浅谈医院医疗设备招标采购应注意的问题

浅谈医院医疗设备招标采购应注意的问题　杨焕军　焦作煤业（集团）有限责任公司中央医院河南焦作４５４０００　【摘要】随着经济全球化的发展，各行业发展迅速，设备采购采用招标采购的方式，在各个行业中十分常见，包括医疗设备也在采用该采购方式。　就我国目前医院医疗设备招标的情况来，还比较乐观，但是依然存在一些问题有待解决。本文对医疗设备招标采购需要注意的问题进行分析，并提　出相关的解决方法，从而保证我国医疗设备招标采购工作的顺利开展。　【关键词】医疗设备招标采购　问题　中图分类号：Ｒ１９７．３９文献标识码：Ａ文章编号：１００９—４０６７（２０１３）２３—２１４—０２　一、前言　与到其中，一方面是监督招标采购工作严格按照程序进行，另一方面有　效降低了工作随意ｌ生的发生几率　。参加招标采购的评审小组，要熟悉掌　随着科学技术的快速发展，我国医学技术迈向了一个新的台阶，需　要更新各种医疗设备，这就涉及到医疗设备采购问题。指标采购是一种　理想的采购方式，可有效降低采购成本，并且还可保证产品的质量，但　握医院的发展方向，设备的需求量，以及采购的预算价格等，此外，还　要了解新设备的基本情况，对新设备的采购要做详细的计划，做好市场　调查工作，从而选出符合规格的产品。在招标采购的前期阶段，重要的　工作就是招标文件的编写，一直以来，人们都不重视招标文件的编写，　导致在招标采购过程中出现分歧，招标文件在法律文件的范围之内，因　此，在书写时要十分严密，尤其是技术参数，即使存在一定的难度，但　是也不可疏忽，随意书写。在书写过程中，需要超过－－＋牌子以上的技　是在招标采购中存在需要注意一些问题，医疗设备招标工作才可顺利进　行。　二、医院医疗设备招标采购应注意的问题　（一）招标人与投标人的问题　在医院医疗设备的采购中，医疗设备的使用者对招标工作有直接的　影响，倾向性现象严重，供应商的地位不明确，有时只可作为招标的配　角，而且在技术的制定上，设定了技术指标，对于一部分供应商专门制　定，这样一来，便失去了招标的公平性。医院展开招投标采购的目的就　是，想通过这样的方式购买到适量好，价格有优惠的产品，投标者拥有　一术参数，对这些技术参数进行认真筛选，在筛选完毕之后，编制招标参　数，可采用“　号的方式表示产品的档次以及招标人与投标人的意愿，　但是，对“　’号的数量有一定要求，不可超过总数的１０％。在完成技术　参数的编制之后，要递交给专家，专家对技术参数进行查看以及修改，　出现问题时，与专家相互讨论解决，评审小组听取专家意见之后，根据　个公平的竞争机会，但是实际上效果并不理想，医院为了处理采购商　的问题，进行成本调整，造成招标工作不严谨，甚至还会出现低价抢标　的现　”。投标人方面存在的问题，主要是由于医疗设备的投标人，不仅　仅扮演者投标人的角色，还扮演者供应商或是生产商的角色，一些供应　商为了得到市场，通过关系，使招标的规格与本公司产品相符，展开招　标工作。但要选择优质的设备，招标工作需对产品的价格不作限制，就　促使了暗箱操作行为的发生，投标人与科室暗地达成协议，私自交易，　在竞标中，投标人甚至是不折手段占有竟标机会。　（二）监督方面与评标方面的问题　医院的实际情况，对招标参数做适当的修改，为招标采购工作顺利展开　做好充足的准备。　完善采购的管理制度是保证招标工作顺利展开的基础，在完善相关　制度的前提下，做好技术参数的编写工作，为招标采购做充分准备，确　保招标采购可按照计划进行。　（二）招标人行为规范化，参加政府组织采购　招标人的问题是医疗设备招标采购中需要重视的问题之一，解决招　标人的问题，首先要明确其职责，在购买计划的制定中，招标人需要对　医疗设备购买的数量做计算，并制定出技术与质量方面的要求，正确最　大的经济效益。由于医疗设备和其他设备不同，其属于一种特殊商品，　需要保证其使用寿命的同时，还需要保证功能特性，因此，要引入高端　技术，在考虑质量与技术的前提之下，才考虑价格问题，价格与质量往　往呈正比关系，但是医院想要采购到的商品是物美价廉，这必定产生了　矛盾。为了解决这一问题，需要设立医疗设备技术评估体系，并进行设　任何一项工作的展开，要确保其质量，都需要在监督的环境下进行，　尤其是招标采购工作，在医疗设备招标采购中，监察部门、纪检部门等，　都会加入到招标采购当中，而在这些部门工作的工作人员基本上对医疗　设备都不太了解，所以，在监督上并没有起到很大的作用，常常是走过　场的形式。不仅如此，医疗机构的监督部门根本没有严格的规章制度，　出现了招标人自己监督自己的现象，外部监督无法实现，至于内部监督　的作用也只是巩固医疗机构在招标采购中的地位，达不到公平招标的效　果。另外，参加招标工作的评标专家专业素质不高，多是来自医疗设备　备阶梯配置选型活动，使医疗设备得至０合理安排，预防高端技术产品在　购买之后得不到充分使用，导致资源浪费　。其次，进一步规范招标人的　使用人员，只是对自己使用的医疗设备有所了解，而医疗设备的种类繁　多，临床人员并不完全掌握招标中的各种设备，因此，对产品的功能特　性、质量价格并不清楚，严重影响了评标的结果。　行为，招标人主要是负责中标文件的编写工作，另外还需要参与到竟标　活动当中，严格遵守招标采购制度，诚实守信，不弄虚作假。为了进一　步保证招标工作的公平性，必要时可建立性用管理体系，对市场的清出　以及准人等，都制定相关的制度，对在招标采购中存在的违规违法行为，　追求其责任，使医疗设备招标采购工作更透明化。此外，在政府开展招　三、解决医疗设备招标采购中的问题对策　医疗设备招标采购和其他产品的招标采购不同，其具有很强的专业　性，需要注意的问题比较多，只有将现存的问题都一一鳃决，招标采购　才可达到公平、公开的效果。　标采购工作时，要医院要积极参与到其中，招标采购工作是一个程序复　杂，并且严谨的工作，具有很强的政策性与技术性，整个评标的过程都　（一）完善制度并做好技术参数的编写工作　医疗设备指标采购若是没有一个完全的制度进行约束，采购招标工　作质量就很难得到保障，因此，要健全采购的管理制度，开展招标工作　时，按照国家所制定的法律法规进行。对于招标采购工作，除了国家出　台法律法规之外，医院也要结合实际情况，制定管理制度，对现有的管　理制度做补充，并建立医疗设备评审小组，在医疗设备招标采购时，参　需要在录音甚至是录像的环境中展开，只有这样才可达到公平、公正的　效果，在评标打分时，所采用的打分方法是综合打分法，有效预防质量　不合格商品的进入，并且避免低价格商品抢标现象。　招标人的行为直接影响招标采购的质量，规范招标人行为，一方面　避免在招标中出现弄虚作假现象，另一方面可使医疗设备得到充分利用，　并积极参与到正政府招标采购中，配合政府工作，对医院招标采购具有　２１４　中国电子商务．＿２０１　３・２３　重大意义。　前，对招标计划进行监督，在招标的过程中，对招标采购行为进行监督，　（三）严格要求采购内容　在招标之后对招标中存在的问题进行追究，这样可对中标资料起到保护　作用，还可为Ｅｌ后的招标采购提供重要的参考信息。加强监督力度的方　法，还有进行社会监督与外部监督，在这两者的监督之下，监督力度明　采购医疗设备与采购其他设备不同，医疗设备技术性较强，采购所　涉及的内容范围较广，包括了产品的产地、质量以及配置等，但是这些　内容在多数招标书中并没有明确的要求。而且大部分招标书的书写存在　问题，每个医院的招标书的编写形式不一致，常常出现同一个产品的资　料相互雷同的现象，或是出现针对某一产品型号专门设定技术参数的现　象，书写杂乱无章，毫无主次之分，在技术要求的书写上，不但不规范，　显增大，向阳光采购目标靠近，还可对医疗设备招标采购过程进行考核，　评价设备的价格是否合理，临床反映效果是否理想等，对采购人员也具　有激励的作用　。在招标采购中标之后，所需要做的工作就是合同的签署　以及设备的安装等，一旦中标，需要和中标公司签署合同，在合同的签　署中，必须要将商家所承诺的话体现出来，并在合同中说明售后服务的　内容，争取延长设备的免费保修期，并根据招标书中所规定的内容进行　设备的安装、验收等工作，保证设备可在短时间里投入使用。　加强医疗设备招标采购监督力度，是解决医疗设备招标采购问题有　而且还出现错误现象　。例如，在写手术床的尺寸长度时，招标书中所书　写的是毫米单位，很明显是从产品资料中直接搬过来，但是实际上，对　于这些“量”的正确处理方式是，位于尺寸的附近标注上参考尺寸”字　样；在招标书中，若是出现“方便灵活”或是“优质”等字样，需要进　行修饰，使其更加清楚、明确，准确表达出商品的特点。一些招标书在　效途径之一，在监督环境下开展招标采购工作，并做好中标之后的合同　书写时，还会正对电气安全标准方面提出相关的要求，实际上在我国对　签订与设备安装工作，为医院带来更大的经济效益。　电气安全全标准具有一定的要求，所有的电气必须符合国家所固定的安　四、结束语　全标准才可参与招标，由此看来，招标书中所写的关于电气安全全标准　医疗设备招标采购工作，一直受到人们的关注，医疗设备不但与医　这一内容明显多余，另外，有部分的招标文件存在很多废标，给招标工　院的发展息息先关，而且关乎到患者的治疗，因此，要严格要求招标采　作带不必要的麻烦。为了解决这一问题，需要加强招标文件的审查力度，　购工作，保证设备的质量。　安排共组人员对招标文件中的技术参数进行检查，查看其是否存在通用　参考文献　性，并对招标文件中存在的一些不合理条款做处理，必要时，需由政府　［１】何新平．医疗设备招标采购中应注意的环节【Ｊ］．中国医学装　采购部门或是相关采购单位进行修改、补充，结合实际情况，还可要求　备，２０１１（０９）．　专家来审查招标文件，对文件中的内容作详细查看，从而达到公平、公　［２】俞瑾．规范采购流程，强化采购管理［Ｊ】．医疗设备信息，　正的目的，针对废标中的条款也进行处理，避免出现任意增投的现象。　２０１２（２４）．　招标书内容所涉及的范围大，所以在很多方面做不到位，可通过多　［３】章辉．浅议医疗设备招标采购中应该注意的问题［Ｊ】．中国医疗　次审查的方式，或是邀请专家审查的方式来规范书写、完善招标书的内　设备，２０１０（Ｏ９）．　容，保证招标工作的顺利开展。　［４】王国忠，尚辉．医院集中招标采购工作实践…．医疗设备信　（四）加强监督力度，做好中标之后的工作　息，２０１１（０５）．　在医疗设备招标采购中，常常出现暗箱操作的行为，为了预防此现　［５］李家真．军队医院医疗设备之浅探［Ｊ．医疗设备信息，Ｊ］　象的发生，需要加强监督力度，完善监督体制。在招标的过程中，进行　２　０１０（Ｏ６）．　现场监督，保证整个招标的过程都在监督的环境下进行，在招标展开之　（上接２１　３页）在归集同质作业成本库后，从中选取恰当的作业成本动　通过观察及统计的数据，我们就可以知道在新产品生产过程中每项作业　因，把各作业成本库中的作业成本除以作业动因的单位数，计算出以作　正常的耗用作业成本的分配率，再加上技术人员协助按照产品生产的工　业动因为单位的成本分配率，接着根据成本对象耗用的作业量和作业率，　艺流程进行分析，我们就可以计算出新产品在每项作业项下的具体消耗　将作业成本分配到产品或服务。典型的作业动因有采购订单份数，验收　量，然后将上一步得到的作业正常的作业成本分配率和实际消耗量相乘　单份数，检验报告数，直接人工小时等。　并求和便能计算出每一项新产品将分摊到的间接费用，使用该方法计算　四、作业成本法核算制造费用的决策运用　出的产品成本相对传统成本法来说更加准确，同时，使用此方法也可以　作业这一核心作为间接费用分配的基础，不仅提高了成本计算结果的　将初次进行新产品间接成本的核算变得相对简单。该例子使用的是以实　精度，还引导企业经营者对成本动因的高度关注，从而克服传统成本法中　际作业成本分配率为依据来进行作业成本的分配，在新产品定价时进行　间费用责任不清的不足，使传统成本法下的很多不可控的间接费用，都能　应用，将大大提升新产品合理定价的准确性和科学性，从而为企业高层　在新的核算系统中找到相关责任人，并加以必要的成本控制。　管理人员的决策提供依据，最终提供精确性的、真实的、合理的成本信　作业成本法除了上述提到的运用外，我们在新产品定价的策略上，　息以便决策时使用．　也可以使用此方法。一般来讲，新产品在产品构成及生产流程上，耗用　参考文献　的直接材料和直接人工都可以方便地进行测定，但由于新产品的生产前　［１】黄杰．图解成本管理一本通［Ｍ］．中国经济出版社，２０１１年．　期未能量产，从而比较容易导致间接费用的分配比较困难。当我们使用　［２］张燕．基于公司治理视野的企业财务成本核算制度浅谈．［Ｊ】时　作业成本法核算制造费用时，在新产品的定价问题上，就可以将实际作　代金融，２　０１１，（１２）．　业成本的分配率作为分配标准来核算作业成本。也就是用正常作业成本　［３】董云杰，中小企业成本核算存在的问题及对策．【Ｊ］财经论　的分配率去除非日常作业成本的量（如检测费等）来进行详细的核算。　坛，２０１１，（０１）．　２０１３・２３　中国电子商务．．２１８