学校卫生管理工作台账

各类工作情况记录

学校名称： 学校地址： 学校卫生安全管理员：

二0 年 月 日

精选

目录

一、健康教育

（一）健康教育课程记录

（二）健康教育活动记录 （三）应急知识教育的活动记录 二、传染病管理

（一）学生体检情况一览表

（二）新生入学预防接种证查验及补种情况一览表 （三）新生入学预防接种补种情况登记表 （四）学生因病缺课病因追查情况登记 （五）疑似传染病病人情况登记表 （六）教室、宿舍、生活场所消毒记录表 三、公共场所卫生管理

（一）公共场所从业人员健康体检、卫生知识培训情况一览表

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（二）学校日常检查情况记录 四、饮用水卫生管理

（一）直饮水、饮水机清洗消毒记录表 （二）二次供水或自备水供水设施的定期清洗消毒记录表 五、学校卫生情况年报表

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一、健康教育

（一）健康教育课程记录

日期 地点 健康教育课程内容 课时 讲课人 参加对象 参加人数 精选

（二）健康教育活动记录

日期 地点 健康教育内容 健康教育形式 参与人数 主要参与专家 精选

（三）应急知识教育的活动记录

日期 形式 内容 地点 有无稿件留底 有无照片、录像 受益人数 精选

二、传染病管理

(一)学生体检情况一览表 体检单位 班级 学生人数 体检人数 体检项目 体检合格人数 合格率% 体检时间 备注 精选

（二）新生入学预防接种证查验及补种情况一览表（仅限小学）

班级 学生数 实查验数 有证数 预防接种齐全数 补种人数 精选

（三）新生入学预防接种补种情况登记表（仅限小学）

班级 姓名 性别 年龄 预防接种缺项 补种项目 补种单位 补种日期 精选

（四）学生因病缺课病因追查情况登记

因病缺课 日期 全校学生数 应到人数 实到人数 人数 其中新增人数 人数 其中新增人数 人数 其中新增人数 发热病人 确诊传染病人数 精选

（五）疑似传染病病人情况登记表

联系班级 姓名 性别 年龄 宿舍 家庭住址 电话 日期 出诊主要症状 疑似病名 观察地 确诊情况 确诊日期 治疗地 精选

（六）教室、宿舍、生活场所消毒记录表

日期 消毒场所 消毒物品 消毒方式 消毒时间 消毒人 精选

三、公共场所卫生管理

（一）公共场所从业人员健康体检、卫生知识培训情况一览表

姓名 性别 年龄 家庭住址 联系电话 工作岗位 体检日期 健康证号 培训日期 培训情况 精选

（二）学校日常检查情况记录表

检查检查人 时间 部门 被检查陪同人 检查内容 检查情况 落实整改内容 日期 复查 结果 整改有无复查精选

四、饮用水卫生管理

（一）直饮水、饮水机清洗消毒记录表

消毒日期 消毒数量 消毒方法 消毒单位 消毒人 健康证号 陪同人 检测情况 备注 精选

学校卫生情况年报表——学生预防保健

年级段 班级数 学生数 体检班级数 体检学生人数 身高 体重 营养不良 肥胖 视力不良 龋齿人数 恒牙龋齿 活动龋牙数 龋失牙数 已补牙数 可疑沙眼 沙眼 矫治人数 实查人数 贫血 阳性人数 治疗人数 实查人数 蛔虫 阳性人数 投药人数 上等 下等 上等 下等 沙眼

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