阳泉市矿区中小学教师口腔健康行为及就诊行为调查分析

６月份之后，发病呈下降趋势，发病时间呈明显的季节性特征。　见图１。　畜间感染的机会。②布鲁菌病防控涉及到畜牧、卫生、工商等多　部门的协作，由于各部门没有有效的协调管理机制，导致畜间、　人间防治不同步。③健康教育工作不力。农民群众布鲁菌病防　治知识缺乏，自我保护意识差，感染布鲁菌病的风险增加。　襄汾县布鲁菌病疫情点多面广，呈不断扩散蔓延的趋势，　针对此状况，提出如下建议：①将布鲁菌病防治工作纳入各级　政府议事日程，进一步加强卫生、畜牧、工商等部门的协调，保　障人间、畜间布鲁菌病防治工作顺利开展。②加强畜间检疫、免　图１　襄汾县２０１　１年—２０１　３年布鲁菌病发病时间分布图　疫工作。人间布鲁菌病是由病羊传染而来的，因此控制的关键　２．５性别分布２０１　１年一２Ｏｌ３年，全县新发布鲁菌病例　是做好羊只的布鲁菌病防治工作，畜牧部门要严格按照规定开　展羊只的检疫、免疫，对检出的羊只进行无害化处理。同时工　１４４例中，男１１６例，女２８例，男女比例为４．１４：１，男性明显　多于女性。人对布鲁菌普通易感，无性别差异，主要取决于接触　机会的多少，男性从事养殖业较多，接触传染源的机会多，所以　感染机会就多。　２．６年龄分布１４４例布鲁菌病例从１岁～７０岁均有发　商、畜牧部门加大羊只交易的监管力度，从源头上做好布鲁菌　病的防控工作。③加强人间布鲁菌病的监测，对从事羊只饲养、　屠宰、皮毛加工等职业的人群开展监测，做到早发现、早诊断、　早治疗，保障布鲁菌病防治工作持续稳定发展。④做好健康教　育工作，有针对性地开展防治知识宣传和科学饲养方式的培　训，提高群众的健康知识知晓率，促进健康观念、卫生习惯、防　病意识的形成，保护易感人群。　参考文献　生，最小年龄１岁，最大年龄７６岁，其中大部分病例为４０岁～　６０岁人群，病例人数为１０４例，占病例总数的７２．２２％。由于我　县从事养羊业的以４Ｏ岁　６０岁男性为主，接触病羊机会较　多，因而感染率比其他年龄组高，与外地报道不一致回。见表２。　表２　襄汾县２０１　１年—２０１　３年布鲁菌病例年龄分布　【１】孙殿军．地方病学［Ｍ］　Ｅ京：人民卫生出版社，２０１１：２５８．　【２】胡玉红，王永玲．２０１０年—．２０１２年内蒙古通辽市人间布鲁杆菌病流　行病学分析叫．中华地方病学杂志，２０１３，３２（６）：３３７．　（收稿日期：２０１４—１２—１５）　阳泉市矿区中小学教师口腔健康　行为及就诊行为调查分析　史雅书　赵志清ｚ　（１阳泉市矿区医院，山西阳泉０４５０００）　（２阳泉煤业集团职业病防治所，山西阳泉０４５０００）　３讨论　襄汾县位于山西省南部，是传统的农业大县，２０１３年底常　住总人口４８万余人，总面积１　０３４平方千米，区域内有丘陵、　平川、山区三种地形，适宜于养殖业发展，各乡镇均有羊只养　殖。据疫情报告显示，自上世纪五十年代以来，布鲁茵病时有发　生和局部流行，上世纪八十年代和九十年代疫情处于相对平稳　的状态；进入二十一世纪，畜牧业迅速发展，农民自购散养羊只　增多，布鲁茵病疫情再度升高，其中新城镇、汾城镇发病人数较　【摘要】目的　了解中小学教师的口腔健康行为及就诊行　为，为今后对教师开展口腔健康教育及诊疗服务提供参考。方　法对参加２０１３年健康体检的阳泉市矿区２　８２０名中小学教　师的口腔牙周状况进行调查统计，并采用随机问卷调查的方法　进行抽样调查，调查的内容为口腔健康行为及就诊行为。结果　参加体检的２　８２０名教师，牙周健康率和牙石检出率分别为　１４．５％和８４．８％，刷牙方法正确率为３３．５％，曾经洗过牙的占　多，这与当地养羊从业人多有关，接触病畜及污染物的机会较　多，有利于布鲁菌的传播。襄汾县布鲁菌病发病时间呈明显的　季节性特征，主要集中在３月～６月。病例年龄以４０岁～６０岁男　性为主，这与当地从事养羊者多是这一年龄段的男性劳力有　关，而养殖户和从业人员没有安全有效的防护，造成布鲁菌感　染机会增多。　１６．３％；未接受过口腔健康教育的比例６６．８％，最近３年未看过　口腔门诊的占６５．５‰有疼痛不适就诊的占７０．５％，定期口腔检　查和洁治的占９．５％，畏惧看牙病的占７２．５％。结论　中小学教　师口腔健康行为及主动接受口腔卫生服务比例较低，应加强口　腔健康教育，定期接受口腔卫生服务。　【关键词】中小学教师　口腔健康行为　就诊行为　调　查分析　襄汾县布鲁菌病疫情趋于活跃，发病人数逐年增多，分析　其原因主要有：①近年来，养殖业迅速发展，羊只数量增加，而　免疫措施得不到有效落实，传染源得不到及时有效的管理，人　畜接触机会增多，感染机会加大，有利于布鲁菌的传播。同时，　为了解阳泉市矿区中小学教师的口腔牙周状况、口腔健康　堡　壁塾　，更好地为辖区教师提供口腔健康教育及诊疗　畜间流通快检疫跟不上，致使患病羊只不能及时淘汰，增加了　基层医学论坛２０１５年４月第１９卷第１１期　作者简介：史雅书，女，本科，主治医师。　服务提供参考，特进行此项调查。　１资料与方法　示，经常使用牙线的教师仅占４．０％，相当一部分教师甚至不知　道牙线是什么。因此，应针对教师中存在的不健康口腔卫生行　为开展行之有效的健康教育，使其掌握正确的自我口腔保健方　法，纠正不良的口腔卫生习惯。具体可在体检工作结束后或深　１．１调查对象参加阳泉市矿区２０１３年职工健康体检　的２　８２０名中小学教师，其中男９８７例，女１　８３３例；年龄为　２２岁　６０岁，平均年龄４１岁。采取随机抽样的方式，男女各半　共４００名教师在体检后采取面对面的询问方式完成１份调查　入学校开展口腔卫生知识讲座，利用模型道具现场演示正确的　巴氏刷牙法，该方法可以达到更好地按摩牙龈和彻底有效清除　问卷。调查完毕后根据体检结果和问卷回答情况做一次有针对　性的口腔健康知识宣教。　牙菌斑的作用。并且教会教师正确使用牙线，强调每天正确有　效刷牙的同时配合使用牙线或牙间隙刷，才能彻底清除牙菌　１．２调查内容及方法①口腔健康：依据体检结果，统计　斑，减少牙结石的形成，从而预防牙周病发生，促进教师的口腔　健康。　受检者教师的牙周健康状况。②问卷调查：参考《全国口腔健康　流行病学调查问卷》自行设计问卷，调查内容包括：正确的刷牙　方法，接受口腔健康教育情况，定期口腔检查及口腔疾病的就　诊治疗等情况。　２结果　定期接受口腔检查是维持口腔健康的关键措施之一，《中　国居民口腔健康指南》明确指出：每年至少进行１次口腔健康　检查，提倡每年洁牙１次日。本次调查显示：该人群牙周健康率　仅为１４．５％，牙石检出率高达８４．８％，曾经洗过牙的占１６．３％，　２．１　口腔牙周健康状况调查结果２　８２０）。　２　８２０名受检教师中，　只有９．５％的教师做到半年或一年定期检查和沽治，６５．０％的教　师最近３年未看过口腔门诊，约７０．０％的教师是牙齿有疾患或　牙周健康率为１４．５％（４０８／２　８２０），牙石检出率为８４．８％（２　３９０／　疼痛不适才就诊的，主动健康咨询就诊的不足１０．０％，说明大　多数教师没有认识到定期口腔检查和及早采取预防措施的重　见表１。　要性。牙周病早期的牙龈炎，常常仅有牙龈红肿易出血，牙菌斑　２．２问卷调查结果　２．２．１受检教师口腔健康行为习惯情况表１　阳泉市矿区中小学教师口腔健康行为习惯调查结果　和牙石堆积，此时若能做到定期检查，及早行牙周洁治术，及时　清除局部刺激因素，牙龈炎是可以治愈的。如果没有定期检查，　牙龈炎未得到及时治疗，导致牙周袋形成，牙槽骨吸收，牙齿松　动、损害就成为不可逆的牙周炎，严重者甚至需要将牙齿拔除。　所以今后我们要充分利用各种途径开展健康教育，宣传定期口　腔检查的必要性，使定期检查成为人们自觉自愿维护口腔健康　的行为实践。　本次调查还显示，受检教师畏惧看牙病的比例占７２．５％，　除自身或周围人有不良的口腔治疗经历和牙病本身及治疗过　程中的疼痛以外，就医环境、锐利器械及各种设备的噪声刺激　也会使患者产生恐惧感，此外担心器械消毒不严格被传染疾病　２．２．２受检教师就诊口腔门诊的原因统计牙齿有疾患　也是其畏瞑看牙的重要原因。对此口腔医生要细致分析每一位　或疼痛不适的占７０．５％，有美观要求的占１４．６％，健康咨询的占　５．４％，定期检查和沽治的占９．５％。　３讨论　患者的心理状态，进行良好的沟通，消除其紧张情绪，建立相互　信任的医患关系，树立无痛治疗的理念，灵活运用各种麻醉药　物和诊疗方法，使患者的疼痛不适降到最低。同时，做好医院感　染控制工作，严格执行消毒隔离制度，尽最大努力为辖区教师　提供安全、舒适的治疗环境，使其能消除顾虑，积极主动地定期　接受口腔检查和治疗服务，早发现、早治疗，积极维护口腔健　本次体检结果显示：阳泉市矿区中小学教师的口腔牙周疾　患比较严重，与我国第３次口腔流行病学调查结果相一致【１］。问　卷调查显示，该人群存在不健康的口腔卫生行为习惯，而不良　的口腔卫生行为往往是牙周病的主要发病原因，如不正确的刷　牙方法、不定期洗牙导致牙结石形成、牙龈炎发生，又由于口腔　健康知识缺乏，不定期口腔检查和不及时就诊等行为，导致牙　康，提高口腔健康水平。　总之，今后我们在积极开展口腔健康教育的同时，提高自　身服务意识和诊疗服务能力，从而更好地为辖区教师服务。　参考文献　龈炎不能在早期得到及时的预防和治疗，发展成病变不可逆的　牙周炎。今后应加强教师牙周疾病的健康教育，使其认识到养　成良好的口腔卫生习惯、定期检查和及时治疗的必要性。　受检教师每天刷牙２～３次的超过７０．０％，但每次刷牙２　ｍｉｎ一　［１］胡德渝．我国口腔健康、疾病趋势及发展方向［Ｊ】．中国实用口腔科杂　志，２００９，２（９）：５１３—５１６．　［２】胡德渝．口腔预防医学［Ｍ】．北京：人民卫生出版社，２０１２：２１２．　（收稿Ｅｔ期：２０１４—１２—１７）　３　ａｒｉｎ的不足２０．０％，超过６５．０％的教师仍然采用横刷法，拉锯　式的横刷法造成严重的牙龈萎缩和楔状缺损的发生。调查还显　基层医学论坛２０１５年４月第１９卷第１１期