隧道工程施工质量验收
表格
目 录
第一部分 表格设计汇总和填写要求说明
1.1表格设计汇总和填写要求说明 第二部分 隧道工程施工记录表格 2.1高程测量记录 2.2超探施工记录
2.3探水钻孔施工记录 2.4沉降观测记录
2.5隧道现场监控沉量测量记录 2.6隐蔽工程检查记录 2.7隧道验收观测记录 2.8隧道断面验收记录
2.9隧道成洞净空检查记录 2.10隧道总体实测检查记录
第三部 隧道工程施工质量检验批评定表格 3.1隧道工程施工质量验收的划分及编号 3.2洞口开挖检验批质量验收记录表 3.3砌体工程检验批质量验收记录表 3.4钢筋工程检验批质量验收记录
3.5洞口模板及支架工程检验批质量验收记录表
3.6混凝土（原材料及配合比）检验批质量验收记录表（Ⅰ） 3.7洞口混凝土（施工）工程检验批质量验收记录表（Ⅱ） 3.8洞身开挖检验批质量验收记录表 3.9隧底开挖检验批质量验收记录表
3.10喷射混凝土支护检验批质量验收记录表 3.11锚杆检验批质量验收记录表
3.12钢筋钢架检验批质量验收记录表 3.13钢筋网检验批质量验收记录表 3.14管棚检验批质量验收记录表
3.15超前小导管检验批质量验收记录表
3.16衬砌模板工程检验批质量验收记录表（Ⅰ）
3.17衬砌混凝土（施工）工程检验批质量验收记录表（Ⅱ） 3.18喷射混凝土衬砌检验批质量验收记录表
3.19底板混凝土（施工）工程检验批质量验收记录表（Ⅱ） 3.20仰拱混凝土（施工）工程检验批质量验收记录表（Ⅱ）
3.21仰拱填充混凝土（施工）工程检验批质量验收记录表（Ⅱ） 3.22回填注浆检验批质量验收记录表 3.23洞口防排水检验批质量验收记录表
3.24洞内排水沟（槽）检验批质量验收记录表 3.25施工缝与变形缝处理检验批质量验收记录表 3.26防水板施工检验批质量验收记录表
3.27涂料防水层施工检验批质量验收记录表 3.28回填注浆检验批质量验收记录表 3.29盲管（沟）检验批质量验收记录表 3.30辅助坑道开挖检验批质量验收记录表
3.31辅助坑道模板工程检验批质量验收记录表
3.32辅助坑道混凝土（施工）工程检验批质量验收记录表（Ⅱ） 3.33辅助坑道坑道口及其封闭检验批质量验收记录表 3.34明洞开挖检验批质量验收记录表
3.35明洞模板及支架工程检验批质量验收记录表
3.36明洞衬砌混凝土（施工）工程检验批质量验收记录表（Ⅱ） 3.37明洞防排水检验批质量验收记录表 3.38明洞回填检验批质量验收记录表
第四部分 隧道工程施工竣工（交工）验收表格 4.1分项工程质量验收记录 4.2分部工程质量验收记录 4.3单位工程质量验收记录
4.4 单位工程质量控制资料核查记录
4.5单位工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录 4.5.1隧道衬砌厚度检测结果
4.5.2隧道衬砌混凝土强度等级检测结果 4.5.3隧道衬砌钢架、钢筋分布 4.5.4隧道衬砌背后回填情况统计 4.5.5隧道衬砌质量汇总
4.6单位工程观感质量检查记录
第二部分
隧道工程施工 记录表格
高程测量记录
单位工程名称 工程编号 测量仪器 测量时间 年 月 日 部位、线路、桩号 设计标高 实测 误差 附图及说明 检查结论： 施工单位 测 量 员： 质量检查员： 技术负责人： 年 月 日 监理工程师： 监理单位 年 月 日 超探施工记录
单位工程名称 超探设备 操 作 人 工程编号 工程部位 超探方法或附图 检查意见 记录人 技术负责人 年 月 日 年 月 日 质量检查员 现场监理 年 月 日 年 月 日 探水钻孔施工记录
单位工程名称 钻机型号 成孔方法 孔 径 日 期 进 尺 工程编号 工程部位 操 作 人 实际倾角 岩芯长度(m/个) 地质情况描述 回 次 总进尺(m) 备 注 记录人 年 月 日 年 月 日 质量检查员 年 月 日 年 月 日 技术负责人 现场监理 沉降观测记录
单位工程名称 施工单位 沉降观测日期 水准编号 位置 自 年 月 日起 至 年 月 日起 工程编号 施工合同编号 观测点布置简图： 观测部位 观测日期 点 高程 观测点 实测高程 本期沉降量(m) 总沉降量(m) 说明 施工单位 测量人： 质量检查员： 技术负责人： 年 月 日 专业监理工程师： 总监理工程师： 监理单位 年 月 日 隧道现场监控沉量测量记录
工程名称 埋设日期 初读数日期 测点号 记 要 测量值 日期时间 年 月 日 年 月 日 工程编号. 开挖日期 测点编号 年 月 日 附注 检查验收意见： 年 月 日 施工技术负责人： 质量检查员： 监理工程师： 年 月 日 年 月 日 年 月 日 隐蔽工程检查记录
工程名称 工程部位 记录内容∶ 隐蔽内容相关证明材料 规格型号 工程编号 记录地点 材质单编号 检验报告编号 规格型号 材质单编号 检验报告编号 检查验收意见： 年 月 日 施工技术负责人 年 月 日 质量检查员 年 月 日 项目(分)部 监理工程师 年 月 日 年 月 日 隧道验收观测记录
工程名称 观测部位 序号 检查意见： 工程编号 施工单位 总沉降量 观测点 观测日期 本期沉隆量 说 明 观测人 记录人 技术负责人 年 月 日 年 月 日 质量检查员 现场监理 年 月 日 年 月 日 隧道断面验收记录
单位工程名称 施工单位 设计断面尺寸 序号 偏差 工程编号 工程部位 高 备注 宽 偏差 记录人： 年 月 日 现场监理： 质量检查员： 技术负责人： 年 月 日 项目(分部)： 年 月 日 年 月 日 年 月 日 隧道成洞净空检查记录
工程名称 施工日期 里 程 序 号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 围岩级别 距中线的平距 （m） 不小于设计 工程编号 衬砌检查 实测值 检查部位 允许值 检查频率 高程（m） 半径或隧道半宽度 （m） 设计值 （m） 偏差 （cm） 检查日期 1点（拱顶点） 2 2ˊ 3 3ˊ 4 4ˊ 5 5ˊ 底板左侧 底板右侧 隧道底中线12 设计高程 附注 ：附草图（或照片） 、 检查验收意见： 年 月 日 施工技术负责人 年 月 日 年 月 日 监理工程师 项目(分部) 年 月 日 年 月 日 质量检查员 隧道总体实测检查记录
工程名称 施工日期 序号 1 检查项目 隧道宽度 （mm） 隧道净高 （mm） 隧道轴线偏位 （mm） 边坡﹑仰坡 规定值或允许偏差 不小于设计值 不小于设计值 20 不小于设计值 工程编号 桩号及部位年 月 日 检 验 日 期 检查方法与频率 每20m（曲线）或50 m（直线）用尺量一个断面宽度 每20m（曲线）或50 m（直线）用尺量一个断面，每断面量3点 每20m（曲线）或50 m（直线）用经纬仪检查一处 用坡度板检查 年 月 日 检验结果 2 3 4 1﹑洞内排水沟不淤积﹑不堵塞﹑拱部边边墙不滴水﹑不冒水﹑不渗水。 2﹑砼无裂缝﹑不露筋﹑蜂窝麻面面积不超过该面积的1%。 要求 外 观 实际 检查验收意见： 年 月 日 施工技术负责人 年 月 日 质量检查员 年 月 日 专业监理工程师 项目(分部) 年 月 日 年 月 日
第三部分
隧道工程施工质量检验
评定表格
隧道工程
施工质量验收的划分及编号
隧道工程施工质量验收划分为单位工程、分部工程、分项工程和检验批。 单位工程应按一个完整工程或一个相当规模的施工范围划分，并按下列原则确实： 1 一座隧道宜作为一个单位工程，长隧道和特长隧道可按施工标段划分为若干单位工程。 2 独立明洞（或棚洞）可作为一个单位工程。
分部工程应按一个完整部位或主要结构及施工阶段划分； 分项工程应按工种、工序、材料、施工工艺等划分；
检验批可根据施工及质量控制和验收需要按施工段或部位等划分。
隧道工程的分部工程、分项工程和检验批的具体划分及编号应符合下列各表的规定。
隧道分部工程、分项工程、检验批划分及编号
（隧道单位工程编号 YJ07□□） 分 部 工 程 分 项 工 程 01开挖 02 砌体 01 洞口工程 03 钢筋 04 洞门模板 05混凝土 02 洞身开挖 01 洞身开挖 02 粉喷桩 01喷射混凝土 02 锚杆 03 支护 03 钢筋网 04 钢架 05 管棚 06 超前小导管 01 衬砌模板 04 衬砌 02 钢筋 03 混凝土 04 喷射混凝土 检验批规模 每个洞口 每个砌筑段 每个安装段 每个安装段 每个浇注段 每个开挖循环 每个基坑 每个喷射段 每个安装段 每个安装段 每榀 每环 每环 每个安装段 每个安装段 每个浇注段 每个喷射段 检验批编号 YJ07□□0101□□□ YJ07□□0102□□□ YJ07□□0103□□□ YJ07□□0104□□□ YJ07□□0105□□□ YJ07□□0201□□□ YJ07□□0202□□□ YJ07□□0301□□□ YJ07□□0302□□□ YJ07□□0303□□□ YJ07□□0304□□□ YJ07□□0305□□□ YJ07□□0306□□□ YJ07□□0401□□□ YJ07□□0402□□□ YJ07□□0403□□□ YJ07□□0404□□□ 检验批表格 所在页码
续表 分 部 工 程 分 项 工 程 05 底板 04 衬砌 06 仰拱 07 仰拱填 08 回填注浆 01 洞口防排水 02 洞内排水沟（槽） 03 施工缝与变形缝处理 05 防水和排水 04 防水板防水 05 涂料防水层防水 06 注浆防水 07 盲管（沟） 01开挖 02 喷射混凝土 03 锚杆 04 钢筋网 05 钢架 06 辅助坑道及附属洞室 06 管棚 07超前小导管 08 钢筋 09 模板 10 混凝土 11 坑道口及其封闭 01运营通风土建工程 07 附属设施 02 消防 03 电缆槽 01明洞开挖 02 模板 08 明洞工程 03 钢筋 04 混凝土 05 明洞防排水 06 回填 检验批规模 每个浇注段 每个浇注段 每个浇注段 每个注浆段 每个洞口 20 m 每处 每个铺设段 500 m2 每个作业循环 每个衬砌浇筑段 每个开挖循环 每个喷射段 每个安装段 每个安装段 每榀 每环 每环 每个安装段 每个安装段 每个浇注段 每个口 每处 每处 100 m 每个开挖循环 每个安装段 每个安装段 每个浇注段 每施工段 每个施工段 检验批编号 YJ07□□0405□□□ YJ07□□0406□□□ YJ07□□0407□□□ YJ07□□0408□□□ YJ07□□0501□□□ YJ07□□0502□□□ YJ07□□0503□□□ YJ07□□0504□□□ YJ07□□0505□□□ YJ07□□0506□□□ YJ07□□0507□□□ YJ07□□0601□□□ YJ07□□0602□□□ YJ07□□0603□□□ YJ07□□0604□□□ YJ07□□0605□□□ YJ07□□0606□□□ YJ07□□0607□□□ YJ07□□0608□□□ YJ07□□0609□□□ YJ07□□0610□□□ YJ07□□0611□□□ YJ07□□0701□□□ YJ07□□0702□□□ YJ07□□0703□□□ YJ07□□0801□□□ YJ07□□0802□□□ YJ07□□0803□□□ YJ07□□0804□□□ YJ07□□0805□□□ YJ07□□0806□□□ 检验批表格 所在页码
洞口开挖检验批质量验收记录表
YJ07□□0101□□□ 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 施工质量验收标准名称及编号 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 验收部位 项目负责人 《铁路隧道工程施工质量验收标准》TB10417—2003 施工单位检查评定记录 第3.2.1条 仰坡 端墙 翼墙 挡土墙 位置 第3.2.2条 深度 坡度 1 位置 第3.2.3条 深度 坡度 专职质量检查员 年 月 日 施工单位 检查评定结果 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理工程师 年 月 日 监理单位 验收记录 主控1 开挖尺寸 边坡 项 2 目基底地基承载力 洞 门 排 一 水沟 般 项 洞 目门
截 水沟 监理单位验收结论 说 明
主控项目
1． 隧道门边坡、仰坡开挖范围及尺寸应符合设计要求。
检验数量：施工单位、监理单位全验。 检验方法：查对设计图，观察、尺量。
2． 隧道门端墙、翼墙、挡土墙基底的地基承载力必须符合设计要求。
检验数量：施工单位每个洞口检测不少于3处，当洞口处岩土体不均匀应适当增加检测点。监理单位见证检测不少于1处。
检验方法：施工单位采用静力触探试验或标准贯入试验检测，必要时采用载荷试验检测。监理单位检查全部检测报告并进行见证检测。
一般项目
1． 隧道门排水沟、截水沟的开挖位置、深度、坡度应符合设计要求。
检验数量：施工单位每个洞口检查不少于10点。 检验方法：施工单位观察、水准测量、尺量。
砌体工程检验批质量验收记录表
YJ07□□0102□□□
单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 施工质量验收标准名称及编号 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 1 2 水泥 外加剂 料石、砌块强度等级 砂浆用砂 砂浆用水 料石类别、规格、质量 砂浆配合比 砂浆强度等级 砌缝宽度、位置、砌筑方式 砌体养护 沉降缝、泄水孔、 砌体表面质量 第3.2.1条 第3.2..2条 第3.2..3条 第3.2.4条 第3.2.5条 第3.2.6条 第3.2.7条 第3.2.8条 第3.2.9条 第3.2.10条 第3.2.11条 第3.2.12条 片石 基础 墙 料石 砌块 基础 墙 基础 墙 料石 砌块 料石 砌块 基础 墙 墙 ±25 ±15 ±25 ±15 30 0 200 15 0 验收部位 项目负责人 《铁路隧道工程施工质量验收标准》TB10417—2003 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 主控3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 一 般 项 目 监理单位验收结论 项目
允 底、顶面高程 许 3 偏 差（mm 片石 ）砌体厚度 平整度 10 010 专职质量检查员 年 月 日 施工单位 检查评定结果 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理工程师 年 月 日 说 明
主控项目
1． 水泥质量必须符合《铁路隧道工程施工质量验收标准》（TB10417—2003）第7.3.1条的规定。 2． 外加剂质量必须符合《铁路隧道工程施工质量验收标准》（TB10417—2003）第7.3.4条的规定。
3． 砌体工程所用石材和混凝土砌块的强度等级必须符合设计要求， 石材的其他品质指标尚应符合下列规定：
（1 ） 在最冷月平均气温低于－15℃或－5℃～－15℃的地区使用的石材，其抗冻性指标应分别符合冻融循环25次或15次的要求，且表面无破坏迹象；
（2） 浸水和潮湿地区主体工程的石材软化系数不得小于0.8。
检验数量：石材：同产地的石材至少抽取一组试件进行强度检验。最冷月平均气温低于－5℃和浸水潮湿地区，应各增加一组抗冻性指标和软化系数检验的试件。砌块：同生产条件，且连续生产的砌块，其混凝土抗压强度检验数量应符合《铁路隧道工程施工质量验收标准》（TB10417—2003）第7.3.9条的规定。施工单位全部检验，监理单位见证取样检测或平行检验次数为施工单位检验次数的20%或10%，但至少一次。
检验方法：施工单位进行石材强度、抗冻性、软化系数和砌块强度试验。监理单位检查试验报告并进行见证取样检测或平行检验。
4． 砂浆用砂应按批进行检验，其颗粒级配、细度模数和坚固性指标应符合国家现行标准《普通混凝土用砂质量标准及检验方法》（JGJ52）的规定，含泥量不宜大于5%，泥块含量应符合铁道部现行《铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准》（TB10424）附录B的规定。
检验数量： 同一产地、同一品种、同一规格且连续进场的细骨料，每400 m3或600 t为一批，不足400 m3或600 t也按一批计。施工单位每批抽检一次。监理单位见证取样检测次数为施工单位抽检次数的20%，但至少一次。
检验方法： 施工单位观察、试验。监理单位检查进场试验报告并进行见证取样检测。
5． 拌制砂浆宜采用饮用水，当采用其他水源时，水质必须符合现行国家标准《混凝土拌合用水标准》（JGJ63）的规定。
检验数量： 同水源施工单位试验检查不应少于一次，监理单位见证试验。 检验方法：施工单位做水质分析试验，监理单位检查试验报告，见证试验。 6． 洞口工程砌筑所用材料应符合设计要求。石料类别、规格和质量要求应符合《铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准》（TB10424—2003）附录B的规定。
检验数量：施工单位、监理单位全部检查。 检验方法：观察和尺量。
7． 洞口工程砌筑所用砂浆的配合比必须根据原材料性能、砂浆的技术条件和设计要求进行配合比设计，并通过试配试验调整后确定。砂浆配合比设计、试件制作、养护及抗压强度取值应符合《铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准》（TB10424—2003）附录E的规定。
检验数量：施工单位对同类型、同强度等级的砂浆至少进行一次砂浆配合比设计。监理单位全部检查。 检验方法：施工单位进行配合比选定试验。监理单位检查配合比选定单。
8． 洞口工程砌筑所用砂浆的强度等级必须符合设计要求。用于检查砂浆强度的试件应在搅拌机出料口随机抽样制作。
检验数量：同类型、同强度等级每100 m3砌体为一批，不足100 m3也按一批计。施工单位每批检验一次。监理单位见证取样检测或平行检验次数为施工单位检验次数的20%或10%，但至少一次。
检验方法：施工单位进行砂浆强度试验。监理单位检查砂浆强度试验报告并进行见证取样检测或平行检验。 9． 洞口工程砂浆砌体砌缝宽度、位置和砌筑方式应符合《铁路隧道工程施工质量验收标准》（TB10417—2003）第3.2.9条的规定。
10．砌体砌筑完毕应及时覆盖，并经常洒水保持湿润，常温下养护期不得小于7 d。
检验数量：施工单位、监理单位全部检查。 检验方法：观察。
一般项目
1． 沉降缝、泄水孔位置和数量应符合设计要求。
检验数量：施工单位全部检查。 检验方法：观察、尺量和计数检查。
2． 洞口工程砌体表面应砂浆饱满、砌缝整齐。宽度和错缝距离符合规定，无脱落和裂纹。沉降缝整齐垂直，上下贯通。泄水孔坡度向外，无堵塞现象。
检验数量：施工单位全部检查。 检验方法：观察和尺量。
3． 砌体尺寸的允许偏差和检验方法应符合下表的规定。
砌体尺寸的允许偏差和检验方法 序 号 1 项 目 底、顶面高程 片石 料石、砌块 片石 2 砌体厚度 料石、砌块 3 表面平整度 料石、砌块 允许偏差（mm） 基础 墙 ±25 ±15 ±25 ±15 +30 +20 0 0 +15 +10 0 0 —— 10 检 验 方 法 测量不少于5处 检 验 数 量 尺量不少于5处 2 m靠尺和楔型塞尺检查，不少于3处 施工单位全部检查
钢筋工程检验批质量验收记录
YJ07□□0103□□□ YJ07□□0402□□□ YJ0□□60605□□□ YJ07□□0803□□□
YJ070608□□□ 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 施工质量验收标准名称及编号 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 1 钢筋材质 钢筋品种、级别、规格、数量 钢筋连接方式 钢筋接头质量 钢筋加工 钢筋接头设置 钢筋外观质量 第3.3.1条 第3.3.2条 第3.3.3条 第3.3.4条 第3.3.5条 第3.3.7条 第3.3.9条 L≤5 000 ±10 验收部位 项目负责人 《铁路隧道工程施工质量验收标准》TB10417—2003 施工单位检查评定记录 L>5 000 ±20 监理单位 验收记录 主控2 3 4 5 1 2 一 般 项 目 监理单位验收结论 项 目 3 钢筋加工允许偏差（mm受力钢筋全长 弯起筋弯折位置 箍筋内净尺寸 双排钢筋上下排间距 同排受力筋水平间距 拱部 边墙 20 ±5 ±15 ±10 ±20 ±20 ±20 10 －5 ） 4 钢筋安装允许偏差（mm 施工单位
分布钢筋间距 箍筋间距 钢筋保护层厚度 ）检查评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理工程师 年 月 日 说 明
主控项目
1． 钢筋进场时，必须按批抽取试件作力学性能（屈服强度、抗拉强度和伸长率）和工艺性能（冷弯）试验，其质量必须符合现行国家标准《钢筋混凝土用热轧光圆钢筋》（GB13013）和《钢筋混凝土用热轧带肋钢筋》（GB1499）等的规定和设计要求。
检验数量：以同牌号、同炉罐号、同规格、同交货状态的钢筋，每60 t为一批，不足60 t也按一批计。施工单位每批抽检一次。监理单位见证取样检测或平行检验，抽检次数为施工单位抽检次数的20%或10%，但至少一次。
检验方法：施工单位检查每批质量证明文件和进行试验。监理单位检查全部质量证明文件和试验报告，并进行见证取样检测或平行检验。
2． 钢筋品种、级别、规格和数量必须符合设计要求。
检验数量：施工单位、监理单位全部检查。 检验方法：观察，钢尺检查。 3． 钢筋的连接方式必须符合设计要求。
检验数量：施工单位、监理单位全部检查。 检验方法：观察。 4． 钢筋接头的技术条件和外观质量应符合现行铁道行业标准《铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准》（TB10424—2003）附录A的规定。钢筋焊接接头，应按批抽取试件作力学性能检验，其质量必须符合现行国家标准《钢筋焊接及验收规程》（JGJ18）的规定和设计要求。承受静力荷载为主的直径为28～32 mm带肋钢筋采用冷挤压套筒连接接头，应按批抽取试件作力学性能检验，其质量必须符合现行国家标准《带肋钢筋套筒挤压连接技术规程》（JGJ108）的规定和设计要求。
检验数量：焊接接头和冷挤压套筒连接接头的力学性能检验以同级别、同规格、同接头型式和同一焊工完成的每200个接头为一批，不足200个也按一批计。施工单位每批抽检一次。监理单位见证检测次数为施工单位抽检次数的20%，但至少一次。
检验方法：钢筋接头外观质量检验，施工单位、监理单位观察和尺量。焊接接头、冷挤压套筒连接力学性能检验，施工单位作拉伸试验，闪光对焊接头增作冷弯试验。监理单位检查力学性能试验报告并进行见证取样检测。 5． 钢筋的加工应符合设计要求。当设计未提出要求时，应符合下列规定：（1）受拉热轧光圆钢筋的末端应作180°弯钩，其弯曲直径dm不得小于钢筋直径的2.5倍，钩端应留有不小于钢筋直径3倍的直线段。（2）受拉热轧光圆和带肋钢筋的末端，当设计要求采用直角形弯钩时，直钩的弯曲直径dm不得小于钢筋直径的5倍，钩端应留有不小于钢筋直径3倍的直线段。（3）弯起钢筋应弯成平滑的曲线，其弯曲半径不得小于钢筋直径的10倍（光圆钢筋）或12倍（带肋钢筋）。（4）用光圆钢筋制成的箍筋，其末端应作不小于90°的弯钩，有抗震等特殊要求的结构应作135°或180°的弯钩；弯钩的弯曲直径应大于受力钢筋直径，且不得小于箍筋直径的2.5倍；弯钩端直线段的长度，一般结构不得小于箍筋直径的5倍，有抗震等特殊要求的结构，不得小于箍筋直径的10倍。
检验数量：施工单位按钢筋编号各抽检10%，且各不少于3件。监理单位平行检验数量为施工单位抽检数量的10%，且各不少于一件。 检验方法：尺量。
一般项目
1． 钢筋加工允许偏差应符合下表的规定：
钢筋加工允许偏差（mm） 序 号 1 2 3 名 称 受力钢筋顺长度方向的全长 弯起钢筋的弯折位置 箍筋内净尺寸 允许偏差 （mm） L≤5 000 L＞5 000 ±10 ±20 20 ±5 检 验 方 法 尺量 检 验 数 量 施工单位按钢筋编号各抽检10%，且各不少于3件 2． 钢筋接头应设置在承受应力较小处，并应分散布置。配置在“同一截面”内受力钢筋接头的截面面积，占受力钢筋总截面积的百分率应符合设计要求。当设计无要求时应符合下列规定：（1）焊（连）接接头在受拉区不得大于50%，轴心受拉构件不得大于25%；（2） 绑扎接头在构件的受拉区，不得大于25%，在受压区不得大于50%；（3）钢筋接头应避开钢筋弯曲处，距弯曲点的距离不得小于钢筋直径的10倍；（4）在同一根钢筋上应少设接头。“同一截面”内，同一根钢筋上不得超过一个接头。
注：两焊（连）接接头在钢筋直径的35倍范围且不小于500 mm以内、两绑扎接头在1.3倍搭接长度范围且不小于500 mm以内，均视为“同一截面”。
检验数量：全部检查。 检验方法：观察和尺量。
3． 安装及保护层厚度允许偏差应符合设计要求和下表规定。
钢筋安装及保护层厚度允许偏差（mm） 序 号 1 2 3 4 5 名 称 双排钢筋，上排钢筋与下排钢筋间距 拱部 同一排中受力钢筋水平间距 边墙 分布钢筋间距 箍筋间距 钢筋保护层厚度 允许偏差 ±15 ±10 ±20 ±20 ±20 10 －5 检 验 方 法 尺量两端、中间各一处 尺量连续3处 尺量两端、中间各2处 施工单位全部检查 检 验 数 量 4． 钢筋应平直、无损伤，表面无裂纹、油污、颗粒状或片状老锈。检验数量：施工单位全部检查。 检验方法：观察。
洞口模板及支架工程检验批质量验收记录表
YJ07□□0104□□
□ 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 施工质量验收标准名称及编号 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 1 2 3 1 模板及支架材料质量、结构形式 模板安装要求 承重模板及支架拆除 非承重模板拆除 模板轴线偏移 模板表面平整度 2 第3.5.1条 第3.5.2条 第3.5.3条 第3.5.6条 15 5 2 ±10 10 10 0 验收部位 项目负责人 《铁路隧道工程施工质量验收标准》TB10417—2003 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 主 控 项 目一 般 项 目
允许偏差（mm相邻模板高低差 底、顶面高程 ）3 预留孔洞 中心线位置 尺寸 施工单位 检查评定结果 监理单位验收结论 预埋件中心线位置 3 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理工程师 年 月 日 说 明
主控项目
1． 模板及支（拱）架的材料质量及结构必须符合施工工艺设计要求。
检验数量：施工单位、监理单位全部检查。 检验方法：观察和尺量。
2． 模板安装必须稳固牢靠，接缝严密，不得漏浆。模板与混凝土的接触面必须清理干净并涂刷隔离剂。浇筑混凝土前，模板内的积水和杂物应清理干净。
检验数量：施工单位、监理单位全部检查。 检验方法：对照模板工艺设计资料，观察检查。
3． 隧道门端墙、翼墙模板及支架拆除时，除设计有特殊规定外，混凝土强度必须达到设计强度的75%。
检验数量：施工单位、监理单位全部检查。
检验方法：施工单位拆模前进行一组同条件养护试件强度试验。监理单位检查强度试验报告或见证试验。
一般项目
1． 模板安装允许偏差应符合下表的规定。
模板安装允许偏差和检验方法
序 号 1 2 3 4 项 目 基础轴线偏移 模板表面平整度 相邻两模板表面高低差 底、顶面高程 允许偏差 （mm） 15 5 2 ±10 检 验 方 法 尺量，每边不少于2处 2 m靠尺，不少于3处 施工单位全部检查 尺量 测量，不少于6处 检 验 数 量 检验数量：施工单位全部检查。
2． 预埋件和预留孔洞的留置应符合下表的规定。
预埋件和预留孔洞的允许偏差和检验方法
序 号 项 目 中心线位置 1 预留孔洞 尺寸 2 预埋件中心线位置 允许偏差 （mm） 10 10 0 检 验 方 法 尺量 尺量不少于2处 尺量 检 验 数 量 施工单位全部检查 3 3． 拆除截水沟、排水沟等非承重结构模板时，混凝土强度应保证其表面及棱角不受损伤。
检验数量：施工单位全部检查。 检验方法：观察。
混凝土（原材料及配合比）检验批质量验收记录表（Ⅰ）
YJ07□□0105□□□ YJ07□□0403□□□ YJ07□□0405□□□ YJ07□□0406□□□ YJ07□□0407□□□ YJ07□□0608□□□ YJ07□□0804□□□ 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 施工质量验收标准名称及编号 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 1 2 水泥 细骨料 粗骨料 外加剂 掺和料 碱活性骨料总碱含量 拌合用水 配合比设计 坍落度 水泥 掺合料水 外加剂 工厂 和搅 拌站 工地 工厂 和搅 拌站 工地 施工单位 检查评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理工程师 年 月 日 第3.6.1条 第3.6.2条 第3.6.3条 第3.6.4条 第3.6.5条 第3.6.6条 第3.6.7条 第3.6.8条 第3.6.13条 ±1% ±2% ±2% ±3% 验收部位 项目负责人 《铁路隧道工程施工质量验收标准》TB10417—2003 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 主 3 4 5 6 7 8 1 控 项 目一 般 项 目 监理单位验收结论 2 原材料称量允许偏差 细骨料 粗骨料
说 明
主控项目
1． 水泥进场时，必须按批对其品种、级别、包装或散装仓号、出厂日期等进行验收， 并对其强度、凝结时间、安定性进行试验，其质量必须符合现行国家标准《硅酸盐水泥、普通硅酸盐水泥》（GB175）等的规定。
当在使用中对水泥质量有怀疑或水泥出厂日期超过3个月（快硬硅酸盐水泥逾一个月）时， 必须再次进行强度试验，并按试验结果使用。钢筋混凝土结构严禁使用含氯化物的水泥。当使用具有潜在碱活性骨料时， 应要求厂方提供水泥中碱含量值，并选用碱含量符合要求的水泥。耐腐蚀混凝土应对所用的水泥的矿物成分进行分析。
检验数量： 同生产厂家、同等级、同品种、同批号且连续进场的水泥， 散装水泥每500 t为一批，袋装水泥每200 t为一批， 当不足上述数量时，也按一批计，施工单位每批抽样不少于一次。耐腐蚀混凝土所用的水泥的矿物成分开工前检查一次。监理单位平行检验或见证取样检测，抽检次数为施工单位抽检次数的10%或20%，但至少一次。
检验方法：施工单位检查产品合格证、出厂检验报告并进行强度、凝结时间、安定性试验。监理单位检查全部产品合格证、出厂检验报告、进场试验报告并进行平行检验或见证取样检测。
2． 拌制混凝土所用的细骨料，应按批进行检验，其颗粒级配、细度模数和坚固性指标应符合国家现行标准《普通混凝土用砂质量标准及检验方法》（JGJ52）的规定， 含泥量、泥块含量应符合铁道部现行《铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准》（TB10424）附录B的规定。抗渗混凝土宜采用中砂，其含泥量不应大于2%。
检验数量： 同一产地、同一品种、同一规格且连续进场的细骨料，每400 m3或600 t为一批，不足400 m3或600 t也按一批计。施工单位每批抽检一次。监理单位见证取样检测次数为施工单位抽检次数的20%，但至少一次。
检验方法： 施工单位观察、试验。监理单位检查进场试验报告并进行见证取样检测。
3． 拌制混凝土所用的粗骨料，应按批进行检验， 其颗粒级配、压碎指标值、针片状颗粒含量应符合现行铁道行业标准《铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准》（TB10424）附录C的规定。
抗渗混凝土宜采用连续级配，其最大粒径不应大于40 mm，含泥量不应大于2%，泥块含量不应大于0.25%。 耐腐蚀混凝土粗骨料不得受当地腐蚀介质污染，并应符合现行铁道行业标准《铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准》（TB10424）附录C对C30及以上混凝土的规定，其坚固性指标不得大于8％；最大粒径不得大于40 mm。
检验数量与检验方法同细骨料。 4． 混凝土外加剂进场时，必须按批对减水率、凝结时间差、抗压强度比进行检验，其质量必须符合《混凝土外加剂》（GB8076）、《混凝土外加剂应用技术规范》（GB50119）等现行国家标准和其它有关环境保护的规定。
检验数量：同一生产厂家、同一批号、同一品种、同一出厂日期且连续进场的外加剂，每50 t为一批，不足50 t时，也按一批计。施工单位每批抽检一次。监理单位见证取样检测次数为施工单位抽检次数的20%，但至少一次。
检验方法：施工单位检查产品合格证、出厂检验报告并进行试验。监理单位检查全部产品合格证、出厂检验报告、进场试验报告并进行见证取样检测。
5． 混凝土掺用的矿物掺合料，应按批对细度、含水率、需水量比、抗压强度比进行检验，其质量应符合《用于水泥和混凝土中的粉煤灰》（GBl596）和《用于水泥和混凝土中的粒化高炉矿碴粉》（GB／T18046）等现行国家标准的规定。
检验数量：同一品种、同一等级且连续进场的矿物掺合料，每200 t为一批，当不足200 t时，也按一批计。施工单位每批抽检一次。监理单位见证取样检测次数为施工单位抽检次数的20%，但至少一次。
检验方法：施工单位检查产品合格证、出厂检验报告并进行试验。监理单位检查全部产品合格证、出厂检验报告和进场试验报告并进行见证取样检测。
6． 当使用具有潜在碱活性骨料时，混凝土中的总碱含量应符合现行铁道行业标准《铁路混凝土工程预防碱－骨料反应技术条件》（TB/T30504）的规定和设计要求。
检验数量： 施工单位对每一混凝土配合比进行一次总碱含量计算。监理单位全部检查。 检验方法：施工单位计算。监理单位检查计算单。
7． 拌制混凝土宜采用饮用水，当采用其他水源时，水质必须符合现行国家标准《混凝土拌合用水标准》（JGJ63）的规定。耐腐蚀混凝土应对环境水的性质进行测定。
检验数量： 同水源施工单位试验检查不应少于一次，监理单位见证试验。耐腐蚀混凝土施工单位应在开工前及施工过程中各检查一次，监理单位见证试验。
检验方法：施工单位做水质分析试验，监理单位检查试验报告，见证试验。
8． 混凝土配合比应根据原材料性能、混凝土的技术条件和设计要求，按照国家现行标准《普通混凝土配合比设计规程》（JGJ55）的有关规定，通过试拌调整后确定。对于抗渗等级为P6及以上的混凝土，抗渗试验时，其抗渗压力应比设计要求提高0.2 MPa，水灰比不应大于0.60。
当对抗冻性、抗腐蚀性有特殊要求时，应按设计要求进行配合比设计并进行抗冻性及抗腐蚀性试验，其技术参数必须符合设计和国家现行有关规范要求。
检验数量：施工单位对同强度等级、同性能混凝土进行一次混凝土配合比设计。监理单位全部检查。 检验方法： 施工单位进行配合比选定试验。监理单位检查配合比选定单。
一般项目
1． 混凝土拌合物的坍落度应符合设计配合比要求。
检验数量：施工单位每工作班不少于一次。 检验方法：坍落度试验。
2． 混凝土原材料每盘称量的允许偏差应符合《铁路隧道工程施工质量验收标准》（TB10417—2003）第7.3.18条规定。
检验数量：施工单位每工作班抽查不少于一次。 检验方法：复称。
洞口混凝土（施工）工程检验批质量验收记录表（Ⅱ）
单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 施工质量验收标准名称及编号 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 1 混凝土强度等级 施工缝、变形缝的位置和处理 混凝土运输、浇筑、间歇时间 混凝土养护 施工配合比 泄水孔位置、数量 隧道门混凝土表面质量 第3.6.9条 第3.6.10条 第3.6.11条 第3.6.12条 第3.6.14条 第3.6.16条 第3.6.17条 15 5 ±10 －10 验收部位 项目负责人 YJ07□□0105□□□ 《铁路隧道工程施工质量验收标准》TB10417—2003 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 主控一 4 般 项 目 监理单位验收结论 2 3 4 1 2 项 目 5 端墙翼墙结构外形尺寸 基础轴线偏差 允许偏差（mm表面平整度 高程 结构厚度
） 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理工程师 年 月 日 施工单位 检查评定结果 说 明
主控项目
1． 混凝土强度等级必须符合设计要求，混凝土强度试件应在混凝土的浇筑地点随机抽样制作。
试件的取样与留置必须符合下列规定：
（1） 每拌制100盘且不超过100 m3的同一配合比混凝土，取样不得少于一次； （2） 每工作班拌制的同一配合比混凝土不足100盘时，取样不得少于一次；
（3） 每次取样应至少留置一组标准养护试件，同条件养护试件的留置组数应根据实际需要确定。
检验数量：施工单位全部检查。监理单位见证取样检测或平行检验的次数分别为施工单位检查次数的20%和10%，但至少一次。
检验方法：施工单位进行混凝土抗压强度试验。监理单位检查混凝土强度试验报告并进行见证取样检测或平行检验。 2． 施工缝、变形缝的位置和处理应符合设计和施工技术方案的要求。
检验数量：施工单位、监理单位全部检查。 检验方法：观察和尺量。
3． 混凝土的运输、浇筑及间歇的全部时间不应超过混凝土的初凝时间。同一施工段的混凝土应连续浇筑，并应在底层混凝土初凝前将上一层混凝土浇筑完毕。
当底层混凝土初凝后浇筑上一层混凝土时，应按施工缝进行处理。 检查数量：施工单位、监理单位全部检查。 检查方法：观察，检查施工记录。
4． 混凝土浇筑完毕后，应按施工技术方案及时采取有效的养护措施，并应符合下列规定：
（1） 应在浇筑完毕后的12 h以内对混凝土加以覆盖并保湿养护。
（2） 混凝土浇水养护的时间：对采用硅酸盐水泥、普通硅酸盐水泥或矿渣硅酸盐水泥拌制的混凝土，不得少于7 d；对掺用缓凝型外加剂或有抗渗等要求的混凝土，不得少于14 d。
（3） 浇水次数应能保持混凝土处于湿润状态；混凝土养护用水应与拌合用水相同。
（4） 采用塑料布覆盖养护的混凝土，其敞露的全部表面应覆盖严密，并应保持塑料布内有凝结水。 （5） 混凝土强度达到1.2 MPa前，不得在其上踩踏或安装模板及支架。 （6） 当日平均气温低于5℃时，不得浇水。
检验数量：施工单位、监理单位全部检查。 检验方法：观察。
一般项目
1． 混凝土拌制前，应测定砂、石含水率，并根据测试结果和理论配合比调整材料用量，提出施工配合比。
检验数量：施工单位每工作班不应少于一次。 检验方法：砂、石含水率测试。
2． 泄水孔位置、数量应符合设计要求。
检验数量：施工单位全部检查。 检验方法：观察、尺量和计数检查。
3． 隧道门表面应密实平整、颜色均匀，不得有露筋、蜂窝、孔洞、疏松、麻面和缺棱掉角等缺陷。
检验数量：施工单位全部检查。 检验方法：观察。
4． 道门端墙、翼墙结构外形尺寸允许偏差应符合下表的规定。
隧道门端墙、翼墙结构几何尺寸允许偏差 序 号 1 2 3 4 项 目 基础轴线偏差 表面平整度 高程 结构厚度 允许偏差（mm） 15 5 ±10 －10 检 验 方 法 测量，每边不少于2处 2 m靠尺，不少于3处 施工单位全部检查 测量，不少于2处 钻孔检查或尺量，不少于2处 检 验 数 量
洞身开挖检验批质量验收记录表
YJ07□□0201□□□
单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 施工质量验收标准名称及编号 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 验收部位 项目负责人 《铁路隧道工程施工质量验收标准》TB10417—2003 施工单位检查评定记录 设计要求 第5.2.2条 第5.2.3条 第5.2.4条 平均线性超挖 10 监理单位 验收记录 主控项目1 2 3 1 开挖中线和高程 开挖方法 欠挖 炮眼痕迹保存率 一 般 项 目 监理单位验收结论 施工单位 检查评定结果
Ⅰ开 级围岩最大超挖 20 挖 断 Ⅱ~Ⅳ面允许超拱 平均线性超挖 15 2 部级围岩最大超挖 25 挖值（）Ⅴ~Ⅵ平均线性超挖 cm 10 级围岩最大超挖 15 边墙 平均线性超挖 10 监理工程师 年 月 日 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 说 明
主控项目
1． 隧道开挖断面的中线、高程必须符合设计要求。
检验数量：施工单位每一开挖循环检查一次，监理单位抽查。 检验方法：激光断面仪、全站仪、经纬仪、水准仪测量。
2． 隧道开挖方法应符合监理单位（建设单位）批复的施工组织设计。
检验数量：工法转换时施工单位、监理单位全部检查。 检验方法：查对施工组织设计、观察。
3． 隧道不应欠挖。当围岩完整、石质坚硬时，方允许岩石个别突出部分（每1 m2 不大于0.1 m2）侵入衬砌，整体式衬砌应小于10 cm，其它衬砌不应大于5 cm。拱脚和墙脚以上1 m内断面严禁欠挖。
检验数量：施工单位、监理单位每一开挖循环检查一次。
检验方法：施工单位采用激光断面仪、全站仪、经纬仪量测周边轮廓断面，绘断面图与设计断面核对。监理单位现场核对开挖断面，必要时采用仪器测量。
一般项目
1． 光面爆破或预裂爆破的炮眼痕迹保存率，硬岩应大于等于80%，中硬岩应大于等于60%，并在开挖轮廓面上均匀分布。
检验数量：每一爆破开挖循环检查一次。
检验方法：查钻爆设计方案，观察、目测炮眼痕迹保存率。 2． 隧道开挖断面允许超挖值应符合下表的规定。
隧道开挖断面允许超挖值 （cm）
围岩级别 开挖部位 拱部 最大超挖值20 边墙 平均10 最大超挖值25 平均10 最大超挖值15 平均10 I 平均线性超挖10 II～IV 平均线性超挖15 V、VI 平均线性超挖10 每一开挖循环检查一个断面 检 验 数 量 检 验 方 法 激光断面仪、全站仪测量周边轮廓线，绘断面图与设计断面核对 注：① 平均线性超挖值=超挖横断面积/爆破设计开挖断面周长（不包括隧底）；
② 最大超挖值：指最大超挖处至设计开挖轮廓切线距离； ③ 炮眼深度大于3 m时，允许超挖值可根据实际情况另行规定。
隧底开挖检验批质量验收记录表
YJ07□□0202□□□
单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 验收部位 施 工 单 位 项目负责人 施工质量验收标准名称及编号 《铁路隧道工程施工质量验收标准》TB10417—2003 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 1 欠挖 第5.2.1条 主 控 项 2 边墙基础与隧底清理 第5.2.2条 目一 般 项 目 监理单位验收结论
3 基底加强处理 第5.2.3条 1 水沟开挖 第5.2.4条 2 隧底允许最大平均超挖值 第5.2.5条 施工单位 检查评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理工程师 年 月 日 说 明
主控项目
1． 隧底开挖底部高程应符合设计要求。隧底范围岩石局部突出每平方米内不应大于0.1 m，侵入断面不大于5 cm。
检验数量：施工单位每一开挖循环检查一次，监理单位按20%比例抽验。 检验方法：仪器量测。
2． 边墙基础及隧底地质情况应满足设计要求，基底内无积水浮渣。
检验数量：施工单位、监理单位每一开挖循环检查一次。 检验方法：查工程检查证，观察。
3． 当基底需要进行加强处理时，应符合设计要求。
检验数量：施工单位、监理单位每处检查一次。
检验方法：施工单位、监理单位按相关地基处理国家及行业施工质量验收标准进行检查验收。
２
一般项目
1． 水沟应与边墙基础同时开挖，且一次成型。边墙基础高程应符合设计要求。
检验数量：每一开挖循环检查一次。 检验方法：仪器测量、观察。
2． 隧底轮廓符合设计要求，隧底允许最大平均超挖值为10 cm。
检验数量：每一开挖循环检查一次。 检验方法：仪器测量。
喷射混凝土支护检验批质量验收记录表
单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 施工质量验收标准名称及编号 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 1 2 3 水泥 细骨料 粗骨料 外加剂 拌合用水 配合比设计 喷射混凝土强度 喷射混凝土厚度 钢纤维质量 养护 喷射方式、喷射工艺 坍落度 施工配合比 外观质量 水泥 5 允许偏差 粗、细骨料 水、外加剂 施工单位 检查评定结果 第6.2.1条 第6.2.2条 第6.2.3条 第6.2.4条 第6.2.5条 第6.2.6条 第6.2.7条 第6.2.8条 第6.2.9条 第6.2.10条 第6.2.11条 第6.2.12条 第6.2.13条 第6.2.15条 ±2% ±3% ±2% YJ07□□0301□□□ YJ07□□0602□□□
验收部位 项目负责人 《铁路隧道工程施工质量验收标准》TB10417—2003 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 主 4 5 6 7 8 9 10 1 控 项 目 一 般 项 目 监理单位验收结论
2 3 4 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理工程师 年 月 日 说 明
主控项目
1． 喷射混凝土应优先采用硅酸盐水泥、普通硅酸盐水泥。水泥进场时，必须按批对其品种、级别、包装或散装仓号、出厂日期等进行验收， 并对其强度、凝结时间、安定性进行试验，其质量必须符合现行国家标准《硅酸盐水泥、普通硅酸盐水泥》（GB175）等的规定。当在使用中对水泥质量有怀疑或水泥出厂日期超过3个月（快硬硅酸盐水泥逾一个月）时， 必须再次进行强度试验，并按试验结果使用。
检验数量和检验方法见《铁路隧道工程施工质量验收标准》（TB10417—2003）第6.2.1条的规定。
2． 喷射混凝土所用的细骨料，应按批进行检验，其颗粒级配、坚固性指标应符合国家现行标准《普通混凝土用砂质量标准及检验方法》（JGJ52）的规定， 细度模数应大于2.5，泥块含量应符合铁道部现行《铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准》（TB10424）附录B的规定，含泥量不应大于3%。
检验数量：同一产地、同一品种、同一规格且连续进场的细骨料，每400 m3或600 t为一批，不足400 m3或600 t也按一批计。施工单位每批抽检一次。监理单位见证取样检测，抽检次数为施工单位抽检次数的20%，但至少一次。
检验方法：施工单位现场取样试验。监理单位检查全部试验报告，见证取样检测。
3． 喷射混凝土所用的粗骨料，应按批进行检验， 其颗粒级配、压碎指标值、针片状颗粒含量应符合现行铁道行业标准《铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准》（TB10424）附录C的规定。粗骨料最大粒径不宜大于16 mm，并宜采用连续粒级，含泥量不应大于1%。
检验数量和检验方法同细骨料。 4． 混凝土外加剂进场时，必须按批对减水率、凝结时间差、抗压强度比进行检验，其质量必须符合《混凝土外加剂》（GB8076）、《混凝土外加剂应用技术规范》（GB50119）等现行国家标准和其它有关环境保护的规定。
检验数量和检验方法见《铁路隧道工程施工质量验收标准》TB10417—2003第7.3.4条的规定。 5． 拌合用水宜采用饮用水，当采用其他水源时，水质必须符合现行国家标准《混凝土拌合用水标准》（JGJ63）的规定。
检验数量： 同水源施工单位试验检查不应少于一次，监理单位见证试验。 检验方法：施工单位做水质分析试验，监理单位检查试验报告，见证试验。
6． 喷射混凝土的配合比设计应根据原材料性能、混凝土的技术条件和设计要求进行，并应符合下列规定：
灰骨比宜为1：4~1：5，水灰比宜为0.40~0.50，砂率宜为45%~60%，水泥用量不宜小于400 kg/m3。 检验数量：施工单位对同强度等级、同性能喷混凝土进行一次混凝土配合比设计。监理单位全部检查。 检验方法： 施工单位进行配合比选定试验。监理单位检查配合比选定单。
7． 喷射混凝土的强度必须符合设计要求。用于检查喷混凝土强度的试件，可采用喷大板切割法。当不具备切割条件时也可采用边长为150 mm的立方体无底试模，在其内喷射混凝土制作试件。试件成型的喷射方向应与边墙相同。当对强度有怀疑时，可在混凝土喷射地点采用凿方切割法或钻芯取样法随机抽取制作试件做抗压试验。
检验数量：施工单位每一作业循环检验一次，每个断面至少在拱部和边墙各留置一组检验试件。监理单位见证取样检测或平行检验，检查次数分别为施工单位检查次数的20%和10%。
检验方法：施工单位进行混凝土强度试验。监理单位检查混凝土强度试验报告并进行见证取样检测或平行检验。 8． 喷射混凝土的厚度应符合下列要求：
平均厚度大于设计厚度；检查点数的60%及以上大于设计厚度；最小厚度不小于设计厚度的1/2，且不小于3 cm。 检验数量：施工单位每一作业循环检查一个断面，每个断面应从拱顶起，每间隔2 m布设一个检查点检查喷混凝土的厚度。监理单位见证检查或按20%比例抽查。
检验方法：施工单位、监理单位检查控制喷层厚度的标志或凿孔测量厚度。 9． 钢纤维喷射混凝土中的钢纤维宜采用普通碳素钢制成，并满足下列要求：
钢纤维的品种、规格、性能应符合设计要求；钢纤维抗拉强度不得小于380 MPa，并不得有油渍和明显的锈蚀。
检验数量：同一生产厂家、同一批号、同一品种、同一出厂日期且连续进场的钢纤维原材料，按每5 t为一批，当不足5 t时，也按一批计。施工单位每批抽检一次。监理单位按20%的比例见证取样检测。
检验方法：施工单位检查产品合格证、出厂检验报告并进行试验。监理单位检查全部产品合格证、出厂检验报告、试验报告并进行规定比例的见证取样检测。
10．喷射混凝土后应进行初期养护，避免受低温、干燥、急剧温度变化等影响。
检验数量：施工单位、监理单位全验。 检验方法：观察。
一般项目
1． 混凝土的喷射方式符合设计要求，施工时应分段、分片，由下而上，依次进行。混合料应随拌随喷，喷层厚度符合设计要求。
检验数量：施工单位每一作业循环检查一个断面。 检验方法：观察。 2． 喷射混凝土拌合物的坍落度应符合设计配合比要求。
检验数量：施工单位每工作班不少于一次。 检验方法：坍落度试验。
3． 喷射混凝土拌制前，应测定砂、石含水率，并根据测试结果和理论配合比调整材料用量，提出施工配合比。
检验数量：施工单位每工作班不应少于一次。 检验方法：砂、石含水率测试。 4． 喷射混凝土原材料每盘称量的偏差应符合《铁路隧道工程施工质量验收标准》（TB10417—2003）第6．2．14条的规定。 5． 喷混凝土表面应平顺，无裂缝及掉渣现象，锚杆头及钢筋无外露。
检验数量：施工单位全验。 检验方法：观察。
锚杆检验批质量验收记录表□□
单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 施工质量验收标准名称及编号 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 1 锚杆材料质量 锚杆类型、规格、性能 锚杆安装数量 浆液配比与砂浆强度 锚杆孔灌浆效果 锚杆孔位置、方向、垫板 锚杆用钢筋外观质量 第6.2.1条 第6.2.2条 第6.2.3条 第6.2.4条 第6.2.5条 第6.2.6条 第6.2.8条 锚杆孔距 ±150 锚杆孔深 ±50 YJ07□□0302□□□ YJ07□□0603□□□ 验收部位 项目负责人 《铁路隧道工程施工质量验收标准》TB10417—2003 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 主控一 般 项 3 目 监理单位验收结论 2 3 4 5 1 2 项 目 安装允许偏差（mm 施工单位
）检查评定结果 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理工程师 年 月 日 专职质量检查员 年 月 日 说 明
主控项目
1． 锚杆用钢筋进场时，必须按批抽取试件作力学性能（屈服强度、抗拉强度和伸长率）和工艺性能（冷弯）试验，其质量必须符合现行国家标准《钢筋混凝土用热轧光圆钢筋》（GB13013）和《钢筋混凝土用热轧带肋钢筋》（GB1499）等的规定和设计要求。
检验数量：以同牌号、同炉罐号、同规格、同交货状态的钢筋，每60 t为一批，不足60 t也按一批计。施工单位每批抽检一次。监理单位见证取样检测或平行检验，抽检次数为施工单位抽检次数的20%或10%，但至少一次。
检验方法：施工单位检查每批质量证明文件和进行试验。监理单位检查全部质量证明文件和试验报告，并进行见证取样检测或平行检验。
2． 半成品、成品锚杆的类型、规格、性能等应符合设计要求和国家、行业有关技术标准的规定。
检查数量：施工单位按进场的批次，每批次随机抽样3%进行检验。监理单位按20%的比例见证取样检测。
检验方法：施工单位检查产品合格证、出厂检验报告并进行试验。监理单位检查全部产品合格证、出厂检验报告、试验报告并进行规定比例的见证取样检测。 3． 锚杆安装的数量必须符合设计要求。
检验数量：施工单位、监理单位现场逐根清点。 检验方法：现场目测检查。
4． 砂浆锚杆采用的砂浆强度等级、配合比应符合设计要求。
检查数量：施工单位每一作业段检查一次。监理单位按20%的比例见证取样检测。
检验方法：施工单位进行配合比设计，做砂浆强度试验。监理单位检查配合比设计和试验报告，进行见证取样检测。 5． 锚杆孔内灌注砂浆应饱满密实。
检验数量：施工单位全验，监理单位按20%的比例进行现场观察检查。 检验方法：查施工记录、观察。
一般项目
1． 锚杆孔应保持直线，一般情况下应保持与隧道衬砌法线方向垂直。当隧道内岩层结构面出露明显时，锚杆孔宜与岩层主要结构面垂直，锚杆垫板应与基面密贴。
检验数量：施工单位全部检查。 检验方法：观察
2． 锚杆安装允许偏差应符合下列规定：
（1）锚杆孔距允许偏差为±150 mm； （2）锚杆孔深允许偏差为±50 mm。
检验数量：施工单位按5%的比例随机抽样检查。 检验方法：现场尺量。
3． 锚杆用钢筋应平直、无损伤，表面无裂纹、油污、颗粒状或片状老锈。
检验数量：施工单位全部检查。 检验方法：观察。
钢筋网检验批质量验收记录表
单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 施工质量验收标准名称及编号 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 YJ07□□0303□□□ YJ07□□0604□□□ 验收部位 项目负责人 《铁路隧道工程施工质量验收标准》TB10417—2003 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 主 1 2 3 1 2 钢筋网材料质量 钢筋类型、规格、性能 钢筋网制作 钢筋网固定 钢筋网施工工艺 钢筋外观质量 第6.3.1条 第6.3.2条 第6.3.3条 第6.3.5条 第6.3.6条 第6.3.8条 控 项 目一 3 般 项 目 监理单位验收结论
4 允许偏差（mm网格尺寸 ±10 5 ）搭接长度 ±50 施工单位 检查评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理工程师 年 月 日 说 明
主控项目
1． 钢筋网用钢筋进场时，必须按批抽取试件作力学性能（屈服强度、抗拉强度和伸长率）和工艺性能（冷弯）试验，其质量必须符合现行国家标准《钢筋混凝土用热轧光圆钢筋》（GB13013）等的规定和设计要求。
检验数量：以同牌号、同炉罐号、同规格、同交货状态的钢筋，每60 t为一批，不足60 t也按一批计。施工单位每批抽检一次。监理单位见证取样检测或平行检验，抽检次数为施工单位抽检次数的20%或10%，但至少一次。
检验方法：施工单位检查每批质量证明文件和进行试验。监理单位检查全部质量证明文件和试验报告，并进行见证取样检测或平行检验。
2． 钢筋网所使用的钢筋的类型、规格、性能等应符合设计要求和国家、行业有关技术标准的规定。
检验数量：施工单位、监理单位全部检查。 检验方法：观察，钢尺检查。 3． 钢筋网的制作应符合设计要求。
检验数量：施工单位每批检验一次，随机抽样5片。监理单位抽检1片。 检验方法、观察、尺量。
一般项目
1． 钢筋网应与隧道断面形状相适应并与锚杆或其他固定装置联结牢固。
检验数量：施工单位每批检验一次。 检验方法：观察。
2． 钢筋网宜在喷射一层混凝土后铺挂。采用双层钢筋网时，第二层钢筋网应在第一层钢筋网被混凝土覆盖及混凝土终凝后进行铺设。
检验数量：施工单位每批检验一次。 检验方法：观察、施工记录。
3． 筋应冷拉调直后使用，钢筋表面不得有裂纹、油污、颗粒状或片状锈蚀。
检验数量：施工单位每批检验一次。 检验方法：观察。
4． 钢筋网的网格间距应符合设计要求，网格尺寸允许偏差为±10 mm。
检验数量：施工单位每批检验一次，随机抽样5片。 检验方法：尺量。
5． 钢筋网搭接长度应为1～2个网孔，允许偏差为±50 mm。
检验数量：施工单位每批检验一次，随机抽样5片。 检验方法：尺量。
YJ07□□0304□□□ YJ07□□0605□□□ 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 施工质量验收标准名称及编号 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 1 钢架材料质量 材料品种、级别、规格、数量 钢架的弯制及结构尺寸 钢架安装位置、接头连接、纵向拉杆 钢架缝隙回填 钢架材料外观质量 钢架落底接长和钢架间连接 间距 第6.5.1条 第6.5.2条 第6.5.3条 第6.5.4条 第6.5.5条 第6.5.6条 第6.5.7条 ±100 高程偏差 ±50 垂直度偏差 ±2º 保护层厚度 施工单位 检查评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理工程师 年 月 日 －5 横向偏差 ±50 验收部位 项目负责人 《铁路隧道工程施工质量验收标准》TB10417—2003 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 钢架检验批质量验收记录表
主控2 3 4 5 1 2 一 般 项 目 监理单位验收结论 项 目 3 钢架安装允许偏差（mm
） 说 明
主控项目
1． 钢筋进场时，必须按批抽取试件作力学性能（屈服强度、抗拉强度和伸长率）和工艺性能（冷弯）试验，其质量必须符合现行国家标准《钢筋混凝土用热轧光圆钢筋》（GB13013）和《钢筋混凝土用热轧带肋钢筋》（GB1499）等的规定和设计要求。
型钢材料进场检验必须按批抽取试件作力学性能和工艺性能试验，其质量必须符合现行国家标准《碳素结构钢》（GB700）、《热扎普通工字钢》（YB（T）56）等的规定和设计要求。
检验数量：以同牌号、同炉罐号、同规格、同交货状态的钢筋，每60 t为一批，不足60 t也按一批计。施工单位每批抽检一次。监理单位见证取样检测或平行检验，抽检次数为施工单位抽检次数的20%或10%，但至少一次。
检验方法：施工单位检查每批质量证明文件和进行试验。监理单位检查全部质量证明文件和试验报告，并进行见证取样检测或平行检验。
2． 制作钢架的钢材品种、级别、规格和数量必须符合设计要求。
检验数量：施工单位、监理单位全部检查。 检验方法：观察，钢尺检查。
3． 格栅钢架钢筋的弯制和末端的弯钩及型钢钢架的弯制应符合设计要求。钢架的结构尺寸应符合设计要求。
检验数量：施工单位每批检验一次，每批随机抽样不得少于3榀。监理单位抽样检验，且不少于一榀。 检验方法：观察、尺量。
4． 钢架安装的位置、接头连接、纵向拉杆应符合设计要求，钢架安装不得侵入二次衬砌断面，脚底不得有虚碴。
检验数量：施工单位、监理单位全部检验。 检验方法：观察、测量、尺量。
5． 沿钢架外缘每隔2 m必须用钢楔或混凝土预制块与围岩顶紧，钢架与围岩间的间隙应采用喷射混凝土喷填密实。
检验数量：施工单位、监理单位全部检查。 检验方法：观察。
一般项目
1． 钢筋、型钢、钢轨等材料应平直、无损伤，表面不得有裂纹、油污、颗粒状或片状老锈。
检验数量：施工单位安装前全部检查。 检验方法：观察。
2． 钢架的落底接长和钢架间的连接应符合设计要求。
检验数量：施工单位全部检查。 检验方法：观察。
3． 钢架安装允许偏差应符合下列要求：
（1）钢架间距允许偏差为±100 mm； （2）钢架横向允许偏差为±50 mm； （3）高程偏差允许偏差为±50 mm； （4）垂直度偏差允许偏差为±2°。 （5）钢架保护层厚度允许偏差为－5 mm。 检验数量：施工单位每榀钢架检查一次。 检验方法：查对工程检查证、尺量。
管棚检验批质量验收记录表
单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 施工质量验收标准名称及编号 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 1 钢管材料质量 钢管品种、级别、规格、数量 管棚接长 浆液强度、配合比及注浆效果 第6.6.1条 YJ07□□0305□□□ YJ07□□0606□□□
验收部位 项目负责人 《铁路隧道工程施工质量验收标准》TB10417—2003 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 主控一 般 项 目 监理单位验收结论 项 2 第6.6.2条 目3 第6.6.3条
1 第6.6.5条 2 管棚施工允许偏差（mm钻孔外插角 1º 孔距 ±150 ）孔深 ±50 施工单位 检查评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理工程师 年 月 日 说 明
主控项目
1． 钢管进场时，必须按批抽取试件作力学性能（屈服强度、抗拉强度和伸长率）和工艺性能（冷弯）试验，其质量必须符合现行国家标准的规定和设计要求。
检验数量：以同牌号、同炉罐号、同规格、同交货状态的钢管，每60 t为一批，不足60 t也按一批计。施工单位每批抽检一次。监理单位见证取样检测或平行检验，抽检次数为施工单位抽检次数的20%或10%，但至少一次。
检验方法：施工单位检查每批质量证明文件和进行试验。监理单位检查全部质量证明文件和试验报告，并进行见证取样检测或平行检验。
2． 管棚搭接长度应符合设计要求。
检查数量：施工单位全部检查，监理单位每排抽查不得少于三根。 检验方法：观察、尺量。
3． 管棚所用钢管的品种、级别、规格和数量必须符合设计要求。
检验数量：施工单位、监理单位全部检查。 检验方法：观察，钢尺检查。
一般项目
1． 注浆浆液强度和配合比应符合设计要求，且浆液应充满钢管及周围的空隙。
检验数量：施工单位全部检查。
检验方法：查施工记录的注浆量和注浆压力，观察。
2． 钻孔的孔位、外插角、孔径施工允许偏差应符合下表的规定：
管棚施工允许偏差
项 目 管棚 钻孔外插角 1° 孔距 （mm） ±150 孔深 （mm） ±50 检 验 数 量 施工单位全部检查 检 验 方 法 仪器测量、尺量
超前小导管检验批质量验收记录表
单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 施工质量验收标准名称及编号 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 1 2 3 4 1 小导管材料质量 小导管品种、级别、规格和数量 小导管与支撑结构连接 小导管纵向搭接长度 小导管注浆浆液强度、配合比、注浆效果 第6.7.1条 第6.7.2条 YJ0□□60305□□□ YJ07□□0607□□□ 验收部位 项目负责人 《铁路隧道工程施工质量验收标准》TB10417—2003 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 主控一 般 项 目 监理单位验收结论 项 第6.7.3条 第6.7.4条 第6.7.6条 目
2 小导管施工允许偏差（mm钻孔外插角 2º 孔距 ±50 500 ）孔深 施工单位 检查评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理工程师 年 月 日 说 明
主控项目
1． 钢管进场时，必须按批抽取试件作力学性能（屈服强度、抗拉强度和伸长率）和工艺性能（冷弯）试验，其质量必须符合现行国家标准的规定和设计要求。
检验数量：以同牌号、同炉罐号、同规格、同交货状态的钢管，每60 t为一批，不足60 t也按一批计。施工单位每批抽检一次。监理单位见证取样检测或平行检验，抽检次数为施工单位抽检次数的20%或10%，但至少一次。
检验方法：施工单位检查每批质量证明文件和进行试验。监理单位检查全部质量证明文件和试验报告，并进行见证取样检测或平行检验。
2． 超前小导管所用钢管的品种、级别、规格和数量必须符合设计要求。
检验数量：施工单位、监理单位全部检查。 检验方法：观察，钢尺检查。
3． 超前小导管与支撑结构的连接应符合设计要求。
检验数量：施工单位、监理单位全部检查。 检验方法：观察。
4． 超前小导管的纵向搭接长度应符合设计要求。
检验数量：施工单位、监理单位全部检查。 检验方法：观察、尺量。
一般项目
1． 超前小导管注浆浆液强度和配合比应符合设计要求，且浆液必须充满钢管及周围的空隙。
检验数量：施工单位全部检查。
检验方法：查施工记录的注浆量和注浆压力，观察。 2． 超前小导管施工允许偏差应符合下表的规定：
超前小导管施工允许偏差
项 目 小导管 超前小导管外插角 20 孔间距（mm） ±50 孔深 （mm） 50 0检 验 数 量 施工单位每环抽查三根 检 验 方 法 仪器测量、尺量
衬砌模板工程检验批质量验收记录表
YJ07□□0401□□
□ 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 施工质量验收标准名称及编号 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 1 2 3 1 模板台车、移动台架要求 模板安装要求 衬砌承重模板及支架拆除 非承重模板及支架拆除 第7.2.1条 第7.2.2条 第7.2.3条 第7.2.4条 ±15 ±10 10 0 验收部位 项目负责人 《铁路隧道工程施工质量验收标准》TB10417—2003 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 主控项一 2 般 项 目 目
模板安装允许偏差（mm边墙脚 起拱线 拱顶 模板表面平整度 相邻段表面高低差 5 ±10 10 10 0） 3 允许偏差（mm 预留孔洞 中心线位置 尺寸 ）预埋件中心线位置 3 施工单位 检查评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理工程师 年 月 日 监理单位验收结论 说 明
主控项目
1． 隧道衬砌模板台车、移动台架必须按照隧道内净空尺寸进行设计与制造，钢结构及钢模必须具有足够的强度、刚度和稳定性，能承受所浇筑混凝土的重力、侧压力及施工荷载。衬砌模板台车、移动台架必须经验收合格后方可投入使用。
检验数量：施工单位、监理单位检查每台衬砌模板台车、移动台架。 检验方法：查设计资料，产品验收合格证明，现场验收。
2． 模板安装必须稳固牢靠，接缝严密，不得漏浆。模板与混凝土的接触面必须清理干净并涂刷隔离剂。浇筑混凝土前，模板内的积水和杂物应清理干净。
检验数量：施工单位、监理单位每一浇筑段检查一次。 检验方法：观察。
3． 承重围岩压力较大的拱墙模板拆除时，封顶和封口混凝土的强度应达到设计强度100%；承重围岩压力较小的拱墙模板拆除时，封顶和封口混凝土的强度应达到设计强度70%。
检验数量：施工单位、监理单位每一浇筑段拆模时检查一次。
检验方法：施工单位拆模前进行一组同条件养护试件强度试验。监理单位见证试验。
一般项目
1． 拆除二次衬砌、不承受外荷载整体式衬砌拱墙、仰拱、底板等非承重模板时，混凝土强度不得低于2.5 MPa，并应保证其表面及棱角不受损伤。
检验数量：施工单位全部检查。 检验方法：观察。
2． 模板安装允许偏差和检验方法应符合下表的规定。
模板安装允许偏差
序 号 1 2 3 4 5 边墙脚 起拱线 拱顶 模板表面平整度 相邻浇筑段表面高低差 项 目 允许偏差 （mm） ±15 ±10 +10 0 5 ±10 检 验 方 法 尺量 尺量 水准测量 2 m靠尺和塞尺 尺量 施工单位全部检查 检 验 数 量 3． 预埋件和预留孔洞的留置应符合设计要求，允许偏差应符合下表的规定。
预埋件和预留孔洞的允许偏差和检验方法
序 号 项 目 中心线位置 1 预留孔洞 尺寸 2 预埋件中心线位置 允许偏差（mm） 10 +10 0 3 尺量 施工单位全部检查 尺量 检 验 方 法 检 验 数 量
衬砌混凝土（施工）工程检验批质量验收记录表（Ⅱ）
单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 施工质量验收标准名称及编号 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 混凝土强度等级 衬砌厚度 超挖回填 施工缝处理 混凝土运输浇注要求 混凝土养护 特殊混凝土试件留置 施工配合比 进水孔、泄水孔、泄水槽 混凝土外观 第7.3.9条 第7.3.10条 第7.5.11条 第7.5.12条 第7.3.13条 第7.3.14条 第7.3.15条 第7.3.17条 第7.3.19条 第7.3.21条 ±10 验收部位 项目负责人 YJ07□□0403□□□ 《铁路隧道工程施工质量验收标准》TB10417—2003 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 主 控 项 目一 般 项 目 监理单位验收结论
4 混凝土外形尺寸 允许偏差（mm平面位置 垂直度（‰） 拱部高程 平整度 2 +30 0 ±15 ） 施工单位 检查评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理工程师 年 月 日 说 明
主控项目
1． 混凝土强度等级必须符合设计要求，混凝土强度试件应在混凝土的浇筑地点随机抽样制作。
试件的取样与留置必须符合下列规定：
（1） 每拌制100盘且不超过100 m3的同一配合比混凝土，取样不得少于一次； （2） 每工作班拌制的同一配合比混凝土不足100盘时，取样不得少于一次；
（3） 每次取样应至少留置一组标准养护试件，同条件养护试件的留置组数应根据实际需要确定。
检验数量：施工单位全部检查。监理单位见证取样检测或平行检验的次数分别为施工单位检查次数的20%和10%，但至少一次。
检验方法：施工单位进行混凝土抗压强度试验。监理单位检查混凝土强度试验报告，见证取样检测或平行检验。 2． 隧道衬砌的厚度必须符合设计要求。
检验数量：施工单位、监理单位每一灌筑段检查一个断面，采用无损检测方法时，测线布置应符合铁道行业标准《铁路隧道衬砌质量无损检测规程》的规定。
检验方法：施工单位测量净断面并与开挖轮廓比较，必要时可采用钻孔抽样或无损检测方法检查衬砌厚度，钻空检查每个断面应从拱顶沿两侧不少于5点，监理单位见证检查。
3． 隧道超挖回填必须符合设计要求。边墙基底应无虚碴杂物及淤泥，边墙基础的扩大部分及仰拱的拱座应结合边墙同时灌筑。
检验数量：施工单位、监理单位全部检查。 检验方法：施工单位现场观察检查。 监理单位旁站监理。 4． 施工缝、变形缝的位置和处理应符合设计和施工技术方案的要求。
检验数量：施工单位、监理单位全部检查。 检验方法：观察和尺量。
5． 混凝土的运输、浇筑及间歇的全部时间不应超过混凝土的初凝时间。同一施工段的混凝土应连续浇筑，并应在底层混凝土初凝前将上一层混凝土浇筑完毕。当底层混凝土初凝后浇筑上一层混凝土时，应按施工缝进行处理。
检查数量：施工单位、监理单位全部检查。 检查方法：观察，检查施工记录。
6． 混凝土浇筑完毕后，应按施工技术方案及时采取有效的养护措施，并应符合下列规定：
（1） 应在浇筑完毕后的12 h以内对混凝土加以覆盖并保湿养护。
（2） 混凝土浇水养护的时间：对采用硅酸盐水泥、普通硅酸盐水泥或矿渣硅酸盐水泥拌制的混凝土，不得少于7 d；对掺用缓凝型外加剂或有抗渗等要求的混凝土，不得少于14 d。
（3） 浇水次数应能保持混凝土处于湿润状态；混凝土养护用水应与拌合用水相同。
（4） 采用塑料布覆盖养护的混凝土，其敞露的全部表面应覆盖严密，并应保持塑料布内有凝结水。 （5） 混凝土强度达到1.2 MPa前，不得在其上踩踏或安装模板及支架。 （6） 当日平均气温低于5 ℃时，不得浇水。
检验数量：施工单位、监理单位全部检查。 检验方法：观察。
7． 抗渗混凝土、耐腐蚀混凝土除应按规定留置强度检查试件外，尚应留置抗渗检查试件并进行试验评定：
（1） 每250 m3混凝土应制作抗渗检查试件1次（6个）；不足250 m3时，亦应制作抗渗检查试件1次。当使用的材料、配合比或施工工艺变化时，均应另行制作抗渗检查试件1次。
（2） 混凝土抗渗等级应按现行国家标准《普通混凝土长期性能和耐久性能试验方法》（GBJ82）进行试验评定，其结果应符合设计要求。
检验数量：施工单位全部检查。监理单位见证取样检测次数为施工单位检查次数的20%，但至少一次。
检验方法：施工单位进行强度试验和抗渗试验。监理单位检查混凝土强度和抗渗试验报告并进行见证取样检测。
一般项目
1． 混凝土拌制前，应测定砂、石含水率，并根据测试结果和理论配合比调整材料用量，提出施工配合比。
检验数量：施工单位每工作班不应少于一次。 检验方法：砂、石含水率测试。 2． 预留泄水孔槽位置、数量应符合设计要求。
检验数量：施工单位全部检查。 检验方法：观察、尺量和计数检查。 3． 混凝土结构外形尺寸允许偏差和检验方法应符合下表的规定。
结构外形尺寸允许偏差（mm） 序 号 1 2 3 4 项 目 平面位置 垂直度（‰） 高程 结构平整度 边 墙 ±10 2 15 拱 部 +30 0 15 检 验 方 法 尺量 尺量 水准测量 2 m靠尺和塞尺 施工单位每一浇筑段检查一个断面 检 验 数 量 注：平面位置以隧道设计中线为准进行测量。 4． 混凝土结构表面应密实平整、颜色均匀，不得有露筋、蜂窝、孔洞、疏松、麻面和缺棱掉角等缺陷。
检验数量：施工单位全部检查。 检验方法：观察。
喷射混凝土衬砌检验批质量验收记录表
单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 施工质量验收标准名称及编号 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 1 2 3 水泥 细骨料 粗骨料 外加剂 拌合用水 配合比设计 喷射混凝土强度 喷射混凝土厚度 钢纤维质量 养护 喷射混凝土衬砌回填 喷射方式、喷射工艺 坍落度 施工配合比 外观质量 第7.5.1条 第7.5.2条 第7.5.3条 第7.5.4条 第7.5.5条 第7.5.6条 第7.5.7条 第7.5.8条 第7.5.9条 第7.5.10条 第7.5.11条 第7.5.12条 第7.5.13条 第7.5.14条 第7.5.17条 ±2% ±3% ±2% ±10 YJ07□□0404□□□ 验收部位 项目负责人 《铁路隧道工程施工质量验收标准》TB10417—2003 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 主控4 5 6 7 8 9 10 11 1 2 3 一 般 项 目 监理单位验收结论 项 目 4 5 允许偏差 水泥 粗、细骨料 水、外加剂 平面位置 垂直度 高程 平整度 边墙 拱部 6 尺寸允许偏差（mm 5‰ 50－10
35 50 ） 专职质量检查员 年 月 日 施工单位 检查评定结果 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理工程师 年 月 日 说 明
主控项目
1． 喷射混凝土用水泥应符合《铁路隧道工程施工质量验收标准》（TB10417—2003）第6.2.1条的规定。
2． 喷射混凝土所用的细骨料，应按批进行检验，其颗粒级配、坚固性指标应符合国家现行标准《普通混凝土用砂质量标准及检验方法》（JGJ52）的规定， 细度模数应大于2.5，泥块含量应符合铁道部现行《铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准》（TB10424）附录B的规定，含泥量不应大于3%。
检验数量：同一产地、同一品种、同一规格且连续进场的细骨料，每400 m3或600 t为一批，不足400 m3或600 t也按一批计。施工单位每批抽检一次。监理单位见证取样检测，抽检次数为施工单位抽检次数的20%，但至少一次。
检验方法：施工单位现场取样试验。监理单位检查全部试验报告，见证取样检测。 3． 喷射混凝土所用的粗骨料，应按批进行检验， 其颗粒级配、压碎指标值、针片状颗粒含量应符合现行铁道行业标准《铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准》（TB10424—2003）附录C的规定。粗骨料最大粒径不宜大于16 mm，并宜采用连续粒级，含泥量不应大于1%。
检验数量和检验方法同细骨料。 4． 混凝土外加剂进场时，必须按批对减水率、凝结时间差、抗压强度比进行检验，其质量必须符合《混凝土外加剂》（GB8076）、《混凝土外加剂应用技术规范》（GB50119）等现行国家标准和其它有关环境保护的规定。
检验数量和检验方法见《铁路隧道工程施工质量验收标准》（TB10417—2003）第7.3.4条的规定。 5． 喷射混凝土拌合用水应符合《铁路隧道工程施工质量验收标准》（TB10417—2003）第6.2.5条的规定。 6． 喷射混凝土的配合比设计应根据原材料性能、混凝土的技术条件和设计要求进行，并应符合下列规定：
灰骨比宜为1：4~1：5，水灰比宜为0.40~0.50，砂率宜为45%~60%，水泥用量不宜小于400 kg/m3。 检验数量：施工单位对同强度等级、同性能喷混凝土进行一次混凝土配合比设计。监理单位全部检查。 检验方法： 施工单位进行配合比选定试验。监理单位检查配合比选定单。
7． 喷射混凝土的强度必须符合设计要求。用于检查喷混凝土强度的试件，可采用喷大板切割法。当不具备切割条件时也可采用边长为150 mm的立方体无底试模，在其内喷射混凝土制作试件。试件成型的喷射方向应与边墙相同。当对强度有怀疑时，可在混凝土喷射地点采用凿方切割法或钻芯取样法随机抽取制作试件做抗压试验。
检验数量：施工单位每一作业循环检验一次，每个断面至少在拱部和边墙各留置一组检验试件。监理单位见证取样检测或平行检验，检查次数分别为施工单位检查次数的20%和10%。
检验方法：施工单位进行混凝土强度试验。监理单位检查混凝土强度试验报告并进行见证取样检测或平行检验。 8． 喷射混凝土的厚度应符合下列要求：
平均厚度大于设计厚度；检查点数的60%及以上大于设计厚度；最小厚度不小于设计厚度的1/2，且不小于3 cm。 检验数量：施工单位每一作业循环检查一个断面，每个断面应从拱顶起，每间隔2 m布设一个检查点检查喷混凝土的厚度。监理单位见证检查或按20%比例抽查。
检验方法：施工单位、监理单位检查控制喷层厚度的标志或凿孔测量厚度。
9． 钢纤维的品种、规格、性能应符合设计要求；钢纤维抗拉强度不得小于380 MPa，并不得有油渍和明显的锈蚀。
检验数量：同一生产厂家、同一批号、同一品种、同一出厂日期且连续进场的钢纤维原材料，按每5 t为一批，当不足5 t时，也按一批计。施工单位每批抽检一次。监理单位按20%的比例见证取样检测。
检验方法：施工单位检查产品合格证、出厂检验报告并进行试验。监理单位检查全部产品合格证、出厂检验报告、试验报告并进行规定比例的见证取样检测。
10． 喷射混凝土后应进行初期养护，避免受低温、干燥、急剧温度变化等影响。
检验数量：施工单位、监理单位全验。 检验方法：观察。
11． 喷射混凝土衬砌超挖回填必须符合设计要求，边墙基底应无虚碴杂物及淤泥。
检验数量：施工单位、监理单位全部检查。 检验方法：施工单位现场观察检查，监理单位旁站。 一般项目
1． 混凝土喷射方式符合设计要求，施工时应分段、分片由下而上，依次进行。混合料应随拌随喷，喷层厚度符合设计要求。
检验数量：施工单位每一作业循环检查一个断面。 检验方法：观察。 2． 喷射混凝土拌合物的坍落度应符合设计配合比要求。
检验数量：施工单位每工作班不少于一次。 检验方法：坍落度试验。
3． 喷射混凝土拌制前，应测定砂、石含水率，并根据测试结果和理论配合比调整材料用量，提出施工配合比。
检验数量：施工单位每工作班不应少于一次。 检验方法：砂、石含水率测试。 4． 喷射混凝土原材料每盘称量的偏差应符合《铁路隧道工程施工质量验收标准》（TB10417—2003）第6．2．14条的规定。5． 喷射混凝土衬砌结构外形尺寸允许偏差应符合下表的规定。
喷射混凝土衬砌结构外形尺寸允许偏差（mm）
序 号 1 2 3 4 项 目 平面位置 垂直度（‰） 高程 结构平整度 边 墙 ±10 5 35 拱 部 +50，－10 50 检 验 方 法 尺量 尺量 水准测量 2 m靠尺和塞尺 施工单位每一作业循环检查一个断面 检 验 数 量 注：平面位置以隧道设计中线为准进行测量。
6． 喷射混凝土表面应平顺，无裂缝及掉渣现象，锚杆头及钢筋无外露。
检验数量：施工单位全验。 检验方法：观察。
底板混凝土（施工）工程检验批质量验收记录表（Ⅱ）
单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 施工质量验收标准名称及编号 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 1 2 底板混凝土强度等级 底板厚度 基底处理与超挖回填 施工缝、变形缝位置及处理 混凝土运输浇注要求 混凝土养护 施工配合比 预留泄水孔槽位置、数量 底板坡面 第7.6.3条 第7.6.4条 第7.6.5条 第7.6.6条 第7.6.7条 第7.6.8条 第7.6.10条 第7.6.12条 第7.6.13条 验收部位 项目负责人 YJ07□□0405□□□ 《铁路隧道工程施工质量验收标准》TB10417—2003 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 主 控 3 4 5 6 项 目一 般 项 目 监理单位验收结论 1 2 3
施工单位 检查评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理工程师 年 月 日 说 明
主控项目
1． 混凝土强度等级必须符合设计要求，混凝土强度试件应在混凝土的浇筑地点随机抽样制作。
试件的取样与留置必须符合下列规定：
（1） 每拌制100盘且不超过100 m3的同一配合比混凝土，取样不得少于一次； （2） 每工作班拌制的同一配合比混凝土不足100盘时，取样不得少于一次；
（3） 每次取样应至少留置一组标准养护试件，同条件养护试件的留置组数应根据实际需要确定。
检验数量：施工单位全部检查。监理单位见证取样检测或平行检验的次数分别为施工单位检查次数的20%和10%，但至少一次。
检验方法：施工单位进行混凝土抗压强度试验。监理单位检查混凝土强度试验报告，见证取样检测或平行检验。 2． 底板厚度应符合设计要求。
检验数量：施工单位每一灌筑段检查一个断面，监理单位见证检查。 检验方法：查对设计图、观察、尺量。
3． 施作底板混凝土前必须清除隧底虚碴、杂物和积水，当隧底有超挖时，超挖部分必须按设计要求及时回填。
检验数量：施工单位、监理单位全验。 检验方法：施工单位现场观察检查。 监理单位旁站监理。
4． 施工缝、变形缝的位置和处理应符合设计和施工技术方案的要求。
检验数量：施工单位、监理单位全部检查。 检验方法：观察和尺量。
5． 底板混凝土的运输、浇筑及间歇的全部时间不应超过混凝土的初凝时间。同一施工段的混凝土应连续浇筑。
检查数量：施工单位、监理单位全部检查。 检查方法：观察检查。
6． 混凝土浇筑完毕后，应按施工技术方案及时采取有效的养护措施，并应符合下列规定：
（1） 应在浇筑完毕后的12 h以内对混凝土加以覆盖并保湿养护。
（2） 混凝土浇水养护的时间：对采用硅酸盐水泥、普通硅酸盐水泥或矿渣硅酸盐水泥拌制的混凝土，不得少于7 d；对掺用缓凝型外加剂或有抗渗等要求的混凝土，不得少于14 d。
（3） 浇水次数应能保持混凝土处于湿润状态；混凝土养护用水应与拌合用水相同。
（4） 采用塑料布覆盖养护的混凝土，其敞露的全部表面应覆盖严密，并应保持塑料布内有凝结水。 （5） 混凝土强度达到1.2 MPa前，不得在其上踩踏或安装模板及支架。 （6） 当日平均气温低于5℃时，不得浇水。 检验数量：施工单位、监理单位全部检查。 检验方法：观察。
一般项目
1． 混凝土拌制前，应测定砂、石含水率，并根据测试结果和理论配合比调整材料用量，提出施工配合比。
检验数量：施工单位每工作班不应少于一次。 检验方法：砂、石含水率测试。
2． 预留泄水孔槽位置、数量应符合设计要求。
检验数量：施工单位全部检查。 检验方法：观察、尺量和计数检查。 3． 底板坡面应平顺，确保水流畅通。
检验数量：施工单位全部检查。 检验方法： 观察。
仰拱混凝土（施工）工程检验批质量验收记录表（Ⅱ）
单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 施工质量验收标准名称及编号 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 1 2 混凝土强度等级 仰拱厚度及各部尺寸 拱座与边墙及水沟的连接 基底处理与超挖回填 施工缝、变形缝位置及处理 混凝土运输浇注要求 混凝土养护 施工配合比 预留泄水孔槽位置、数量 仰拱表面要求 仰拱施工要求 施工缝、变形缝 第7.7.3条 第7.7.4条 第7.7.5条 第7.7.6条 第7.7.7条 第7.7.8条 第7.7.9条 第7.7.11条 第7.7.13条 第7.7.14条 第7.7.15条 第7.7.13条 ±15 ±20 ±20 ±50 验收部位 项目负责人 YJ07□□0406□□□ 《铁路隧道工程施工质量验收标准》TB10417—2003 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 主控3 4 5 6 7 1 2 3 一 般 项 目 监理单位验收结论 项 目 4 5 6 表面质量（mm高程 混凝土 喷射混凝土 混凝土 喷射混凝土 施工单位
）平整度 检查评定结果 监理工程师 年 月 日 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 说 明
主控项目
1． 混凝土强度等级必须符合设计要求，混凝土强度试件应在混凝土的浇筑地点随机抽样制作。
试件的取样与留置必须符合下列规定：
（1） 每拌制100盘且不超过100 m3的同一配合比混凝土，取样不得少于一次； （2） 每工作班拌制的同一配合比混凝土不足100盘时，取样不得少于一次；
（3） 每次取样应至少留置一组标准养护试件，同条件养护试件的留置组数应根据实际需要确定。
检验数量：施工单位全部检查。监理单位见证取样检测或平行检验的次数分别为施工单位检查次数的20%和10%，但至少一次。
检验方法：施工单位进行混凝土抗压强度试验。监理单位检查混凝土强度试验报告，见证取样检测或平行检验。 2． 仰拱厚度及各部尺寸应符合设计要求。
检验数量：施工单位每一灌筑段检查一个断面，监理单位见证检查。 检验方法：查对设计图、观察、尺量。 3． 仰拱拱座与边墙及水沟连接面结合应符合设计。
检验数量：施工单位每一灌筑段检查一次，监理单位见证检查。 检验方法：查对施工记录，观察 4． 施作仰拱混凝土前应清除隧底虚碴、杂物和积水，超挖部分应采用同级混凝土回填。
检验数量：施工单位、监理单位全部检查。 检验方法：施工单位现场观察检查。监理单位旁站监理。 5． 施工缝、变形缝的位置和处理应符合设计和施工技术方案的要求。
检验数量：施工单位、监理单位全部检查。 检验方法：观察和尺量。
6． 混凝土的运输、浇筑及间歇的全部时间不应超过混凝土的初凝时间。同一施工段的混凝土应连续浇筑。
检查数量：施工单位、监理单位全部检查。 检查方法：观察。
7． 混凝土浇筑完毕后，应按施工技术方案及时采取有效的养护措施，并应符合下列规定：
（1） 应在浇筑完毕后的12 h以内对混凝土加以覆盖并保湿养护。
（2） 混凝土浇水养护的时间：对采用硅酸盐水泥、普通硅酸盐水泥或矿渣硅酸盐水泥拌制的混凝土，不得少于7 d；对掺用缓凝型外加剂或有抗渗等要求的混凝土，不得少于14 d。
（3） 浇水次数应能保持混凝土处于湿润状态；混凝土养护用水应与拌合用水相同。
（4） 采用塑料布覆盖养护的混凝土，其敞露的全部表面应覆盖严密，并应保持塑料布内有凝结水。 （5） 混凝土强度达到1.2 MPa前，不得在其上踩踏或安装模板及支架。 （6） 当日平均气温低于5℃时，不得浇水。
检验数量：施工单位、监理单位全部检查。 检验方法：观察。
一般项目
1． 混凝土拌制前，应测定砂、石含水率，并根据测试结果和理论配合比调整材料用量，提出施工配合比。
检验数量：施工单位每工作班不应少于一次。 检验方法：砂、石含水率测试。 2． 预留泄水孔槽位置、数量应符合设计要求。
检验数量：施工单位全部检查。 检验方法：观察、尺量和计数检查。 3． 仰拱表面应平顺，确保水流畅通。
检验数量：施工单位全部检查。 检验方法：观察。
4． 检验方法： 观察。仰拱应及时施作，与开挖面的距离不得超过3倍衬砌浇筑段的距离。
检验数量：施工单位每一灌筑段检查一次。 检验方法：观察，尺量。
5． 仰拱高程允许偏差模筑混凝土为±15 mm，喷射混凝土为±20 mm；表面平整度允许偏差模筑混凝土为20 mm，喷射混凝土为50 mm。
检验数量：施工单位每一灌筑段检查一个断面。 检验方法：水准测量、靠尺和塞尺测量。
仰拱填充混凝土（施工）工程检验批质量验收记录表（Ⅱ）
单位工程名称 YJ07□□0407□□□ 分部工程名称 分项工程名称 验收部位 施 工 单 位 项目负责人 施工质量验收标准名称及编号 《铁路隧道工程施工质量验收标准》TB10417—2003 监理单位 验收记录 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 施工单位检查评定记录 1 2 3 4 5 1 2 3 仰拱填充混凝土强度等级 仰拱填充基底处理 混凝土运输、浇筑、间歇时间 混凝土表面高程 混凝土养护 施工配合比 泄水孔位置、数量 仰拱填充坡面质量 第7.8.3条 第7.8.4条 第7.8.5条 第7.8.6条 第7.8.7条 第7.8.9条 第7.8.11条 第7.8.12条 主 控 项 目一 般 项 目 监理单位验收结论
施工单位 检查评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理工程师 年 月 日 说 明
主控项目
1． 混凝土强度等级必须符合设计要求，混凝土强度试件应在混凝土的浇筑地点随机抽样制作。
试件的取样与留置必须符合下列规定：
（1） 每拌制100盘且不超过100 m3的同一配合比混凝土，取样不得少于一次； （2） 每工作班拌制的同一配合比混凝土不足100盘时，取样不得少于一次；
（3） 每次取样应至少留置一组标准养护试件，同条件养护试件的留置组数应根据实际需要确定。
检验数量：施工单位全部检查。监理单位见证取样检测或平行检验的次数分别为施工单位检查次数的20%和10%，但至少一次。
检验方法：施工单位进行混凝土抗压强度试验。监理单位检查混凝土强度试验报告，见证取样检测或平行检验。 2． 仰拱填充混凝土灌注前应清除仰拱表面的杂物和积水。表面处理应满足设计要求。
检验数量：施工单位、监理单位全部检查。 检验方法：施工单位、监理单位现场观察检查。
3． 混凝土的运输、浇筑及间歇的全部时间不应超过混凝土的初凝时间。同一施工段的混凝土应连续浇筑。
检查数量：施工单位、监理单位全部检查。 检查方法：观察。
4． 仰拱填充混凝土表面高程符合设计要求。
检验数量：施工单位每一灌筑段检查一次，监理单位抽查。 检验方法：水准测量。
5． 混凝土浇筑完毕后，应按施工技术方案及时采取有效的养护措施，并应符合下列规定：
（1） 应在浇筑完毕后的12 h以内对混凝土加以覆盖并保湿养护。
（2） 混凝土浇水养护的时间：对采用硅酸盐水泥、普通硅酸盐水泥或矿渣硅酸盐水泥拌制的混凝土，不得少于7 d；对掺用缓凝型外加剂或有抗渗等要求的混凝土，不得少于14 d。
（3） 浇水次数应能保持混凝土处于湿润状态；混凝土养护用水应与拌合用水相同。
（4） 采用塑料布覆盖养护的混凝土，其敞露的全部表面应覆盖严密，并应保持塑料布内有凝结水。 （5） 混凝土强度达到1.2 MPa前，不得在其上踩踏或安装模板及支架。 （6） 当日平均气温低于5℃时，不得浇水。
检验数量：施工单位、监理单位全部检查。 检验方法：观察。
一般项目
1． 混凝土拌制前，应测定砂、石含水率，并根据测试结果和理论配合比调整材料用量，提出施工配合比。
检验数量：施工单位每工作班不应少于一次。 检验方法：砂、石含水率测试。
2． 预留泄水孔位置、数量应符合设计要求。
检验数量：施工单位全部检查。 检验方法：观察、尺量和计数检查。
3． 仰拱填充表面坡度应符合设计要求，坡面应平顺，确保水流畅通。
检验数量：施工单位全部检查。 检验方法：观察。
回填注浆检验批质量验收记录表
单位工程名称 YJ07□□0408□□□ 分部工程名称 分项工程名称 验收部位 施 工 单 位 项目负责人 施工质量验收标准名称及编号 《铁路隧道工程施工质量验收标准》TB10417—2003 监理单位 验收记录 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 施工单位检查评定记录 主 1 注浆材料 第7.9.1条 控 项 2 浆液配合比 第7.9.2条 目3 注浆效果 第7.9.3条 一 般 项 目 监理单位验收结论
1 注浆压力和进浆量 注浆孔数量、布置、间距、孔深 回填注浆范围 第7.9.4条 2 第7.9.5条 3 第7.9.6条 4 注浆施工要求 第7.9.7条 施工单位 检查评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理工程师 年 月 日 说 明
主控项目
1． 隧道衬砌背后注浆选用的注浆材料质量应符合设计要求。
检验数量：施工单位每批检验一次，监理单位按20%比例见证检验。
检验方法：施工单位做注浆材料性能试验， 监理单位检查试验报告、见证检验。 2． 浆液配合比应符合设计要求。
检验数量：施工单位每100 m2检查一次，监理单位按20%比例抽查。
检验方法： 施工单位进行配合比选定试验。监理单位检查试验报告、见证试验。 3． 隧道衬砌背后注浆必须保证回填密实。
检验数量：施工单位每100 m2检验一次，监理单位按20%比例抽查。
检验方法：施工单位可采用无损检测、钻孔取芯、压水（空气）等检测验证注浆回填密实情况，每个断面应从拱顶沿两侧不少于5点，监理单位进行见证检测。
一般项目
1． 注浆压力、注浆量应符合设计要求。
检验数量：施工单位全验。 检验方法：现场观察统计。
2． 注浆孔的数量、布置、间距、孔深应符合设计要求。
检验数量：施工单位全验。 检验方法：现场观察、尺量。 3． 注浆范围符合实际要求。
检验数量：施工单位全验。 检验方法：观察。
4． 回填注浆应在衬砌混凝土强度达到设计强度的70%后进行。
检验数量：施工单位全验。检验方法：观察。
洞口防排水检验批质量验收记录表
单位工程名称 YJ07□□0501□□□ 分部工程名称 分项工程名称 验收部位 施 工 单 位 项目负责人 施工质量验收标准名称及编号 《铁路隧道工程施工质量验收标准》TB10417—2003 监理单位 验收记录 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 施工单位检查评定记录 1 洞内外排水系统连接 排水沟、截水沟的位置与结构型式 地表水处理 第8.2.1条 第8.2.2条 第8.2.3条 第8.2.4条 第8.2.5条 主 控 2 项 3 目 一 般 项 目 监理单位验收结论 4 水沟沟底处理 1 排水沟、截水沟排水效果 断 2 排水沟 第8.2.6条 截水沟 面 尺 寸 施工单位
检查评定结果 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理工程师 年 月 日 专职质量检查员 年 月 日 说 明
主控项目
1． 隧道、明洞、辅助坑道等洞内排水系统与洞外排水系统的连接必须符合设计要求。
检验数量：施工单位、监理单位全部检查。 检验方法：查对设计图、现场观察。
2． 隧道、明洞、辅助坑道的洞口边坡排水沟、仰坡坡顶截水沟结构型式和位置应符合设计要求，并结合永久排水系统及早修建。
检验数量：施工单位、监理单位全部检查。 检验方法：查对设计图、现场观察。
3． 隧道覆盖层较薄和地层渗透性强的洞顶地表水处理，应符合下列规定：
（1） 洞口附近和浅埋地段洞顶地表平整，不积水；
（2） 坑洼、钻孔、探坑等应回填不透水土壤，并分层夯实； （3） 黄土陷穴和岩溶孔洞等特殊地质的处理应符合设计要求； （4） 洞顶原有排水沟槽良好，水流畅通；
（5） 顶高压水池应有防渗措施，水池溢水有疏导设施。 检验数量：施工单位、监理单位全部检查。 检验方法：查对设计图、施工方案、观察。
4． 浆砌水沟砌缝砂浆应饱满；不铺砌水沟的缝隙应填塞密实，在填土上的水沟基底土应夯实。
检验数量：施工单位、监理单位全部检查。 检验方法：观察。
一般项目
1． 排水沟、截水沟排水顺畅，无淤积阻塞。
检验数量：施工单位全部检查。 检验方法：观察。
2． 洞口边坡、仰坡的排水沟和截水沟断面尺寸应符合设计要求。
检验数量：施工单位每条沟至少检查一个断面。 检验方法：观察、尺量。
洞内排水沟（槽）检验批质量验收记录表
单位工程名称 YJ07□□0502□□□ 分部工程名称 分项工程名称 验收部位 施 工 单 位 项目负责人 施工质量验收标准名称及编号 《铁路隧道工程施工质量验收标准》TB10417—2003 监理单位 验收记录 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 水沟布置与结构型式、沟底高程、纵向坡度 底板和仰拱填充表面坡度 进水孔、泄水孔、泄水槽的位置和间距 水沟盖板规格、尺寸、强度及外观质量 排水系统排水效果 施工单位检查评定记录 1 设计要求 主 2 设计要求 设计要求 控 项 3 目4 设计要求 一 般 项 目 监理单位验收结论
5 第8.2.5条 第8.2.7条 第8.2.8条 1 水沟盖板铺设质量 2 水沟断面尺寸 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理工程师 年 月 日 施工单位 检查评定结果 说 明
主控项目
1． 洞内水沟布置、结构型式、沟底高程、纵向坡度应符合设计要求。
检验数量：施工单位、监理单位全部检查。 检验方法：观察、仪器量测、尺量。 2． 底板和仰拱填充表面坡度应符合设计要求。
检验数量：施工单位、监理单位全部检查。 检验方法：观察。
3． 进水孔、泄水孔、泄水槽的位置和间距符合设计要求。
检验数量：施工单位、监理单位全部检查。 检验方法：观察、尺量。
4． 水沟盖板的规格、尺寸、强度及外观质量符合设计要求。
检验数量：施工单位检查10%、监理单位按施工单位检查数量的20%比例抽查。 检验方法：观察、尺量。
5． 盲管（沟）、暗沟、泄水槽及其中配置的集水钻孔、排水孔（槽）和水沟组成的排水系统排水效果良好。洞内排水顺畅，无淤积阻塞，进水孔、泄水槽、泄水孔畅通。
检验数量：施工单位、监理单位全部检查。 检验方法：观察。
一般项目
1． 水沟盖板应铺设齐全平稳顺直。
检验数量：施工单位全部检查。 检验方法：观察。
2． 水沟断面尺寸符合设计要求。
检验数量：施工单位全部检查。 检验方法：观察。
施工缝与变形缝处理检验批质量验收记录表
单位工程名称 YJ07□□0503□□□ YJ07□□0806□□□ 分部工程名称 分项工程名称 验收部位 施 工 单 位 项目负责人 施工质量验收标准名称及编号 《铁路隧道工程施工质量验收标准》TB10417—2003 监理单位 验收记录 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 止水条、止水带的品种、规格、性能及质量 施工缝位置 施工单位检查评定记录 1 第8.3.1条 2 第8.3.2条 第8.3.3条 第8.3.4条 第8.3.5条 第8.3.6条 第8.3.7条 第8.3.8条 主 控 3 变形缝位置、宽度、构造型式 项 4 施工缝防水施工工艺要求 目一 般 项 目 监理单位验收结论 5 变形缝防水施工工艺要求 6 施工缝、变形缝防水效果 1 施工缝、变形缝施工要求 2 施工缝、变形缝表面质量 施工单位 检查评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理工程师 年 月 日
说 明
主控项目
1． 施工缝、 变形缝所用止水条、止水带等材料的品种、规格、性能等应符合设计要求。
检验数量：品种、规格施工单位、监理单位全部检查，性能施工单位按批取样试验，监理单位按20%比例见证检测。 检验方法：施工单位检查产品合格证、出厂检验报告并进行有关性能试验。监理单位检查全部产品合格证、出厂检验报告、进场试验报告并进行见证取样检测。 2． 隧道衬砌混凝土施工缝预留应符下列规定：
（1） 边墙水平施工缝不宜留在剪力与弯矩最大处或底板与边墙的交接处，拱墙结合的水平施工缝宜留在起拱线以下300 mm。
（2）垂直施工缝应避开地下水和裂隙水较多的地段，并宜与变形缝相结合。 检验数量：施工单位、监理单位全部检查。 检验方法：观察。
3． 变形缝位置、宽度、构造型式等必须符合设计要求。
检验数量： 施工单位、监理单位全部检查。 检验方法：观察、尺量。
4． 施工缝的防水施工应符合下列规定：
（1）后浇筑混凝土应在先浇筑的混凝土终凝后方可进行。浇筑前应对原有混凝土表面进行清洗，清除浮浆保持湿润并铺30～50 mm厚的1∶1水泥砂浆。
（2）遇水膨胀止水条安装前应检查是否受潮膨胀；
（3）采用塑料、橡胶、金属止水条时，应采取有效措施确保位置准确、固定牢靠； 检验数量：施工单位、监理单位全部检查。 检验方法：观察。
5． 变形缝的防水施工应符合下列规定：
（1）止水带接头连接符合设计要求，接缝平整、牢固，不得有裂口和脱胶现象； （2）中埋式止水带应和变形缝中心线重合，止水带不得穿孔； （3）混凝土浇筑前应校正止水带位置，保持其位置准确、平直。
检验数量：施工单位、监理单位全部检查。 检验方法：观察。
6． 施工缝、变形缝等细部构造做法必须符合设计要求，表面不得有渗漏。
检验数量： 施工单位、监理单位全部检查。 检验方法：观察和尺量。
一般项目
1． 施工缝、变形缝填塞前，缝内应清扫干净，保持干燥，不得有杂物和积水。
检验数量：施工单位全部检查。 检验方法：观察。
2． 施工缝、变形缝的表面质量应达到缝宽均匀、缝身竖直，环向贯通，填塞密实，外表光洁。
检验数量：施工单位全部检查。 检验方法：观察。
防水板施工检验批质量验收记录表
单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 施工质量验收标准名称及编号 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 1 2 3 1 2 防水板及复合材料的材质、性能、规格 防水板焊接质量 防水板铺设范围和铺挂方式 铺挂防水层对基面要求 焊缝外观质量 防水层铺挂要求 焊缝宽度 4 搭接宽度允许偏差 第8.5.1条 第8.5.2条 第8.5.3条 第8.5.4条 第8.5.5条 第8.5.6条 第8.5.7条 YJ07□□0504□□□ 验收部位 项目负责人 《铁路隧道工程施工质量验收标准》TB10417—2003 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 主 控 项 目一 般 项 目 监理单位验收结论
3 －10 mm 施工单位 检查评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理工程师 年 月 日 说 明
主控项目
1． 防水板、土工复合材料的材质、性能、规格必须设计要求。
检验数量：施工单位按进场批次检验，监理单位按20%比例见证检验。
检验方法：施工单位进行试验，监理单位检查产品合格证、试验报告，见证检验。 2． 防水板必须按设计要求进行搭接，搭接应牢固，不得有渗漏。
检验数量：抽查焊缝数量的5%，并不得少于3条焊缝。
检验方法：施工单位采用采用双焊缝间充气检查，监理单位见证检查。
3． 防水板铺设范围及铺挂方式应符合设计要求。铺设时防水板应留有一定的余量，挂吊点设置的数量应合理。
检验数量：施工单位、监理单位全部检验。 检验方法：查隐蔽工程验收记、观察。
一般项目
1． 铺设防水板的基面应坚实、平整、圆顺，无漏水现象；阴阳角处应做成圆弧形。
检验数量：施工单位全部检验。 检验方法：查隐蔽工程验收记、观察。 2． 防水板焊缝无漏焊、假焊、焊焦、焊穿等现象：
检验数量：施工单位全部检验。 检验方法：查隐蔽工程验收记、观察。
3． 防水板的铺设应与基层固定牢固，不得有绷紧和破损现象。
检验数量：施工单位全部检验。 检验方法：查隐蔽工程验收记、观察。
4． 防水板的搭接宽度不应小于10 cm，允许偏差为－10 mm；焊缝宽度不应小于2 cm。
检查数量：抽查焊缝总数的5%，并不得少于3条。 检查方法：观察和尺量检查。
涂料防水层施工检验批质量验收记录表
单位工程名称 YJ07□□0505□□□ 分部工程名称 分项工程名称 验收部位 施 工 单 位 项目负责人 施工质量验收标准名称及编号 《铁路隧道工程施工质量验收标准》TB10417—2003 监理单位 验收记录 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 施工单位检查评定记录 1 防水层材料要求 第8.6.1条 第8.6.2条 第8.6.3条 第8.6.4条 第8.6.7条 第8.6.8条 第8.6.9条 主 控 2 防水层材料配合比 项 3 防水层厚度 目一 般 项 目 监理单位验收结论 4 细部处理 1 防水层施工基底要求 2 防水层涂刷要求 3 保护层要求
施工单位 检查评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理工程师 年 月 日 说 明
主控项目
1． 涂料防水层所用的材料必须符合设计要求。
检验数量：施工单位按进场批次检验，监理单位按20%比例见证检验。
检验方法：施工单位进行试验，监理单位检查产品合格证、试验报告，见证检验。 2． 涂料防水材料应按设计要求进行配合设计。
检验数量：施工单位、监理单位全部检查。
检验方法：施工单位进行配合比试验，监理单位检查配合比试验单、见证试验。
3． 涂料防水层施工时应按设计要求进行多遍涂刷，涂料防水层的平均厚度应符合设计要求，最小厚度不得小于设计厚度的80%。
检验数量：每100 m2抽查一处，每处10 m2，且不少于3处。
检验方法：施工单位采用针测法或割取20 mm×20 mm实样用卡尺测量，监理单位查检测报告，见证检查。 4． 涂料防水层及其转角处、变形缝等细部做法应符合设计要求。
检验数量：施工单位、监理单位全部检查。 检验方法：查隐蔽工程验收记录、观察。
一般项目
1． 涂料防水层的基层应牢固，基面应洁净、平整。基层阴阳角应做成园弧形。
检验数量：施工单位全部检查。 检验方法：查隐蔽工程验收记录、观察。
2． 涂料防水层应与基层粘结牢固，表面平整、涂刷均匀，不得有流淌、皱折、鼓泡等缺陷。
检验数量：施工单位全部检查。 检验方法：查隐蔽工程验收记录、观察。
3． 涂料防水层的保护层应符合设计要求，保护层应与防水层粘结牢固结合紧密。
检验数量：施工单位、监理单位全部检查。 检验方法：查隐蔽工程验收记录、观察。
回填注浆检验批质量验收记录表
单位工程名称 YJ07□□0506□□□ 分部工程名称 分项工程名称 验收部位 施 工 单 位 项目负责人 施工质量验收标准名称及编号 《铁路隧道工程施工质量验收标准》TB10417—2003 监理单位 验收记录 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 施工单位检查评定记录 主 1 注浆材料质量 第8.7.1条 第8.7.2条 第8.7.3条 第8.7.4条 第8.7.5条 控 项 2 浆液配合比 目3 注浆效果 一 般 项 目 监理单位验收结论
1 注浆压力和进浆量 注浆孔数量、布置、间距、孔深 注浆防水范围 2 3 第8.7.6条 第8.7.7条 第8.7.8条 4 注浆对地表的影响 5 注浆施工要求 施工单位 检查评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理工程师 年 月 日 说 明
主控项目
1． 注浆防水选用的注浆材料质量应符合设计要求。
检验数量：施工单位按进场批次检验，监理单位按20%比例见证检验。
检验方法：施工单位进行试验，监理单位检查产品合格证、试验报告，见证检验。 2． 浆液配合比设计应符合设计要求。
检验数量：施工单位、监理单位全部检查。
检验方法：施工单位进行配合比试验，监理单位检查配合比试验单、见证试验。 3． 注浆效果必须符合设计要求。
检验数量：每100 m2抽查一处，每处10 m2，且不少于3处。
检验方法：施工单位采用钻孔取芯、压水（或空气）等方法检查，监理单位查检查报告，见证检查。
一般项目
1． 注浆压力、注浆量、注浆时间等注浆参数应符合设计要求。
检验数量：施工单位全部检查。 检验方法：现场观察。
2． 注浆孔数量、布置、间距、孔深应符合设计要求。
检验数量：施工单位全部检查。 检验方法：尺量，观察。
3． 注浆对地表的影响应符合设计要求。
检验数量：施工单位全部检查。 检验方法：尺量，观察。 4． 注浆应符合下列规定：
（1）超前预注浆后的漏水量应小于设计值，浆液固结体达到设计强度后方可开挖； （2）初期支护衬砌背后注浆应在初期支护强度达到100%后进行。 检验数量：施工单位全部检查。 检验方法：观察，查施工记录。
盲管（沟）检验批质量验收记录表
单位工程名称 YJ07□□0507□□□ 分部工程名称 分项工程名称 验收部位 施 工 单 位 项目负责人 施工质量验收标准名称及编号 《铁路隧道工程施工质量验收标准》TB10417—2003 监理单位 验收记录 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 施工单位检查评定记录 1 盲管（沟）材料质量 第8.8.1条 第8.8.2条 第8.8.3条 第8.8.4条 主 2 反滤层沙石粒径和含泥量 控 项 3 盲管（沟）布置 盲管（沟）施工要求 目4 一般项目
监理单位验收结论 5 盲管（沟）综合排水效果 盲管（沟）构造 盲管（沟）成型尺寸 第8.8.5条 第8.8.6条 第8.8.7条 1 2 施工单位 检查评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理工程师 年 月 日 说 明
主控项目
1． 盲管（沟）材料质量应符合设计要求。
检验数量：施工单位按进场批次检验，监理单位按20%比例见证检验。
检验方法：施工单位进行试验，监理单位检查产品合格证、试验报告，见证检验。 2． 反滤层的砂、石粒径和含泥量必须符合设计要求。
检验数量：施工单位按进场批次检验，监理单位按20%比例见证检验。 检验方法：施工单位进行试验，监理单位检查砂、石试验报告，见证检验。 3． 盲管（沟）的布置应符合设计要求。
检验数量：施工单位、监理单位全检。 检验方法：观察检查。
4． 衬砌背后设置的排水盲管（沟）或暗沟、隧底设置的中心排水盲沟应根据坑道的渗水情况，配合衬砌一次施工，施工中应防止混凝土或压浆浆液浸入盲管（沟）或暗沟内堵塞水路。
检验数量：施工单位、监理单位全部检查。 检验方法：观察。
5． 盲管（沟）的综合排水效果应符合设计要求。
检验数量：施工单位、监理单位全检。 检验方法：观察检查。
一般项目
1． 盲管（沟）的构造应符合设计要求。
检验数量：施工单位全检。 检验方法：观察检查。
2． 盲管（沟）的成型尺寸和坡度应符合设计要求。
检验数量：施工单位全检。 检验方法：观察检查。
辅助坑道开挖检验批质量验收记录表
YJ07□□0601□□□
单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 验收部位 施 工 单 位 项目负责人 施工质量验收标准名称及编号 《铁路隧道工程施工质量验收标准》TB10417—2003 监理单位 验收记录 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 施工单位检查评定记录 主 1 控 辅助坑道开挖断面的中线和高程 附属洞室位置 设计要求 项 目2 第5.2.2条 一 般 项 目 监理单位验收结论 1 辅助坑道开挖断面尺寸 第5.2.3条 2 附属洞室开挖断面尺寸 第5.2.4条 辅助坑道开挖断面 欠挖 第5.2.5条 超挖 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理工程师 年 月 日 3
施工单位 检查评定结果 说 明
主控项目
1． 辅助坑道开挖断面的中线、高程必须符合设计要求。
检验数量：施工单位、监理单位每一开挖循环检查一次。 检验方法：仪器量测，尺量。 2． 附属洞室的位置必须符合设计要求。
检验数量：施工单位、监理单位每一洞室检查一次。 检验方法：仪器量测，尺量。
一般项目
1． 辅助坑道开挖断面尺寸应符合设计要求。
检验数量：施工单位每一开挖循环检查一个断面。 检验方法：查对设计图，现场检查、测量。 2． 附属洞室开挖断面尺寸应符合设计要求。
检验数量：施工单位每一开挖循环检查一个断面。 检验方法：查对设计图，现场检查、测量。 3． 辅助坑道开挖断面超挖和欠挖应符合设计要求。
检验数量：施工单位每一开挖循环检查一个断面。 检验方法：查对设计图，现场检查、测量。
辅助坑道模板工程检验批质量验收记录表
YJ07□□0609□□□ 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 验收部位 施 工 单 位 项目负责人 施工质量验收标准名称及编号 《铁路隧道工程施工质量验收标准》TB10417—2003 监理单位 验收记录 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 施工单位检查评定记录 1 模板台车、移动台架要求 模板安装要求 衬砌承重模板、支架拆除 非承重模板及支架拆除 边墙脚 第9.7.1条 第9.7.2条 第9.7.3条 第9.7.4条 ±15 主 控 项 2 3 1 目一 般 项 目 监理单位验收结论 2 模板安装允许偏差（mm起拱线 ±10 10 0 拱顶
模板表面平整度 5 ）施工单位 检查评定结果 相邻段表面高低差 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理工程师 年 月 日 ±10 说 明
主控项目
1． 辅助坑道及附属洞室模板必须按照结构尺寸进行设计与加工，模板必须具有足够的强度、刚度和稳定性，能承受所浇筑混凝土的重力、侧压力及施工荷载。
检验数量：施工单位、监理单位全部检查。
检验方法：查设计资料，产品验收合格证明，现场验收。
2． 模板安装必须稳固牢靠，接缝严密，不得漏浆。模板与混凝土的接触面必须清理干净并涂刷隔离剂。浇筑混凝土前，模板内的积水和杂物应清理干净。
检验数量：施工单位、监理单位每一浇筑段检查一次。 检验方法：观察。
3． 承重围岩压力较大的辅助坑道模板拆除时，混凝土的强度应达到设计强度100%；承重围岩压力较小的模板拆除时，混凝土的强度应达到设计强度70%。
检验数量：施工单位、监理单位每一浇筑段拆模时检查一次。
检验方法：施工单位拆模前进行一组同条件养护试件强度试验。监理单位见证试验。
一般项目
1． 拆除不承受外荷载的非承重模板时，混凝土强度不得低于2.5MPa，并应保证其表面及棱角不受损伤。 检验数量：施工单位全部检查。 检验方法：观察。
2． 模板安装允许偏差和检验方法、检验数量应符合下表的规定。
模板安装允许偏差和检验方法
序 号 1 2 3 4 5 边墙脚 起拱线 拱 顶 模板表面平整度 相邻浇筑段表面高低差 项 目 允许偏差 （mm） ±15 ±10 +10 0 5 ±10 检 验 方 法 尺 量 尺 量 水准测量 2 m靠尺和塞尺 尺 量 施工单位全部检查 检 验 数 量
辅助坑道混凝土（施工）工程检验批质量验收记录表（Ⅱ）
单位工程名称 YJ07□□06010□□□ 分部工程名称 分项工程名称 验收部位 施 工 单 位 项目负责人 施工质量验收标准名称及编号 《铁路隧道工程施工质量验收标准》TB10417—2003 监理单位 验收记录 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 施工单位检查评定记录 1 混凝土强度等级 第7.3.9条 主 2 辅助坑道基底处理 辅助坑道与附属洞室结构厚度 混凝土运输、浇注、间歇时间 混凝土养护 第9.8.4条 控 项 3 第9.8.5条 目4 第7.3.13条 一 般 项 目 监理单位验收结论
5 第7.3.14条 1 施工配合比 第7.3.17条 2 辅助坑道混凝土表面质量 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理工程师 年 月 日 第7.3.21条 施工单位 检查评定结果 说 明
主控项目
1． 辅助坑道及附属洞室模板必须按照结构尺寸进行设计与加工，模板必须具有足够的强度、刚度和稳定性，能承受所浇筑混凝土的重力、侧压力及施工荷载。
检验数量：施工单位、监理单位全部检查。
检验方法：查设计资料，产品验收合格证明，现场验收。
2． 模板安装必须稳固牢靠，接缝严密，不得漏浆。模板与混凝土的接触面必须清理干净并涂刷隔离剂。浇筑混凝土前，模板内的积水和杂物应清理干净。
检验数量：施工单位、监理单位每一浇筑段检查一次。 检验方法：观察。
3． 承重围岩压力较大的辅助坑道模板拆除时，混凝土的强度应达到设计强度100%；承重围岩压力较小的模板拆除时，混凝土的强度应达到设计强度70%；
检验数量：施工单位、监理单位每一浇筑段拆模时检查一次。
检验方法：施工单位拆模前进行一组同条件养护试件强度试验。监理单位见证试验。
一般项目
1． 拆除不承受外荷载的非承重模板时，混凝土强度不得低于2.5MPa，并应保证其表面及棱角不受损伤。 检验数量：施工单位全部检查。 检验方法：观察。
2． 模板安装允许偏差、检验方法、检验数量应符合下表的规定。
模板安装允许偏差
序 号 1 2 3 4 5 边墙脚 起拱线 拱顶 模板表面平整度 相邻浇筑段表面高低差 项 目 允许偏差 （mm） ±15 ±10 +10 0 5 ±10 检 验 方 法 尺量 尺量 水准测量 2 m靠尺和塞尺 尺量 施工单位全部检查 检 验 数 量
辅助坑道坑道口及其封闭检验批质量验收记录表
单位工程名称 YJ07□□06011□□□ 分部工程名称 分项工程名称 验收部位 施 工 单 位 项目负责人 施工质量验收标准名称及编号 《铁路隧道工程施工质量验收标准》TB10417—2003 监理单位 验收记录 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 施工单位检查评定记录 1 坑道口边坡、仰坡开挖 第9.9.1条 主 控 项 2 横洞、平行导坑洞门与洞口段衬砌 竖井与斜井锁口圈、井口段衬砌、马头门结构型式及断面 辅助坑道洞、井口封闭 第9.9.2条 目一 般 项 目 监理单位验收结论 3 1 2 第9.9.3条 第9.9.4条 辅助坑道与正洞连接处的封闭 第9.9.5条
施工单位 检查评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理工程师 年 月 日 说 明
主控项目
1． 坑道口边坡、仰坡开挖必须符合设计要求并及时恢复地表植被，保持水土。
检验数量：施工单位、监理单位每个坑道口检查一次。 检验方法： 观察。
2． 横洞、平行导坑洞门，斜井、竖井的锁口圈（包括井盖）、井口段的衬砌、马头门构造形式及断面必须符合设计要求。
检验数量：施工单位每个洞门（锁口圈）检查一次。 检验方法： 观察。
一般项目
1． 横洞、平行导坑洞口，斜井、竖井井口的封闭应符合设计要求。
检验数量：施工单位每个洞（井）口检查一次。 检验方法： 观察。
2． 横洞、平行导坑、斜井、竖井与隧道连接处的封闭应符合设计要求。
检验数量：施工单位每个洞（井）口检查一次。 检验方法： 观察。
明洞开挖检验批质量验收记录表
YJ07□□0801□□□
单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 验收部位 施 工 单 位 项目负责人 施工质量验收标准名称及编号 《铁路隧道工程施工质量验收标准》TB10417—2003 监理单位 验收记录 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 施工单位检查评定记录 1 开挖方法和开挖范围 第11.2.1条 主 控 2 明洞开挖中线和高程 明洞边墙地质情况、地基载力 明洞基底清理 第11.2.2条 项 3 第11.2.3条 目一 般 项 目 监理单位验收结论 4 第11.2.4条 1 地基加固 第11.2.5条 2 明洞边墙与基底允许超欠挖 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理工程师 年 月 日 第11.2.6条 施工单位 检查评定结果
说 明
主控项目
1． 明洞开挖方法与开挖范围应符合监理单位（建设单位）批复的施工组织设计。
检验数量：施工单位、监理单位全部检查。 检验方法：查对施工组织设计，现场观察。 2． 明洞开挖断面的中线、高程应符合设计要求。
检验数量：施工单位每一开挖循环检查一次，监理单位抽查。 检验方法：仪器测量。
3． 明洞边墙基础地质情况和地基承载力应满足设计要求。
检验数量：每一开挖循环检查一次，施工单位检测不少于5处，监理单位见证检测不少于1处。
检验方法：施工单位现场观察、静力触探或标准贯入检测。监理单位现场观察、检查检测报告和见证检测。 4． 明洞边墙基础、基底内应无积水、虚渣及杂物。
检验数量：施工单位、监理单位全部检查。 检验方法：观察。
一般项目
1． 当基底需要进行加强处理时，应符合设计要求。
检验数量：施工单位全部检查。
检验方法：按国家及行业地基处理相关施工质量验收标准进行检查验收。 2． 明洞边墙与基底允许超欠挖应满足设计要求。
检验数量：施工单位全部检查。 检验方法：仪器测量。
明洞模板及支架工程检验批质量验收记录表
YJ07□□0802□□□ 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 施工质量验收标准名称及编号 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 验收部位 项目负责人 《铁路隧道工程施工质量验收标准》TB10417—2003 施工单位检查评定记录 ±10 10 10 0 监理单位 验收记录 主控1 2 3 1 明洞模板及支架质量 明洞模板安装要求 承重模板及支架拆除 非承重模板拆除 边墙脚 起拱线 第11.2.1条 第11.2.2条 第11.2.3条 第11.2.4条 ±15 ±10 10 0 一 2 般 项 目 监理单位验收结论 项 目 允 拱顶 模板表面平整度 相邻浇筑段表面高低差 许 偏 5 差（mm ） 3 施工单位
预留孔洞 中心线位置 尺寸 预埋件中心线位置 3 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理工程师 年 月 日 检查评定结果 说 明
主控项目
1． 明洞衬砌模板台车、移动台架必须按照隧道内净空尺寸进行设计与制造，钢结构及钢模必须具有足够的强度、刚度和稳定性，能承受所浇筑混凝土的重力、侧压力及施工荷载。衬砌模板台车、移动台架必须经验收合格后方可投入使用。
检验数量：施工单位、监理单位每环检查一次。
检验方法：查设计资料，产品验收合格证明，现场观察和测量检查明洞模板安装必须稳固牢靠，接缝严密，不得漏浆。 2． 模板与混凝土的接触面必须清理干净并涂刷隔离剂。浇筑混凝土前，模板内的积水和杂物应清理干净。
检验数量：施工单位、监理单位每环检查一次。 检验方法：观察。
3． 拱圈混凝土强度应达到混凝土设计强度的75%且拱顶回填高度达到0．7 m时方可拆除明洞拱架。
检验数量：施工单位每次拆模前检查一组同条件养护试件，监理单位按20%比例见证试验。 检验方法：施工单位进行同条件养护试件强度试验。监理单位检查强度试验报告或见证试验。
一般项目
1． 明洞结构非承重模板拆除时，混凝土强度不得低于2.5 Mpa，并保证其表面及棱角不受损伤。
检验数量：施工单位全部检查。 检验方法：观察。
2． 模板安装允许偏差和检验方法应符合下表的规定。
模板安装允许偏差
序 号 1 2 3 4 5 边墙脚 起拱线 拱顶 模板表面平整度 相邻浇筑段表面高低差 项 目 允许偏差 （mm） ±15 ±10 10 0检 验 方 法 尺量 尺量 水准测量 2 m靠尺和塞尺 尺量 检 验 数 量 施工单位全部检查 5 ±10 3． 预埋件和预留孔洞的留置应符合设计要求。允许偏差应符合下表的规定。
预埋件和预留孔洞的允许偏差和检验方法
序 号 项 目 中心线位置 1 预留孔洞 尺寸 2 预埋件中心线位置 允许偏差 （mm） 10 10 0 检 验 方 法 检 验 数 量 尺量 施工单位全部检查 尺量 3
明洞衬砌混凝土（施工）工程检验批质量验收记录表（Ⅱ）
单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 施工质量验收标准名称及编号 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 1 混凝土强度等级 明洞边墙拱圈衬砌厚度 超挖回填 施工缝、变形缝处理 混凝土运输浇注要求 混凝土养护 施工配合比 进水孔、泄水孔、泄水槽 混凝土外观 平面位置 垂直度（‰） 拱部高程 平整度 施工单位 检查评定结果 第7.3.9条 第11.5.4条 第11.5.5条 第11.5.6条 第7.3.13条 第7.3.14条 第7.3.17条 第7.3.19条 第11.5.11条 ±10 验收部位 项目负责人 YJ07□□0804□□□ 《铁路隧道工程施工质量验收标准》TB10417—2003 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 主 2 3 4 5 6 1 2 控 项 目一 3 般 项 目 监理单位验收结论 4 混凝土外形尺寸 允许偏差（mm 2 30 0
）±15 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理工程师 年 月 日 说 明
主控项目
1． 混凝土强度等级必须符合设计要求，混凝土强度试件应在混凝土的浇筑地点随机抽样制作。
试件的取样与留置必须符合下列规定：
（1） 每拌制100盘且不超过100 m3的同一配合比混凝土，取样不得少于一次； （2） 每工作班拌制的同一配合比混凝土不足100盘时，取样不得少于一次；
（3） 每次取样应至少留置一组标准养护试件，同条件养护试件的留置组数应根据实际需要确定。
检验数量：施工单位全部检查。监理单位见证取样检测或平行检验的次数分别为施工单位检查次数的20%和10%，但至少一次。
检验方法：施工单位进行混凝土抗压强度试验。监理单位检查混凝土强度试验报告并进行见证取样检测或平行检验。 2． 明洞边墙、拱圈混凝土的厚度必须符合设计要求。
检验数量：施工单位、监理单位每一灌筑段检查一个断面，采用无损检测方法时，测线布置应符合铁道行业标准《铁路隧道衬砌质量无损检测规程》的规定。
检验方法：施工单位测量检查，必要时可采用钻孔抽样或无损检测方法检查衬砌厚度，钻空检查每个断面应从拱顶沿两侧不少于5点，监理单位见证检查。
3． 灌注边墙混凝土时，边墙超挖部分必须按设计要求及时回填。边墙基底应无虚碴杂物及淤泥。
检验数量：施工单位、监理单位全部检查。 检验方法：施工单位现场观察检查。 监理单位旁站监理。
4． 施工缝、变形缝的位置和处理应符合设计和施工技术方案的要求。
检验数量：施工单位、监理单位全部检查。 检验方法：观察和尺量。
5． 混凝土的运输、浇筑及间歇的全部时间不应超过混凝土的初凝时间。同一施工段的混凝土应连续浇筑，并应在底层混凝土初凝前将上一层混凝土浇筑完毕。
当底层混凝土初凝后浇筑上一层混凝土时，应按施工缝进行处理。 检查数量：施工单位、监理单位全部检查。 检查方法：观察，检查施工记录。
6． 混凝土浇筑完毕后，应按施工技术方案及时采取有效的养护措施，并应符合下列规定：
（1） 应在浇筑完毕后的12 h以内对混凝土加以覆盖并保湿养护；
（2） 混凝土浇水养护的时间：对采用硅酸盐水泥、普通硅酸盐水泥或矿渣硅酸盐水泥拌制的混凝土，不得少于7 d；对掺用缓凝型外加剂或有抗渗等要求的混凝土，不得少于14 d；
（3） 浇水次数应能保持混凝土处于湿润状态；混凝土养护用水应与拌合用水相同；
（4） 采用塑料布覆盖养护的混凝土，其敞露的全部表面应覆盖严密，并应保持塑料布内有凝结水； （5） 混凝土强度达到1.2 MPa前，不得在其上踩踏或安装模板及支架； （6） 当日平均气温低于5℃时，不得浇水。 检验数量：施工单位、监理单位全部检查。 检验方法：观察。
一般项目
1． 混凝土拌制前，应测定砂、石含水率，并根据测试结果和理论配合比调整材料用量，提出施工配合比。
检验数量：施工单位每工作班不应少于一次。 检验方法：砂、石含水率测试。
2． 预留泄水孔槽位置、数量应符合设计要求。
检验数量：施工单位全部检查。 检验方法：观察、尺量和计数检查。
3． 混凝土结构表面应密实平整、颜色均匀，不得有露筋、蜂窝、孔洞、疏松、麻面和缺棱掉角等缺陷。
检验数量：施工单位全部检查。 检验方法：观察。
4． 混凝土结构外形尺寸允许偏差和检验方法应符合下表的规定。
结构外形尺寸允许偏差（mm） 序 号 1 2 3 4 项 目 平面位置 垂直度（‰） 高程 结构平整度 边 墙 ±10 2 15 拱 部 10 0 检 验 方 法 尺量 尺量 水准测量 2 m靠尺和塞尺 检 验 数 量 施工单位每一浇筑段检查一个断面 15 注：平面位置以隧道设计中线为准进行测量。
明洞防排水检验批质量验收记录表
YJ07□□0805□□□
单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 施工质量验收标准名称及编号 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 1 明洞顶部、内墙及洞门背防水型式 卷材防水层及配套材料质量 砂浆防水层配合比设计 卷材防水层细部做法 综合排水效果 防水层基底条件 卷材防水层接缝要求 卷材防水层保护层要求 砂浆防水层施工要求 砂浆防水层养护要求 拱背黏土隔水层要求 第11.6.1条 第11.6.2条 第11.6.3条 第11.6.4条 第11.6.5条 第11.6.6条 第11.6.7条 第11.6.8条 第11.6.10条 第11.6.11条 第11.6.12条 验收部位 项目负责人 《铁路隧道工程施工质量验收标准》TB10417—2003 施工单位检查评定记录 4 5 6 7 监理单位 验收记录 主控项一 3 般 项 目 监理单位验收结论 2 3 4 5 1 2 目
卷材防水层搭接宽度允许 10 偏差（mm） 施工单位 专职质量检查员 年 月 日 检查评定结果 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理工程师 年 月 日 说 明
主控项目
1． 明洞顶部、内墙及洞门墙背防水型式应符合设计要求，采用涂料防水层防水时应符合本标准8.6节的规定。
检验数量：施工单位、监理单位全部检查。 检验方法：检查产品合格证、试验报告和观察。
2． 卷材防水层所用的卷材及主要配套材料质量必须符合设计要求。
检验数量：施工单位按材料进场批次抽样检验，监理单位按20%比例见证取样检测。
检验方法：施工单位检查产品出厂合格证，做材料主要性能试验；监理单位检查产品出厂合格证，试验检测报告。 3． 水泥砂浆防水层（含聚合物水泥砂浆、掺外加剂或掺合料水泥砂浆）应根据原材料性能和设计要求进行配合比设计。
检验数量：施工单位、监理单位全部检查。
检验方法：查水泥砂浆配合比设计及工程试验报告单。 4． 卷材防水层及其转角处、变形缝等细部做法应符合设计要求。
检查数量：施工单位、监理单位全部检查。 检查方法：查隐蔽工程验收记录、观察。
5． 明洞设置的截水沟、排水沟、纵向盲沟、盲管等排水设施的位置、结构尺寸应符合设计要求，排水系统顺畅，无淤积阻塞。
检验数量：施工单位、监理单位每一检验批检查一次。 检验方法：查对设计图、尺量、观察。
一般项目
1． 卷材防水层的基层应牢固，基面应洁净、平整，不得有空鼓、松动、起砂和脱皮现象。基层阴阳角处应做成圆弧形。
检查数量：施工单位全部检查。 检查方法：查隐蔽工程验收记录、观察。
2． 卷材防水层的搭接缝应粘（焊）接牢固，严密，不得有皱折、翘边和鼓包等缺陷。
检查数量：施工单位全部检查。 检查方法：查隐蔽工程验收记录、观察。
3． 卷材防水层的保护层应符合设计要求，保护层应与防水层粘结牢固，结合紧密，厚度均匀一致。
检查数量：施工单位全部检查。 检查方法：观察。
4． 防水卷材铺贴时，两幅卷材短边和长边的搭接宽度均不小于100 mm，采用双层卷材的接缝应错开1∕2～1∕3幅宽，且二幅卷材不得垂直铺贴。卷材铺贴后不得有滑移、翘边、起泡、损伤等现象。卷材防水层搭接宽度允许偏差为10 mm。
检查数量：施工单位每100 m2抽查一处，每处10 m2，且不得少于3处。 检查方法：观察，尺量。
5． 水泥砂浆防水层应按设计要求分层铺抺，各层应紧密贴合连续施工。
检验数量：施工单位全部检查。 检验方法：查施工记录，观察。
6． 水泥砂浆防水层终凝后应及时进行养护，养护时间不得少于14 d，养护期间应保持湿润。
检验数量：施工单位全部检查。 检验方法：查施工记录，观察。
7． 明洞拱背的粘土隔水层与边、仰坡应搭接良好。
检验数量：施工单位全部检查。 检验方法：观察。
明洞回填检验批质量验收记录表
单位工程名称 YJ07□□0807□□□
分部工程名称 分项工程名称 验收部位 施 工 单 位 项目负责人 施工质量验收标准名称及编号 《铁路隧道工程施工质量验收标准》TB10417—2003 监理单位 验收记录 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 施工单位检查评定记录 1 墙背回填要求 第11.8.1条 主 控 高度 第11.8.2条 拱 2 项 顶 目回 坡度 一 般 项 目 监理单位验收结论 1 2 填墙背排水设施施工要求 回填分层厚度及施工要求 回填材料 第11.8.3条 第11.8.4条 施工单位 检查评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理工程师 年 月 日
说 明
主控项目
1． 墙背回填应符合下列规定：
（1） 自墙顶起坡开挖时，墙背超挖回填应用与边墙强度等级相同的混凝土一次灌筑，超挖较大部位应用浆砌片石回填。 （2） 自墙底起坡开挖，或在已成路堑增建明洞或偏压及单压式明洞靠山侧墙背回填应符合设计要求。 检验数量：施工单位、监理单位全部检查。
检验方法：查对设计图、工程检查证、施工记录，观察。 2． 洞顶回填高度、坡度、回填材料应符合设计要求。
检验数量：施工单位、监理单位全部检查。 检验方法：查对设计图、工程检验证、观察。
一般项目
1． 墙背回填时应与墙后排水设施同时施工，并保证能使渗水顺畅排出。
检验数量：施工单位全部检查。 检验方法：查施工记录，观察。
2． 拱背回填应对称分层夯实，每层厚度不宜大于0.3 m，其两侧回填的土面高差不得大于0.5 m。
检验数量：施工单位全部检查。 检验方法：观察。
第四部分
隧道工程施工
竣工（交工）验收表格
分项工程质量验收记录
单位工程名称 分部工程名称 施 工 单 位 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 说明： 分项工程技术负责人 年 月 日 监理工程师 年 月 日 检验批单位 施工单位检查评定结果 检验批数 项目负责人 监理单位验收结论 施工单位 检查评定结果 监理单位 验收结论
分部工程
质量验收记录
单位工程名称 施 工 单 位 项目负责人 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 项目技术负责人 检验批数 施工单位 检查评定结果 项目质量负责人 监理单位验收结论 分项工程名称 质量控制资料 安全功能检验（检测）报告 施工单位 项目负责人 年 月 日 验 收 勘察设计单位 单位 项目负责人 年 月 日 监理单位
监理工程师 年 月 日 注：1衬砌分部工程验收时，设计单位项目负责人应参加；
2质量控制资料核查、安全检查和功能抽查项目应按“单位工程质量控制资料核查记录”、“ 单位工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录”
单位工程
质量验收记录
单位工程名称 开工日期 施 工 单 位 项目负责人 序号 1 项目 分部工程 项目技术 负责人 验收记录 共 分部 经查，符合标准规定及设计要求 分部 共 项 经查，符全要求 项 不符合规范要求 项 共核查、抽查 项 符全要求 项 不符合要求 项 共核查、抽查 项 评定为合格的 项 评定为差的 项 监理单位 勘察设计单位 建设单位 项目质量 负责人 验收结论 竣工日期 2 质量控制资料核查 3 安全和主要使用功能核查及抽查结果 4 观感质量验收 5 综合验收结论 施工单位 位单收验
（公章） 单位负责人 年 月 日 （公章） 总监理工程师 年 月 日 （公章） 项目负责人 年 月 日 （公章） 项目负责人 年 月 日 单位工程质量控制资料
核查记录
工程名称 施工单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 资 料 名 称 图会审、设计变更、洽谈记录纸 工程定位没量、放线记录 原材料出厂合格证及进场检（试）验报告 施工试验报告 成品及半成品出厂合格证或试验报告 隐藏工程验收记录 施工记录 工程质量事故及事故调查处理资料 施工现场质量管理检查记录 分项、分部工程质量验收记录 新材料、新工艺施工记录 监控量测资料
份数 核查意见 核查人 13 结论： 施工单位项目负责人： 总监理工程师： 年 月 日 年 月 日 注：核查人为验收组的监理单位人员
单位工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录
工程名称 施工单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 安全和功能检查记录 衬砌混凝土强度同条件养护试件试验报告 衬砌混凝土强度无损检测记录 衬砌混凝土厚度无损检测记录 喷射混凝土衬砌强度厚度无损检测记录 衬砌背后回填密实度检测记录 衬砌渗水情况检查记录 隧道道内轮廓检测记录
份数 核查意见 核查、抽查人 13 14 15 结论： 施工单位项目负责人 总监理工程师 建设单位项目负责人 年 月 日 年 月 日 年 月 日 注：1核查、抽查项目由验收组协商确定；
2核查、抽查人为验收组的监理单位人员
隧道衬砌厚度检测结果
长 序 号 里 程 范 围 度 （m） 拱顶衬砌厚度（cm） 设计 实测 左拱腰衬砌厚度（cm） 设计 实测 右拱腰衬砌厚度（cm） 设计 实测 左边墙衬砌厚度（cm） 设计 实测 右边墙衬砌厚度（cm） 设计 实测 仰供衬砌厚度 （cm） 设计 实测 检测日期： 检测人： 复核人： 注：1 里程范围可以隧道进口为零；
2 三线隧道可根据测线数量增加相应的栏目。
隧道衬砌混凝土强度等级检测结果
序 号 里 程 范 围 测点位置 龄 期 （d） 纵波速度 vp（m/s） 混凝土 设计强度值强度等级 （MPa） 备 注 拱 顶 左边墙 左拱腰 右边墙 右拱腰 仰 拱 检测日期： 检测人： 复核人： 注：1 里程范围可以隧道进口为零。
隧道衬砌钢架、钢筋分布
衬砌钢架、钢筋分布 序 号 里 程 范 围 拱 顶 左边墙 左拱腰 右边墙 右拱腰 备 注 检测日期： 检测人： 复核人： 注：1 里程范围可以隧道进口为零；
2 三线隧道可根据测线数量增加相应的栏目。
隧道衬砌背后回填情况统计
回 填 情 况 序 号 里 程 范 围 位 置 密 实 拱 顶 左边墙 左拱腰 右边墙 右拱腰 不密实 空 洞 备 注 检测日期： 检测人： 复核人： 注：1 里程范围可以隧道进口为零；
2 三线隧道可根据测线数量增加相应的栏目。
隧道衬砌质量汇总
衬砌质量描述 序 号 里 程 范 围 位 置 厚 度 强度等级 回填密实度 内部缺陷 钢筋分布 备 注 检测日期： 检测人： 复核人： 注：1 里程范围可以隧道进口为零；
2 钻孔验证可在备注栏内说明。
单位工程观感质量检查
记录
单位工程名称 施 工 单 位 序号 项 目 名 称 端 墙 质量评定 质 量 状 况 合格 差 洞 1 翼 墙 仰 坡 排水设施 名 牌 拱 部 门洞 2 身3 防排水效果结论： 施工单位项目负责人 总监理工程师 建设单位项目负责人
边 墙 隧 底 沟槽盖板 衬 砌 沟 槽 年 月 日 年 月 日 年 月 日 注：观感质量评定为“差”的项目应返修
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