发表时间：2013-10-12T10:51:18.857Z 来源：《医药前沿》2013年第27期供稿 作者： 康婷慧 黄勤勤[导读] 我们一直希望能找到一种效果好、不良反应小、应用范围广、价格低廉的抗真菌药物。
康婷慧 黄勤勤（浙江省金华市第五医院内科 321017）
【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）27-0197-01
白色念珠菌为院内感染最常见的病原菌之一。我们一直希望能找到一种效果好、不良反应小、应用范围广、价格低廉的抗真菌药物。 一、材料与方法
白色念珠菌由中国普通微生物菌种保藏中心提供，经小鼠体内接种证明有效致病性后，配制14×107CFU/ml[1]菌液。ICR小鼠由包温州医学院实验动物中心提供。小鼠300只，体重（40±5）g，雌雄不限，随机等分为3组。对照组由尾静脉注射0.1ml白色念珠菌菌液，
30min后注射生理盐水0.1ml。间隔12h注射生理盐水0.1ml，观察小鼠存活情况，记录死亡时间。维生素C组由尾静脉注射0.1ml白色念珠菌菌液，30min后注射维生素C（0.1mg/g体重），间隔12h再注射同剂量维生素C，观察小鼠存活情况，记录死亡时间。氟康唑组由尾静脉注射0.1ml白色念珠菌菌液，30min后注射氟康唑（0.01mg/g体重）间隔12h再注射同剂量氟康唑，观察小鼠存活情况，记录死亡时间。小鼠存活超过30d，人为处死，存活时间按30d计。
小鼠死亡后，无菌摘取肺、肾脏，标本的1/2做组织涂片镜检、沙氏培养基培养、组织细菌落计数，1/2做组织病理学检查。各组小鼠死亡50%后，剩余小鼠处死，进行上述检查。 二、结果
（1）各组存活情况：对照组小鼠7d死亡50%，维生素C组则为16d，氟康唑组为19d，维生素C组和氟康唑组小鼠存活时间均较对照组长，各组间行序和检验，差异有统计学意义（p＜0.01，表1）。（2）组织涂片结果：各组死亡小鼠肺脏与肾脏组织涂片镜下均可见到大量白色念珠菌，沙氏培养基培养24～48h有大量白色念珠菌菌落形成，证实为白色念珠菌感染。各组存活小鼠肺脏与肾脏组织涂片，镜检阳性者，镜下可见到白色念珠菌，镜检阴性者沙氏培养基培养24～48h有白色念珠菌细落形成。（3）组织菌落计数结果：各组肾脏菌落计数均高于肺脏菌落计数，差异具有统计学意义（P＜0.01）。同一脏器白色念珠菌菌落计数各组间比较，肺、肾对照组＞维生素＞氟康唑组，差异具有统计学意义（P＜0.01，表2）。（4）组织病理学检查：3组小鼠肾脏组织病理学检查均有肾小球肾炎、肾间质性炎症、肾脓肿改变，但维生素C组和氟康唑组肾脓肿病变较对照组轻。肺脏组织病理血检查均有支气管明显扩张，血管壁透明性变，扩张出血。对照组有明显的漏出性出血。部分区域有大量炎性细胞积聚；维生素C组和氟康唑组出现代偿性肺气肿。 表1 各组小鼠死亡情况（只）
注：与对照组比较*P＜0.01；肾组织与肺组织比较#P＜0.01 三、讨论
白色念珠菌是念珠菌属中一种最常见条件致病菌，对于免疫功能受损、恶性肿瘤及严重脏器衰竭的患者，白色念珠菌特别是深部脏器的真菌感染已成为直接导致患者死亡的主要原因之一。维生素C对人体免疫调节具有重要作用，大剂量维生素C能有效合成抗体、激活白细胞、全面增强免疫力，是人体所需的重要维生素之一。
本实验中，大剂量维生素C和氟康唑能明显延长小鼠存活时间，以氟康唑更为明显。组织菌落计数和组织病理学检查也反映出大剂量维生素C和氟康唑均可减少白色念珠菌在小鼠体内的繁殖，减轻病理损害，以氟康唑更为明显。
参考文献
[1] Fekete-ForgocsK，Gyukey B.Changes of virulence factors accompanying the phenomenon of induced fluconazole resistance inCandida albicans. Mycoses，2000，43：273-279.
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