高等职业教育传统康复类课程建设与改革探讨

维普资讯 http://www.cqvip.com ・　２９８　・　中国康复理论与实践２００８年３月第ｌ４卷第３期Ｃｈｉｎ　Ｊ　Ｒｅｈａｂｉｌ　Ｔｈｅｏｒｙ　Ｐｒａｃｔ，Ｍ　！．　！　！　！　：　・康复教育・　高等职业教育传统康复类课程建设与改革探讨　倪刚，陈庆亮　［摘要］目前尚无三年制高等职业教育康复治疗技术专业的课程设置、教学大纲、教学内容、教材和教学方法的规范标准，本文　结合高职教育的特点、高职康复治疗技术专业人才培养目标和传统康复类课程教学现状，讨论该专业传统康复类课程建设与改革。　［关键词］高等职业教育；康复；传统疗法；课程设计　Ｃｏｕｒｓｅｓ　ｏｆ　Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ　Ｔｈｅｒａｐｙ　ｉｎ　Ｖｏｃａｔｉｏｎａｌ　Ｃｏｌｌｅｇｅ　Ｎ１　Ｇａｎｇ，ＣＨＥＮ　Ｑｉｎｇ—ｌｉａｎｇ．Ｑｉｎｇｙｕａｎ　Ｐｏｌｙｔｅｃｈｎｉｃ　Ｎｕｒｓｉｎｇ　Ｓｃｈｏｏｌ，Ｑｉｎｇｙｕａｎ　５１１　５１０，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ，Ｃｈｉｎａ　Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｔｈｅｒｅ　ａｒｅｎ＇ｔ　ｏｆｆｉｃｉａｌ　ｓｔａｎｄａｒｄｓ　ｏｎ　ｓｙｌｌａｂｕｓ，ｃｏｎｔｅｎｔ，ｔｅａｃｈｉｎｇ　ｍａｔｅｒｉａｌｓ　ａｎｄ　ｔｅａｃｈｉｎｇ　ｍｅｔｈｏｄｓ　ｏｆ　ｃｕｒｒｉｃｕｌｕｍ　ｏｎ　ｔｈｒｅｅ－　ｙｅａｒ　ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ　ｔｈｅｒａｐｙ　ｓｐｅｃｉａｌｔｙ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｈｉｇｈｅｒ　ｖｏｃａｔｉｏｎａｌ　ｅｄｕｃａｔｉｏｎ　ｙｅｔ．Ｔｈｉｓ　ｐａｐｅｒ　ｄｉｓｃｕｓｓｅｄ　ｔｈｅ　ｃｏｕｒｓｅ　ｏｆ　ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　ｒｅｈａｂｉｌｉｔａ—　ｔｉｏｎ　ｔｈｅｒａｐｙ　ｂａｓｅｄ　ｏｎ　ｔｈｅ　ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ，ｏｂｊｅｃｔｉｖｅｓ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ａｃｔｕａｌｉｔｉｅｓ　ｏｆ　ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ　ｔｅａｃｈｉｎｇ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｖｏｃａｔｉｏｎａｌ　ｃｏｌｌｅｇｅ．　Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ：ｈｉｇｈｅｒ　ｖｏｃａｔｉｏｎａｌ　ｅｄｕｃａｔｉｏｎ；ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ；ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　ｔｈｅｒａｐｙ；ｃｏｕｒｓｅ　ｄｅｓｉｇｎ　［中图分类号］Ｇ６４２．３　［文献标识码］Ｂ　［文章编号］　１００６　９７７１（２００８）０３　０２９８—０２　［本文著录格式］倪刚，陈庆亮．高等职业教育传统康复类课程建设与改革探讨［Ｊ］．中国康复理论与实践，２００８，１４（３）：２９８—　２９９．　根据卫生部科教司制定的康复治疗技术人才准入标准等，　传统康复治疗实际操作的技能。　三年制高等职业教育（以下简称“高职”）康复治疗技术专业人　２课程安排　才培养目标为：培养德、智、体全面发展，具有一定的文化基础　因高职所培养的人才规格是技术应用型，故对康复治疗技　知识和人文社会科学知识，一定的医学基础知识和临床医学知　术专业传统康复类课程既要求知识的一体性，并主要保留对实　识，扎实的康复医学基础理论，熟练的现代康复和传统康复治　践技能有指导性作用的内容，对于原理性较强、对实践技能不　疗操作技能和良好的社会适应能力，能在各级各类康复医疗机　具有指导作用的内容尽可能删减，以突出学科的实用性。具体　构和保健机构从事康复治疗工作的高等应用型康复治疗技术　将其分为３科，即中医学基础、针灸推拿基础学、针灸推拿治疗　人才。该目标强调的是学生的动手能力、实际操作能力的培　学。其中中医学基础安排３６学时，分配在第２学期，主要内容　养，并将传统康复治疗操作技能立于极为重要的位置Ｅ　。　包括中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、常见各科疾　目前，尚无三年制高职康复治疗技术专业的课程设置、教　病的中医治法。针灸推拿基础学、针灸推拿治疗学实际内容主　学大纲、教学内容、教材和教学方法的规范标准。各高职院校　要为中医伤科学及针灸推拿学的结合，针灸推拿基础学安排５４　对该专业传统康复类课程及教学内容设置、教材也　尽相同。　学时，分配在第３学期，主要内容包括经络腧穴学、刺法灸法　这无疑将对传统康复类知识课程的一体性、教学内容的衔接性　学、练功、小儿及成人推拿常用穴位、小儿及成人推拿常用手　和针对性、突出强调实操能力的培养目标都将造成极大的影　法。针灸推拿治疗学安排８Ｏ学时，分配在第４学期，主要内容　响。本文结合高职的特点、高职康复治疗技术专业人才培养目　包括针灸治疗学总论、推拿治疗学总论、推拿专科常用检查（含　标和目前高职康复治疗技术专业传统康复类课程教学现状提　中医伤科学检查内容）、成人各类病证治疗、儿科各类病证治　出自己的设想，与同道商榷。　疗、自我推拿、保健按摩。　ｌ课程目标　３课程内容设置　高职培养目标的层次定位在高等教育上，但所培养的人才　高职课程必须具有明显的职业导向性、技能主导性和内容　规格又是技术应用型，不　于普通的高等教育。高职以“够用”　适用性。根据以上课程目标及课程安排，课程内容设置列于表　作为教学要求，即要求在学制所规定的时间内学到必需的实用　１、表２、表３。　知识和掌握“够用”的职业技能，为今后从业打下基础，与其他　４课程教学　层次的职业教育一样，都强调实用、注重应用、突出技能的培　高职的培养目标决定其教学过程既要突出实践环节，又要　养　。因而高职康复治疗技术专业学生学习传统康复类课程　保证学到“必需”、“够用”的理论知识。根据上述目标，采取下　的目标强调在学习必需的实用理论知识的基础之上，突出掌握　列措施。　教学及实训大纲尽可能地降低理论性和增强针对性。重　基金项目：清远职业技术学院教育教学改革立项课题（Ｎｏ．　点内容需掌握、理解，非重点内容只要熟悉、了解即可，一定要　Ｏ６ｌ００１）。　层次分明，力求实用。　作者单位：清远职业技术学院护理学院，广东清远市５ｌｌ５１０。作者　采取灵活多样的教学方法，安排病例讨论，鼓励为主、循循　简介：倪刚（１９７６），男，江西萍乡市人，讲师、医师，广州中医药大学针灸　善诱，调动学生的学习积极性；充分利用多媒体的辅助教学手　推拿学专业在读研究生，主要研究方向：传统康复教学及临床。　段，使必要的理论知识及基本技能操作形象化、具体化，让学生　维普资讯 http://www.cqvip.com 国鏖星理论　塞壁２００８年３月第１４卷第３期Ｃｈｉｎ　Ｊ　Ｒｅｈａｂｉｌ　Ｔｈｅｏｒｙ　Ｐｒａｃｔ，Ｍａｒ．２００８，Ｖｏ１．１４，Ｎｏ．３　在短时间内便能对所学内容理解透彻，既省时，又高效。　加强操作技能的训练。高职教育强调动手能力、操作能　力，传统康复类课程中针灸推拿学是操作性很强的一门学科，　操作技能的好坏直接影响到推拿治疗的效果。为了完成课程　目标，达到设定的教学效果，采取以下改革：①将穴位定位、刺　灸方法、练功、基本手法提前讲授，并压缩理论课时数，增加实　・　２９９　・　自始至终与临床操作技能的训练有特别密切的关系，因而实践　教学应作为整个教学过程中的重点环节。为提高学生的临床　实践能力，我们尝试了以下方法：①临床病案模拟教学：如在针　灸推拿治疗部分教学中，通过现代化教学手段，选择一些典型　的、内容较为全面的病例创造模拟诊室，由学生自已来辩证分　析，制定出诊疗计划后再感受临床医生、专家的临证思路，用药　操时数；在教学过程中将理论与实验同步进行，在实验室边进　行理论讲授，边让学生操作练习，并及时纠正错误。②开放实　验室，并安排专业课教师跟踪辅导，使学生在课余时间利用实　验室的设备条件勤学多练，以期具备扎实的的基本功。⑧充分　利用现代辅助教学手段，学生通过反复学习观摩、比较多媒体　和ＶＣＤ等对基本操作的演示，逐步调整、改正自己的操作手　法，以达到最佳的学习效果。④将技能操作考核评分纳入到期　末总评分中，以激发学生主动进行动手能力的练习，提高操作　的准确性和熟练性，为临床实习奠定良好的基础。　表１　中医学基础Ｌ３　内容　重点　用穴的经验及临床技能，以期开拓学生的视野，提高学生分析　问题、解决问题的实际能力。②积极组织见习，有条件的实施　床边教学：课间见习最主要的目的是让学生从课堂走向临床，　初步运用传统康复的理、法、方、穴处理疾病，使理论教学与临　床实际相结合；将某些常见疾病的诊疗部分课程设置在病床　旁，并将班上学生化整为零，分为多个小组，实施小班教学，带　教过程中引导学生直接听患者述说身心两方面的各种感受和　症状，并通过特殊检查了解患者所出现的阳性体征，确定治疗　计划，在课后写出总结、体会，以培养学生医患沟通及临床思维　实践能力。③将临床实践的考核成绩纳入期末成绩评定中：由　学生对临床典型患者辨证、诊断、写出治疗计划，并模拟操作，　由老师根据其表现打分，有力地激发了学生的学习动力。　增强师生交流的机会，注重学生非智力因素的培养。传统　教学模式中，学生仅是教师传授知识的接受者，其个性与主观　能动性不能充分发挥。近几年来，我们在教学过程中尝试采取　中医基础理论　阴阳理论、五脏六腑、病因病机、治则　中医诊断学　四诊、脏腑辨证、经络辨证　与康复科相关病证联系密切的常用中药　与康复科相关病证联系密切的常用方剂　与康复科相关病证　中药学　方剂学　各科疾病　启发式、交互式等教学方法，尽可能发掘教学内容中有关培养　学生非智力因素（如动机、兴趣、情感、意志、性格、理想、信念、　经络学总论　经络的组成及概况　价值观等）的结合点，有效地指导、组织和帮助学生进行自主学　习，形成和发展学习能力。通过师生之间在课堂上及课后相互　交流，激发学生主体意识和创新潜能，调动学生主观能动性，提　高了学生的学习效果，使学生的理论知识和操作技能得到更好　的巩固。　经络学各论　腧穴学总论　腧穴学各论　刺法灸法学　练功　十二经脉、任脉、督脉、奇经八脉与十二经脉的　关系　腧穴的分类、定位方法、治疗作用　临床常用穴位的定位、主治及操作方法　拔罐、刺灸技能、其他常用针法的的操作　自我简易练功方法Ⅲ　［参考文献］　［１］陈庆亮，王小燕，倪刚．高职康复治疗技术专业教学改革探ｌＪ］．卫生　职业教育，２００７，２５（９）：１６—１８．　Ｅ２］吴立人，程利敏．论高职教育课程特点及药剂专业课程建设与改革　ＥＪ］．长春医学，２００６，４（１）：４６—４８．　小儿推拿常用穴位　Ｊｂ）Ｌ推拿特定穴位定位、操作手法、应用　成人推拿常用穴位　成人推拿常用穴位操作手法、应用　小儿推拿常用手法　Ｊｂ）Ｌ推拿常用手法的操作要领、应用　成人推拿常用手法　成人推拿常用手法的操作要领、应用　表３内容　针灸推拿治疗学　Ｅ３］许健鹏，高文柱．中国传统康复治疗学［Ｍ］．北京：华夏出版社，２００５．　Ｅ４］倪刚，陈庆亮．推拿学基本功练习教学探讨ＥＪ］．卫生职业教育，２００７，　２５（９）：８４—８５．　重点　针灸施治原则、选经配穴处方　推拿治疗原则、基本治法　针灸治疗总论　推拿治疗总论　Ｅｓ］曹仁发．中医推拿学［Ｍ］．２版．北京：人民卫生出版社，２００６：１５５—　１８４．　推拿专科常用检查［　］　推拿专科常用检查要领　针灸推拿治疗各论　自我推拿　与康复科相关病证的针灸推拿治疗Ｌ３’Ｂｌ　自我推拿操作程序及手法要领　保健按摩操作程序及手法要领　Ｅ６］周力．推拿治疗学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２００５：２０７—２２９．　（收稿日期：２００７～１０　２５）　保健按摩　加强操作能力与临床实践能力的结合。专业人才的培养　书　讯　《骨科医师临床应用神经肌肉诊断检查图解》系综合Ｗａｆｅｌ“肌肉功能解剖图解”、Ｄａｎｉｅｌ等“徒手肌力检查法”、Ｈｏｐｐｅｎｆｅｌｄ“骨　科医师・神经根损伤节段水平定位图解”等Ｚ－大名著，由周天健等编译而成。定价：６０元／册。购买者可向本刊编辑部邮购，另加邮　费１Ｏ　。　《脑瘫婴幼儿发育的促进方法——中级康复工作者工作指南》该书由世界物理治疗联合会及世界作业治疗联盟选派的Ｉ　ｉａ　Ｃａｒ—　ｒｉｎｇｔｏｎ女士和Ｍｉｃｈａｅｌ　Ｃｕｒｔｉｎ先生起草，经世界卫生组织六个区域富有经验的物理治疗师和作业治疗师评阅、修订。是一部权威　的参考书。定价：２５元／册，邮购另加邮资５元。