“T”型管引流的护理

操作目的：1.保持引流管的固定，通畅。 2.更换引流袋，防止胆道逆行性感染。 3.观察引流液情况，了解患者病情。

用物准备：1.无菌治疗盘内：纱布，弯盘，止血钳，引流袋。 2.弯盘，治疗巾，快速手消液，碘伏，无菌手套，棉签，量杯。

操作流程：一、评估：

1.患者的年龄，病情，意识状态，治疗情况。

2.患者“T”型管是否固定，通畅；胆汁的颜色，性状，量。

3.患者对引流的认识，心理状态及合作程度。 二、准备：

1.在治疗室内备齐用物，携至床旁，核对病人，向病人解释操作目的以取得合作。

2．协助患者摆好体位，暴露T管及右腹壁。 3.检查引流管及皮肤情况。

4.挤捏引流管观察是否通畅，松开固定。 三、铺治疗巾：

1.协助患者取舒适体位，必要时遮挡。 2.引流管连接处铺治疗巾，放弯盘。 3.洗手消毒，戴手套。

四、分离T管与引流袋接口： 1.用纱布包裹T管，再用止血钳夹闭。 2.分离T管及引流袋接口。 3.纱布包括T管接口。 4.将引流袋放入医用垃圾袋。 五、消毒接口： 1.更换手套。

2.先环形消毒T管口2次。 3.再螺旋由内向外消毒T管口2次。 4.最后纵形从管口端向近端消毒T管外2次。 六、连接引流袋： 1.连接新的引流袋。

2.检查连接是否牢靠，不可漏气。 3.松开止血钳。

4.观察引流是否通畅，观察患者的反应。 七、固定： 1.撤去治疗巾。 2.脱手套，洗手。 3.标注更换时间。

4.清洁T管周围皮肤，更换敷料。 5.妥善固定。 八、整理：

1.协助患者取舒适卧位，告知患者注意事项，整理床单位。

2.按规范处理医疗垃圾。 3.观察引流物的颜色、性质、量。 4.洗手，记录。

注意事项：1.妥善固定好，操作时防止牵拉，以防“T”型管脱落。 2.严格执行无菌操作，保持“T”型管引流通畅。 3.注意观察患者生命体征及腹部情况，如有发热、腹痛，及时报告医生。

4. “T”型管一般放置7-14天，拔管前试夹闭1-2天，拔管后残留窦道口用凡士林纱布覆盖，并注意观察患者的反应。