风险点辨识管控清单(样本)
填序上报报风险号 单位 日类别 分类具体特征名称 名称 期 简述 风险点名称和类别 潜在风险 风险点所属单位 主管 (监风险管控措县/乡镇坐标 市/详细单位负责联系管)单等级 施 市//街(西安80州 地址 名称 人 电话 位 区 道 坐标系) 风险点所在位置 ***城市1 管理局 (1)风险点参数:规划库容**万立方米,封场标高95米。实际堆填量**万立方米,实际标高已达**米,严重超库容、超高余泥堆填。(2)事故后果预测:①影响范围:下游**栋建筑物(厂渣土房**栋,宿舍楼**栋,私宅**栋)、**家企业生产。②影响人员:**渣部位(建受纳场下游影响区内共有各类人员、员工**人,易造成重、特**办 土受滑坡 **市 **区 类 筑垃大事故。③可能的财产损失:如发生事故预计下游**栋建筑财事处 纳场 圾)受产损失超过**亿元人民币。④环境影响:发生事故将对局部区纳场 域环境了带来灾难性的影响,恢复期超过**年。⑤社会影响:如发生事故对**市形象、政府公信力和党的领导造成巨大负面影响。 **市**市**区X=27*******物**镇.**; 业管**村Y=383****理有南侧*.** 限公的**司 山坡 ***区城市*** *** 红色 管理局 **市2 公安局 大型新年群众活动倒计 性活类 时活动(现动 场) (1)风险点参数:**广场位于风景区中部(与**东一路**号至**号段隔路相望)、与**东路东端相邻、与**东一路相连,公共活动面积约**平方米。倒计时广场东南角通往**浦江观景平台的上下人行通道阶梯处。阶梯自上而下分为两组共**级,两组****阶梯间距**米,阶梯两侧有不锈钢条状扶手。阶梯宽度**米,风景最高处距地面高度**米,纵深**米。(2)事故后果预测:①影踩踏 **市 **区 区管响范围:陈毅广场、观景平台和外滩风景区。②影响人员:新理办年倒计时活动高峰人流量**万人。易造成较大以上事故。③可公室 能的财产损失:如发生事故预计造成栏杆等道路辅助设施较小损失。④环境影响:发生事故将对局部环境了带来较小的影响,恢复期不超过超过**月。⑤社会影响:如发生事故对:如发生事故对**市形象、政府公信力和党的领导造成巨大负面影响。 **市**区X=2******外滩**区.**; **广旅游Y=38*****场及局 *.** 观景台 **市*** *** 公安局 红色 **市经济3 和信息化委 (1)风险点参数:车间共计**层,生产线**条,工位**个。抛**金光铝粉主要成分为**%的铝和**%的硅,粒径**微米,引燃温度**经属制**金为500℃。(2)事故后果预测:①影响范围:本栋建筑物(面济技X=2******生产品有属制单位其它积**平方米)及本场周边厂房。②影响人员:本车间生产员工**办术开.**; 经营限公**市 **区 品有类 爆炸 **人,易造成重、特大事故。③可能的财产损失:如发生事故事处 发区Y=38*****单位 司抛限公预计财产损失估算超过**千万元人民币。④环境影响:发生事**路*.** 光车司 故将对局部区域缓解了带来较大的影响,恢复期超过**年。⑤189号 间 社会影响:如发生事故在业内和周边地区造成较大的社会影响。***区经济*** *** 和信红色 息化局 (1)风险点参数:建筑为**层砖混结构,耐火等级二级,主体高度**米,局部高度**米,总建筑面积**平方米,1至3层建筑面积**平方米为歌厅,4、5层为员工宿舍和杂物间,防火设施,未经消防验收合格。(2)事故后果预测:①影响范围:本**市公共**县场所栋建筑物及本建筑周边房屋**间。②影响人员:营业区核定营**办4 消防 娱乐皇冠火灾 **市 **县 类 业人数**人,员工**人,易造成重、特大事故。③可能的财产事处 支队 场所 歌厅 损失:如发生事故预计本栋建筑、设备施设财产损失估算超过**百万元人民币。④环境影响:发生事故将对局部区域环境了带来较大的影响,恢复期超过**年。⑤社会影响:如发生事故在业内和周边地区造成较大的社会影响。 **县**大X=2******道与**县***县.**; 孔维**路皇冠*** 消防红色 Y=38*****凯 交叉歌厅 大队 *.** 口东南角 (1)风险点参数:工程分**栋楼,最高**层,其余**层和****市层,**层地下室。基坑底面积约**平方米,基坑开挖深度**米。**住**区****住房建设(2)事故后果预测:①影响范围:本栋建筑物和周边建筑物。房和X=27*******大**镇内衣和城工程建筑②影响人员:基坑日常施工**人,易造成较大以上事故。③可城乡.**; 5 厦工坍塌 **市 **区 **镇 *****集团*** *** 乡建项目工程 能的财产损失:如发生事故预计本栋及周边建筑倒塌,财产损建设Y=383****程。 *路**有限设管类 失超过**百万元人民币。④环境影响:发生事故将对局部环境管理*.** 村 公司 理局 了带来灾难性的影响,恢复期超过**年。⑤社会影响:如发生局 事故对:如发生事故在业内和周边地区造成较大的社会影响。 (1)风险点参数:液化天然气采用深冷储存,最大储存量4000吨,构成一级重大危险源。(2)事故后果预测:①影响范围:1010m(厂房24栋,宿舍楼3栋,私宅6栋)、90家企业生产。火灾②影响人员:受纳场下游影响区内共有各类人员、员工1000人,**开**办**市 爆炸 易造成重、特大事故。③可能的财产损失:如发生灾难性事故发区 事处 预计先关财产损失超过10亿元人民币。④环境影响:发生事故将对局部区域环境了带来灾难性的影响。⑤社会影响:如发生事故在业内和周边地区造成较大的社会影响。 橙色 ***易燃液化市安单位易爆天然 6 全监类 性物气储管局 质 罐 **市X=27*******市**区.**; **有**街Y=383****限公**号 *.** 司 ***县安全*** *** 红色 监管局 **市航务7 管理局 (1)风险点参数:长江干线普通客船,尖艏、双艉双底钢质船舶,船舶总长**米,两柱间长**米,型宽**米,最大船宽**米,型深**米,最大船高**米,满载排水量**吨,满载吃水**米,*****X=2********市设备****总吨位**,主机额定功率**千瓦×2。(2)事故后果预测:①影***轮航道.**; 航务 设施游船 号客翻沉 响范围:本船和周边水域或港口。②影响人员:乘客定额**人,**市 **区 *** 船公*** *** 及港Y=38*****管理类 轮 船员定额**人,易造成重、特大事故。③可能的财产损失:如司 口 *.** 局 发生事故预计本船财产损失较大。④环境影响:发生事故将对局部环境了带来影响较小,恢复期**个月。⑤社会影响:如发生事故对行业、政府公信力和党的领导造成巨大负面影响。 红色 **市安全8 监管局 **地生产下矿单位 经营山作类 单位 业环境 (1)风险点参数:矿山采用房柱法采矿,设计矿房跨度**米,采用圆形矿柱,直径**米,间距**米。实际开采中,所有矿房设置矿柱**米,矿柱间距**米,导致作业面实际顶板暴露面积**市接近**米,容易发生大面积的冒顶事故。(2)事故后果预测:**县X=2*****.、**矿***县①影响范围:该矿山地下上千平方米的采掘工作面。②影响人**镇**; 业有安全冒顶 **市 **县 **镇 *** *** 红色 员:当班采场作业的**名采矿员工共,易造成重、特大事故。**村Y=38*****限公监管③可能的财产损失:如发生事故预计造成**至**万经济损失。大万.** 司 局 ④环境影响:发生事地点将对井下作业环境造成毁灭性打击,沟5组 恢复期超过**年。⑤社会影响:如发生事故会在业内和周边造成较大的社会影响。 (1)风险点参数:煤矿**采空区积水达万m,积水标高+355m~+442m,对下部煤层开采形成重大安全威胁。(2)事故后果预测:①影响范围:煤矿南部采空积水区下方所有井巷系统。②影响人员:该矿从事井下作业人员**人,易造成重、特大水害事故。透水 ③可能的财产损失:如发生事故预计该矿井巷系统、设备施设、**市 **县 **乡 人员财产损失估算超过**亿元人民币。④环境影响:发生事故将对局部区域环境带来灾难性的影响,恢复期超过5年。⑤社会影响:如发生事故在业内和周边地区造成重大社会影响,对**市形象、政府公信力和党的领导造成巨大负面影响。 3 **市安全9 监管局 **煤生产单位矿采 经营类 空区单位 积水 **县**市X=3********县**乡**有.**; 安全高兴限公*** *** Y=36*****监管村八司***.** 局 社 煤矿 红色 注:该表供风险点信息采集及制定清单使用,通过信息系统上报。信息系统建成前,按此格式报送电子版和纸质版。
《风险点辨识管控清单》填表说明
1.【序号】按照“一源一号”方式,顺序填写。
2.【上报单位】县级数据(或报告)填写县级行业主管单位名称,市级报告填写市级行业主管单位名称。
3.【填报日期】市级报告填写递交省有关部门的日期, 县级报告填报日期由市级规定。 4.【类别】参考附件1的分类参考目录填写。 5.【分类名称】参考附件1的分类参考目录填写。
6.【具体名称】填写具体风险点名称,如:“**渣土受纳场”,注意名称的唯一性。 7.【风险特征简述】参考《企业职工伤亡事故分类标准》(GB6441-1986)填写。
8.【潜在风险】填写:(1)风险点的具体参数。(2)发生事故时可能的影响范围、影响人员数量、可能的财产损失、环境影响、社会影响等关键数据。
9.【市】填写市(州)的名称,如“成都市”、“凉山州”,请勿填写“成都”、“凉山”不带市、州的名称和“崇州市”、“都江堰市”等县级市名称。
10.【县/区】填写县、县级市、县级区的名称。如“新津县”、“都江堰市”、“锦江区”等。
11.【乡镇/街道】填写乡、镇、街道的名称。如“大河乡”、“西河镇”、“春熙路街道”等。 12.【详细地址】填写详细的地址到门牌号,如“**市**区**镇**村南侧的大眼山北坡”、“**经济技术开发区南河路189号”。
13.【坐标】填写风险点中心的1980西安坐标系数据,例如:“X=,Y=38361410.71”;不得填写坐标范围,例如“X=~;Y=.71~.18”;不得填写极坐标、北京1954坐标系的数据。
14.【单位名称】填写风险点的主体责任单位营业执照名称或法定名称。 15.【负责人】法定代表人或企业实际控制人。
16.【联系电话】法定代表人或企业实际控制人的联系电话。
17.【主管(监管)单位】填写风险点的直接主管(监管)单位名称。 18.【风险等级】按评级确定的重大、较大、一般、低风险等级填写。
19.【管控措施】一般填写以下内容:①主体责任单位管控措施。②主管部门管控措施。③应急
措施。
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