中西医结合执业医师(第四单元)模拟试卷7(题后含答案及解析)

中西医结合执业医师（第四单元）模拟试卷7 (题后含答案及解析)

题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. B1型题

1． 外科辨证中，辨脓的操作方法不包括 A．按触法 B．穿刺法 C．点压法

D．透光法E．切开法

正确答案：E

解析：辨脓操作方法 (1)按触法把两手食指的指端轻放于脓肿患部，相隔适当的距离，然后以一手指端稍用力反复按压，另一手指端即有一种波动的感觉，这种波动感称为应指；经多次及左右相互交替试验，若应指明显者为有脓。在检查时注意两手指端应放于相对的位置，并且在上下左右四处互相垂直的方向检查。若脓肿范围较小则用左手拇、食两指固定于脓肿的两侧，以右手的食指按压脓肿中央，如有应指的为有脓。 (2)透光法医生用左手遮着患指(趾)，同时用右手把手电筒放在患指(趾)下面，对准患指(趾)照射，然后注意观察指(趾)部上面，如见深黑色的阴影为有脓。不同部位的脓液积聚，则其阴影可在不同的部位显现，如蛇眼疗、甲根后的脓液积聚，可在指甲根部见到轻度的遮暗；蛇头疗脓液在骨膜部，则沿指骨的行程有增强的阴影，而周围则清晰；在骨部的沿着骨有黑色遮暗，并在感染区有明显的轮廓；在关节部的，则关节处有很少的遮暗；在腱鞘部的，有轻度遮暗，其行程沿整个手指的掌面；全手指尖部、整个手指的脓肿则呈一片显著遮暗。如尚未化脓时，则见清晰潮红。此法仅适用于指、趾部甲下的辨脓。 (3)点压法手指部的脓肿在脓液很少的情况下，可用点压法检查，简单易行。用大头针尾或火柴头等小的圆钝物，在感染区域轻轻点压，如测得有局限性的剧痛点，显示已有脓肿形成，而剧痛的压痛点即为脓肿部位。 (4)穿刺法深部疮疡，当脓已成而脓液不多，用按触法辨脓有困难时，可采用注射器穿刺抽脓方法。这种方法不仅可以用来辨别脓的有无，而且可以用来采集脓液标本。在操作时必须注意严格消毒，以及穿刺部位进针的深度等。

2． 在外科急性病中见舌质红．多提示 A．阴虚 B．瘀血 C．实热

D．热极E．热人营血

正确答案：C

3． 外科辨证中，要首辨阴阳，下列属阳证的是 A．局部紫暗或皮色不变 B．隐痛，脓液稀薄或纯血水

C．骨蒸潮热，疮形平坦下陷

D．肿块软硬适度，溃后渐消E．肿胀范围不局限，根脚散漫

正确答案：D

4． 下列哪项是外科感染应用抗生素的原则 A．选择广谱抗生素

B．选择抗革兰氏阴性菌的抗生素 C．选择抗革兰氏阳性菌的抗生素

D．根据病灶细菌培养和药物敏感试验选用抗生素E．以上均非

正确答案：D

解析：抗生素的使用原则是①有效控制感染，争取最佳疗效；②预防和减少抗生素的毒副作用；③注意剂量、疗程和给药方法，避免产生耐药菌株；④密切注意病人体内正常菌群失调；⑤根据药敏试验结果及药代动力学特性．严格选药和给药途径，防止浪费。

5． 下列哪项是输血的适应症 A．出血 B．严重感染 C．大面积烧伤

D．凝血功能异常E．以上都是

正确答案：E 解析：输血适应症包括溶血性贫血、伴有缺氧症状的各种骨髓增生低下的贫血、患有难治性贫血、贫血较重、急性大量失血、烧伤病人、严重出血和贫血等。

6． 手术病人一般在术前12h开始禁食、4h开始禁饮的理由是 A．防治术后腹胀 B．减少术后排便

C．让胃肠道适当的休息

D．减少胃肠道手术时的污染E．防治麻醉或手术过程中发生呕吐

正确答案：E

解析：术前禁食禁饮是为了防治麻醉或手术过程中发生呕吐。

7． 下列哪项不是有头疽的临床特点 A．局部红肿热痛

B．肿块范围在6～9cm C．易向深部发展

D．破溃后呈蜂窝状E．中央多个粟粒样脓栓

正确答案：B 解析：有头疽是发生于肌肤之间的急性化脓性疾患。其特点是局部初起皮肤

上即有粟粒样脓头，?热红肿疼痛，易向深部及周围发生扩散，脓头亦相继增多，溃烂之后状如蜂窝。

8． 适用于一切溃疡或烧伤，腐肉未脱，新肉未生之时的外治首选方是 A．金黄油膏 B．冲和油膏 C．生肌玉红膏

D．青黛散油膏E．回阳玉龙膏

正确答案：C

9． 首选用于治疗溃疡疮口过小，脓水不易排出，或已形成瘘管、窦道的外科手术疗法是

A．烙法 B．垫棉法 C．结扎法

D．浸渍法E．药线引流

正确答案：E

10． 乳腺囊性增生病用逍遥散加味治疗，其证型是 A．肝郁气滞 B．痰瘀凝结 C．气滞血瘀

D．肝脾不和E．冲任失调

正确答案：A

解析：乳腺增生病分型治疗。肝郁气滞治法：疏肝理气，解郁通络。常用成方：柴胡疏肝汤、逍遥散等。

11． 首选用于治疗乳癌情志郁结证的方剂是 A．四逆散合开郁散 B．神效瓜蒌散合开郁散 C．逍遥散合香贝养荣汤

D．瓜蒌牛蒡汤合开郁散E．逍遥散合开郁散

正确答案：B

12． 中央型肺癌指的是 A．肺鳞癌

B．起源于肺泡组织的肺癌 C．起源于肺叶支气管的肺癌

D．发生于50岁以上男性的肺癌E．已有纵隔淋巴结转移的肺癌

正确答案：C

解析：中央型肺癌指发生在段支气管以上至主支气管的癌肿，约占肺癌的3／4，多为鳞状上皮癌和小细胞未分化癌。

13． 绞窄性肠梗阻腹痛的特点是 A．腹痛变为持续性 B．腹痛伴有呕吐 C．腹痛变为全腹

D．腹痛伴发热E．腹痛缓解

正确答案：A

解析：急骤发生的剧烈腹痛持续不减，或由阵发性绞痛转变为持续性腹痛，疼痛的部位较为固定。若腹痛涉及背部提示肠系膜受到牵拉，提示为绞窄性肠梗阻。

14． 急腹症的初期常表现为

A．正盛邪轻，病变以功能障碍为主 B．正虚邪恋，疾病转为慢性 C．邪却正复，疾病向愈

D．正虚邪陷，疾病转为慢性或成严重危证E．正盛邪实，局部病变和全身反应都很明显

正确答案：A

15． 在针刺麻醉下施行阑尾切除手术，应首选的腧穴是 A．支沟、公孙 B．合谷、内关 C．太冲、金门

D．上巨虚、陷谷E．三阴交、足三里

正确答案：E

16． 脓性指头炎切开减压引流的指征是 A．红肿 B．发热

C．搏动性跳痛

D．出现波动后E．针刺样疼痛

正确答案：C

17． 关于针刺足三里、中脘、天枢等腧穴治疗胃十二指肠溃疡穿孔的叙述，下列哪项是错误的

A．理气消胀 B．缓急止痛

C．促进穿孔闭合

D．解除胃肠痉挛E．调整胃肠蠕动

正确答案：C

18． 首选用于诊断尿路结石的X线检查是 A．腹部平片 B．泌尿系CT C．肾动脉造影

D．静脉肾盂造影E．逆行输尿管肾盂造影

正确答案：A

19． 不能引起膀胱疼痛的疾病有 A．前列腺增生症 B．急性尿潴留 C．膀胱肿瘤

D．膀胱结石E．膀胱炎

正确答案：A

20． 脑内血肿主要的临床表现是 A．头痛、呕吐及视神经乳头水肿 B．频繁癫痫发作且不易控制 C．进行性意识障碍加重

D．进行性运动障碍加重E．脑神经损害症状

正确答案：C

21． 诊断肋骨骨折，下述哪项最可靠 A．局部疼痛 B．直接压痛 C．局部肿胀

D．间接压痛E．深呼吸疼痛加重

正确答案：D

解析：肋骨骨折的诊断主要依据受伤史、临床表现和X线胸片检查。按压胸骨或肋骨的非骨折部位(胸廓挤压试验)而出现骨折处疼痛(间接压痛)，或直接按压肋骨骨折处出现直接压痛阳性或可同时听到骨擦音、手感觉到骨摩擦感和肋骨异常动度，很有诊断价值。 因胸壁外伤时，胸壁软组织损伤局部压痛也是阳性，易与肋骨骨折的直接压痛混淆。故最可靠的是间接压痛。

22． 按中国九分法计算烧伤面积，成人双下肢包括臀部的面积占 A．9％

B．2×9％ C．3×9％

D．4×9％E．(5×9％)＋1％

正确答案：E

解析：成人头颈部体表面积为9％(1个九)；双上肢为18％(2个九)；躯干(含会阴1％)为27％(胸腹前侧13％，背部13％)(3个九)；双下肢(含臀部)为46％(5个九＋1)；共为11×9％＋1％＝100％。

23． 鉴别腹股沟斜疝与直疝最有价值的临床特点是 A．回纳疝块后压住深(内)环，增加腹压是否脱出 B．是否容易嵌顿 C．疝块的形状

D．疝块的位置E．发生年龄

正确答案：A

解析：腹股沟斜疝与直疝的鉴别点包括发病年龄、突出途径、疝块形状、回纳疝块后压住深环的表现、精索与疝囊的关系、疝囊颈与腹壁下动脉的关系、嵌顿机会等。其中发病年龄、突出途径、疝块形状、嵌顿机会的区别只是统计学经验，并不绝对。回纳疝块后压住深环的表现、精索与疝囊的关系、疝囊颈与腹壁下动脉的关系的区别则适用于所有情况，但只有回纳疝块后压住深环的表现能在术前给出判断，所以它是鉴别腹股沟斜疝与直疝最有价值的临床特点。

24． 对于全身冻伤的病人的处理，不正确的是 A．对心跳、呼吸骤停者应尽早行心肺复苏 B．可使用火炉烘烤，使全身尽快复温 C．迅速脱离低温环境和冰冻物体

D．可用镇静止痛剂E．用温水浸泡全身

正确答案：B

25． 破伤风是可以预防的，最可靠的预防方法是 A．彻底清创

B．受伤后服玉真散 C．清创口服蝉衣

D．受伤后注射破伤风抗毒素(TAT)E．按一定的方法注射破伤风类毒素

正确答案：D

26． 治疗妊娠期高血压疾病，首选的解痉药是 A．安定 B．阿托品 C．硫酸镁

D．654—2E．冬眠合剂

正确答案：C 解析：硫酸镁能抑制运动神经末梢乙酰胆碱的释放，阻断神经肌肉间的传导，松弛骨骼肌，有很好的解痉作用，能预防及控制子痫的发作，且对胎儿无明显影响，故目前仍作为首选解痉药。

27． 女性内生殖器不包括 A．阴蒂 B．阴道 C．子宫

D．卵巢E．输卵管

正确答案：A

解析：女性内生殖器，包括卵巢、输卵管、子宫、阴道和前庭大腺。

28． 下列巨大儿肩难产的处理，错误的是 A．牵后臂 B．屈大腿 C．压前肩

D．抑制宫缩E．做充分大的会阴后一斜切开

正确答案：A

解析：巨大儿肩难产的处理是抑制宫缩，屈大腿，压前肩、做充分大的会阴后一斜切开。

29． 月经病的治疗原则主要是 A．补肾扶脾 B．重在调经 C．调理气血

D．补肾养肝E．调理冲任

正确答案：B

解析：月经病的治疗原则主要是重在调经。

30． 痛经的治疗原则是 A．调理冲任气血 B．益肾养肝止痛 C．温经暖宫止痛

D．益气补血止痛E．理气化瘀止痛

正确答案：A

解析：痛经的治疗原则是调理冲任气血。

31． 中医学认为，妊娠恶阻(妊娠剧吐)的治疗原则是

A．调气和中，降逆止呕 B．疏肝行气，和胃降逆 C．健脾和胃，降逆止呕

D．平抑冲气，和胃止呕E．化痰行滞，降逆和中

正确答案：A

解析：妊娠恶阻(妊娠剧吐)的治疗原则是调气和中，降逆止呕。

32． 治疗前庭大腺炎寒凝瘀滞证，应首选 A．阳和汤 B．内补丸

C．少腹逐瘀汤

D．桂枝茯苓丸E．温经汤(《金匮》)

正确答案：A 解析：前庭大腺炎辨证分型有热毒蕴结与寒凝瘀滞两型。前者治用仙方活命饮清热解毒、消肿散结。后者用阳和汤温经化痰，活血消肿。

33． 下列关于阴道假丝酵母菌病的描述，正确的是 A．主要是直接传染

B．孕妇与非孕妇发生率大体相同 C．白带增多，灰白色，稀薄泡沫状

D．多见于长期服用安宫黄体酮的妇女E．有白假丝酵母菌感染的阴道pH值为4．0～4．7

正确答案：E

解析：阴道假丝酵母菌病可通过直接和间接传染；孕妇发生率较非孕妇高；白带增多，呈白色乳酪样或豆腐渣样：多见于长期接受大剂量雌激素治疗者；有白假丝酵母菌感染的阴道’pH值为4．0～4．7。

34． 月经后期是指月经周期推迟多少天以上 A．2天以上 B．5天以上 C．7天以上

D．8天以上E．10天以上

正确答案：C 解析：月经周期延后7天以上，甚至到3～5个月一行者，称为“月经后期”。

35． 下列各项，不属痛经常见证型的是 A．气滞血瘀 B．湿热瘀阻 C．肝肾亏虚

D．肝脾不和E．寒湿凝滞

正确答案：B

解析：痛经常见证型的是肝肾亏虚、气血虚弱、气滞血瘀、湿热瘀阻、寒湿凝滞。

36． 妊娠病中，安胎之法主要是 A．益气养血 B．滋补肝肾 C．补肾健脾

D．健脾升阳E．疏肝解郁

正确答案：C

37． 产后三急是指 A．发热、腹痛、昏迷 B．下血、眩晕、乳胀 C．便难、尿闭、汗出

D．呕吐、盗汗、泄泻E．心悸、气短、抽搐

正确答案：D 解析：产后三急指妇女产后出现呕吐不止、盗汗和泄泻频频等能迅速伤津耗气的三种急症。尤以三者并见为危重。

38． 下列不是气血两虚产后腹痛主要证候的是 A．舌淡苔白，脉虚细 B．恶露量少，色黯有块 C．面色苍白，心悸少寐

D．头晕眼花，大便干结E．产后小腹隐痛而喜按

正确答案：B

解析：气血两虚证 主要证候：产后小腹隐隐作痛数日不止，喜按喜揉，恶露量少，色淡红，质稀无块；面色苍白，头晕眼花，心悸怔忡，大便干结；舌质淡，苔薄白，脉细弱。 治法：补血益气。缓急止痛。 主方：肠宁汤或内补当归建中汤或当归生姜羊肉汤。

39． 下列哪项外，均属胎漏的特点 A．腹痛，阴道下血 B．或下血淋漓不断

C．无腹痛、腰痛、小腹坠胀

D．孕后阴道少量出血，时下时止E．孕后阴道少量出血，而无腰酸腹痛者

正确答案：A

解析：胎漏是指妊娠之后，阴道不时少量出血，点滴不止，或时有时无而不伴有小腹疼痛者而言。胎漏是妊娠期间最常见的出血疾病之一，也是妊娠出血疾

病中最早出现的病证，若下血不止，常可导致胎动不安、胎死母腹，堕胎，小产等病证，亦可引起胎儿畸形的发生。

40． 关于宫颈原位癌，下列哪项是错误的

A．不能用阴道镜检查来区别镜下早期浸润癌与原位癌 B．异型细胞不穿透基底膜，限于上皮层，无问质浸润 C．好发部位为子宫颈鳞一柱上皮的交界区

D．与重度不典型增生较难区分E．有淋巴结转移

正确答案：E

41． 关于女性骨盆，下列哪项是正确的 A．中骨盆横径大于前后径 B．人口平面的前后径大于横径 C．骨盆最小平面即中骨盆平面

D．骨盆最大平面的横径是坐骨棘问径E．出口平面的大小决定于骨盆出口前后径

正确答案：B

42． 脐带处理，下列何项最没有必要 A．处理脐带时，应注意新生儿保暖

B．结扎前，以2．5％碘酒消毒脐根部及周围 C．结扎应松紧适度，以防脐出血或脐断裂 D．于第二道结扎线上0．5～1cm处剪断断面，以碘酒、酒精消毒后包扎E．距脐根0．5 cm处结扎第一道，于结扎线外,0．5～1 cm，再结扎第二道

正确答案：A 解析：结扎前，用75％的乙醇消毒脐带根部及其周围即可，在距脐根0．5 cm处用无菌粗线结扎第一道，再在结扎线外0．5 cm结扎第二道，在第二道结扎线外0．5 cm处剪断脐带。

43． 关于子宫韧带的解剖，下列哪项是正确的 A．宫骶韧带使子宫侧向后方 B．卵巢固有韧带使子宫倾向后方 C．圆韧带起于子宫角，止于腹股沟

D．主韧带横行于宫颈两侧和骨盆壁之间E．阔韧带富有肌纤维与子宫体肌纤维相接

正确答案：E 解析：子宫主韧带为子宫阔韧带下部两层腹膜之间的一些纤维结缔组织束和平滑肌纤维．较强韧．将子宫颈阴道上部连于骨盆侧壁，它是维持子宫颈正常位置，防止其向下脱垂的主要结构。 骶子宫韧带由平滑肌和结缔组织构成，起自子宫颈阴道上部后面，向后绕过直肠的两侧，止于骶骨前面。此韧带表面盖以

腹膜，形成弧形皱襞为直肠子宫襞。此韧带向后上牵引子宫颈，并与子宫圆韧带共同维持子宫的前倾前屈位。 子宫阔韧带位于子宫两侧的双层腹膜皱襞，呈翼状，由覆盖子宫前后壁的腹膜自子宫侧缘向两侧延伸达盆壁而成，可限制子宫向两侧倾倒。阔韧带分为前后两叶，其上缘游离，内2／3部包裹输卵管(伞部无腹膜遮盖)，外1／3部移行为骨盆漏斗韧带称卵巢悬韧带，卵巢动静脉由此穿行。在输卵管以下、卵巢附着处以上的阔韧带称输卵管系膜，其中有结缔组织及中肾管遗迹。卵巢与阔韧带后叶相接处称卵巢系膜。卵巢内侧与宫角之间的阔韧带稍增厚称卵巢固有韧带或卵巢韧带。在宫体两侧的阔韧带中有丰富的血管、神经、淋巴管及大量疏松结缔组织称宫旁组织。子宫动静脉和输尿管均从阔韧带基底部穿过。 子宫圆韧带为一对长条状圆索，由平滑肌和结缔组织构成。起于子宫外侧缘，输卵管子宫口的前下方。在子宫阔韧带前层覆盖下，走向前外侧，经过腹股沟管，终止于阴阜及大阴唇上部之中。为维持子宫前倾位的主要结构。

44． 子宫内膜癌最主要的临床表现是 A．贫血、消瘦、恶异质 B．白带稍多伴阴道瘙痒 C．下腹部可触及肿块

D．下腹及腰骶部疼痛E．不规则阴道流血

正确答案：E

解析：经期前后的不规则阴道出血是子宫内膜癌的圭要症状。

45． 最常见的功血为 A．排卵期出血 B．黄体功能不全 C．无排卵型功血

D．排卵型月经过多E．子宫内膜脱落不全

正确答案：C 解析：功能失调性子宫出血病简称功能性子宫出血或功血，由神经内分泌失调引起，而不是由妊娠、子宫内膜肿瘤、感染或血液病等引起。常发生于青春期，均为无排卵型功能性子宫出血，亦称青春期功能性子宫出血。

46． 围绝经期综合征肾阴阳两虚证的首选方是 A．左归饮 B．右归饮

C．丹栀逍遥散

D．二仙汤合二至丸E．六味地黄丸合黄连阿胶汤

正确答案：D

47． 一妇女欲要小孩，估计排卵期的方法错误的有 A．排卵多发生在下次月经来潮前14天左右

B．排卵前基础体温低．排卵后体温可升高0．3～0．5℃

C．排卵期宫颈黏液稀薄、透明，拉丝度达10cm以上

D．宫颈黏液在电镜下可见到糖蛋白排列成网状E．排卵期可见到顶浆分泌

正确答案：E

解析：月经周期第20～23日为分泌期中期，内膜较前更厚并呈锯齿状，腺体内的分泌上皮细胞顶端胞膜破裂，细胞内的糖原排人腺腔，称为顶浆分泌，为分泌中期的组织学特征。

48． 流产是指

A．妊娠＜37周，胎儿体重＜2500克而终止者 B．妊娠＜28周，胎儿体重＜1000克而终止者 C．妊娠＜24周，胎儿体重＜1000克而终止者

D．妊娠＜24周，胎儿体重＜1500克而终止者E．妊娠＜20周，胎儿体重＜500克而终止者

正确答案：B

解析：流产是指妊娠＜28周，胎儿体重＜1000克而终止者。

49． 子宫肌瘤继发贫血最常见于 A．肌瘤囊性变性 B．肌瘤红色变性 C．浆膜下子宫肌瘤

D．黏膜下子宫肌瘤E．肌壁间子宫肌瘤

正确答案：D

50． 关于人工流产，正确的是 A．妊娠10周行钳刮术 B．人流术仅仅指吸宫术 C．妊娠10～14周行吸宫术

D．带器妊娠不能行人流术E．吸宫术后应检查吸出物中有无绒毛胎囊

正确答案：E

51． 小儿生理特点中所说的“稚阴稚阳”的含义是 A．生机蓬勃，发育迅速 B．脏腑娇嫩，形气未充 C．年龄越小，生长越快

D．纯阳无阴，阳常有余E．年龄越小，发育越快

正确答案：B 解析：“稚阴稚阳”之说表述了小儿机体柔弱，阴阳二气均较幼稚，形体和功能未臻完善的一面，而“纯阳”之说恰指生长迅速。由于稚阴稚阳，才需要迅速生长，由于生长旺盛，又使小儿形与气、阴与阳均显得相对不足，共同构成了

小儿生理特点的两个方面。

52． 6-7个月婴儿应会的动作是 A．会爬 B．独走 C．独坐

D．扶站E．双脚跳

正确答案：C

解析：对婴儿时期动作的发育过程，可归纳为“二抬(头)四翻(身)六会坐，七翻八爬周岁走”。

53． 乳婴儿中药用量为成人量的 A．1／6 B．1／5 C．1／4

D．1／3E．1／2

正确答案：D

解析：小儿中药用量，新生儿用成人量的1／6，乳婴儿为成人量的1／3，幼儿为成人量的1／2，学龄儿童为成人量的2／3或成人量。

54． 治疗硬肿症阳气虚衰证的首选方是 A．独参汤 B．理中汤 C．参附汤

D．固真汤E．四逆场

正确答案：C

55． 上呼吸道感染的病原体90％以上为 A．真菌 B．病毒 C．细菌

D．衣原体E．支原体

正确答案：B

解析：上感病原90％以上为病毒。主要为合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒、冠状病毒等。其中以鼻病毒最为多见，其次为肠道病毒、冠状病毒及肺炎支原体等。疱疹性咽峡炎病原体为柯萨奇A组病毒。咽结合膜热病原体为腺病毒3．7．1Ⅰ型。

56． 治疗小儿暑邪感冒，应首选 A．荆防败毒散

B．新加香薷饮 C．银翘散

D．桑菊饮E．三拗汤

正确答案：B

57． 治疗肺炎喘嗽痰热闭肺证，应首选 A．三拗汤 B．定喘汤 C．二陈汤

D．麻杏石甘汤E．五虎汤合葶苈大枣泻肺汤

正确答案：E

58． 诊断病毒性心肌炎最常做的检查是 A．螺旋CT B．心电图 C．心电向量

D．胸部X线摄片E．心脏彩色多普勒检查

正确答案：B

59． 儿童充血性心力衰竭的主要临床表现不包括 A．心慌、气短、咳嗽 B．腹部胀痛、食欲减少 C．心前区疼痛、呼吸深而慢

D．尿量减少、颜面及足踝水肿E．乏力、多汗、生长发育障碍

正确答案：C

解析：心脏功能减退时，可见乏力、多汗、心慌、气短、咳嗽、腹部胀痛、食欲减少、尿量减少、颜面及足踝水肿、生长发育障碍。体检时可见心动过速，心脏扩大，舒张期奔马律，末梢循环障碍如血压下降，皮肤花纹，四肢发凉，脉搏细弱。

60． 疱疹性口炎由以下哪种致病微生物引起 A．念珠菌 B．柯萨奇病毒 C．单纯疱疹病毒

D．金黄色葡萄球菌E．水痘一带状疱疹病毒

正确答案：C

解析：西医认为由单纯疱疹病毒感染所致。

61． 婴儿腹泻治疗原则不包括

A．加强护理，防止并发症 B．调整和适当限制饮食 C．纠正水、电解质紊乱

D．长期应用广谱抗生素E．控制肠道内外感染

正确答案：D 解析：婴儿腹泻总的治疗原则为预防脱水，纠正脱水，继续饮食，合理用药，纠正滥用抗生素。

62． 急性肾炎伴高血压和水肿，限盐饮食每日供盐 A．0．5～1 g B．1～2 g C．2～4g

D．4～5 gE．5～6 g

正确答案：B

解析：急性肾炎有水肿及高血压的患者应限制钠盐摄人，食盐每天1～2g。

63． 单纯性肾病综合征多见于 A．婴儿 B．1～3岁 C．2～7岁

D．7～10岁E．10～15岁

正确答案：C

解析：单纯性肾病发病年龄偏小，多在2～7岁起病。

64． 区别化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎的主要检查方法是 A．病史 B．OT试验 C．脑脊液检查

D．胸部X线检查E．周围血象变化

正确答案：C

65． 下列哪项不是病毒性脑炎的临床表现 A．病前多有呼吸道或消化道症状 B．常有发热、意识水平下降 C．头痛、全身乏力

D．偏侧肢体瘫痪E．大多起病急

正确答案：D

解析：病毒性脑炎病前多有呼吸道或消化道症状。大多起病急，常有发热，头痛，恶心呕吐，全身乏力，肌肉酸痛，程度不同的精神萎靡，嗜睡，谵语或意

识障碍。

66． 多发性抽动症的临床表现不包括 A．说秽语 B．重复语言 C．紧张时加重

D．突然抽搐发作E．神经系统检查可见异常

正确答案：E 解析：多发性抽动症的临床表现相继或同时出现多组肌肉抽搐和发声，或伴秽语为主要临床症状。神经系统检查无异常。

67． 营养性缺铁性贫血，使用铁剂治疗不正确的方法为 A．最好与牛奶同服

B．铁剂应用至血红蛋白正常后3个月 C．同时加用维生素C可促进铁的吸收

D．铁剂注射易致不良反应，故应慎用E．二价铁比三价铁容易吸收，最好用硫酸亚铁

正确答案：A

68． 哮喘的内因和外因包括 A．遗传因素和免疫因素 B．遗传因素和环境因素 C．精神因素和环境因素

D．神经因素和精神因素E．以上都不是

正确答案：B

解析：西医认为，哮喘是一种多基因遗传病。哮喘病因包括遗传因素和环境激发凶素，过敏体质与哮喘关系密切。

69． 风湿性心肌炎的临床表现下列哪项是错误的 A．心率增快

B．出现早搏和心动过速 C．心前区第一心音减弱

D．严重时可出现奔马律E．心尖区可听到隆隆样收缩期杂音

正确答案：E

解析：急性风湿热心肌炎表现为：①心率增快在110～120次／分以上，安静与睡眠时元明显减慢。②心音减弱，第一心音低钝，有时出现奔马律。心尖区可听到吹风样收缩期杂音，多因心脏扩大发生二尖瓣相对性闭锁不全或狭窄所致，故为可逆性。③心律失常，可见期前收缩，不同程度的房室传导阻滞，以第1度最常见。还有Q—T间期延长，S—T段下移和T波低平等变化。④心脏扩大，心力衰竭时更甚。

70． 过敏性紫癜与特发性血小板减少性紫癜鉴别点是 A．过敏性紫癜血小板减少 B．过敏性紫癜出血时间延长 C．过敏性紫癜出血点遍布全身

D．特发性血小板减少性紫癜血小板减少E．特发性血小板减少性紫癜出血点高出表面

正确答案：D

解析：注意皮疹的特点及分布，皮疹多见于腰以下，两侧对称，结合皮肤紫癜特点和有胃肠道或关节症状以及实验室检查，可明确诊断。注意与特发性血小板减少性紫癜、败血症、腹部外科病鉴别。特发性血小板减少陛紫癜皮肤、黏膜可见出血点及瘀斑，分布在全身各处，出血点或瘀斑不突出于表面，化验血小板降低，出血时间延长。

71． 关于先心病，下列哪项是错误的 A．适当参加能胜任的体力活动 B．免于接受预防接种

C．并发心功能不全时，术前应该较长时间使用洋地黄维持量

D．紫绀型患儿因血液浓稠应预防脱水E．作扁桃体摘除术与拔牙等手术，术前术后均应给予足量抗生素

正确答案：B

72． 治疗小儿厌食脾胃阴虚证的用方是 A．异功散 B．健脾丸

C．养胃增液汤

D．木香大安丸E．香砂六君子汤

正确答案：C

73． 癫痫与急惊风的鉴别点错误的是 A．癫痫抽搐时口吐白沫或作畜鸣声 B．癫痫脑电图检查可见癫痫波型 C．癫痫都有意识丧失

D．癫痫一般不发热E．癫痫有家族史

正确答案：C

解析：癫痫发作时抽搐反复发作，抽搐时口吐白沫或作畜鸣声，抽搐停止后神情如常。一般不发热，年长儿较为多见，有家族史，脑电图检查可见癫痫波型。

74． 小儿惊风的特征性表现为 A．抽搐神清

B．高热抽搐伴神昏 C．四肢抽搐，口吐涎沫

D．突然仆倒，昏不知人E．四肢抽搐或作猪羊叫

正确答案：B

75． 以下哪项不是病理性黄疸的特点 A．黄疸退而复现

B．出生后24小时内出现 C．足月儿黄疸持续超过2周

D．早产儿黄疸持续超过4周E．结合胆红素不超过26 LLmol／L

正确答案：E

76． 患者，男，30岁。发现颈前肿块3个月，诊断为“甲状腺瘤”，局部时有发胀，胸闷，有痰难咯，舌淡红苔薄白，脉弦。治疗应首选

A．柴胡疏肝散 B．海藻玉壶汤 C．逍遥散

D．八珍汤E．二陈汤

正确答案：B

77． 患者，女，28岁。患急性乳腺炎6天，局部红肿灼热，疼痛剧烈，伴有发热。外治应首选

A．金黄膏 B．七三丹 C．黑虎丹

D．桃花散E．五五丹

正确答案：A

78． 患者，男，30岁。右乳房发现肿块1年，无疼痛。查体：右乳外下象限可扪及3cm×2cm大小肿块，形如鸡卵，表面光滑，活动度好。应首先考虑的是

A．乳腺癌 B．乳房结核 C．乳腺增生病

D．乳腺纤维瘤E．乳腺导管内乳头状瘤

正确答案：D

79． 患者，男，30岁。餐后突发性右上腹痛，疑为十二指肠溃疡穿孔。下

列检查中，最具有诊断意义的是

A．腹腔穿刺 B．肠鸣音消失 C．肠鸣音亢进

D．上腹压痛、反跳痛E．立位腹部平片可见膈下游离气体

正确答案：E

80． 患者，男，34岁。下腹胀痛，恶心呕吐，无排便排气2天。查体：血压90／60 mmHg，神情淡漠，腹胀如鼓，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，肠鸡音微弱。舌红绛苔黄腻，脉沉细数。应首先考虑的是

A．肠梗阻瘀滞证 B．阑尾炎湿热证 C．肠梗阻瘀结证

D．肠梗阻痞结证E．肠梗阻疽结证

正确答案：E

81． 中年男性患者，因胃十二指肠溃疡急性穿孔合并腹膜炎而症见：上腹部持续性剧痛，腹胀，拒按，伴发热恶寒，恶心呕吐，大便干结，小便黄赤，舌红苔黄腻，脉洪数。其证型是

A．气血阻闭 B．脾胃不和 C．肝气郁结

D．胃肠实热E．热伤气阴

正确答案：D

82． 患者烧伤后7天，高热不退，入夜尤甚，神昏谵语，舌红绛光无苔，脉细数。其证型是

A．火热伤津 B．气阴两伤 C．气营两燔

D．热人营血E．阴损及阳

正确答案：D

83． 患儿，男，9岁。左下肢外伤后感染化脓，1周后突发高热寒战，下肢局部病灶肿胀加重，今日发现左侧腰背部出现一肿胀区，约6cm×5cm大小，边界不清，疼痛，按之有波动感，经穿刺可见有黄绿色脓液。应首先考虑的是

A．菌血症 B．败血病 C．毒血症

D．蜂窝织炎E．脓毒败血症

正确答案：D

84． 患者背部有9cm×10cm的肿块，其表面有多个粟粒状脓栓，伴发热，全身不适，食欲减退。其诊断是

A．疔 B．痈 C．疖

D．附骨疽E．蜂窝织炎

正确答案：B

85． 患者患阴部尖锐湿疣，局部糜烂渗液，恶臭，伴口干口苦，小便黄，舌红，苔黄腻，脉滑数。其治法是

A．清热解毒 B．清热利湿 C．滋阴清热

D．活血祛瘀E．化痰软坚

正确答案：B

86． 患者，女，30岁。右小腿出现水肿性红斑，灼热疼痛2天，伴发热，口渴。查体：右小腿肿胀，色鲜红，有小水疱，扪之灼热。其诊断是

A．蜂窝织炎 B．丹毒 C．痈

D．发E．疽

正确答案：D

87． 患者，女，45岁。阵发性腹痛3天，伴恶心呕吐，无排便，少量排气。查体：腹胀。时见肠型及蠕动波，腹软，无腹膜刺激征。舌红苔薄白，脉沉弦。其治法是

A．通里攻下，行气止痛 B．清热解毒，活血化瘀 C．疏肝理气，活血化瘀

D．通里攻下，行气散结，活血逐饮E．通里攻下，行气散结，攻水逐饮

正确答案：A

88． 患者，女，20岁。右食指被铁钉刺伤5天，现头晕头痛，张口不利，咀嚼无力。其诊断是

A．毒血症 B．败血症

C．破伤风

D．右食指感染E．右食指骨折

正确答案：C

89． 患者，女，54岁。右上腹持续胀痛半月余，伴恶寒发热，恶心呕吐，便秘尿赤。检查：巩膜轻度黄染，右上腹压痛、轻度反跳痛，右上腹可触及边缘不清的压痛包块。舌红苔黄腻，脉弦数。其治法是

A．清热解毒，活血祛瘀 B．活血化瘀，行气止痛 C．通里攻下，活血化瘀

D．疏肝理气，利胆排石E．疏肝利胆，清热利湿

正确答案：E

90． 老年女性患者，间歇性无痛性血尿1年，近期又出现血尿，伴尿频、尿急、尿痛，排尿困难。应首先考虑的是

A．肾癌 B．膀胱癌 C．膀胱结核

D．尿石症并发感染E．慢性膀胱炎急性发作

正确答案：B

91． 患者，女，25岁，已婚。停经26周余，脚肿渐及腿部，皮色不变，按之即起，伴头晕胀痛，胸胁胀满，舌苔薄腻，脉弦滑。其证型是

A．脾虚 B．肾虚 C．气滞

D．血痰E．寒湿

正确答案：C

解析：根据此患者的症舌脉表现，脚肿渐及腿部，皮色不变，按之即起，伴头晕胀痛，胸胁胀满，舌苔薄腻，脉弦滑，当辨为气滞型。

92． 患者，女，30岁，已婚。孕8个月，头晕头痛，耳鸣作响，心悸怔忡，夜寐多梦，舌红，少苔，脉弦细滑，血压150／90mmHg。治疗应首选

A．半夏白术天麻汤 B．杞菊地黄丸 C．羚角钩藤汤

D．牛黄降压丸E．知柏地黄汤

正确答案：B

解析：根据此患者孕8个月，头晕头痛，血压150／90mmHg，可诊断为妊

娠期高血压疾病(子冒)。据症舌脉表现：耳鸣作响，心悸怔忡，夜寐多梦，舌红，少苔，脉弦细滑，当辨为阴虚肝旺型。治则滋阴补肾、平肝潜阳。方用杞菊地黄丸。

93． 患者，女，27岁，已婚。产后3天，恶寒发热，头痛，咳嗽流涕，肢体疼痛，无汗纳呆，舌苔薄白，脉浮，治疗应首选

A．银翘散 B．桂枝汤 C．小柴胡汤

D．荆防败毒散E．荆穗四物汤

正确答案：E

解析：根据此患者的症舌脉表现，恶寒发热，头痛，咳嗽流涕，肢体疼痛，无汗纳呆，舌苔薄白，脉浮，此属产后发热外感证，当予养血祛风，疏解表邪，方选荆穗四物汤。

94． 患者，女35岁，已婚。月经周期正常，但经量多，色深红、质稠，心烦口渴，尿黄便结，舌红苔黄，脉滑数。妇科盆腔及B型超声波检查无异常，基础体温呈双相。治疗应首选

A．黄体酮加清经散 B．黄体酮加保阴煎 C．丙酸睾丸酮加保阴煎

D．丙酸睾丸酮加清经散E．丙酸睾丸酮加丹栀逍遥散

正确答案：C

解析：根据患者症状、检查，月经周期正常，但经量多，色深红、质稠，心烦口渴，尿黄便结，舌红苔黄，脉滑数。妇科盆腔及B型超声波检查无异常，基础体温呈双相。西医当诊断为有排卵型月经失调，排卵型月经过多。中医诊断为月经过多，血热证。治疗当用丙酸睾丸酮加保阴煎。

95． 患者，女，36岁，已婚。近4个月来月经10～12天／28～30天，经量每次用卫生巾12条，妇科检查及B型超声波检查无异常，基础体温呈双相型，于经行数天后缓慢下降，月经第5天子宫内膜检查呈分泌反应。其诊断是

A．经期延长，排卵期出血 B．月经过多，黄体功能不全 C．经期延长，子宫内膜脱落不全

D．月经过多，无排卵型功能失调性子宫出血E．经期延长，无排卵型功能失调性子宫出血

正确答案：C 解析：无排卵型功能失调性子宫出血表现为月经周期、经期、经量严重紊乱，基础体温单相。黄体功能不全表现为月经周期缩短，经期延长，基础体温双相。排卵期出血在月经中期在体温开始上升时有少量阴道流血，时间3～5天，伴或不伴腹痛，其他无异常，基础体温呈双相。子宫内膜脱落不全表现为月经间隔时

间正常，但经期延长，基础体温双相，但下降缓慢。在月经第5～6天，内膜切片检查仍能见到呈分泌反应的内膜、出血坏死组织及新生的内膜混杂共存。

96． 患者，女，38岁，己婚。月经紊乱1年，停经40天后突然阴道大量出血3天，经色深红、质稠，口渴烦热，舌红苔黄，脉洪数。妇科检查末见异常，子宫内膜为腺囊型增生过长。应首先考虑的是

A．无排卵型功能失调性子宫出血虚热证 B．无排卵型功能失调性子宫出血实热证 C．无排卵型功能失调性子宫出血血瘀证

D．排卵型月经过多虚热证E．排卵型月经过多血瘀证

正确答案：B

解析：根据患者症状，月经紊乱1年，停经40天后突然阴道大量出血3天；妇科检查末见异常，子宫内膜为腺囊型增生过长，可考虑此为无排卵型功血。根据其经色深红、质稠，口渴烦热，舌红苔黄，脉洪数，中医辨证为实热证。

97． 患者，女，26岁，已婚。月经停止1年余，形体肥胖，胸胁满闷，神疲倦怠，呕恶痰多，面浮足肿，带下量多、色白，舌苔腻，脉滑。妇科检查末见异常。其证型是

A．肝肾不足 B．气滞血淤 C．气虚血弱

D．痰湿阻滞E．以上均非

正确答案：D

解析：根据患者症状，月经停止1年余，拟诊断为闭经。形体肥胖，胸胁满闷，神疲倦怠，呕恶痰多，面浮足肿，带下量多、色白，舌苔腻，脉滑，为痰湿阻滞的表现。

98． 患者，女，30岁，已婚。反复阴痒半年余，经治未愈。近7天来阴中奇痒，带下量多如乳凝状。妇科检查：外阴、阴道黏膜附有白色膜状物，擦去后见黏膜充血、水肿。阴道分泌物镜检见白色念珠菌。治疗应首选

A．制霉菌素栓纳药加2％～3％苏打液冲洗 B．制霉菌素口服加2％～3％苏打液冲洗 C．制霉菌素栓纳药加塌痒方外洗

D．制霉菌素口服加制菌素栓纳药E．达克宁栓纳药加塌痒方外洗

正确答案：A

解析：根据症状、检查，反复阴痒半年余，近7天来阴中奇痒，带下量多如乳凝状。妇科检查：外阴、阴道黏膜附有白色膜状物，擦去后见黏膜充血、水肿。阴道分泌物镜检见白色念珠菌，其诊断为念珠菌性阴道炎，治疗当消除病因，改变阴道酸碱度。以局部治疗为主，若局部用药效果差或病情顽固者可选用口服广谱的抗真菌药。故应首选制霉菌素栓纳药加2％～3％苏打液冲洗。

99． 患者，女，25岁，已婚。孕30周，因剧烈腹痛伴发热呕吐半日就诊，B超提示子宫如孕30周，宫底有7cm×5cm×4cm的肌瘤。查血象：WBC14．4×109／L。该孕妇可能继发的变性是

A．囊性变 B．玻璃样变 C．脂肪样变

D．红色样变E．肉瘤样变

正确答案：D

解析：肌瘤红色变性多见于妊娠期或产褥期，为一种特殊类型的坏死，其发生原因尚不清楚。肌瘤体积迅速改变，发生血管破裂，出血弥散于组织内。诉急性腹痛、发热，检查肌瘤迅速增大等。此患者病情与此相符。

100． 患者，女，58岁。阴中有块状物脱出3年余，劳则加剧，平卧则回纳，小腹下坠，四肢乏力，少气懒言，面色无华，舌淡，苔薄，脉虚细。妇科检查诊断为子宫脱垂。其中医治法是

A．补益中气，升阳举陷 B．补肾固脱，益气升提 C．清热利湿，升阳固脱

D．补肾健脾，升阳固脱E．益气养血，温阳固脱

正确答案：A

解析：症见平卧则回纳，小腹下坠，四肢乏力，少气懒言，面色无华，舌淡，苔薄，脉虚细，诊断为气虚证，治法为补益中气，升阳举陷。

101． 患者，女，28岁，已婚。经期延后及月经量少3年，未避孕，未怀孕4年，头晕头重，胸闷泛恶，形体肥胖，多毛，大便不实，舌苔白腻，脉濡。B超检查示双卵巢呈多囊性改变。治疗首选方剂

A．右归丸 B．二陈汤

C．丹栀逍遥散

D．膈下逐瘀汤E．苍附导痰丸合佛手散

正确答案：E

解析：症见头晕头重，胸闷泛恶，形体肥胖，多毛，大便不实，舌苔白腻，脉濡，诊断为痰湿阻滞证，方用苍附导痰丸合佛手散。

102． 患者，女，55岁，丧偶。近3月经紊乱，现阴道流血1个月余，量时多时少，伴有烘热汗出，心烦不寐。应首选的治疗措施是

A．药物止血 B．药物性刮宫 C．诊断性刮宫

D．激素替代疗法E．中医辨证治疗

正确答案：C

103． 患者，女，40岁，已婚。停经50天，突发左下腹剧痛3小时，伴肛门坠胀，晕倒1次。对诊断最有意义的检查是

A．腹部平片 B．诊断性刮宫 C．后穹隆穿刺

D．尿妊娠试验E．B型超声波

正确答案：C

104． 患者产后25天，恶露未净，量时多时少、色紫黯、有块，小腹隐痛。检查：子宫如孕2月大小，无触痛，B型超声波示宫内有2cm×1cm大小残留物。治疗应首选

A．催产素加补液 B．催产素加生化汤 C．催产素加抗生素

D．抗生素加生化汤E．刮宫术加生化汤

正确答案：E

105． 患者产后46天月经未潮，3天来感觉小腹胀痛，腰骶部酸痛，伴有肛门坠感，妇科检查：宫颈举痛，宫体稍大而软，有明显压痛，双附件无异常，尿妊娠试验(一)。应首先考虑的是

A．异位妊娠 B．子宫内膜炎 C．宫颈宫腔粘连

D．子宫内膜异位症E．盆腔瘀血综合征

正确答案：B

106． 患儿，着凉感冒后胸闷气短，恶心呕吐，心悸，乏力，低热，心率快，心音低钝，心肌酶升高，心电图示：ST抬高，低电压，下列处理错误的是

A．安静卧床 B．避免情绪波动 C．易消化富营养饮食

D．加强体育锻炼增加运动量E．营养心肌，改善心肌代谢稳定心功能

正确答案：D

107． 患儿，10岁。浮肿5天，症见眼睑浮肿，小便短赤，下肢疮毒。查体：血压正常，舌苔薄黄，脉滑数。实验室检查：镜下血尿，血清补体C，明显下降。诊断为急性肾炎，其证型是

A．风水相搏

B．湿热内侵

C．变证水毒内闭

D．变证邪陷撅阴E．变证水气上凌心肺

正确答案：B

解析：症见颜面眼睑浮肿，小便短赤，下肢疮毒，舌红苔薄黄，脉滑数，诊断为湿热内侵证，方选麻黄连翘赤小豆汤。

108． 患者，8岁。面红耳赤，烦躁易怒，皱眉眨眼，张口歪嘴，摇头耸肩，发作频繁，抽动有力，口出异声秽语，大便秘结。小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。应诊断为

A．惊风 B．癫痫 C．痉挛症

D．多发性抽动症E．注意力缺陷多动症

正确答案：D 解析：多发性抽动症的临床表现相继或同时出现多组肌肉抽搐和发声，或伴秽语为主要临床症状。神经系统检查无异常。

109． 患儿，5个月。易激惹，烦躁多哭，夜寐不安，多汗，摇头擦枕，生长发育与同龄儿相同。X线骨骼检查正常。实验室检查：血清总钙及血磷偏低，碱性磷酸酶稍有增高。初步诊断为维生素D缺乏性佝偻病，其分期是

A．恢复期 B．活动期 C．活动早期

D．后遗症期E．以上均非

正确答案：C

解析：佝偻病活动早期常自2—3个月开始出现非特异性的神经精神症状，表现为易激惹、烦躁、睡眠不安、夜惊夜啼，常伴与室温季节无关的多汗，患儿因汗多而摇头擦枕导致枕秃。

110． 患儿，2岁。高热起病，体温达39℃。检查：咽部和软腭上有2-4mm大小的疱疹，周围有红晕。应首先考虑的是

A．猩红热 B．鹅口疮

C．咽结合膜热

D．疱疹性咽峡炎E．化脓性扁桃体炎

正确答案：D

111． 8个月患儿，人工喂养，体重5kg，腹部皮下脂肪0．2cm，皮肤弹性差，情绪不稳，睡眠不安，肌肉明显松弛，其最可能的诊断为

A．中度营养不良 B．重度营养不良 C．轻度营养不良 D．佝偻病E．正常儿

正确答案：A

112． 3岁小儿，贫血，症见神疲乏力，面色苍黄，形体消瘦，唇淡甲白，舌淡苔白，脉细无力，长期纳食不振。治疗首选

A．六君子汤 B．归脾汤 C．归脾丸

D．八珍物E．右归丸

正确答案：A

113． 患儿，女，10岁。头晕、乏力、心悸、胸闷、食欲不振1周。患儿1周前曾患上呼吸道感染。体检：面色苍白，心脏听诊心尖区第一心音明显低钝。心电图示心律失常和明显ST—T改变。血清肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白增高。余未见异常。哪项诊断正确

A．风湿性心脏病 B．先天性心脏病 C．病毒性心肌炎

D．房间隔缺损E．室间隔缺损

正确答案：C

114． 患儿，10岁。1年来反复发作四肢关节游走性疼痛，现关节疼痛，神疲乏力，心悸气短，动则尤甚，唇甲发绀，舌质紫暗，苔薄，脉细弱。治疗应首选

A．四物汤 B．八珍汤 C．四君子汤

D．补阳还五汤E．参苓白术散

正确答案：D

115． 患儿，2岁。形体消瘦，面色萎黄少华，毛发稀疏，食少纳呆，易发脾气，大便不调，有酸臭味，尿如米泔。查体：体重10 kg，舌淡红苔薄白。应首先考虑的是

A．营养不良疳气 B．营养不良干疳 C．营养不良疳积

D．厌食脾运失健证E．厌食脾胃气虚证

正确答案：A

116． 足月新生儿，日龄2天。生后10小时出现黄疸，产前已知胎儿为Rh溶血病。检查：皮肤中度黄染，血胆红素222．3μmol／L，未结合胆红素增高为主。应立即采取的措施是

A．换血疗法 B．光照疗法 C．口服强的松

D．口服苯巴比妥E．输白蛋白或血浆

正确答案：E

117． 患儿，10个月。腹泻3天，鼻塞流涕，每日大便6～8余次，呈稀水样，不含黏液和脓血，无腥臭味。查体：体温38℃，皮肤弹性尚好，前囟平，哭时有泪。听诊心肺正常，肠鸣音亢进，舌苔薄白，指纹红，达于风关。应首先考虑的是

A．病毒性肠炎风寒证 B．病毒性肠炎湿热证 C．霉菌性肠炎风寒证

D．细菌性肠炎湿热证E．细菌性肠炎风寒证

正确答案：A

118． 患儿，10个月。突然发热呕吐，烦躁不安，精神萎靡，嗜睡。检查：前囟稍紧张，颈有抵抗感，心、肺无异常，布氏征(+)。为确诊，应首选的检查是

A．血培养 B．脑脊液检查 C．头颅CT扫描

D．结核菌素试验E．免疫球蛋白测定

正确答案：B

119． 患儿，6岁。面色少华，形体偏瘦，不思饮食，伴嗳气泛恶，胸闷脘痞，大便不畅，偶然多食则脘腹胀满，舌苔白腻，脉细缓。治疗应首选

A．益胃汤 B．养胃增液汤 C．参苓白术散

D．曲麦枳术丸E．不换金正气散

正确答案：E

120． 患儿，6个月。腹泻水样便。每日8～10余次，有少量黏液。查体：

昏睡，呼吸深快，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢凉。实验室检查：二氧化碳结合力8mmol/L。应首先考虑的是

A．轻度脱水，代酸 B．中度脱水，代酸 C．重度脱水，代酸

D．重度脱水，代碱E．中度脱水，代碱

正确答案：C

A．机械性肠梗阻 B．动力性肠梗阻 C．单纯性肠梗阻

D．血运性肠梗阻E．绞窄性肠梗阻

121． “肠腔不通而同时伴肠壁血运障碍”的肠梗阻称为

正确答案：E

122． “由于各种原因导致肠腔变狭小，使肠内容物通过发生障碍”的肠梗阻称为

正确答案：A 解析：“肠腔不通而同时伴肠壁血运障碍”的肠梗阻称为绞窄性肠梗阻。“由于各种原因导致肠腔变狭小，使肠内容物通过发生障碍”的肠梗阻称为机械性肠梗阻。

A．疔 B．流注 C．有头疽

D．附骨疽E．无头疽 123． 痈是多个相邻毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，或由多个疖融合而成，相当于中医学的

正确答案：C

124． 西医学的急性骨髓炎相当于中医学的

正确答案：D 解析：痈是多个相邻毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，或由多个疖融合而成，相当于中医学的有头疽。西医学的急性骨髓炎相当于中医学的附骨疽。

A．泻热通腑，活血化瘀 B．清热解毒，通腑泻热 C．活血化瘀，通络止痛

D．疏通气血，缓急止痛E．滋阴生津，清热回厥

125． 溃疡病急性穿孔24小时以后(消炎期)热毒内蕴证的治法是

正确答案：B

126． 溃疡病急性穿孔24小时之内(闭孔期)不宜口服中药，可通过中药灌肠、针灸等方法综合治疗，其治法是

正确答案：D

A．正盛邪实 B．气血双虚 C．虚实夹杂

D．气血亏虚E．毒邪炽盛，正气不足

127． 疔疮走黄的病因病机是

正确答案：A

128． 疽毒内陷的病因病机是

正确答案：E

解析：疔疮走黄的病因病机是正盛邪实。疽毒内陷的病因病机是毒邪炽盛，正气不足。

A．3天 B．7天 C．10天

D．14天E．6个月以上

129． 急性乳腺炎(乳痈)的成脓时间约为

正确答案：C

130． 脓性指头炎(蛇头疔)、急性化脓性腱鞘炎(螺疔)的成脓时间约为

正确答案：D

解析：急性乳腺炎(乳痈)的成脓时间约为10天。脓性指头炎(蛇头疔)、急性化脓性腱鞘炎(螺疔)的成脓时间约为14天。

A．从规律宫缩到宫口开全 B．宫口开全到胎儿娩出 C．胎儿娩出至胎盘娩出

D．胎盘娩出到产后2小时E．从规律宫缩到宫口开大3cm

131． 产程中第二产程是

正确答案：B

132． 产程中第三产程是

正确答案：C

解析：第二产程从宫口开全到胎儿娩出。产妇平均约持续2小时，如进行硬膜外麻醉，时间可能延长。第三产程始自胎儿娩出直至胎盘娩出。胎儿娩出后，在1～2次宫缩后胎盘开始剥离，出现少量出血。

A．少腹逐瘀汤 B．鬲下逐瘀汤 C．清海丸

D．八珍汤E．逐瘀止血汤

133． 治疗子宫肌瘤证寒凝血瘀型．应首选

正确答案：A

134． 治疗子宫肌瘤阴虚内热证．应首选

正确答案：C

A．月经来潮第6天 B．月经来潮第5天 C．月经来潮第3天

D．月经来潮第2天E．月经来潮6小时内

135． 疑诊子宫内膜脱落不全．选择诊断性刮宫的时间是

正确答案：A

136． 为确定排卵和黄体功能，选择诊断性刮宫的时间是

正确答案：E

解析：为判断排卵和黄体功能，应在月经来潮前或月经来潮12小时内刮宫确诊：正常月经期第3～4天分泌内膜已全部脱落，子宫内膜脱落不全时月经来潮第5～6天仍能见到呈分泌反应的内膜，此时刮宫即可诊断。

A．二陈汤 B．二妙散

C．知柏地黄丸

D．萆薜渗湿汤E．止带汤

137． 肝肾虚型阴痒首选

正确答案：C

138． 肝经湿热型阴痒首选

正确答案：D

解析：阴痒肝肾阴虚型证见，阴部干涩、灼热瘙痒，或带下量不多，色赤白相兼。头晕目眩，五心烦热，时有烘热汗出，口干不欲饮，腰酸耳鸣。舌红少苔，脉细数无力。治法：滋肾降火，涮补肝肾。方药：知柏地黄汤加减。 阴痒肝经湿热型证见，阴痒，甚则痒痛，灼热难忍，坐卧不安；带下量多，色黄如脓，

或黄白、黄赤相兼，或呈腐渣样，多有臭气。心烦少寐，口苦口干，胸闷不适，纳欠佳。舌红或边红，苔黄，脉弦数。治法：清热利湿，杀虫止痒。方药：萆薜渗湿汤加减。

A．右归丸 B．左归丸 C．归肾丸

D．血府逐瘀汤E．苍附导痰丸

139． 治疗闭经肝肾不足证，应首选

正确答案：C

140． 治疗闭经痰湿阻滞证，应首选

正确答案：E

A．皮肤 B．头颅 C．胸胁

D．四肢E．腹部

141． 小儿水肿时按诊的主要部位是

正确答案：A

142． 婴儿颅内压增高时按诊的主要部位是

正确答案：B

A．血尿，蛋白尿

B．蛋白尿，少尿，浮肿

C．血尿，少尿，蛋白尿，浮肿

D．血尿，少尿，浮肿，高血压E．大量蛋白尿，低蛋白血症，明显浮肿

143． 肾病综合征(NS)的主要临床特征是

正确答案：E

144． 急性肾炎(AGN)的主要临床特征是

正确答案：D

解析：肾病综合征(NS)可由多种病因引起，以肾小球基膜通透性增加，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。急性肾小球肾炎简称急性肾炎(AGN)，是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病。特点为急性起病，患者出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压．并可伴有一过性氮质血症。

A．发热、音哑、犬吠样咳嗽，吸气性呼吸困难

B．发热，咽痛，流涎，咽腭弓、悬雍垂、软谔或扁桃体上有2～4mm大小的疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后形成小溃疡

C．发热、咽痛，颈部、耳后淋巴结可肿大，咽充血，眼结膜充血

D．发热、音哑、犬吠样咳嗽，吸气性呼吸困难E．发热、咽痛、咽充血，扁桃体肿大，有脓性渗出物

145． 疱疹性咽峡炎

正确答案：B

146． 咽结合膜热

正确答案：C

解析：疱疹性咽峡炎主要表现为急骤发热，可持续高热或反复高热，年龄人的小儿常诉咽痛，吞咽时尤甚，有时诉头痛、腹痛或肌痛；婴幼儿则表现为烦躁不安、拒食、流涎、呕吐等。多数患儿没有咳嗽、流鼻涕等症状。部分患儿可出现颌下淋巴结肿大或压痛，血常规检查大多是血细胞计数正常或略低。在婴儿常发生呕吐和惊厥，起病2日内口腔黏膜出现少数(很少多于12个)小的(直径1～2 mm)灰白色疱疹，周围绕以红晕，多见于扁桃体前部，但也可位于软腭，扁桃体，悬雍垂，舌部等，在以后的24小时内水疱破溃变为浅溃疡，直径一般在5毫米以下，1～5日内愈合。 咽结合膜热临床表现： (1)急性起病，高热、咽部充血，疼痛明显、眼睛发红显著(医学上称睑结膜滤泡增生、充血、水肿)。 (2)体温可达39℃～40℃或更高，高热时间比普通的感冒要长，常可持续3～5天。 (3)咽结合膜热的眼睛发红多数仅限于一侧眼睛，并且眼分泌物少，这是区别其他疾病的眼睛发红的关键。也可以两侧眼睛发红，但发红的程度是不同的。 (4)病儿的颈部、耳后及颌下的淋巴结常肿大；有时有胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹痛或腹泻等。

A．生理性腹泻 B．病毒性肠炎 C．霉菌性肠炎

D．大肠杆菌肠炎E．金黄色葡萄球菌肠炎

147． 患儿发热，呕吐，大便呈稀水蛋花样，无腥臭味，不含黏液和脓血。应首先考虑的是

正确答案：B

148． 患儿乳食正常，形体虚胖，大便每日4～5次，暗绿色海水样便，黏液较多，有腥臭味，伴有湿疹。应首先考虑的是

正确答案：E

A．银翘散 B．桑菊饮 C．大连翘汤

D．透疹凉解汤E．清解透表汤

149． 治疗水痘邪郁肺卫证，应首选

正确答案：A

150． 治疗风疹邪郁肺卫证，应首选

正确答案：A