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中医硕士《伤寒论》-3

2021-01-29 来源:星星旅游
中医硕士《伤寒论》-3

(总分:106.00,做题时间:90分钟)

一、选择题(总题数:0,分数:0.00) 二、A型题(总题数:30,分数:30.00)

1.患者腹泻,日3~5次,为稀水便,有后重感,伴腹痛,时口渴,时悸,四肢欠温,脉弦,治疗当用: A.黄芩汤 B.白头翁汤 C.四逆散 D.葛根芩连汤 E.理中汤

(分数:1.00) A. B. C. √ D. E. 解析:

2.先煮大黄的方剂是: A.桃核承气汤 B.抵挡汤 C.大陷胸汤 D.附子泻心汤 E.大黄黄连泻心汤

(分数:1.00) A. B. C. √ D. E. 解析:

3.据原文填空:“伤寒,脉浮,发热______,其表不解不可与白虎汤,渴欲饮水无表证者,白虎加人参汤主之”: A.恶寒 B.无汗 C.头痛 D.汗出 E.以上都不是

(分数:1.00) A. B. √ C. D.

E. 解析:

4.一男性患者,起病数日,恶寒已罢,目前仍发热,自觉心烦懊侬,不得眠,头汗出,舌红苔微黄,脉数,其诊断是: A.寒闭阳郁证 B.大结胸证 C.小结胸证 D.热扰胸膈证 E.少阴热化证

(分数:1.00) A. B. C. D. √ E. 解析:

5.柴胡桂枝汤组成是: A.小柴胡汤加桂枝 B.桂枝汤中加柴胡

C.小柴胡汤与桂枝汤各取半量 D.柴胡与桂枝组成 E.以上均不是

(分数:1.00) A. B. C. √ D. E. 解析:

6.汗下后,脉微细,必振寒,其病机是: A.表证未解 B.内外俱虚 C.阴寒结聚 D.阳虚水泛 E.以上都不是

(分数:1.00) A. B. √ C. D. E. 解析:

7.伤寒的涵义是: A.有广义和狭义之分 B.寒就是邪,伤寒就是伤邪 C.是传染病的一种 D.肠伤寒 E.以上都不是

(分数:1.00) A. √ B. C. D. E. 解析:

8.下列哪一项不属于热扰胸膈的主证? A.虚烦不得眠 B.心中懊恼 C.胸胁苦满 D.心中结痛 E.胸中窒

(分数:1.00) A. B. C. √ D. E. 解析:

9.芍药甘草附子汤证的病机是: A.误汗伤阳,表邪欲陷 B.发汗损伤卫阳 C.汗不如法,损伤肾阳 D.汗出后,阴阳两虚 E.汗后阳虚不能卫外

(分数:1.00) A. B. C. D. √ E. 解析:

10.发汗后,其人脐下悸,欲作奔豚宜用: A.桂枝加附子汤 B.茯苓桂枝甘草大枣汤

C.桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤

D.苓桂术甘汤 E.桂枝加桂汤

(分数:1.00) A. B. √ C. D. E. 解析:

11.“太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出,而烦躁者,大青龙汤主之。______,不可服之,服之则厥逆,筋惕肉瞤,此为逆也。” A.若脉微弱,此无阳也 B.若脉暴微,手足反温者 C.若脉微涩,呕而汗出者 D.若脉浮滑,里有热也 E.若脉微弱,汗出恶风者

(分数:1.00) A. B. C. D. E. √ 解析:

12.麻子仁丸的药物组成中无下列何组药: A.大黄 B.枳实、厚朴 C.麻子仁、芍药、杏仁 D.升麻 E.蜜

(分数:1.00) A. B. C. D. √ E. 解析:

13.原文:伤寒无大热,口燥渴,心烦,背微恶寒者: A.麻黄汤主之 B.逆汤主之 C.四逆加人参汤主之 D.附子汤主之 E.白虎加人参汤主之

(分数:1.00) A. B. C. D. E. √ 解析:

14.根据原文,哪条可与小承气汤: A.阳明病,不吐不下,心烦者

B.大下后,六七日不大便,烦不解,腹满痛者

C.太阳病,若吐若下若发汗后,微烦,小便数,大便因硬者 D.伤寒无大热,口燥渴,心烦,背微恶寒者 E.以上都不是

(分数:1.00) A. B. C. √ D. E. 解析:

15.下列哪组证候可用大承气汤?

A.潮热,喘、冒、腹满胀疼,大便难,谵语,心中懊侬而烦,不能食,脉沉实,苔黄燥 B.潮热,腹满胀疼、大便秘结,谵语,呕多,脉弦,苔黄而干 C.发热,面合色赤,腹胀满,便秘,谵语,脉沉实有力,苔焦黄 D.潮热,喘、冒、腹痛、心下硬满,谵语,便秘,脉迟实,苔黄燥 E.以上各证均不可用

(分数:1.00) A. √ B. C. D. E. 解析:

16.下利日数十行,谷不化,心下痞硬而满,腹中雷鸣,干呕,心烦不安治以: A.厚朴、生姜、半夏、甘草人参汤 B.生姜泻心汤 C.四逆汤加厚朴 D.甘草泻心汤 E.半夏泻心汤

(分数:1.00) A. B.

C. D. √ E. 解析:

17.张仲景的故里是: A.湖南长沙 B.河南安阳 C.湖北枣阳 D.河南南阳 E.湖北襄阳

(分数:1.00) A. B. C. D. √ E. 解析:

18.葛根汤证下利的病机为: A.表寒挟里热而下利 B.里热挟表邪而下利 C.外邪不解内迫肠道 D.脾肾阳微,阴寒下趋 E.运化失职,水气内停

(分数:1.00) A. B. C. √ D. E. 解析:

19.“太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出,而烦躁者,大青龙汤主之。______,不可服之,服之则厥逆,筋惕肉瞤,此为逆也。” A.若脉微弱,此无阳也 B.若脉暴微,手足反温者 C.若脉微涩,呕而汗出者 D.若脉浮滑,里有热也 E.若脉微弱,汗出恶风者

(分数:1.00) A. B. C. D. E. √

解析:

20.太阳病汗下之后,汗出而喘,无大热者,可选用何方治疗: A.桂枝加厚朴杏子汤 B.葛根、黄芩黄连汤 C.大青龙汤

D.麻黄杏仁石膏甘草汤 E.以上均不能用

(分数:1.00) A. B. C. D. √ E. 解析:

21.桃核承气汤中,用桂枝的主要作用是: A.调和营卫 B.通阳化气行水 C.通经活血 D.温通心阳

E.温通心阳、平冲降逆

(分数:1.00) A. B. C. √ D. E. 解析:

22.《伤寒论》全书主要是什么辨证: A.六经辨证 B.脏腑辨正 C.经络辨证 D.八纲辨证 E.卫气营血辨证

(分数:1.00) A. √ B. C. D. E. 解析:

23.栀子豉汤主证中不应见有: A.心烦失眠 B.心中结痛

C.发热 D.胸中窒 E.心下硬

(分数:1.00) A. B. C. D. E. √ 解析:

24.原文:“太阳病,身黄,脉沉结,少腹鞕,小便不利者,为无血也。”“其中无血”之意为: A.亡血 B.血虚 C.无大便下血 D.无蓄血 E.无小便下血

(分数:1.00) A. B. C. D. √ E. 解析:

25.附子泻心汤的煮服法宜: A.先煮大黄,后纳诸药 B.后下大黄,余药先煮 C.四味药同煮

D.沸水浸大黄取汁,余药煮汁,合服

E.三黄沸水浸渍取汁,附子别煮取汁,和合与服

(分数:1.00) A. B. C. D. E. √ 解析:

26.“伤寒转系阳明者,其人______也。” A.溅然微汗出 B.脉洪大 C.不恶寒反恶热 D.舌上燥而渴 E.谵语

(分数:1.00) A. √ B. C. D. E. 解析:

27.《伤寒论》是何朝代从《伤寒杂病论》中搜集整理成册的: A.西晋 B.汉 C.南北朝 D.唐 E.宋

(分数:1.00) A. √ B. C. D. E. 解析:

28.脉浮微热,心下痞,口燥渴,心烦小便不利,治宜: A.养阴生津,清热除烦 B.泄热消痞

C.温通心阳,化气行水 D.化气行水,兼以解表 E.养阴清热,行气消痞

(分数:1.00) A. B. C. D. √ E. 解析:

29.脏结证不应见: A.如结胸状

B.饮食如故,时时下利 C.寸脉浮,关脉小细沉紧 D.不往来寒热,其人反静 E.舌上燥而渴

(分数:1.00) A. B.

C. D. E. √ 解析:

30.茯苓四逆汤的药物组成: A.茯苓、人参、附子 B.茯苓、干姜、附子 C.茯苓、人参、附子、甘草 D.茯苓、人参、甘草、附子、生姜 E.茯苓、人参、甘草、附子、干姜

(分数:1.00) A. B. C. D. E. √ 解析:

三、B型题(总题数:3,分数:6.00)

A.风寒外束,营阴郁滞 B.阳虚阴盛,气血运行不畅 C.营气不足,经脉失养 D.阴盛格阳,阳亡阴竭 E.阴寒内盛,虚阳外越

(分数:2.00)

(1).桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤证身痛的病机是:(分数: A. B. C. √ D. E. 解析:

(2).麻黄汤证身痛的病机是:(分数:1.00) A. √ B. C. D. E. 解析:

A.风寒束表,肺气失宣 B.外邪入里,邪热壅肺 C.饮停中焦,上逆犯肺 D.肠热壅盛,上蒸迫肺 E.素有喘病,外感引发

(分数:2.00)

(1).麻杏甘石汤证之喘是因为:(分数:1.00)

1.00) A. B. √ C. D. E. 解析:

(2).葛根芩连汤证见喘是因为:(分数:1.00) A. B. C. D. √ E. 解析:

A.脾虚胃寒,津液不化 B.水饮内停,不能化生津液 C.寒饮不化,里无邪热 D.一时上焦津液不足

E.因无汗,热不得外越,化燥伤津

(分数:2.00)

(1).伤寒心下有水气,咳而微喘,发热不渴……小青龙汤主之,其中“不渴”机理是:(分数:1.00) A. B. C. √ D. E. 解析:

(2).伤寒心下有水气,咳而微喘,发热不渴,服汤已渴者……小青龙汤主之,其中“服汤已渴”的机理是:(分数:1.00) A. B. C. D. √ E. 解析:

四、词语解释(总题数:5,分数:10.00)

31.霍乱

(分数:2.00)

__________________________________________________________________________________________ 正确答案:(指猝然发作,以上吐下泻为主要临床表现的一类病证。) 解析: 32.苦酒

(分数:2.00)

__________________________________________________________________________________________ 正确答案:(即米醋)

解析: 33.小促其间

(分数:2.00)

__________________________________________________________________________________________ 正确答案:(略缩短服药间隔时间。) 解析: 34.干噫食臭

(分数:2.00)

__________________________________________________________________________________________ 正确答案:(噫同嗳,即嗳气中有不消化食物的酸馊腐败气味。) 解析: 35.噫气不除

(分数:2.00)

__________________________________________________________________________________________ 正确答案:(呃逆不止。) 解析:

五、问答题(总题数:3,分数:50.00)

36.试举出太阳病篇中的心阳虚证,并述其病机、主症和治则有何不同?

(分数:20.00)

__________________________________________________________________________________________ 正确答案:(太阳病篇中,心阳虚证主要有桂枝甘草汤证、桂甘龙牡汤证、桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤证、苓桂甘枣汤证、桂枝加桂汤证等。桂枝甘草汤证为汗出过多,心阳受损,证见心下悸,欲得按,甚则耳聋,治宜补益心阳;桂甘龙牡汤证为火逆误治,心阳虚损,心神浮越而致心神不安,内生烦躁,治宜补益心阳,潜镇安神;桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤证为以火劫汗,亡失心阳。证见惊狂,卧起不安。治宜补益心阳,镇惊安神;苓桂甘枣汤证为伤寒误治,损伤心阳,心火不得下行,肾水无以蒸化而上逆,证见脐下悸,欲做奔豚,治宜温通心阳,化气行水;桂枝加桂汤证为烧针发汗,损伤心阳,水寒之气上逆,证见奔豚发作, 自觉有气从少腹上冲胸咽,治宜温通心阳,平冲降逆。) 解析:

37.桂枝加厚朴杏子汤证之喘、麻黄汤证之喘、麻杏甘石汤证之喘应如何鉴别?

(分数:20.00)

__________________________________________________________________________________________ 正确答案:(三证均有喘息,但脉证、病机各不相同。麻黄汤证为太阳伤寒证,见发热、恶风寒、头项强痛、脉浮紧、无汗而喘等。其病机为风寒外束,腠理闭密,卫闭营郁,使肺气难于宣发肃降,故有喘息。投麻黄汤发汗解表,则喘息随之而愈;桂枝加厚朴杏子汤证,则因素患喘息之人,遇风寒而发,或因太阳病误下,以致肺寒气逆而成。其证发热、恶风寒、脉浮、头痛、自汗、喘息。二证相较,同中有异,其风寒犯表,兼有喘息,是其所同。而麻黄汤证属表实无汗,桂枝加厚朴杏子汤证属表虚自汗,是其所异。麻杏甘石汤证为邪热壅肺证,证可见身热、汗出、咳喘、口渴、舌红、苔黄、脉数等。其病机为邪热壅肺,肺气郁闭所致。用麻杏甘石汤在于清宣肺热,而非发汗解表或直清阳明里热,肺热除则喘息止。) 解析:

38.四逆散证和四逆汤证有何不同?

(分数:10.00)

__________________________________________________________________________________________ 正确答案:(四逆散证和四逆汤证证名仅一字之差,且二者均有四肢逆冷之主症,然证、机、治、药却有很大不同。前者为肝胃失和,阳气郁而不能外达四肢所致,病证属实,四逆程度轻微,仅为手足不温或指头微寒,且有咳、悸、小便不利、腹中痛、泄利下重等或然症。治用四逆散疏肝和胃,行气解郁。药用柴胡、芍药、枳实、甘草;后者乃邪犯少阴,真阳虚衰,阴寒内盛,四肢失温,病证属虚,故四逆程度严重,不仅手足厥逆,且有全身皆冷、无热恶寒、身倦、呕吐、下利清谷、小便清白、脉沉微细等症。治需回阳救逆之四逆汤。药用附予、干姜、甘草。) 解析:

六、简答题(总题数:2,分数:10.00)

39.大柴胡汤证的病机、主症及治则是什么?

(分数:5.00)

__________________________________________________________________________________________ 正确答案:(大柴胡汤证的主要病机是邪留少阳,兼入阳明,化燥成实。临床主要指征是往来寒热,胸胁苦满,郁郁微烦,呕吐,心下拘急疼痛,大便秘结,或热结旁流。治当和解少阳,通下里实。) 解析:

40.阳明湿热发黄证为什么见但头汗出,身无汗?

(分数:5.00)

__________________________________________________________________________________________ 正确答案:(此阳明病湿热郁蒸之象。阳明病,若发热汗出,小便自利,则热能向外发越,湿能向下排泄,不至于形成湿热发黄。若汗出仅限于头部,至颈而上,周身无汗,又见小便不利,则是热与湿相合,郁蒸之象。湿热相合,郁蒸难解,热不得越,但熏蒸头上,故汗出仅见于头部。) 解析:

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