 分钟可灭活；而HBV抵抗力更强，煮沸 分钟才可灭活。 2. 可导致慢性肝炎的病毒有 、 、 ；经肠道传播的病毒是 、 。 3. 甲、戊肝主要经 传播；乙、丙肝的主要传播途径有 、 、 、 等。 4. 慢性肝炎指病程超过 月，分为 、 、 三度。
5. 病毒性肝炎从病原学上划分为 、 、 、 、 等五型； 从临床表现上划分为 、 、 、 、 型。 6. HBV复制及传染性的最直接、特异和敏感的指标是 。
7. 目前预防乙肝最好接种 ，应按照 程序全程接种共 针。 8. 我国最常见的丙型肝炎病毒基因型是 。
2
三.问答题
1. 病毒性肝炎的治疗原则。
2. 试述各型肝炎病毒的感染标记物尤其是HBV抗原抗体系统及其意义。
3. 急性黄疸型肝炎的临床表现与诊断依据。 4. 急性（亚急性）重型肝炎的临床特征。 5. 各型肝炎的流行病学特征。 6. 怎样预防甲、乙型肝炎？ 四.选择题
1. 中年女性,近一周以来,疲乏无力,食欲不振,恶心,呕吐两次,查体:巩膜黄染,血ALT 250/L,追问二个月前曾因胃切除术输血400ml,为明确病原学诊断 ,应做的检查最重要的是：
A.甲肝抗体 B.乙肝抗体 C.丙肝抗体 D.丁肝抗体 E.戊肝抗体 2. 起病已两周的亚急性重型乙肝病人的病情严重程度与下列哪一项最有关系?
A.ALT活性 B.AST活性 C.凝血酶原时间延长程度 D.肝肿大程度 E.血胆红素定量 3. 急性重型肝炎的最主要病理变化是： D.肝小叶及汇管区单核细胞浸润 E.肝细胞大块或亚大块坏死
A.血清胆红素 B. ALT C. HBsAg D.胆碱酯酶 E.碱性磷酸酶 5. 对于急性重症型肝炎最有诊断意义的临床表现是： A.高度乏力、恶心呕吐 B.黄疸迅速加深 C.肝浊音界缩小 D.精神、神经症状出现 E.明显出血症状 6. 下列症状与体征与甲型病毒性肝炎不相关的是：
A.发热、乏力、厌食、恶心 B.尿色加深 C.巩膜、皮肤黄染 D.肝大质软、轻度叩击痛 E.可有肝掌、蜘蛛痣 7. 乙肝疫苗的成分是：
A. HBsAg B. HBeAg C. HBcAg D. HBV-DNA E. Dane颗粒 8. 属于DNA病毒的是：
A. HAV B. HBV C. HCV D. HDV E. HEV
9. 目前丙型肝炎的抗病毒治疗常选用： A.补体 B.溶菌酶 C.干扰素+病毒唑 D.备解素 E.转移因子
10. 男性38岁,既往健康,近1月来食欲不振,恶心,乏力,尿少色黄,目黄并进行性加深.查体:重病面容,皮肤巩膜深度黄染,
未见肝掌、蜘蛛痣,心肺正常,腹部膨隆,腹水征(+),肝脾触诊不满意；血ALT 538u/L ,T-B 210μmol/L, 凝血酶原时间（PT）35秒(对照17秒),最可能的诊断是：
A.淤胆型肝炎 B.慢性重型肝炎 C.急性重型肝炎 D.亚急性重型肝炎 E.原发性肝癌 11. 目前预防乙型肝炎最佳措施为：
A.隔离病人 B.注射乙型肝炎疫苗 C.丙种球蛋白被动免疫 D.搞好粪便管理及水源防护 E.消灭蚊蝇
12. 被带有HBsAg阳性血污染的针头刺破手指时，最重要的措施为： D.肌肉注射乙型肝炎免疫球蛋白 E.肌肉注射丙种球蛋白
13. 判断急性重型病毒性肝炎的最重要实验室检查指标是：
14. 输血后丙型肝炎,病程三个月,ALT仍高,选择使用哪种药物不合理? A.干扰素α
-2B
U
A.毛细胆管淤胆 B.肝细胞灶点状坏死 C.汇管区结缔组织增生
4. 一男性病人,无其他原因突然出现明显食欲不振和乏力,为早期做出诊断,应首选作下列哪项检查?
A.过氧乙酸泡手 B.局部擦碘酒消毒 C.肌肉注射乙型肝炎疫苗
A.高胆红素 B.高ALT活性 C.凝血酶原时间延长 D.碱性磷酸酶高 E.r-GT增高
300万单位,肌注隔日一次 B.干扰素α2b 500万单位,肌注,隔日一次
C.病毒唑(三氮唑核苷)800mg,静点一日一次 D.小柴胡汤冲剂,一日两次,冲服 E.HBsAg特异性免疫核糖核酸
15. 重型肝炎患者出血最主要的原因是：
A．血小板减少 B．凝血因子合成障碍 C．血管脆性增大 D. DIC形成 E. 再生障碍性贫血
16. 急性病毒性肝炎黄疸型与无黄疸型实质上的区别在于：
A. 病原体的不同 B. 基本病变不同 C. 基本病变的程度不同
3
D. 临床经过不同 E. 传染源不同 17. 肝性脑病的防治，以下措施均可采取，除外：
A.低蛋白饮食 B.口服氟哌酸以抑制肠道细菌 C.维持氨基酸平衡 D.定时用肥皂水灌肠 E.防治脑水肿应及早使用脱水剂 18. 抗-HBs和抗-HBc正确意义是：
A．两者均为自身抗体 B．抗-HBs为保护性抗体，抗-HBc不是保护性抗体 C．抗-HBs为自身抗体，抗-HBc为保护性抗体 D．两者均为保护性抗体 E．抗-HBs不是保护性抗体 ，抗-HBc是保护性抗体 19. 当血清中HBsAg（+），HBeAg（+）时，说明此病人：
A. 无传染性 B. 乙型肝炎恢复期 C. 曾经感染过HBV D．具有免疫力 E．具有较强的传染性
20. 下列重型肝炎病人的处理措施哪项不恰当？
A.观察黄疸是否进行性加重 B.观察消化道症状是否改善 C.绝对卧床休息 D.给予低糖、高蛋白饮食 E.注意防治并发症 21. 急性病毒性肝炎病人最恰当的饮食是：
A.高蛋白、高碳水化和物饮食 B.高热量、低脂饮食 C.高蛋白、低脂饮食 D.高维生素、高碳水化和物饮食 E.适合口味的清淡饮食 22. 急性病毒性肝炎病人最恰当的治疗是：
A.卧床休息 B.保肝药物 C.免疫制剂 D.抗病毒药物 E.维生素类药物 23. 以下哪一项不是急性黄疸型肝炎黄疸前期的突出表现？
A.全身乏力 B.食欲不振 C.皮肤瘙痒 D.恶心、呕吐 E.腹胀、厌油 24. 甲型病毒性肝炎传染性最强的时期是：
A.起病前两周和起病后一周 B.黄疸期 C.整个病程 D.发病后4~12周 E.与肝功能的损害程度一致 25.最常经母婴途径传播的病毒性肝炎是：
A.甲型肝炎 B. 乙型肝炎 C. 丙型肝炎 D. 丁型肝炎 E.戊型肝炎 26.人被HBV感染后多表现为：
A. 慢性重型肝炎 B. 急性无黄疸型肝炎 C. 急性黄疸型肝炎 D. 隐性感染 E. 慢性肝炎 27.下面哪一项是不正确的？
A. 乙型肝炎常可见到家庭聚集现象 B. 丙型肝炎慢性化率高 C. 甲型肝炎多见于儿童 D. 乙型、丙型肝炎可重叠丁型肝炎感染 E. 晚期妊娠妇女戊型肝炎病死率高 28. 下面哪一项不是急性肝炎的常见表现？
A. 流感样症状 B. 黄疸 C.持续发热 D. 肝大 E.恶心、呕吐 29. 不以输血作为主要传播途径的病毒性疾病是：
A. 乙型肝炎 B. 丙型肝炎 C. 戊型肝炎 D. 丁型肝炎 E. 艾滋病 30. 关于乙型肝炎，下面哪一项是错误的？
A. 我国以母婴传播为主 B. 肝外损害主要与免疫复合物有关 C.秋冬季节多见 D. 肝细胞病变主要与机体免疫力有关 E. 初次感染HBV的年龄越小，慢性化率越高
第四节 流行性感冒
一．填空题
1. 流行性感冒简称 ，其病原体是 ，独特而显著的特征是 。 2. 流感流行的特点是 和 ，主要传染源是 和 ，好发于 季节， 传染性最强的时期是 ，传播途径是 和 。 3. 流感的确诊依据是 ， 最基本的预防措施是 。 4. 我国卫生部已于 规定将甲型H1N1流感归属于 类传染病进行管理。 二. 问答题
1. 解读下列流感毒株的命名： A/Chicken/Hongkong/220/97(H5N1)。
4
2. 流感的高危人群有哪些？ 三. 选择题
1.关于流感，下列哪项是错误的？
A. 流感病毒易发生变异 B. 发热等全身中毒症状重 C. 人群普遍易感 D. 病愈后可获终生免疫力 E. 可持续高热、剧烈咳嗽、呼吸急促 2. 预防流感措施中哪项是错误的？
A. 隔离、治疗患者 B. 流行前接种流感疫苗 C. 加强锻炼与营养 D. 减少公众聚会 E. 服用金刚烷胺无预防作用 3. 下列哪项不是典型流感的主要临床表现？ A. 突起高热伴畏寒、寒战
B．全身酸痛、乏力明显
C．急性热病容 D．可有咽痛、干咳 E． 腹痛、腹泻 4. 流感主要治疗措施不包括：
A. 呼吸道隔离 B. 解热镇痛与支持 C. 抗菌治疗 D. 金刚烷胺等抗病毒治疗 E. 注射免疫球蛋白
第五节 人禽流感
一．填空题
1. 人感染高致病性禽流感的病原体是 ，传染源是 ，传播途径
有 、 、 ；对密切接触者医学观察期限定为 天。 2. 目前WHO推荐 作为抗病毒治疗药物，应在发病 小时内使用疗效更好。 二.问答题
1. 人禽流感的流行病学特点与预防措施。
2. 医学观察病例、疑似病例、临床诊断病例与确诊病例的诊断标准。 3. 试述人禽流感的抗病毒治疗。 三.选择题
1. 关于禽流感，下列哪项是错误的？ A.病原体变异性强
B.症状以发热、流涕、咳嗽、咽痛、全身疼痛等为主
C.可发生Reye综合征 D.主要为H5N1亚型所致 E.目前已有人传人的确切证据 2. 禽流感病毒感染人体后：
A. 起病急，早期与流感相似 B. 多相继出现病毒性肺炎 C. 临床表现差异大 D. X线检查提示肺实质炎症及胸腔积液 E.以上都是 3. 有关人禽流感的临床特点，哪一项正确？
A. 潜伏期长 B.临床表现类似普通感冒 C. 不同毒株亚型，临床表现不同 D. 起病急，病死亡率低 E. 常为隐性感染 4. 人禽流感的潜伏期是：
A. 2周 B. 7~10天 C. 4周以上 D. 2~4周 E.一般为1周内， 2~4天多见 5. 引起高致病性禽流感的毒株亚型是：
A. H5N1、H7N7 B. H5N1、H3N2 C. H3N2、 H7N7 D. H9N2、H3N1 E. H3N2、 H3N1 6. 有关人禽流感的临床与预后，哪一项正确？
A. 病情进展迅速，预后不良 B. 并发全血细胞减少症者预后不良
C. 胸片检查大多数有胸腔积液 D. 儿童较成人预后好 E. Reye综合征多见于老年 7. 与禽流感家禽密切接触的饲养员，3天后出现低热、咳嗽、鼻塞等症状，应采取的措施是： A. 立即住院治疗 B. 在家服用常用抗病毒药即可 C. 隔离留观
D. 预防用药首选金刚烷胺 E. 给予免疫球蛋白治疗
8. 患儿应用解热镇痛剂阿斯匹林退热时最易诱发： A.溶血反应 B.凝血反应 C.Reye综合征 D.中毒反应 E.虚脱 9. 我国将人感染高致病性禽流感列入法定传染病管理范畴，属于：
A. 甲类传染病，但按乙类的方法执行 B. 乙类传染病，但按甲类的方法执行
5
C. 乙类传染病，但按丙类的方法执行 D. 丙类传染病，但按乙类的方法执行 E. 甲类传染病，但按丙类的方法执行
第六节 麻疹
一．填空题
1. 麻疹自病前 日到出疹后 日,眼结膜、鼻、口咽等分泌物中都含有麻疹病毒，麻疹病毒耐 、 耐 ，但对 和 敏感。
2. 麻疹的唯一传染源是 ，主要传播途径为 ，易感人群为 ；应隔离患者 至出疹后 天，对密切接触者应检疫 天。
3. 典型病例分 、 、 三期，一般于第 病日出疹。 二.问答题
1. 典型麻疹的临床表现。 2. 麻疹的并发症有哪些？ 3. 麻疹的诊断与治疗要点。 三.选择题
1. 麻疹早期临床诊断最有意义的是：
A.发热38℃以上,伴咳嗽 B.流涕喷嚏,两眼羞明 C.结膜充血,咽部充血 D.口腔粘膜可见Koplik,s spots E.耳后可见少许淡红色斑丘疹
2. 防止麻疹发病,制止流行的最佳措施是： A.每月注射丙种球蛋白一次 B.流行季节前一个月注射麻疹疫苗 C. 肌注成人全血或血浆
D.不去或少去公共场所 E.接触麻疹患者后立即口服病毒唑
3. 麻疹的潜伏期延长至21-28天是因为： A.进行过主、被动免疫 B.曾用过激素 C.应用了免疫抑制剂
D.体内尚有来自母体的抗体 E.患有营养不良或其他疾病
4. 患儿7月龄，因支气管肺炎及ⅡO
营养不良住院，昨日同病区新收一疑似麻疹患儿，为预防麻疹，最合适的措施是： A.立即注射麻疹疫苗 B.5天内注射麻疹疫苗 C.立即采取被动免疫措施
D.1周后注射丙种球蛋白 E.2周后注射丙种球蛋白
5. 控制麻疹流行最有效可行的措施是：
A.普遍肌肉注射丙种球蛋白 B.易感儿按时接种麻疹减毒活疫苗 C. 隔离病人
D.普种麻疹减毒活疫苗同时肌肉注射丙种球蛋白 E.成人血10-15ml两侧臀部深层肌肉注射
6. 典型麻疹的出疹顺序是：
A.四肢→躯干→面部→颈部 B.耳后发际→面部→躯干→四肢→手心及足心 C.上肢→前胸→下肢→背部 D.面部→前胸→四肢 E. 面部→躯干→四肢 7. 关于麻疹的预防，错误的一项是：
A.保护易感儿,流行期间不串门 B.隔离患儿至出疹后5天 C.接触麻疹后隔离观察14天
D.接触麻疹后注射丙种球蛋白 E.易感儿都应接种减毒活疫苗 8.对接触了麻疹的易感儿应隔离： A. 5天 B. 7天 C.14天 D. 21天 E.28天
9. 以下哪项不是麻疹的治疗原则及方法：
A.保持居室空气清新,通风良好 B.勤翻身,清洁口、鼻、眼 C.给足够饮水,补充维生素 D.及时发现,处理并发症 E.肌注退热剂,防止抽搐
10.关于麻疹，以下哪项是错误的？
A.发热2－3日后，口腔颊膜可见散在细小沙粒状黄白色小点，即麻疹粘膜斑
B.麻疹粘膜斑多在出疹第二天消失 C. 皮疹为淡红色斑丘疹融合成片，疹间无正常皮肤
D. 皮疹先见于耳后发际，以后波及额面部，颈部，躯干和四肢 E.皮疹消退后留有棕褐色色素沉着及糠麦麸样脱屑 11. 下列关于麻疹的流行病学特点，错误的是：
A.病人是唯一传染源 B.冬春多见 C.以呼吸道飞沫传播为主 D.恢复期病人可携带病毒 E.病后可获得持久免疫 12. 麻疹最常见的并发症是：
A. 喉炎 B. 肺炎 C.心肌炎 D.脑炎 E.营养不良与维生素A缺乏症
6
第七节 水痘
一.填空题
1. 水痘和带状疱疹是由同一病毒即 病毒感染所引起的不同表现的两种急性传染病。 为原发感染，多见于 ，其临床特征是 ，治疗首选药物是 。
2. 水痘的唯一传染源是 ，病前 至皮疹完全结痂为止均具有传染性，传播途径为 和 。 二.选择题
1. 关于水痘-带状疱疹病毒（VZV），错误的是：
A. 属于疱疹病毒科 B. 有2个血清型 C. 是DNA病毒 D. 人是唯一宿主 E. 可引起2种疾病
2. 水痘皮疹特点为：
A. 以水疱为主 B. 以丘疹为主 C. 以红斑为主 D. 以结痂为主 E.以上形态共存
3. 关于水痘，正确的一项是：
A. 病人是唯一的传染源 B. 主要发生于免疫缺陷人群 C. 以接触传播为主 D. 本病传染性并不强 E. 仅见于儿童 4. 对于水痘处理错误的是：
A. 隔离、休息 B. 对症治疗 C. 首选阿昔洛韦抗病毒 D. 可以使用肾上腺皮质激素 E. 防治并发症很重要
第九节 肾综合征出血热
一．名词解释 1. “三痛”征 2. 高血容量综合征 二．填空题
1. HFRS的“三大主症” 是指 、 、 ；五期经过即 、 、 、 2. HFRS的主要传染源为 ；主要传播途径有
、
、 、
、 三期。
、 等。
3. 多尿期根据尿量和氮质血症情况可分为 、 三.问答题
1. 肾综合征出血热流行病学特点和预防要点。 2. 肾综合征出血热各期的临床表现和主要实验室检查特点。 四.选择题
1. 严重肾损害最常见于：
A.伤寒 B.流行性脑脊髓膜炎 C.肾综合征出血热 D.钩端螺旋体病 E.重型肝炎 2. 肾综合征出血热早期休克的最主要原因是： A.病毒血症 B.血浆外渗 C.心肌损害 D.微血管痉挛 E.电解质紊乱 3. 对于HFRS而言，下列哪项是错误的？
A.是自然疫源性疾病 B.病理诊断的特征性损害是右心房及肾的改变 C.临床上以发热，低血压，出血和肾脏损害为特征 D.少尿期可并发尿毒症和心衰
E.一进入多尿期，所有病人的氮质血症很快缓解 4. 肾综合征出血热死亡多发生于：
A.发热期 B.少尿期 C.休克期 D.多尿期 E.恢复期 5. HFRS的病原体是：
A.病毒 B.立克次体 C.螺旋体 D.支原体 E.细菌 6. 肾综合征出血热的主要传染源是：
A.野鼠 B.猪 C.病毒携带者 D.犬 E.急性期病人 7. 肾综合征出血热少尿期导泻疗法的反指征是：
A.低血钾 B.低血钠 C.消化道大出血 D.低氯血症 E.高血压
A.扩容为主 B.应用血管活性药 C.应用激素为主 D.应用干扰素抗病毒 E.以纠酸为主
、 。
4. HFRS治疗原则是“三早一就”，即 、 、 、 。
8. 肾综合征出血热患者高热40℃三天,有瘀斑,尿蛋白(+++),有膜状物,突然热退.血压50/30mmHg,最合适的治疗是：
7
9. 脑水肿多发生在肾综合征出血热的哪一病期? A.发热期 B.低血压休克期 C.少尿期 D.多尿期 E.恢复期 10. 男性林业工人，发热3天于12月10日入院，BP 72/40mmHg,血WBC18* 10/L，血小板56 *10/L， 尿蛋白（+++），该患者的诊断首先考虑：
A.革兰阴性杆菌败血症 B.钩体病 C.肾综合征出血热 D.感染性休克 E.革兰阳性败血症
11. 男性农民，40岁，发热2天于12月1日来门诊，体查：结膜明显充血，球结膜水肿，伴呕吐、头痛、腰痛。下列哪项检查
9
9
对诊断帮助最小？
A. 血常规 B. 尿常规 C. 出血热IgM抗体检查 D. 肝脾B超 E. PT-PCR检测HV-RNA 12. 关于肾综合征出血热，下列哪项是错误的？
A. 又称为流行性出血热 B. HV属于黄病毒科 C. 鼠类为主要传染源 D. 主要经气溶胶传播 E. 长厂见于亚洲和欧洲 13. HFRS发热期治疗措施中错误的是：
A. 病原治疗即抗病毒 B. 解热镇痛治疗 C. 静滴维生素C D. 静滴维生素K E. 静滴地塞米松 14. 确诊肾综合征出血热的主要依据是：
A. 鼠类接触史 B.“三痛”和“酒醉貌” C. 异型淋巴细胞 D. 尿中膜状物 E. 特异性IgM抗体阳性 15. 预防肾综合征出血热最关键的措施是：
A.防鼠、灭鼠 B.防螨、灭螨 C.搞好个人卫生 D.疫苗接种 E加强食品卫生管理 16. HFRS早期诊断的实验室特征有：
A. 血WBC和中性粒细胞均增加 B. 血小板降低 C. 出现较多的异型淋巴细胞 D. 特异性IgM抗体阳性 E. 以上都是
第十节 流行性乙型脑炎
一．填空题
1.乙脑的好发季节为 ；其主要传染源为 ；传播途径为 。
2.典型乙脑分四期即 、 、 、 。
3.其主要致死原因为 ，治疗关键是把好三关即 、 、 。
二.问答题
1. 典型乙脑的临床表现。 2. 乙脑与流脑的鉴别要点。 3. 乙脑的诊断与预防要点。 三.选择题
1. 乙脑流行呈散发性最主要的原因是： A.乙脑有严格季节性 B.蚊虫分布不均 C.病人得到了早期隔离与治疗 D.隐性感染率高
E.家禽及猪分散饲养
2. 乙脑重危的临床表现指标最可能是：
A.发热持续三周以上 B.昏迷超过一个月 C.反复惊厥 D.呼吸节律不整,瞳孔大小不等 E.深浅反射消失
3. 乙脑治疗的主要原则是：
A.把住\"三关\即高热,惊厥,呼吸衰竭关 B.发生脑水肿要严格限制入水量
C.降温 D.控制惊厥,防止呼衰 E.为防止昏迷加深,禁用大剂量镇静剂 4. 流行性乙型脑炎的最主要死亡原因是：
A.外周性呼吸衰竭 B.低钠性脑病 C.缺氧 D.中枢性呼吸衰竭 E.昏迷 5. 下列疾病中，最易发生后遗症的是： A.乙型脑炎 B.慢性活动性肝炎 C.钩端螺旋体病 D.疟疾 E.伤寒
6. 乙脑的临床表现少见的是：
A.高热、惊厥 B.头痛、恶心呕吐 C.意识障碍 D.呼吸衰竭 E.循环衰竭 7. 乙脑病变最严重的部位是：
A. 丘脑 B. 间脑 C.脊髓 D.大脑皮质、间脑和中脑 E.中脑 8. 乙脑最常见的并发症是：
8
A.肺不张 B.败血症 C. 支气管肺炎 D. 尿路感染 E.褥疮
9. 夏季，4岁男孩，咽痛6天伴发热2天，今头痛呕吐，肢体疼痛，躁动拒抱。查:T39.8℃，颈强直，膝腱反射减弱，腹壁
A.化脓性脑膜炎 B.结核性脑膜炎 C.隐球菌性脑膜炎 D.乙型脑炎 E.脊髓灰质炎 10. 乙脑病毒感染过程中出现最早的抗体是： A.补体结合抗体 B.血凝抑制抗体 C.中和抗体
D.特异性IgM抗体 E.特异性IgA抗体 11. 在下列流行性乙型脑炎综合性预防措施中，应以哪项为主？ 反射消失；脑脊液清亮，WBC轻度增加，糖、蛋白、氯化物正常，涂片细菌检查阴性，最可能的诊断是：
A. 控制隔离患者 B. 管理动物传染源，如猪等 C. 防蚊、灭纹
D. 接种乙脑疫苗 E. 防蚊、灭蚊与接种疫苗
12. 患者女性，发热4天，体温40℃伴神志不清，反复抽搐，瞳孔对光发射迟钝，考虑乙脑，应施行： A.消化道隔离 B.呼吸道隔离 C.虫媒隔离 D.接触性隔离 E.保护性隔离
13.关于乙脑，错误的是：
A. 是自然疫源性疾病 B. 外周血WBC升高 C. 有严格的季节性
D. 仅仅见于儿童 E. 隐性感染率高 14. 流行性乙型脑炎最主要的3种凶险表现是：
A.高热、惊厥、循环衰竭 B.高热、惊厥、呼吸衰竭 C.高热、惊厥、昏迷 D.高热、昏迷、呼吸衰竭 E.昏迷、惊厥、呼吸衰竭
第十四节 狂犬病
一．填空题 1. 狂犬病又称 ，其病原体是 ，病死率几近 ，主要传染源是 。
2. 狂躁型狂犬病分为 、 、 三期。
二. 问答题
1. 狂犬病的典型临床表现有哪些？ 2. 被病兽咬伤手背，怎样正确处理？ 3. 被病兽咬伤后是否发病的影响因素有哪些？
4. 狂犬病的诊断要点。 5. 狂犬病的预防措施。 三. 选择题
1. 狂犬病的主要传播途径是：
A.空气飞沫传播 B.粪-口传播 C. 直接传播 D.媒介昆虫传播 E.血液传播 2. 关于狂犬病的描述，不正确的是：
A.由狂犬病毒引起 B.以侵犯中枢神经系统为主 C.一定恐水 D.急性人兽共患传染病 E.早期易误诊，预后极差 3. 被病兽咬伤后是否发病与下列哪项无关？
A.咬伤部位 B.咬伤程度 C.被咬者年龄 D.局部处理情况 E.疫苗接种情况 4. 狂犬病的病理变化主要是：
A. 软脑膜炎 B. 急性弥漫性脑脊髓炎 C. 急性硬脑膜炎 D. 急性局灶性脑实质炎 E. 渗出性化脓性脑膜炎 5. 人狂犬病的预后是：
A. 轻症病例预后良好 B. 多数患者留下后遗症 C. 病程迁延不愈，病死率高
D. 积极抢救，大多患者可治愈 E. 患者多因呼吸循环衰竭而死亡 6. 狂犬病毒感染机体后，侵犯的主要器官是：
A. 唾液腺 B. 血管内皮 C. 肌肉 D. 中枢神经系统 E. 肝脏 7. 关于狂犬病的治疗，错误的是：
A. 单室严格隔离患者 B. 减少声、光、风刺激 C. 狂躁时使用镇静剂 D. 立即注射狂犬疫苗 E. 接诊医护人员需做好个人防护 8. 关于狂犬病毒的特征描述正确的是：
A. 街毒株较固定毒株毒力弱 B. 感染人的是固定毒株 C. 固定毒株多次传代后获得街毒株 D. 固定毒株可供制备疫苗 E.街毒株毒力减弱，但仍有免疫原性，可供制备疫苗
9
9. 诊断狂犬病最具价值的检测方法是：
A. 血培养 B. 血常规，脑脊液常规 C. 头部CT D. 胸部X片 E.取角膜印片检查病毒抗原 10. 狂犬病患者正确的治疗是：
A.使用抗狂犬病免疫血清及病原治疗药物 B. 用大剂量抗狂犬病免疫球蛋白 C.输血、输血浆 D. 维护心、肺功能的对症治疗 E.立即接种狂犬疫苗
第十五节 艾滋病
一．名词解释 1.艾滋病窗口期 2. HIV职业暴露 3.标准预防 二．填空题
1. AIDS（艾滋病）是 的简称，其病原体为 ，其传播方式有
、 。
、
三期。
2. 我国将AIDS分为 、
、 、
3. AIDS防治日是每年的 月 日，人们常常佩带 参与预防艾滋病的工作。 4. 抗逆转录病毒治疗的疗效观察指标是 和 。 三.问答题
1. 艾滋病的主要发病机制是什么？ 2. 艾滋病的高危人群包括哪些？
3. 怎样预防艾滋病？ 4. 怎样预防HIV职业暴露? 一旦发生如何处理？ 四.选择题
1. 关于艾滋病，下列哪项是错误的？
A．HIV对外界抵抗力较HBV强 B．无症状感染期有传染性
C.测定HIV-1血清抗体，是目前确定有无HIV感染的最简便而有效的方法
D．HIV不通过蚊子叮咬而传播 E．人工受精时亦可能会感染HIV 2. 目前预防艾滋病最有效的措施是：
A.应少去公共场所 B.尽可能地切断多种传播途径 C.肌注丙种球蛋白
D.期待疫苗的应用 E.严密隔离和管理患者和HIV感染者 3. 以下哪一个不是艾滋病的高危人群？
A. 静脉药瘾者 B. 男同性恋者 C. 卖淫嫖娼者 D. 与HIV感染者有日常生活接触者 E. 多次接受输血、血制品者
4. HIV主要侵犯下列哪种免疫细胞而导致获得性免疫功能缺陷？ A.抑制性T淋巴细胞 B.辅助性T淋巴结细胞 C.单核细胞 D.巨噬细胞 E.中性粒细胞 5. 对艾滋病的综合防治措施不正确的是：
A. 进行卫生宣教 B.对传染源实行有效的医学监督 C. 注射丙种球蛋白 D. 针对不同传播方式采取预防措施切断传播途径 E.研制艾滋病疫苗 6. 艾滋病常见的机会感染是：
A．卡波济肉瘤 B．隐球菌脑膜炎 C．弓形体感染 D．卡氏孢子虫肺炎 E.以上都是 7. 艾滋病隔离措施属于下列哪种？
A.消化道隔离 B.接触隔离 C.血液隔离 D.呼吸道隔离 E.引流物/分泌物隔离 8. 确诊艾滋病的依据是：
A.周围血象淋巴细胞减少 B.血清抗-HIV（+），病毒分离（+）
C.咽拭子涂片检查 D.血培养（+） E.分泌物培养（+） 9. 艾滋病人肺部感染最多见的病原体是：
A.结核杆菌 B.巨细胞病毒 C.肺孢子虫 D.白色念珠菌 E.新型隐球菌 10. 世界首例AIDS的报告时间是：
A.1990年 B.1980年 C.1981年 D.1988年 E.1978年 11. 报告世界首例AIDS的国家是：
A.印度 B.泰国 C.美国 D.英国 E.法国 12. 以下哪种消毒方法不能有效灭活HIV：
A.56℃30分钟加热 B.紫外线照射 C.戊二醛侵泡 D.高压湿热灭菌法 E.乙醇消毒
10
13. 关于艾滋病传染源，下列哪项是错误的？
A.Ⅰ~Ⅳ期的艾滋病病人是重要的传染源 B.无症状的HIV携带者亦是重要的传染源
C. 部分灵长类动物如黑猩猩也是传染源 D.黑线姬鼠也是传染源 14. 高危人群出现下列情况，考虑艾滋病可能，除外哪项？
A. 体重下降10%以上 B. 慢性咳嗽或腹泻1月以上 C. 间歇或持续发热1月以上
D. 单侧腹股沟淋巴结肿大 E. 反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹 15.确诊艾滋病后治疗的关键是：
A. 抗病原治疗 B. 降温 C. 止泻 D. 加强营养 E.升血细胞 16. 下列哪项检测利于判断艾滋病的预后？
A. 骨髓细胞学检查 B. T细胞和CD4细胞计数 C. 痰涂片找结核杆菌
D. HIV P24抗原检测 E.血培养 17.关于艾滋病，下列哪项是错误的？
A. HIV有两个型，均能引起艾滋病，其中HIV-1是全球流行的主要毒株
B. 评估HIV感染者预后的常用实验室指标是CD4+T淋巴细胞计数和HIV-RNA定量
C. 目前尚无清除HIV感染的治疗方法 D. 艾滋病主要通过性接触和血液传播 E. 预防艾滋病母婴传播的有效措施是给婴儿注射疫苗
手足口病
一. 问答题
1. 手足口病有哪些流行病学特点？怎样预防？ 2. 手足口病的临床表现特点。 3. 手足口病的治疗原则。
4. 重症手足口病的早期识别指征有哪些？ 二. 填空题
1. 手足口病的传染源是 ，好发季节是 ， 年 月 日我国已经将其纳
入 类传染病，实行 管理。
2. 依据临床表现将手足口病分为 、 两大类。 三. 选择题
1. 在手足口病的住院指征中，哪个不是绝对指征？
A．精神差/嗜睡易惊烦躁不安 B．肢体抖动或无力、瘫痪 C．面色苍白/心率增快/末梢循环差 D．呼吸急促，胸片示肺水肿肺炎 E．口腔、手、足和臀部有丘疹、疱疹 2．以下疾病中，最不易发生家族聚集现象的是：
A．手足口病 B．乙肝 C．乙脑 D．流感 E．菌痢 3. 小儿疱疹性咽峡炎与手足口病的区别，哪项不正确？
A．疱疹性咽峡炎只有咽峡部疱疹，手和脚无疱疹 B．疱疹性咽峡炎的传染性比手足口病大得多 C．疱疹性咽峡炎以突发高热、流涕等为主，手足口病一般无高热
D．同为肠道病毒所引起 E．手足口病患儿的手和脚心常见疱疹 4．在预防手足口病的措施中，哪一个不正确？
A．多喝水 B．多去公共场所活动 C．勤洗手，勤洗嗮衣被 D．讲卫生，少摸眼、鼻、嘴 E．尽量不接触病人 5. 关于手足口病，下列说法不正确的是：
A．疹子“四不像”：不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘
B．多见于5岁以下尤其是3岁以下儿童
C．疱疹不痒、不痛、不结痂、不留疤 D． 主要侵犯手、足、口、臀四个部位 E．具有流行强度大、传染性强、传播途径单一的特点
第五章 细菌感染性疾病
11
第一节 伤寒与副伤寒
一．名词解释 1.慢性伤寒杆菌携带者 2.复发 3.再燃 4.“三管一灭” 二．填空题
1. 伤寒玫瑰疹常常出现在病程的第 天，传染性最强的是第 周。 2. 典型伤寒分四期，即 、 、 、 。 3. 伤寒的主要并发症有 、
、
、
、
等，其中最常见的并发
症为 ，最严重的并发症为 ;确诊依据为 。
4. 伤寒的传染源是 ，传播途径为 ，主要病变部位为 。 三.问答题
1. 伤寒极期的临床表现特征。 2. 伤寒的诊断与治疗要点。 3. 伤寒应与哪些疾病鉴别？ 四.选择题
1. 伤寒患者传染性最强的时间是：
A.潜伏期末 B.极期 C.缓解期 D.恢复期 E.初期 2. 伤寒的典型热型是： 3. 目前治疗伤寒首选哪类抗菌药物？
A.四环素类 B.大环内酯类 C.氨基甙类 D.ß-内酰胺类 E.喹诺酮类. 4. 伤寒致病的重要因素是：
A.外毒素 B.内毒素 C.肠毒素 D.细胞毒素 E.神经毒素 5. 伤寒最显著的病理改变部位是：
A.肠系膜淋巴结 B.肝脏和脾脏 C.乙状结肠 D.回肠末端集合淋巴结和孤立淋巴滤泡 E.网状内皮系统 6. 伤寒的典型表现不包括：
A.卡他症状 B.持续发热 C.肝脾大 D.相对缓脉 E.消化道症状
7. 女性患者25岁,8月中旬持续高热伴腹痛、腹泻10天,大便每日3-4次,偶有右下腹隐痛,纳呆,乏力,T40℃,P85次/分，
9
A.间歇热 B.驰张热 C.双峰热 D.不规则热 E. 稽留热
胸前有15个充血性皮疹,直径5mm.血WBC 5.7×10/L,N72%,L 28%,大便镜检WBC少许,大便培养无细菌生长,最可能诊断是： A.急性细菌性痢疾 B.副伤寒 C.急性阿米巴痢疾 D.斑疹伤寒 E.急性病毒性肠炎
8. 伤寒病人治疗后,已进入恢复期一周,今发现体温为37.6℃,最大的可能是： 9. 一病后3周的伤寒患者在住院过程中，体温骤降，脉细速，烦躁，血压下降，应首先考虑为： A.中毒性心肌炎 B.肠穿孔 C.肠出血 D.支气管肺炎 E.中毒性休克 10 .伤寒不常见的并发症是：
A.中毒性肝炎 B.中毒性脑炎 C.中毒性心肌炎 D.肠出血 E.肠穿孔 11. 伤寒的确诊依据是：
A.持续发热 B.有消化道表现 C.血象改变 D.Widal氏反应（+） E.以上都不是 12. 在伤寒的流行病学上具有重要意义的是：
A. 患者 B.暂时带菌者 C. 恢复期带菌者 D. 慢性带菌者 E.患者的潜伏期
第四节 霍 乱
一．填空题
1. 典型霍乱（II号病）分为
、 、 三期，常见的并发症
天。
是 、 、 。
2. 对霍乱疑似病人与确诊病人均应采取 管理措施，凡与霍乱病人密切接触者应严密检疫 3. 治疗霍乱的关键是 ；抗菌治疗的目的是 。 二.问答题
1. 霍乱的预防。 2. 典型霍乱的临床表现特点。 3. 霍乱疑似病例与确诊病例的诊断依据。 三.选择题
1.患者腹泻水样便一天,达4-5次,无明显里急后重.大便常规:脓细胞0-2/HP.红细胞1-3个/HP, 悬滴法见运动快的细菌，涂片染色见革兰氏阴性弯曲且排列成鱼群状细菌,确定诊断为：
A.重复感染 B.二重感染 C.潜伏性感染 D.复发 E.再燃
12
A.细菌性痢疾 B.阿米巴痢疾 C.霍乱 D.肠滴虫病 E.急性肠炎 A.强力霉素静滴 B.生理盐水静滴 C.低分子右旋糖酐静滴
D.鲜血或血浆输入 E.等渗葡萄糖液静滴 3. 霍乱的治疗应以下列哪一项为主?
A.卧床休息,流质饮食 B.补液疗法 C.病原治疗
D.一般对症治疗 E.输血或输血浆
4. 男性青年农民,7月15日进城在饭馆吃海蟹并饮酒.7月16日晨突起腹泻不止,难以计数,初为粘液便,后为清水样便.并伴有频繁呕吐,无发热、腹痛及里急后重，查体:T36℃,脉细.BP60/40mmHg,神志淡漠,声音嘶哑,眼窝内陷,心肺正常,腹平软,无明显压痛,四肢微凉.下列哪项检查对确诊有重要意义? A.大便玻片直接悬滴检菌 B.大便细菌涂片染色检查 C.大便碱性蛋白胨增菌培养
D.血清凝集试验 E. 血清固相放射免疫检测 5. 霍乱抢救的关键是：
A．口服四环素 B．抗休克输注低分子右旋糖酐 C．在扩容、纠酸的基础上大量使用激素 D．补液、及时纠正水电解质及酸碱平衡紊乱 E．早期应用血管活性药物 6. 霍乱所引起的腹泻是大量失水，其性质属于：
A．高渗性失水 B．等渗性失水 C．低渗性失水 D．混合性失水 E．以上都不是 7. 关于霍乱，下列哪项不正确 ？
A.属国际检疫的肠道传染病 B.主要致病因素是霍乱肠毒素（Ⅱ型毒素）
C.泻吐物为等渗性 D.一般先吐后泻并伴发热 E.多呈水型或食物型爆发 8.下列检查中除哪一项外均可用于霍乱的诊断？
A.大便悬滴检查 B.大便碱性蛋白胨水培养 C.大便涂片革兰氏染色镜检 D.凝集试验检查血清中凝集素 E.含胆汁的琼脂平皿分离培养 9. 霍乱的发病机制，下列哪项是正确的？
A. 主要病理变化是脏器实质性损害 B. 与引起的侵袭性病变有关
C. 引起肠黏膜下大量炎性细胞侵润 D. 主要侵入结肠和乙状结肠
E.小肠黏膜隐窝细胞过度分泌水、氯化物及碳酸盐 10.下列哪项不是霍乱腹泻的特点？
A. 先呕吐后腹泻 B. 无里急后重感 C. 多不伴有腹痛
11. 男性患者20岁，突起泻吐2小时入院，便呈水样共10次，呕吐2次，初为食物，后呈清水样，无明显腹痛，查体T35.C,HR130次/分,BP40/0mmHg，表情淡漠，眼窝下陷。你认为首先应采取的措施是：
A.尽快口服补液（ORS） B.快速静脉补液 C.口服止泻剂
D.氟哌酸0.2口服 E.应用止吐药
12. 男20岁，于8月来院，8小时前骤起腹泻稀水样便数十次，体温36.8C，脉细数，血压30/0mmHg,眼窝凹陷，声音
嘶哑，少尿,大便镜检WBC O-2/HP，治疗应首先考虑：
A.病原治疗 B.纠正低钾血症 C.快速静脉补液 D.肾上腺皮质激素 E.血管活性药物 13. 关于霍乱流行病学特点，哪项是错误的？
A. 病人和带菌者是主要传染源 B. 流行季节以夏秋季7~10月为多
C. 主要经水和食物传播，O139也不例外 D. 病后免疫力可持续终生 E. 第八次世界大流行可能会由O139霍乱弧菌引起 14. 霍乱的预防哪项是错误的？
A. 及时发现患者和疑似患者 B. 城区发现疑似患者应在6小时内报告 C. 易感人群可接种疫苗提高免疫力 D. 接触者应检疫5天 E. 接触者可预防服药 15. 下列哪项不是霍乱常见并发症？
A. 急性肾功能衰竭 B. 急性肺水肿 C.代谢性酸中毒 D. 低钾血症 E. 霍乱弧菌败血症 16. 关于霍乱，哪项是正确的？
A. 症状消失可解除隔离 B. 代谢性酸中毒与急性肾功能衰竭有关 C. 典型患者多缓慢起病 D. 霍乱弧菌在水
中生存时间较长 E. 非01群霍乱弧菌不会引起暴发流行
O
O
2. 秋季,一青年剧烈泻吐米泔样物.血压下降,脉搏细速,尿量减少,不伴发热和腹痛首要治疗措施是：
D. 多为水样便 E. 腹泻每日数次至数十次
13
第六节 细菌性痢疾
一．填空题
1.菌痢的主要病变部位是 和 ，典型粪便呈 。
2.急性菌痢分为 、 、 三型，最凶险的是 型。 3.慢性菌痢是指菌痢的病程超过 。
二.问答题
1. 急性细菌性痢疾与阿米巴痢疾的鉴别要点。 2. 如何预防菌痢？ 三.选择题
1. 中毒型菌痢的发病原理目前认为最主要是： A.痢疾杆菌大量繁殖引起 B.为毒力强的痢疾杆菌感染所致 C.与个体的反应性有关
D.痢疾杆菌内毒素引起的全身毒血症症状 E.机体免疫机能低下
2. 菌痢肠道病变最严重的部位是： A.盲肠 B.回肠下端 C.直肠和乙状结肠 D.升结肠 E.降结肠
3. 关于痢疾，错误的一项是？ A. 我国主要流行B群福氏志贺菌 B. 血培养常可检出痢疾杆菌 C. 可重复发病 D. 病变主要在结肠 E. 由A群痢疾志贺菌引起的病情最重 4. 慢性菌痢是指病程超过：
A. 一月 B. 二月 C. 三月 D. 半年 E. 一年 5. 关于痢疾，错误的一项是？
A.病原污染水、食品可引起流行或爆发流行 B.典型菌痢的大便呈黏液脓血便
C.阿米巴痢疾多并发阿米巴肝脓肿，而不会导致肠出血和肠穿孔
D.菌痢与阿米巴痢疾鉴别的重要依据是粪便中检出病原体 E.中毒型菌痢以混合型最凶险 6. 为提高菌痢病人粪便培养的阳性率，采便时应注意：
A. 取新鲜粪便 B. 取黏液脓血便 C. 隔夜取便
D. 用抗生素前取黏液脓血便 E. 取任何时候的粪便
7. 预防细菌性痢疾的综合措施应以哪一项为重点?
A.隔离及治疗病人 B.发现和处理带菌者 C.流行季节大面积的对易感人群投药 D.开展以三管一灭为主的卫生运动 E. 服用“依链”痢疾活菌苗
8. 典型菌痢粪便镜检，下列哪项不常见？ A. 脓细胞 B. 白细胞 C. 红细胞 D. 夏科-雷登结晶
E. 巨嗜细胞
第九节 炭疽
一． 填空题
1. 炭疽的主要传染源为 ；传播途径为 、 、 。
2. 炭疽属 类传染病，临床分为 、 和 。
二.问答题
1.简述皮肤炭疽的流行病学特点。 2.炭疽的预防。 三.选择题
1.炭疽杆菌在环境恶劣时可形成：
A. 荚膜 B. 芽孢 C. 外毒素 D. 内毒素 E. 鞭毛 2.炭疽的好发人群为：
A. 农民 B.皮毛加工人员 C. 渔民 D.实验室工作人员 E. 邮政工作人员 3. 哪型炭疽死亡率最高？
A. 皮肤炭疽 B. 肠炭疽 C. 肺炭疽 D. 骨炭疽 E. 口咽炭疽 4.以下哪项可确诊炭疽？
A. 有感染动物接触史 B. 特征性黑色焦痂 C. 外周血WBC显著升高 D. 涂片或培养分离到炭疽杆菌 E. 炭疽外膜抗原ELASA试验阳性 5. 治疗炭疽的首选药物为：
14
A. 地塞米松 B.青霉素 C. 环丙沙星 D. 氯酶素 E. 四环素 6. 炭疽临床类型中最常见的是：
A. 皮肤炭疽 B. 肠炭疽 C. 肺炭疽 D. 骨炭疽 E. 口咽炭疽 7. 炭疽感染特征性病理改变为：
A. 血管壁破坏 B. 出血、坏死、水肿 C. 化脓性炎症 D. 淋巴细胞侵润 E. 毛细血管血栓形成
第十三节 流行性脑脊髓膜炎
一． 填空题
1. 流脑的好发季节为 ；其主要传染源为 ；传播途径为 2. 流脑的主要病变部位为 。
3. 暴发型流脑分 、 和 型，对密切接触者医学观察 天。 二.问答题
1.简述流脑的流行病学特点。 2.典型流脑的临床表现。 3.与乙脑、中毒痢、结脑的鉴别要点。 三.选择题
1. 流行性脑脊髓膜炎主要的临床特征是：
C.发热头痛,呕吐,皮肤瘀点,脑膜刺激征 D.发热头痛,呕吐,随之昏迷 E.高热,惊厥 2. 对流脑和乙脑具有最重要临床鉴别意义的是： A.意识障碍的出现程度 B.病理反射 C.皮肤瘀点瘀斑
D.发病季节 E.颅内压增高程度
3. 暴发型流脑脑膜脑炎型患儿有瞳孔变化时首要治疗措施为：
D.加大脱水剂剂量 E.静注肾上腺皮质激素
A.大腿内侧散在瘀点 B.口唇有单纯疱疹 C.颈项强直
D.克氏征阳性 E.球结合膜水肿.出血 5. 流脑患者的标本必须及时送检的原因是：
A.细菌离开人体得不到营养 B.因厌氧不能在空气中生活 C.标本放久易污染 D.对干燥寒热敏感,在体外易自溶 E.以上都不是 6. 下列哪项不是普通型流脑的临床特点？
D.脑脊液和血培养（+） E.皮肤淤点和脑脊液涂片可发现革兰染色阴性双球菌 7.造成流脑周期性流行的主要因素是：
A.细菌毒力增强 B.菌群变迁规律的改变 C.人群带菌率增高
D.人群免疫力下降 E.普遍进行预防接种 8. 流脑确诊的依据是：
A.冬春季发病 B.高热、头痛、呕吐 C.脑脊液呈化脓性改变 D.血或脑脊液培养（+） E.典型的脑膜刺激征
。
A.高热,昏迷,抽搐,呼吸衰竭 B.持续性发热,相对缓脉,玫瑰疹
A.加大抗生素用量加强病因治疗 B.应用大量镇静剂 C.应用大量阿托品或654-2
4. 女性患者,寒战,高热伴头痛,呕吐2天,于2月就诊,下列哪一项不是流行性脑脊髓膜炎的临床表现?
A.感染后绝大多数有典型的脑膜炎表现 B.脑膜炎的性质呈化脓性 C.70%病人有淤点淤斑
第七章 螺旋体感染
第一节 钩端螺旋体病
一.名词解释
Herxheimer reaction
二. 填空题
1. 钩体病的主要传染源是 和 。 2. 钩体病的基本病理损害是 。
3. 钩体病临床表现类型和严重程度与感染钩体的 、 和 有较大关系。 4. 钩体病病原治疗首选抗生素是 。
15
三. 问答题
1.钩体病肺弥漫出血型的常见诱因有哪些？此型的治疗要点是什么？ 2.试述钩体病的诊断依据。 四.选择题
1. 钩体病的传播方式为：
A.呼吸道飞沫传播 B. 消化道传播 C.直接接触传播 D. 节肢动物间接传播 E.血液传播 2. 下列哪项不是钩体病的流行病学特征？
A.无明显的季节性 B.地区性 C.流行性 D. 职业性 E.流行类型可发生变化 3. 钩体病黄疸出血型的常见死亡原因是：
A. 败血症休克 B. 上消化道出血 C. 肺出血 D 脑膜脑炎 E. 急性肾功能衰竭 4.不属于钩体病后发症的是：
A.后发热 B.心肌炎 C.闭塞性脑动脉炎 D.反应性脑膜炎 E.虹膜睫状体炎 5.对钩体病诊断意义较大的常用实验室检查内容是：
A.血常规和血沉 B.尿常规 C.钩体显微镜下凝聚试验 D.血培养 E.PCR检测钩体DNA 6.钩体病使用抗生素治疗错误的是：
A.早期使用抗生素 B.首次应大剂量以快速杀灭钩体
C. 青霉素过敏者可选用庆大霉素或多西环素 D.使用大剂量抗生素可诱发或加重肺弥漫出血 E. 首剂抗生素使用后应监测有无赫氏反应 7.钩体病治疗的重要原则是：
A.抗菌、对症及后发症的治疗 B.早诊断、早治疗及就地治疗 C.抗生素首选青霉素 D.抗生素首剂应小剂量 E.使用肾上腺皮质激素 8.钩体病后发症的治疗：
A.使用长疗程抗生素治疗 B. 酌情使用肾上腺皮质激素 C. 血液透析 D.护肝治疗 E. 康复治疗
第八章 原虫感染性疾病
第一节 阿米巴病
一．填空题
1. 阿米巴痢疾的传染源是 ，主要病变部位是 ，粪检出 可确诊。 2. 治疗阿米巴病的特效药物是 。 二.问答题
急性阿米巴痢疾与急性菌痢的鉴别点。 三.选择题
1. 关于阿米巴原虫的大滋养体，下列哪项不正确？
A. 大滋养体有致病力 B.存在于病人的粪便和病灶中 C.有伪足，能运动 D. 不能吞噬红细胞 E.对外界抵抗力弱，遇寒冷会死亡 2. 肠阿米巴病的最常见并发症是：
A.结肠肉芽肿 B.阿米巴肝脓肿 C. 阿米巴肺脓肿 D. 阿米巴脑脓肿 E.阑尾炎 3. 典型肠阿米巴病的粪便是：
A.黄水样便 B.粘液便 C.脓血便 D.血水样便 E.果酱样便 4. 肠阿米巴病的发病是由于进食了： E.以上都不是
5. 肠阿米巴病的主要传播途径是：
A. 飞沫传播 B. 输血传播 C. 粪-口途径 D. 性接触传播 E. 垂直传播 6. 肠阿米巴病粪便镜检中最具有诊断意义的是：
A. 聚团状红细胞 B. 大量白细胞 C. 大量脓细胞
D. 夏科-雷登结晶 E. 吞噬红细胞的阿米巴滋养体
A.结肠阿米巴滋养体 B.结肠阿米巴包囊 C.溶组织阿米巴包囊 D.溶组织阿米巴滋养体
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第二节 疟疾
一．名词解释
1. 疟疾的再燃 2. 疟疾的复发 3. 溶血性尿毒综合征 二. 填空题
1. 疟疾的主要传播途径为 三. 问答题
1.简述疟疾的诊断依据。 2.疟疾的预防。 四.选择题
1. 疟疾的主要传播媒介是：
A. 淡色蚊 B. 白纹伊蚊 C. 中华按蚊 D. 三带喙库蚊 E. 白蛉 2. 以下哪项属于疟原虫有性生殖阶段形态？
A. 裂殖子 B. 滋养体 C. 迟发型子孢子 D. 合子 E. 速发型子孢子 3. 蚊叮咬人体时，进入体内导致疟原虫感染的是：
A. 速发型子孢子 B. 配子体 C. 迟发型子孢子 D. 动合子 E. 裂殖子 4. 下列疟疾的临床表现中哪项是错误的？
A. 周期性寒战、高热 B. 缓解时一般情况尚可 C. 贫血 D. 白细胞增多，中性粒细胞为主 E. 脾大 5. 一般来说，患者血循环中原虫密度最高的是：
A. 恶性疟 B. 间日疟 C. 卵形疟 D. 三日疟 E. 基本相似 6. 典型的疟疾症状发作，是在：
A. 部分发育成雌或雄性配子体时 B. 在肝细胞、红细胞内增殖时 C. 侵入肝细胞内进行红细胞外生活时 D. 裂殖子侵入红细胞内增殖时 E. 红细胞破坏，大量裂殖子、疟色素与代谢产物释放入血时
7. 疟疾患者经氯喹治疗后体温正常，未再到疟疾流行区，8个月后再次出现寒战、发热、大汗，最可能的诊断是：
A. 再次感染疟原虫 B. 再燃 C. 复发 D. 混合感染 E. 疟原虫产生耐药 8. 疟疾患者经氯喹治疗后体温正常，未再到疟疾流行区，3周后再次出现寒战、发热、大汗，最可能的诊断是：
A. 再次感染疟原虫 B. 再燃 C. 复发 D. 混合感染 E. 疟原虫产生耐药 9. 三日疟、间日疟和普通恶性疟常用的治疗方案是：
A. 氯喹+乙胺嘧啶 B. 青蒿琥酯+伯氨喹 C. 奎宁+乙胺嘧啶 D. 奎宁+伯氨喹 E. 喹偌酮+伯氨喹 10. 溶血性尿毒综合征的表现不包括：
A. 血尿 B. 黄疸 C. 排酱油样小便 D. 腰痛 E. 贫血
11. 女25岁,已孕8周，从海南探亲回湖北已1月,突然高热、伴寒战、大汗,隔日一次。查血WBC 6.6×10/L,选用哪种治疗方法为好?
A. 青蒿琥酯 B. 奎宁 + 伯氨喹 C. 氯喹 + 伯氨喹
12. 某女52岁,因子宫肌瘤准备于12月5日手术治疗,术前发现严重贫血,即予输血400ml。输血后第10天,患者发热、寒战、A. 三日疟新发病人 B. 三日疟复发 C. 复燃 D. 带虫者 E. 输血后疟疾 13. 临床上用于确诊疟疾的检查方法是：
A.血或骨髓涂片检查疟原虫 B.间接荧光抗体法 C.间接红细胞凝聚试验 D.酶联免疫吸附试验 E.外周血检查大单核细胞 14. 疟疾最常见的体征是：
A.肝肿大 B.脾肿大 C.黄疸 D.贫血貌 E.口唇周围单纯疱疹 15. 为了提高疟原虫检出率，检验人员应在何时采血最佳？
A.高热期 B.大汗期 C.间歇期 D.昏迷期 E.寒战、发热时
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，好发季节是 。
2. 用于控制症状发作的主要药物是 ，用于防止传播与复发的药物是 。
D. 奎宁口服 E. 乙胺嘧啶 + 伯氨喹
头痛与大汗,热退后自觉好转,每三日发作一次,体检脾肿大。追问病史,青少年时期患过疟疾,考虑该患者最可能的诊断是：
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第九章 蠕虫感染 第一节 日本血吸虫病
一．填空题
1. 日本血吸虫的唯一中间宿主为 ，日本血吸虫病的传播所必需具备的三个因素是 、 、 。其病变好发部位是 和 ，早期的病理变化主要由 引起。 2. 晚期血吸虫病临床上分为 二.问答题
1. 日本血吸虫病的治疗原则。 2. 日本血吸虫病的预防要点。 三.选择题
1. 日本血吸虫病的主要病理变化是：
A. 尾蚴性皮炎 B. 过敏性皮炎 C. 虫卵肉芽肿 D. 成虫寄生门静脉引起血管阻塞 E. 肝细胞变性、坏死 2. 确诊日本血吸虫病，采用的实验室检查方法是：
A. 查血常规 B. 做肝脏B超 C. 查肝功能 D. 查粪便找血吸虫卵 E.免疫学方法查血吸虫抗体 3. 急性血吸虫病的外周血象特点是：
A. 中性粒细胞显著增高 B. 异型淋巴细胞显著增高 C. 嗜酸性粒细胞显著增高 D. 嗜碱性粒细胞显著增高 E. 单核细胞显著增高
4. 长程发热、腹泻、脓血便、肝脾大患者，血中嗜酸性粒细胞显著增高，近期有明显的血吸虫疫水接触史，应考虑的临床诊断是：
A. 急性血吸虫病 B. 慢性血吸虫病 C. 晚期血吸虫病 D. 肠阿米巴病 E. 细菌性痢疾 5. 关于日本血吸虫病，下列哪种说法不正确？
A.钉螺是唯一的中间宿主 B.人、畜必须接触疫水感染
C.结肠和肝脏病变最为显著 D.嗜酸性粒细胞下降 E.应人畜同治 6. 人体感染血吸虫后，因血吸虫虫卵引起的病变以什么部位最严重？
A.脾脏 B.小肠肠壁 C.肝脏和结肠肠壁 D.门静脉 E.肠系膜静脉 7. 血吸虫病的主要感染方式是：
A.误食被血吸虫卵污染的食物 B.食用了钉螺 C.接触含毛蚴的疫水 D.接触含尾蚴的疫水 E. 以上都不是
第十一节 囊尾蚴病
一．填空题
1. 囊尾蚴病的传染源是 ，囊尾蚴主要寄生于人体的 、 、 和 中，以寄生在 最严重。
2. 治疗囊尾蚴病的特效药物首选 。 二.问答题
囊尾蚴病的治疗注意事项 。 三.选择题
1. 脑囊尾蚴病最常见的临床类型是：
A. 脑膜炎型 B. 癫痫型 C.颅内压增高型 D.脊髓型 E.痴呆型 2. 关于囊尾蚴病的临床表现，下列哪项是错误的？
A.癫痫是癫痫型脑囊尾蚴病最常见的症状 B.第四脑室内囊尾蚴病可出现活瓣综合征 C. 约2/3的病人有皮下囊尾蚴结节 D.心肌也可有囊尾蚴寄生 E. 眼囊尾蚴病多为双眼感染，最常寄生在玻璃体及视网膜下 3. 治疗眼囊尾蚴病的首选方法是：
A.使用氧氟沙星眼药水 B.口服阿苯达唑 C.使用四环素眼膏 D.手术治疗 E.使用吡喹酮治疗 4. 关于囊尾蚴病，下述错误的是：
、 、
等三型，治疗的首选药物是
。
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A. 囊尾蚴主要寄生于人体的皮下、肌肉及中枢神经系统 B.青壮年男性多见
C.牛带绦虫病人是唯一的传染源 D.可通过异体和自体感染途径传播 E.为我国北方主要的人畜共患病
5. 对确诊囊尾蚴帮助最大的是：
A.在皮下触及直径为0.5~1cm圆形结节 B. 无其它原因可查的癫痫发作
C.血清免疫学检查特异性IgG 阳性 D.皮下结节活检发现囊尾蚴 E. 颅脑CT检查发现脑实质有占位性病变 6. 关于皮下及肌肉囊尾蚴病，下列哪项是错误的？
A. 约2/3的病人有皮下囊尾蚴结节 B.结节多在头部、躯干部
C. 数目为数个至数百个不等 D.可引起假性肢肥大症 E. 结节分批出现，有压痛 病案题
1. 患者男，29岁，因腹泻12小时于2006年8月5日入院。患者在12小时前开始腹泻黄色水样便10余次，后呕吐胃内容物2次。无发热、腹痛及里急后重感。起病后曾自服氟哌酸4片无效。病前1天曾进食过海鲜。既往体健，无肝炎、结核病等病史。
体查：T 36.8℃，P 96次/分，R 22次/分，BP 80/60mmHg，神志清，皮肤弹性差，口唇干燥，眼窝凹陷。心肺听诊未闻异常，腹平软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音活跃。膝、跟腱反射存在，病理反射未引出，脑膜刺激征(－)。
实验室检查：外周血白细胞 9.8×10/L,嗜中性粒细胞 0.79，血红素165g/L。大便常规：白细胞0～3个/HP,红细胞0～2/HP。
问题：（1） 试述本病例的诊断和诊断依据。
（2） 试述本病例要进行的进一步检查项目，以明确诊断。 （3） 试述本病例治疗原则。 （4） 应立即采取哪些预防措施？
2. 男7岁，某小学一年级学生。2天前突起畏寒、发热,全身肌痛、乏力、头痛、呕吐1次,于2002年3月15日入院。既往体健。
体检: T 39℃,P 112次/分，R30次/分，BP80/50mmHg,神志清，胸前有米粒大小的暗红皮疹,压之不退色.颈有抵抗感,心肺未发现异常，克氏征阳性,布氏征阳性。
查血象: 白细胞 18.4×10/L,中粒0.84，HB 120g/L。
问题：（1）本例最可能的诊断是什么？
（2）对于本例最有诊断价值的检查是什么？
（3）你作为首诊医师，应开展哪些工作预防疾病传播？
3. 男学生18岁，既往体健；厌食、恶心、呕吐、乏力、黄疸急剧加深15天，尿少2天，嗜睡1天，皮肤注射处可见淤斑，手有扑翼样震颤，肝下界上移1cm ；查血清TBil 184.6μmol/L，ALT 300U/L，PTA<40% ，HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+)。
问题：1)应考虑的诊断（包括临床诊断与病原学诊断）是什么？ 2)试述其病情加重的诱因。
3)治疗原则。
4. 患儿3岁，因发热3天，神志不清、频繁呕吐、抽搐2小时于元月10日急诊入院。
体检:T 39℃，HR 136次/分，R 42次/分，BP 50/30mmHg，浅昏迷状，睑结膜充血，咽赤，全身散在大 小不等瘀斑，心率快速，双肺正常，颈有抵抗感，克氏征及布氏征阳性。 门诊急查血常规示 WBC 19╳10/L， N 0.92。
问题：应紧急采取哪些抢救措施？为尽快明确诊断还需要做哪些辅助检查？应与什么疾病鉴别？（列出病名即可）.
5. 45岁男性农民，因发热、头痛身痛4天于12月5日就诊,曾按“上感”治疗无效。查体:T 40℃,P 120次/分,R 30次/分,BP 90/70mmHg,急性病容,咽充血,上腭见3-4个出血点，肺部散在干罗音,肝肋下1.0厘米可及,肾区叩痛征(+)。急查血常规：WBC 24×10/L,N 85% ,L 15% ；尿常规：尿蛋白(++),红细胞0-1/HP。
问题：1） 最可能的诊断是什么？ 2） 列出诊断依据。 3） 制订出诊断、治疗计划。
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6. 男性31岁，环卫工人，于7月26日入院。6天前突起高热、头痛、乏力、四肢肌肉疼痛不能行走，服感冒药效果不佳。2天前出现尿少，约300ml/d 。体检：全身皮肤巩膜重度黄染，结膜明显充血，双侧腹股沟淋巴结肿大、压痛， 肝肋下1cm，脾肋下1.5cm。查血WBC12*10/L,PLT120*10/L,血沉33mm/h ，胆红素420umol /L,BUN21mmol/L, 肌酐275umol/L.
问题：（1）本例最可能的诊断是什么？
（2）对于本例最有诊断价值的检查是什么？ (3) 试述本病例的治疗原则与注意事项。
7. 一青年，无传染病史及受血史，无烟酒嗜好。因乏力、厌食、恶心呕吐5天，尿黄2天就诊；体检：神志清晰，精神差，巩膜可见黄染，皮肤未见出血点，肝右肋缘下2cm可及，轻触痛；查肝功能：TBil 48.6μmol/L，ALT 780 U/L，AST 320 U/L，血清： HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBC(+)、抗-HCV（-）。
问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）诊断依据是什么？ 3） 制订出诊断、治疗计划。
8. 某男45岁，乡镇企业工人。因腹胀，尿少2周就诊。述近年来体力下降较明显，易疲乏，时有右上腹不适，尿黄，未予理会。患者在89年招工体检时无异常发现。91年因车祸作头颅手术，术中曾输血1200ml。体查：脸色灰暗，肝掌征(+)，胸前毛细血管扩张，巩膜轻度黄染，肝肋下未及，脾左肋下2cm，质Ⅱ，移动性浊音(+)。实验室检查：ALT 65 U/L，AST 102 U/L，ALB 30g/L,GLB41g/L,TB 56μmol/L, DB 24μmol/L,WBC 3.2×109/L，RBC 3.6×1012/L,Hb 124g/L,PLT ,AFP102ng。 问题：（1）本病例最可能的诊断是什么？列出诊断依据。 （2）试述本病应与哪些疾病进行鉴别？
（3）试述本病的治疗措施？ （4）要明确本病的诊断，需进一步作哪些检查？
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