四物汤

四物汤是女性药补方之一，其药理机制为：当归，可减轻经前综合征的疼痛、腹胀、阴道干涩及精神忧郁；川芎，可抗菌消炎，调节子宫收缩，并抗维生素E缺乏症(维生素E是抗氧化剂，可能影响内分泌系统，可减轻乳房不适、焦虑及沮丧等症状)，提升细胞吞噬病原体的作用；熟地黄，可补血强心，帮助滋养。

四物汤 补血方剂

简介】本方来源于《仙授理伤续断秘方》，是中医常用的以补血调血为主要功用的方剂，被誉为“一切血病的总方”、“肝经调血之专剂”。

【功用】补血和血。主治营血虚滞，心悸失眠，头晕眼花，面色无华，或冲任虚损，妇女月经不调，月经量少或阅经，脐腹作痛，舌淡，脉细涩。或妊娠将养失宜，胎动不安，腹痛血出及产后恶露不下，少腹疼痛。荨麻疹、骨伤科疾病、过敏性紫癜、神经性头痛等属营血虚滞者。

【组成药物】熟地 15克，白芍 12克，当归15克，川芎8克。

【药材作用】川芎性味属辛、温，作用于肝脏、胆，入血分理血中之气。具有行气活血、镇定安神、去风湿止痛、纾肝解郁等作用。

白芍性味酸苦、微寒，作用于肝、脾，具有敛阴养血，，补血滋润、缓解疼痛，以及纾肝健脾等作用。

熟地性味属甘、微温，作用于心、肝、肾，具补血滋阴、补精益髓作用。但熟地含有大量糖分较滋补黏腻，对消化不良及腹泻者不应多用。

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当归性味属甘、辛、温，作用于肝、心、脾，具补血调经、活血止痛的作用，可补阴中之阳，单味药具有壮阳、兴阳的作用。含维他命B12及叶酸，有抗恶性贫血的作用、可促进伤口愈合。

川芎和芍药能缓解血管经挛，增加动脉供血。综合全方，尽属血分药，构成了治血要剂，补血而不滞血，和血而不伤血，因此，血虚者可用之以补血，血瘀者可用之以活血，是既能补血养血，又能活血调经的常用方剂。

由于中医治疗生殖系统疾病的基本立足点是“男精女血”，而“精血同源”，即精与血均是人体津液的基本物质，经与血之间可相互转化，补血有助於促进精的生成，而填精的本身就是有养血的作用。所以四物汤是女生最适合的进补圣品，不止补身也可调经期，而且男生有贫血也可以补一补！四物汤主要是补气血，并不会对荷尔蒙分泌造成影响，如果男性有脸色苍白、容易疲倦、气血不足、贫血等问题，一样可以利用四物汤来进补，但传统四物汤药材不见得适合每个人，四物汤需要视个人体质再增减、调配药方。

【现代研究】本方有抗贫血作用，可改善造血功能，增强免疫功能，提高机体耐缺氧能力，抗自由基损伤，延缓衰老。能抑制血小板聚集、抗血栓形成。可抗放射线损伤，抑制肉芽增殖。熟地含有甘露醇、维生素A等成分，与当归配伍后，可使当归的主要成分阿魏酸含量增加，使当归补血活血疗效增强，能对付女性脸色苍白、头晕目眩、月经不调、量少或闭经。此外，本方还具有抑制子宫肌活动、补充微量元素、磷脂和维生素等作用。

【进补应用】四物汤一个很大的特点是，随着4味药物的比例不同，四物汤可以发挥广泛的功能。如重用熟地、当归，轻用川芎，则是一个补血良方；当归、川芎轻用或不用时，可以帮助孕妇保胎；重用当归、川芎，轻用白芍则能治疗月经量少、血淤型闭经等等。

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四物汤是属於温补品，可每日服用，怀孕时也可偶尔冲泡饮用，并不影响胎儿。但若平日体质就容易腹泻者，在经医师指示后，则可改服“八珍汤”。另外，炖煮时不少妇女不免会以米酒调味一番，但若家中有人天生体质燥热、容易长青春痘，烹调时，最好不要加入米酒，尤其是生理期间的女性。

此外，四物汤衍生出的无数“子方”、“孙方”在治疗妇科病方面也功不可没。较著名的有桃红四物汤，该方剂是由四物汤加桃仁、红花而成，专治血虚血淤导致的月经过多，还能对付先兆流产、习惯性流产；四物汤加艾叶、阿胶、甘草后取名为阿艾四物汤，用来治疗月经过多，是安胎养血止漏的要方；四物汤加四君子汤后，名“八珍汤”，能气血双补；在八珍汤的基础上再加上黄芪、肉桂，则成为老百姓非常熟悉的十全大补汤。

【注意事项】孕妇慎用。阴虚血热之月经过多、胎动漏红则非本方所宜。由于四物汤药性较温热，对于感冒症状可能加剧，因此碰到感冒要先暂停服用四物汤，而孕妇则要找医师问诊过后，再建议配方。

【用量用法】

1.月经彻底结束之后连续服用六天份的四物汤

2.喝的时候可以单纯熬汤，要加鸡肉、排骨或是鱼肉看个人喜好。

3.药材不需要先洗。

4.将所有药材先加入适量的酒再加水煎煮（可加鸡肉、排骨一起炖煮）。

5. 水煎服，每日1剂，四碗水煎成一碗，早晚空腹温服。

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6.平日也可将四物汤与鸡、猪肚或鳗鱼一起炖煮，是一道对发育中少女及妇女极为有益的美味食补，适合全家人一起食用。

【加减法】

1.消肿加丹参 黑豆

有些女生有子宫肌瘤的问题，肌瘤问题是因为气血污堵，传统中药需要调整配方，要去掉熟地较滋补的药材，加入丹参、黑豆有活血化污、凉血消肿、促进血液循环的药材，用量要适个人情形加减，在月经后喝3到5天。

2.气虚加党参 茯苓

气虚型的人易疲倦无力、懒言懒动、大便较软或易腹泻。如果想用四物汤调理经期跟补血，熟地太滋补要去除，加党参及茯苓。党参可补脾益肺、促成红血球生成；茯苓可健脾、补气，男生由医师建议服用天数，女生在月经来后服用3到5天。

3.内热体质熟地改生地

如果是四肢末梢易发冷、但是又容易长痘痘、夜晚流汗、口干舌躁、睡眠不稳等外冷内热型，在使用四物汤调养、补血时，可以将熟地改成生地，比较不会那么滋补，女生一样是在月经结束后，服用3到5天。

4.一般体质整体调养

不管男女要用四物汤调养，可以同时补气、滋阴、补阳、补血，在传统四物汤的药方

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中，再加入白扁豆、党参、茯苓、玉竹、黄精等一起调养，若是女生服用也是在月经结束后开始服用3到5天，也可改善经痛。

5.月经不顺加益母草

月经不顺的人，则不要用传统四物汤，只要留下当归，再加上益母草、红糖冲泡成茶饮饮用，可温经散寒、促进经血排出，月经将到的前3到5天开始服用，直到月经来后无不适即可。

6.痛经 用本方加白芷、木香、香附、延胡索各10克为主，随证加减。水煎服，每日1剂。有较显著的疗效。

7.兼有气虚者，加入党参18克 黄芪18 克

8.若血虚有寒者，则加肉桂粉4 克 炮姜4片

9.若出现崩漏，则加入茜草根8 克 艾叶10 克 阿胶10 克

10.月经失调 用本方加减：生地、川芎各10克，白芍12克，当归、香附各15克，茯苓18克，甘草8克。水煎服，每日1剂。有显著疗效。

11.黄体功能不全 用本方加味：当归12克，川芎9克，赤白芍各15克，生熟地各15克。水煎，每日 1剂，早晚分服，以每个月经周期（20士 2日）为 1个疗程，经期及妊娠后停服。有较显著的疗效。

12.功能失调性子宫出血 用本方合当归补血汤加减：熟地15克，杭白芍、当归、三

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七（另冲）各10克，黄芪、贯众炭各30克，益母草各15克为基本方，随证加减。水煎，于每次月经来潮第三日开始服用，连服3～6日，视出血程度而定，每日1剂。

13.胎位不正 用本方去熟地，加白术、茯苓各15克，水煎，每晚服1剂，3剂为1个疗程，服药1个疗程后，每周复查胎位1次，连查2周，转正后再服1个疗程，以巩固疗效。有较显著的矫正胎位作用。

14.神经性头痛 用本方加减：熟地50克，白芍、当归川芎、桂圆肉各15克，牡丹皮、天麻、僵蚕、全蝎、甘草各10克，炒枣仁、石决明各50克，蜈蚣2条。水煎服，每日1剂。

15.肩周炎 用本方加桂枝9克，生姜3片，甘草6克为基本方，随证加减。水煎服，每日1剂。

16.荨麻疹 用本方加减：当归9克，白芍6克，川书3克，生地6克。水煎服，每日1剂，连服3～10剂。

17.过敏性鼻炎 用本方加味：生地24克，当归15克，赤芍15克，川芎6克，苍耳子6克，辛荑9克，徐长卿30克。水煎服，每日1剂，连用1～2个月。

此外，本方还常用于治疗坐骨神经痛、产后感染、子宫肌瘤、崩漏、皮肤瘙痒症、变态反应性皮肤病、扁平疣、黄斑出血等病证。

【衍化方剂】

1.八珍汤（四物加四君子）

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【组成】人参（30克） 白术（30克） 白茯苓（30克） 当归（30克） 川芎（30克） 白芍药（30克） 熟地黄（30克） 炙甘草 （30克）

【功用】益气补血。

【主治】气血两虚证。面色苍白或萎黄，头晕耳眩，四肢倦怠，气短懒言，心悸怔忡，饮食减少，舌淡苔薄白，脉细弱或虚大无力。（本方常用于病后虚弱、各种慢性病，以及妇女月经不调等属气血两虚者。）

【方解】本方在原书用治于失血过多,以致气血皆虚诸证。 肢体倦怠乏力,面色苍白无华,短气懒言,心悸怔忡。 脉细虚,舌淡苔白,皆为气血两亏,心脾不足所致。 肝藏血,开窍于目肝血亏,故头晕目眩。 方用参、术、苓、草补脾益气; 归、芍、地滋养心肝,加川芎入血分而理气,则归、地补而不滞; 加姜、枣助参、术入气分以调和脾胃。 全剂配合,共收气血双补之功。

【用法】上为末，每服三钱（9克）水一盏半，加生姜五片，大枣一枚，煎至七分，去滓，不拘时候，通口服（现代用法：或作汤剂，加生姜3片，大枣5枚，水煎服，用量根据病情酌定）。

材料：当归二钱、熟地三钱、川芎二钱、白芍二钱、党参三钱、白术三钱、伏苓三钱、炙甘草二钱、乌骨鸡一只、猪大骨半斤、生姜、米酒、盐适量。

做法：猪大骨烫过洗净，和八珍汤药材置于锅内，加水10碗，烧开后以小火熬约40分钟后，过滤取汤汁备用。乌骨鸡去内脏洗净，入瓦锅，倒入上述汤汁，加生姜、米酒和盐，再加适量的水（以淹鸡为度）。瓦锅加盖后放入电饭锅蒸熟即可。

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功效：适合脸黄、疲劳、气血两虚者，可补气补血，使脸色红润，冬天手脚冰冷的人喝这个也很好。

2.十全大补汤（四物加四君子加黄耆及肉桂）

材料：党参三钱、炒白术五钱、茯苓三钱、炙甘草钱半、当归三钱、炒熟地五钱、川芎二钱、杭白芍五钱、黄耆三钱、枸杞子五钱、肉桂五分、红枣20个、土鸡或乌骨鸡一只。

做法：上述药材筛选洗净后，装入过滤纱袋后备用。放入锅中，加水覆盖；以大火水滚，转小火或入闷烧锅中一小时，即可食用。

功效：即四物汤补血作用，加上四君汤补气作用。补气血及诸虚不足、皮肤枯燥、手脚冰冷，或增强体力。

3.胶艾汤

在四物汤基础上加入：阿胶10克 炙甘草6 克 艾叶 10克

用以养血止血，调经安胎。主治妇人冲任虚损，崩漏下血，月经过多，淋漓不止等。

4.桃红四物汤

在四物汤基础上加入：桃仁12 克 红花9 克

用以养血活血。主治妇女经期超前，有血块，经色紫且稠粘，腹痛等

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综观全方，不但可滋补血气，红润脸色，更可帮助肌肤光滑，防止老化。另外，四物汤方中添加人参及杜仲之产品(参仲四物汤)，不但具备四物汤传统功效，更可帮助人体抵抗疲劳及消除经常性的腰酸背痛。

四物汤的疗效

1.调经止痛、养血疏筋

不少女性因月经来潮而无法正常工作，四物汤可帮助活血化瘀，排除血块，并减轻腹胀腹痛，使经血排出顺畅。此外，四物汤更可补充铁剂，减少月经来潮时的贫血、头晕目眩及经血不出的状况。

2.滋润肌肤、防止老化

四物汤的方中组成多为温补的行血剂，若养成从年轻时就服用的习惯，有助于气血通顺，不易手脚冰冷，并使脸色红润及肌肤光滑，减缓生理机能老化，看起来更为年轻。

四物汤最佳服用时机

医师建议，女性最好养成从年轻时就开始服用四物汤的习惯，每次在经期干净后，就连续服用六天的四物汤，不但可以减少经痛、经血不出、腹胀等症候群，到老年时生理机能及皮肤也较不易老化，通体顺畅自然能远离癌症入侵。因此，经期后才是最佳使用时机，除非某些疾病，否则行经期间并不适合进补，以及服用任何药物。另外，平日也可将四物汤与鸡、猪肚或鳗鱼一起炖煮，是一道对妇女极为有益的美味食补，也适合全家人一起食用。

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四物汤是属于温补品，可每日服用，怀孕时也可偶尔冲泡饮用，并不影响胎儿。但若平日体质就容易腹泻者，经医师指示后，可改服八珍汤。八珍汤是在四物汤(补血虚，赋予心肝活力)的基础上，加四君子汤(补气虚，赋予脾胃活力)。另外，若再加上黄耆和肉桂，则成为十全大补汤，可用于各种病后全身衰弱、胃肠的活动力衰弱、贫血、皮肤枯燥而无热状等。

炖煮四物汤时不少人不免会以米酒调味一番，但若家中有人天生体质燥热，容易长青春痘，烹调时，最好不要加入米酒，尤其是在生理期的女性。

此外，也有人问，男性也可服用四物汤吗?答案是肯定的。中医医师表示，四物汤的组成成分并不含女性荷尔蒙，因此男人可安心服用，对生理并不会造成不良影响，对于男性具有血色素低、脸色苍白、容易疲劳、指甲或手掌鱼际部位发白等血气不足的情况，都可以每日服一次四物汤，直至症状明显减缓为止，再改为偶尔服用。

冲泡与炖煮疗效俱佳?

市面上的四物汤包装有许多种类，有零散的也有经过包装贩售的，组成也都大同小异，而只要药材新鲜，疗效当然也大致相同。冲泡包的优点是可随身携带，方便使用，可直接冲泡于水壶或茶杯中，随时饮用，很适合忙碌的上班族及上课的学生族。而冲泡时，依材料量多寡，以滚热开水冲泡，并记得盖紧杯盖，待5～10分钟后再饮用，才易出味。若假日有空，则可使用炖煮法，调理时，可再加入红枣、枸杞、姜片、鸡、鳗鱼或猪肚一起慢炖，将会是一道适合全家共享的美味药膳。

四物汤与中将汤的区别

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中将汤与四物汤的主治功效并不同。四物汤主要是用于行气补血、调养血气，使皮肤润泽光滑、防止老化；而中将汤则是与中药的当归芍药散类似，主治经期异常、经痛及女性更年期障碍。

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