整体疗法治疗慢性鼻窦炎500例疗效观察

论著・社区中医药　ＣＨＩＮＥＳＥ　ＣＯＭＭＵＮＩＴＹ　ＤＯＣＩＯＲＳ　整体疗法治疗慢性鼻窦炎５００例疗效观察　樊海燕　轻。③无效：鼻腔通气无改善，鼻涕多，头　痛，头晕症状无减轻。　结果　鼻甲肥大是形成慢性鼻窦炎的主要原因，　也就是说慢性鼻窦炎的主要病因就是慢　性鼻炎病情的进一步发展所导致的。事　实上，单纯的，孤立地慢性鼻窦炎临床上　４６７５００河南省汝州市樊海燕鼻科门诊　治愈４７１例，好转２９例。治愈率９４．　２％。治疗后随访１年，有１６例自诉在感　冒后脓涕增多，头痛头晕。服用消炎感冒　药物或输液抗感染治疗后症状消失。　讨论　摘要目的：探讨如何改进非手术治疗　慢性鼻窦炎的治疗方法。方法：５ｏｏ例慢　性鼻窦炎患者为一组，使用整体疗法治　疗，进行分析。结果：治愈率９４．２％。效　果较满意，但是在慢性鼻窦炎伴息肉型治　疗方面仍不能代替手术治疗。　关键词慢性鼻窦炎整体疗法　ｄｏｉ：ｌ０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—６１４ｘ．２０１０．　２２．１８３　是非常罕见的，绝大多数慢性鼻窦炎患者　都伴随有下鼻甲或下中鼻甲肥大。前组　鼻窦（上颌窦、筛窦前中小房、额窦）的慢　性炎性病变大多与下鼻甲肥大有关。前　组鼻窦的开口位于中鼻道，下鼻甲肥大　后，鼻甲黏膜长期处于肿胀充血状态，分　泌物增加，必将影响前组鼻窦的引流。如　果细菌进入窦腔，产生脓液，又导致脓液　功能性鼻窦内镜手术…理论认为，　窦内黏膜是正常的，可恢复的组织，只是　各种病因引起鼻窦窦口阻塞，而导致窦内　脓液流出不畅，引起各种头痛，头晕症状。　主张治疗慢性鼻窦炎只需开放窦口即可，　排出障碍，从而导致窦腔内压力过高，产　生头痛，头晕等神经症状。　整体疗法治疗慢性鼻窦炎从治疗鼻　甲肥大入手，收到较好疗效。本组患者有　４８２例在治疗７天后，即有大量脓涕流　出，头痛，头晕症状也随之消失。中药通　窍鼻炎膏对鼻甲黏膜损伤极小。本组患　者治疗后下鼻甲体积较治疗前肥大时减　容１／３～１／４，可有效改善患者鼻塞症状。　而治疗鼻窦炎的作用应是在肿大的鼻甲　减容后，通窍鼻炎膏在下鼻甲下部轻度收　敛，形成均匀的，以下鼻甲骨为支点的前　后一致的拉力。从而使前组鼻窦窦口自　然扩张，脓液顺畅流出有关。从而保证了　永久的鼻腔通气通畅和鼻窦引流通畅。　具有“保留结构，更加微创，更接近鼻部　资料与方法　２００７年５月～２００９年５月收治慢性　鼻窦炎患者５００例。其中男３２７例，女　１７３例。年龄１２—７８岁。病史０．５～６０　年。治疗前均已使用过抗生素类药物，血　术后辅以各种药物应用，使鼻腔及窦内黏　膜恢复正常功能。ＦＥＳＳ手术很大的提高　了慢性鼻窦炎的治愈率，但也存在着一些　问题。手术对鼻腔外侧壁骨质破坏较大，　并且有可能造成窦口开放过大，临床上常　可见像“大眼睛”一样的开放后上颌窦　口。将上颌窦口扩大后，有可能形成窦口　的环形瘢痕，造成窦内黏膜纤毛系统与鼻　腔黏膜“黏液毯”的连续性中断，从而影　响窦腔内纤毛系统输送脓液的功能，使慢　性鼻窦炎在手术后迁延不愈。对于伴有　鼻甲肥大的慢性鼻窦炎患者处理方案中，　有学者认为将肥大部分切除即可，有学者　提出将下鼻甲骨折断后内移的方法。认　为可以最大限度的避免对鼻甲黏膜的损　管收缩剂等治疗效果不佳。　治疗方法：鼻腔黏膜表面麻醉后，将　自制通窍鼻炎膏（主要成分为血竭、冰　片、制龙骨、五倍子等）用长约８ｃｍ，宽约　１ＣＩＴＩ的扁平棉棒，均匀涂于下鼻甲前后部　约３Ｏ分钟，使药膏与下鼻甲黏膜充分接　触。拔出棉棒后鼻腔用凡士林纱条填塞　１小时后拔出。治疗后给予消炎药物口　服７天。　疗效评定标准：根据自觉症状，将疗　效分为三类。①治愈：自觉通气良好，无　或极少鼻涕。下鼻甲大小，黏膜色泽恢复　正常，头痛，头晕症状消失。②好转：通气　改善，偶有鼻涕，下鼻甲体积较治疗前缩　小，未恢复至正常大小，头痛头晕症状减　显效２８例，有效８例，总有效率１００％。　对照组８Ｏ例，痊愈２４例，显效ｚ０例，有　效１２例，无效２４例，总有效率７０％。　治疗组与对照组两组数据，经统计学　处理，Ｐ＞０．０５，证明治疗组总有效率大于　对照组，具有显著差别。　不良反应：治疗组有１例患儿局部出　现轻度红肿，２例患者局部瘙痒，未发现　正常生理构造”的特点。本组无１例空鼻　综合征发生，治疗时也基本无痛苦。患者　依从度高。　参考文献　１王荣光，许庚，郭保煌．鼻窦内窥镜手术图　解．北京：解放军出版社，１９９８．　伤。但是据笔者观察，如果术后下鼻甲经　反复感冒或炎性刺激持续肥大，阻塞鼻　腔，又可使窦口鼻道复合体改变，阻塞窦　口，造成鼻窦炎的复发。　整体疗法认为，下鼻甲肥大或下，中　复合脉冲磁性治疗仪采用美国先进透皮　水、电解质、葡萄糖等物质的吸收：②磁场　吸收周期性电离治疗系统（ＴＰＺＳ），与我　国传统中医、中药、经络俞穴理论相结合，　配置特殊工艺提取的中药有效成分与皮　肤高效渗透剂组成的药贴，通过现代科技　对一些酶类有一定的影响，如激活胆碱酯　酶，使乙酰胆碱水解，进而使肠道的分泌　量减少；③通过磁场的消炎作用起到止泻　的效果。　手段使中药有效成分通过皮肤，在病变处　形成高浓区并通过毛细血管网进入血液　循环，改善微循环，促进炎症吸收，从而起　到清热解毒、消炎止痛、收敛止泻的功效。　复合脉冲磁性治疗仪的磁场可以改　善病灶处的血液循环，减低炎症局部的渗　出，增加机体的免疫功能。并通过对穴位　的刺激，调节神经系统功能和直接作用到　复合脉冲磁性治疗仪操作简便，佐治　小儿腹泻，疗效显著。治疗过程中无痛　苦，易于被患儿接受，安全性高，元创伤，　无毒副作用，疗程短。　临床使用过程中除偶有皮疹和局部　瘙痒外未见其他不良反应。　复合脉冲磁性治疗仪治疗小儿腹泻，　安全有效，简便可靠，具有广泛的临床应　其他不良反应及副作用。　讨论　ｄ，ＪＬ腹泻病分感染性和非感染性，我　们临床上常见为呼吸道感染和单纯消化　不良引起的非感染性腹泻。多数需要口　服用药并口服补液治疗。但由于多数患　儿口服用药和补液治疗较困难，使治疗效　果不满意且疗程延长。ＺＨＸＦ一一００１型　病灶处的病原体对其产生抑制作用，从而　达到消炎的目的。　对于腹泻的作用主要通过以下几点　用价值，为儿科临床开辟一条避免注射带　来的创伤性恐惧、喂药时呛咳、服药后呕　吐等痛苦的崭新治疗途径。　产生：①磁场降低肠蠕动，促进肠黏膜对　１７２中国社区医师・医学专业２０１０年第２２期（第１２卷总第２４７期