完成时间:10分钟内完成
考核资源:①治疗盘:治疗碗、一次性胃管(末端有塞子)、止血钳或镊子1把、纱布块或棉球、治疗巾、20ml注射器、压舌板、一次性手套;②石蜡油、棉签、水杯、手电筒、胶布、别针、弯盘、记录单、置管标签纸;③拔管盘:松节油、棉签、一次性手套、纱布、弯盘;④治疗车、免洗洗手液、锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。
项目 名称 操作 流程 评估解释 操 作 过 程 安置体位 清洁鼻腔 量管润管 技 术 要 求 ·核对患者信息,向患者解释并取得合作 ·评估患者病情、意识状态、鼻腔情况、插管史 ·六步洗手,戴口罩 ·协助患者选择合适的体位 ·铺治疗巾,放置弯盘 ·选择鼻腔,并清洁到位 ·检查胃管 ·测量插入长度 ·润滑胃管前端(15~20cm),处理胃管末端 ·自鼻孔轻轻插入至咽喉部(10~15cm)时,嘱患者吞咽,继续插入至预定长度 ·呛咳、呼吸困难、紫绀等问题的处理 插管验证 (口述) ·检查口腔内有无胃管盘曲 ·初步固定胃管 ·检查胃管是否在胃内:三种方法(示范其中一种方法,其余口述) ·再次固定胃管 管端固定 操 作 后 整理记录 ·处理胃管末端,贴置管标识 ·妥善固定胃管 ·安置并观察患者,整理床单位 ·交待患者注意事项 ·六步洗手 ·记录置管日期和时间 报告:根据医嘱,拔出胃管 拔出胃拔 出 胃 管 整理清洁 管 ·核对解释 ·治疗巾铺于患者颌下并放弯盘,去胶布 ·戴手套拔管,管端至咽喉处快速拔出 ·清洁患者口鼻、面部,擦去胶布痕迹 ·放平床头 ·按规定分类放置医疗垃圾 ·六步洗手,取下口罩 ·记录拔管时间和患者反应 综 合 评 规范熟练 ·程序正确,操作规范,动作熟练 ·注意保护患者安全和职业防护 ·按时完成 价
护患沟通 ·态度和蔼,自然真切,没有表演痕迹 ·沟通有效、充分体现人文关怀
因篇幅问题不能全部显示,请点此查看更多更全内容