高职高专院校康复治疗专业建设的思考

高等职业教育　高职高专院校康复治疗专业建设的思考　王伟蓉周进祝张乐怡　摘要：我国康复治疗专业教育起步较晚，为适应各级医疗单位和康复机构对康复治疗人才需求的　现状，近年来我国大力发展康复治疗专业教育。其中，高职高专层次的学历教育已列为康复治疗专业的办　学之首。本文主要分析高职高专类院校开设康复治疗专业过程中所遇到的问题，对其专业办学定位进行　尝试性地探讨，为进一步做好高职高专层次的康复治疗专业建设进行深入思考。　关键词：高职高专；康复治疗；专业建设　康复治疗师是整个康复医疗团队的中坚力量。　表１开设康复医学相关专业院校的基本情况　般来说，衡量一个国家康复服务水平的高低，在　学校名称　专业名称及方向　培养层次　学制　很大程度上取决于康复治疗师的学历层次、专业技　康复治疗学专业（中西　本科　４年　能和综合素质等。然而，目前我国的康复治疗水平　上海中医药大学　医结合方向）　仍然较低，专业标准也不很规范，康复治疗师相对　康复治疗技术专业（老　高职　３正　匮乏。为适应各级医疗单位和康复机构对康复治疗　年管理与服务方向）　师人才需求的现状，近年来我国大力发展康复治疗　上海健康职业技术　康复治疗技术专业　高职　３　学院　专业教育，全国各地许多医学院校陆续开设了康复　康复治疗技术专业　高职　３证　治疗专业。至２００９年，我国开办高职高专康复治疗　上海欧华职业技术　学院　专业的院校已达８８所，计划招生规模６４６０人。由　高职　３年　此看来，高职高专康复治疗专业在办学院校的数量　上海震旦职业学院　社区康复专业　上海体育学院　运动人体科学专业（运　本科　４年　及在校学生的规模上，都已列在各层次康复治疗专　ｌ动医学、康复医学方向）　、ｌ　的办学之首　一一、上海市高职高专层次康复治疗专业的办学情况　ｆ上海市杨浦区卫生　康复治疗技术专业　Ｊ学校　中职　３年　上海市共有６所医学院校开设与康复医学相　关的专业（表１），层次包括有本科、高职高专及中　职三类，年培养数可达２５０名左右。其中，有３所院　校开设了高职高专层次的“康复治疗”专业，构成了　本市康复治疗专业学历教育的主体部分。　二、问题　在高职高专康复治疗专业迅速崛起的同时，也　暴露出专业办学不规范的问题。目前，国家已制定　了本科康复治疗专业教育的设置标准，中专也有相　应的办学规范，仅高职高专康复治疗专业的办学规　范尚没有出台，这导致各类院校在办学过程中的诸　多问题出现，在一定程度上影响并制约了高职高专　康复治疗专业教育的健康发展。　作者简介：乇伟蓉，女，上海健康职业技术学院，本科，讲师，主要从事康复治疗技术专业教学工作。　周进祝，上海健康职业技术学院。　张乐怡，上海阳光康复中心。　王伟蓉，周进祝，张乐怡：高职高专院校康复治疗专业建设的思考　（一）人才　准　２００４年，中国康复医学会“康复医学教育专业　委员会”课题研究组提出了“康复治疗专业技术人　才准人标准”的建议性文件，受到康复界的广泛关　注，但至今尚未得到卫生行政部门的认可。　（二懈设１　各类院校康复治疗专业的课程设置随意性较　大，专业基础课和专业课的课程设置交互混杂，主　干课程不明确，未能明确体现高职高专康复治疗专　努力建立一支具有一定理论水平和实践能力的“双　师型”或“双师素质型”专职教师队伍，这是“康复治　疗”专业建设和保证教学质量的重心之所在。另一　方面要组建兼职教师队伍，《上海市中长期教育改　革和发展规划纲要（２０１０￣２０２０年）》中明确指出，职　业教育要建设现代职业教育师资队伍，要形成专兼　结合的“双师制”教学团队，高等职业教育兼职教师　的比例不低于４０％。因此，从行业中聘请一批具有　丰富临床工作经验、又有相当理论水平的专业技术　业教学内容和教学实践上的侧重点。一些医学院　校、体育院校、中医院校等纷纷结合自身的教学资　源和师资力量来开课、选课，课程设置与康复治疗　师岗位技能要求之问常有脱节现象，不能很好满足　该专业的执业能力要求。与此同时，国内已有几所　本科院校引进了治疗师专业教育课程的国际标准，　这无疑是对教学质量和专业水准的根本性提升。　（三）擞材　多数高职高专类院校在专业课程教材的选择　上以选用本科教材（华夏出版社２００４版或人民卫　生出版社２００８版的康复医学系列教材）为主，但本　科教材存在内容多、理论深，且无配套实践实训指　导教材的问题，这对于高职高专人才的实践技能培　养存在明显不足。　（四）实训炀所／基地　由于康复治疗专业是近年来新开设的专业，因　此部分院校的校内实训室和校外实践基地尚在建　设完善过程中，一些院校的康复实训室存在缺设　备、缺面积的情况，这在一定程度上影响了专业实　训课程的开出率；此外，部分院校还缺乏相对稳定　的校外实践教学基地，这也将直接影响到高职高专　类康复治疗专业人才的实践技能培养。　（五）师责队伍　康复治疗专业的学历教育在我国起步较晚，师　资力量明显不足。多数院校康复治疗专业的教师存　在师资总数少，学历层次低，专业知识背景不足的　现象，且相对缺乏丰富的临床实践经验，教学质量　和教学效果难以得到保证。　三、讨论　（一）软实力舣　１．专业教学机构　专业教学机构是组织教学、科研和培养师资的　基层教学单位，肩负着日常管理、专业建设和发展　的重任。因此，设立专业教学机构（成立康复医学系　或康复医学教研室）就显得尤为重要，这对于推进　“康复治疗”专业建设将起到很好的组织保障作用。　２．教学团队　一方面要组建专职教师队伍，加强专业教师的　在职继续教育，鼓励教师参加岗位一线技能锻炼，　人员来校兼课，逐渐组建起一支相对稳定的兼职教　师队伍来确保专业教学的实施。　（二）硬实力舣　１．校内实训中心　实践教学是高职高专教学过程中的重要环节，　是培养学生岗位技能的重要途径，建设好校内实训　中心对培养“康复治疗”专业人才无疑十分重要。应　根据教育部全国高职高专相关医学教育指导委员　会提出的“康复治疗”专业的实训室配置标准进行　建设，以保障康复专业核心实训课程的开出率，满　足专业实践教学的需要。　２．校外实践教学基地　校外实践教学基地可以很好地融“教、学、做”　于一体，真正实现教学与临床的无缝链接。因此，高　职高专类院校需不断开拓并建立校外实践教学基　地，更好地完善学校与医院／机构相结合、课堂教学　与临床实际相结合的实用型育人机制，加强校院／　校企双方在专业建设、临床服务、教研科研、实习实　训及学生就业等方面的合作与交流，　（三）高职高专康复治疗专业的办学定位　１．基于社区“六位一体”功能——主攻社区康复　目前，我国二、三级医院的康复医学科、康复医　院及康复中心等机构的康复资源十分有限，康复费　用高、资源利用率低、覆盖面小，从根本上难以适应　和满足慢性病人、老年人、伤残患者、特殊儿童等群　体康复需求。因此，充分利用社区资源，因地制宜地　开展社区康复无疑是一种比较有效的方法和手段。　患者在二级、三级综合性医院的康复科接受早　期的功能康复后，仍会遗留有不同程度的功能障碍　或存在生活自理受限等问题，因此大多数患者将被　转人居家附近的社区卫生服务中心接受后续的康　复治疗；加之城市人口老龄化凸显，老年康复问题　日益突出，还有工业、交通等事故的增多以及不可　避免的地震等自然灾害导致人员伤残等，这都需要　在急性期治疗后接受康复治疗。由此看来，今后社　区康复的工作领域和范畴将会变得非常广泛。因　此，结合社区康复的实际需求以及“康复治疗”专业　人才的培养层次等考虑，高职高专层次的主攻方向　应定位于社区，并以作业治疗（ＯＴ）为主，以物理治　疗（ＰＴ）为辅，帮助康复对象实现生活自理、加强职　业训练及就业指导，最大限度地帮助病、伤、残者回　１７　第１　ｌ期　高等职业教育　２０ｌ　１年　归家庭与社会。　２．向家庭医疗服务模式延伸——聚焦家庭康复　作为医改的一项重大举措，上海市已试行家庭　医疗服务模式。２０１０年，浦东新区在全市率先试点　全科医生家庭责任制，塘桥街道３０００多户签约居　民都有了固定的“家庭医生”——健康管理者，以往　西方发达国家才有的家庭医生制度，如今在上海的　部分区县已经开始尝试，并且今后五年会在全市范　围内逐步推广。还有，在日本、香港等发达国家和地　区，康复治疗师等康复专业人员上门指导患者康复　早已成为医院康复服务的延伸部分，家庭康复并不　是没有先例的康复服务形式。　随着家庭医疗模式的建立，社区全科医生的功　能将进一步加强，但全科医生的专业知识结构（临　床医学）却不能满足家庭康复服务的需求，特别是　对需要进行维持性康复治疗的患者（如偏瘫、严重　骨关节疾病等难以往返医院门诊康复治疗的患　者），全科医生目前的服务就显得不够到位。因此，　将“上门康复服务”纳入家庭医疗服务模式中尤为　必要，如果此举得以实施，不仅将充实家庭医疗服　务１二作的康复内涵，而且可以使需要接受康复治疗　的患者在家中就可以获得安全、有效的康复服务，　不必再去占用医疗机构的床位及医疗资源，从而可　以更好地节约医疗成本。如果康复治疗师的上门康　复服务也可以纳入社区卫生中心的服务内容，这对　于高职高专“康复治疗”专业的定位、对于未来大专　学历治疗师的就业都将是一个不错的选择。　参考文献：　…　陈卓颐，陈健尔，等．高职高专康复治疗技术专业教育　基本标准的研究　中国康复医学杂志，２０ｌ（｝，２５（９）：　８９４￣８９７．　【２】　盛幼珍．高职康复治疗专业教育的几点思考　卫生职　业教育，２００６，２４（８）：１４￣１５．　【３】　王安民．我国康复治疗技术专业教育现状及存在问题　分析　卫生职业教育，２００７，２５（１）：３１～３２．　【４】　陈庆亮，王小燕．高职康复治疗技术专业教学改革探讨　Ｕ１ｌ卫生职业教育，２００７，２５（１４）：１６￣１８．　（５】　中国康复医学会康复医学教育专业委员会课题组．本　科康复治疗技术专业教育设置标准［１Ｉｌ中国康复医学　杂志．２００４，１９（６）：４１６～４１７．　［６】　卫生职业教育教学指导委员会编．中等职业学校医药　卫生类专业教学计划和教学大纲汇编——卫生保健专　业、康复技术专业【Ｍ】．北京：人民卫生出版社，２００１：３～　】０８　［７】　中国康复医学会康复医学教育专业委员会课题研究　组屎复治疗专业技术人才准人标准［『Ｊ＿中国康复医学　杂志，２００４，１９（６）：４１３～４１５．　【８】　卓大宏．关于我国康复治疗技术教育改革与发展若干　问题分析　中国康复医学杂志，２００４，１９（６）：４０６．　ｆ９】　薛彩萍，左同军．重视高职康复教育规范专业设置【『ｌ＿卫　生职业教育，２００６（２）：３４￣３５．　ｆ１０］于健君，胡永善．从上海市社区康复的经验谈社区层丽　康复治疗服务模式的建立【『１．中国康复医学杂志，　２００９．２４（１）：７２￣７３．　［１１】霍云．辉煌十一五：健康服务能力加强市民看病更加　方便【Ｎ】．浦东新闻网，２０１０，１２．　（上接第１５页）　综上所述，目前在全国及天津没有单独的药店　管理专业方向，就以上的分析来看，本专业方向的　未来几年需求量很大。希望本文能对相关高职院　校的专业设置有一定的指导作用。　表１设置相关专业的高职院校一览表　序号　院校名称　所在省区　专业名称　９　武汉生物工程学　１０　山东药品食品职业学院　１１　安徽医学高等专科学校　１２　安徽新华学院　湖北　药品经营与管理　山东　药品经营与管理　安徽　药品经营与管理　安徽　药品经营与管理　１３　山西生物应用职业技术　山西　药品经营与管理　学院　】　长春职业技术学院　吉林　药品经营与管理　　１４ｌ　郑州华信学院　河南　药品经营与管理　２　盐城卫生职业技术学院　江苏　药品经营与管理　３　深圳职业技术学院　广东　药品经营与管理　　１ｌ５　天津医学高等专科学校　天津　药品经营与管理　４　楚雄医药高等专科学校　云南　药品经营与管理　５　怀化广播电视大学　６　广东食品药品职业学院　７　衢卅Ｉ职业技术学院　学院　１８　湖南　药品经营与管理　广东　药品经营与管理　浙江　药品经营与管理　参考文献：　【１１　王蔚佳．医药流通“十二五”规划或再推迟行业洗牌已　提速【Ｎ１．第一财经日报，２０１１—０４一Ｏ１．　『２１　王淑玲，赵海鹏．新医改后连锁药店发展的思考【Ｊ１．中罔　执业药师，２００９，（８）．　８　徐州生物工程职业技术　江苏　药品经营与管理　３１　浦昭赛，景浩．我国连锁药店管理现状分析与对策研究　综述［『１．辽宁中医药大学学报，２（）１１，（２）．