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医学生理学重点

2020-04-26 来源:星星旅游
11影像3班 生理重点

一.选择

1.下列对于阈值的叙述,错误的是 C

A.指能引起组织兴奋的最小刺激强度 B.指能引起组织产生动作电位的最小刺激强度 C.阈值即阈电位 D.判断组织兴奋性高低的指标之一 E.组织兴奋性与阈值成反比关系

2.人工增大离体神经纤维浸浴液中K+浓度,静息电位的绝对值将 B A.增大 B.减小 C.先增大后减小 D.先减小后增大 E.不变 3.某人的红细胞在标准A型血清中出现凝集现象,而在B型血清中未凝集,该人的血型是 B A.A型 B.B型 C.AB型 D.O型 E.Rh阳性

4.某人的红细胞在标准B型血清中发生凝集,但其血清不能使B型红细胞凝集,该人的血型是C A.A型 B.B型 C.AB型 D.O型 E.Rh阳性 5.体循环和肺循环中,基本相同是 D

A.收缩压 B.舒张压 C.外周阻力 D.心输出量 E.组织液生成的有效滤过压 6.与正常时相比,患高血压时心室抽血时的心肌收缩力 A

A.增强 B.减弱 C.无变化 D.服用降压药使血压降低后增强 E.等容收缩期缩短,心室肌收缩力减弱

7.下列哪种情况下氧离曲线发生右移 B

A.血液中CO2 分压降低 B.血液中CO2 分压增高 C.血液中PH增高 D.血液中N2分压增高 E.血液中O2 分压增高

8.血液中P CO2 增高和PH降低时 DA .Hb对O2 亲和力增高,氧离曲线左移 B.Hb对O2 亲和力降低,氧离曲线左移 C .Hb对O2 亲和力增高,氧离曲线右移 D.Hb对O2 亲和力降低,氧离曲线右移 E.无影响 9.正常呼吸节律的形成有赖于 B

A.大脑皮层的活动 B.脑桥和延髓的活动 C.下丘脑和延髓的活动 D.中脑的活动 E.延髓的活动

10.关于消化道平滑肌的基本电节律的正确叙述是 C

A.是一种超极化波 B.其后一定伴随动作电位 C.是平滑肌收缩节律的控制波 D.在切断支配胃肠的神经后消失 E.是动作电位 11.病人发热开始时,自感发冷、寒颤,是因为 C

A.体内产热量绝对不够 B.散热过程开始加强 C.调定点向高水平移动 D.环境温度低于皮肤温度 E.交感神经紧张度增强

12.视网膜上无视杆细胞而全部是视锥细胞的区域是 C

A.视盘 B.视网膜周边部 C.中央凹 D.中央凹周边部 E.生理盲点 13.视网膜中央凹的视敏度最高,原因是 B

A.视杆细胞多而集中,单线联系 B.视锥细胞多而直径最小,单线联系 C.视锥细胞多而直径最小,聚合联系 D.视锥细胞多而直径最大,单线联系 E.视杆细胞多而集中,聚合联系

14.关于脊休克的论述,错误的是 E A.只发生在切断水平以下部分 B.动物进化水平越高,脊髓反射活动恢复越慢 C.恢复后的反射,有的加强,有的减弱 D.反射恢复后,第二次切断脊髓,脊休克现象不会重现 E.断面以下的脊髓反射、感觉和随意运动均可逐渐恢复 15.人出现去大脑僵直时,提示病损发生在 C

A.脊髓 B.延髓 C.脑干 D.小脑 E.大脑皮层 16.侏儒症的发生,是由于人幼年时期缺乏 CA.T3 B.1,25-(OH)GH 2VD3 C.

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D.PRL E.CT

17.机体收到刺激而发生应急反应的系统是 E

A.下丘脑-腺垂体-肾上腺髓质系统 B.下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质系统 C.下丘脑-腺垂体-性腺系统 D.下丘脑-神经垂体系统 E.交感神经-肾上腺髓质系统 18. 机体收到刺激而发生应激反应的系统是 B

A.交感-肾上腺髓质系统 B.下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质系统 C.下丘脑-腺垂体-甲状腺系统 D.下丘脑-腺垂体性腺系统 E.下丘脑-神经垂体系统 名词解释

1. 兴奋性:组织细胞对刺激发生兴奋的能力,也即产生动作电位的能力。 2. 内环境:集体细胞所直接生存的自身体液环境,即细胞外液。

3. 稳态:在机体各功能系统的协调作用下,内环境理化特性保持相对恒定的状态。 4. 阈电位:是Na+ 通道突然大量开放产生动作电位产生的细胞临界膜电位数值,一般比静息电位的绝对值小10~20mv。 5. 血细胞比容:血细胞在血液中所占的容积百分比。

6. 血细胞沉降率:将血液加抗凝剂混匀,静置于一支分血计中,红细胞在一小时内,下沉的距离(mm)代表红细胞沉降的速度,简称血沉(ESR) 7. 心输出量(每分输出量):每分钟由一侧心室收缩射入动脉的血量,等于每搏输出量乘以心率。正常成人安静时的心输出量约5L/min。 8. 心指数:以每平方米体表面积计算的心输出量。正常成人安静时的心指数为

3.0~3.5L/(min*m2)。 9. 射血分数:搏出量占心室舒张末期容积的百分比。安静状态健康成人的射血分数约为55%~65%。 10. 功能余气量:平静呼吸末,肺内所余留的气体量。 11. 肺活量:是指用力吸气后再用力呼气,所能呼出的气体量。

12. Hb氧饱和度:Hb氧含量占Hb氧容量的百分比称为Hb的氧饱和度。因血浆中溶解形

式的氧极少,常以此代替血氧饱和度。 13. 吸收:食物消化后的小分子营养物质透过消化道黏膜进入血液和淋巴的过程。 14. 胃排空:食物由胃进入十二指肠的过程。

15. 基础代谢率:是指单位时间内的基础代谢。基础状态是指①受试者空腹,排除SDE的影

响。一般要求在进食12-14h后。②静卧0.5h以上,使肌肉处于松弛状态。③清醒、安静,排除精神紧张的影响。④环境温度保持在20-25℃之间。 16. 肾小球滤过率:单位时间内两肾生成的原尿量,正常成人约为125ml/min。 17. 肾糖阈:尿中刚开始出现葡萄糖时的最低血糖浓度。 18. 渗透性利尿:由于肾小管中溶质浓度增高导致的利尿作用。

19. 视力:指人眼对物体细微结构的分辨能力,通常以辨别两点或两条平行线之间的最短距

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离作为衡量标准。

20. 暗适应:人从亮处进入暗处,最初感到一片漆黑,不能看清任何物体,经过一段时间后,

人眼逐渐恢复在暗处的视力的现象称暗适应。 21. 牵张反射:在体的骨骼肌受外力牵拉而伸长时,通过所支配的神经可引起受牵拉肌肉的

收缩变化。 22. 脊休克:脊髓与高位中枢离断后,断面以下暂时丧失反射活动能力,进入无反应的状态。 23. 去大脑僵直:中脑上、下丘之间横断的动物出现四肢伸直、头尾昂起、脊柱挺硬等伸肌

过度紧张的现象。 24. 兴奋性突触后电位:是指由突触前膜释放兴奋性递质,与突触后膜上的受体结合后,引

起突触后膜产生的局部去极化电位。 25. 允许作用:是指有些激素本身不能直接对某些组织细胞产生生理效应,但它的存在是另

一种激素作用前提,即对另一种激素的效应起支持作用,是激素间相互作用的特性之一。如糖皮质激素可增强血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性。 问答

1. 试比较局部电位与动作电位的不同

局部电位与动作电位不同如下:

试述血液凝固的基本过程。

血液凝固大体上可分为三个阶段: (1) 凝血酶原激活物的形成; (2) 凝血酶原转化为凝血酶; (3) 纤维蛋白原转化为纤维蛋白。 其中凝血酶原激活物的形成有两条途径;内源性途径的启动因子是Ⅻ,外源性途径的启动因子是Ⅲ。凝血过程中多个环节都需要钙离子参与。 试述降压反射的过程和生理意义。

动脉血压升高时,颈动脉窦和主动脉弓压力感受器兴奋性增高,窦神经和主动脉神经传入冲动增多,通过延髓孤束核到延髓腹外侧心血管中枢,使心迷走紧张性加强,心交感紧张性和交感缩血管紧张性降低,心迷走神经传出冲动增加,心交感神经和交感缩血管神经传出冲动减少,导致心率减慢,心收缩力减弱,心输出量减少,外周阻力降低,血管舒张,回心血量减少,血压下降,接近原先正常水平。因此,颈动脉窦和主动脉弓感受性反射又称为降压反射。反之,当动脉血压降低时,压力感受器传入冲动减少,使迷走紧张性减弱,交感紧张性加强,于是心率加快,心输出量增加,外周血管阻力增高,血压回声。因而压力感受性反射具有双向效应,在维持动脉血压相对稳定中有重要作用。

压力感受性反射的生理意义:①压力感受性反射是一种负反馈调节机制,它的生理意义在于使动脉血压保持稳态,尤其对快速BP变动时(如外界刺激、体位改变、进食、

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排便等)的血压调节更加重要。②由于颈动脉窦和主动脉弓压力感受器正好位于脑和心的血供道路起始部,因此,压力感受性反射在维持脑和心的正常血供中具有特别重要的意义。

试述O2、CO2和H+对呼吸运动的调节。

+

PO2↓、PCO2↑或H↑,均可通过化学感受器反射性增强呼吸运动,提高肺通气量。 肌体的化学感受器有外周化学感受器与中枢化学感受器,分别感受血液与脑脊液中血液成分的变化。外周化学感受器位于颈动脉体、主动脉体,中枢化学感受器位于延髓腹外侧浅表部位。

(1)CO2:调节呼吸的最重要的生理性化学因素。动脉血PCO2在一定范围内升高,可加强对呼吸的刺激作用,超过一定限度则有抑制和麻醉效应。

+

作用途径:①PCO2↑→CO2通过血脑屏障→脑脊液中[H]↑→中枢化学感受器→呼吸中枢兴奋→呼吸运动加深加快(起主要作用);②PCO2↑→外周化学感受器→冲动传入延髓→呼吸运动加深加快。

++

(2)H:脑脊液中[H]↑→中枢化学感受器→呼吸运动加深加快。 +

血液中H不易通过血脑屏障,对呼吸的影响主要是通过刺激外周化学感受器。血液+

中[H]↑,刺激外周化学感受器,可引起呼吸加深加快。 (3)O2:PO2↓→外周化学感受器(颈动脉体和主动脉体)→呼吸运动加深加快。 低O2对呼吸运动的刺激作用完全是通过外周化学感受器实现的,通常在动脉血PO2

下降到10.64kPa(80mmHg)以下时,肺通气才出现可觉察到的增加。 .试述影响动脉血压的因素。

影响动脉血压的因素主要包括五个方面。 (1)每搏输出量:在外周阻力和心率的变化不大时,每搏输出量增大,收缩压升高

大于舒张压升高,脉压增大;反之,每搏输出量减少,主要使收缩压降低,脉压减小。 (2)心率:心率增加时,舒张压升高大于收缩压升高,脉压减小;反之,心率减慢时,舒张压降低大于收缩压降低,脉压增大。

(3)外周阻力:外周阻力加大时,舒张压升高大于收缩压升高,脉压减小;反之,外周阻力减小时,舒张压降低大于收缩压降低,脉压加大。

(4)大动脉弹性:它主要起缓冲血压作用,当大动脉硬化时,弹性储器作用减弱,收缩压升高而舒张压降低,脉压增大。 (5)循环血量和血管系统容量的比例:如失血,循环血量减少、血管容量改变不大,

则体循环平均压下降,动脉血压下降。 根据调定点学说简述发热的原因及表现。

根据调定点学说,由微生物、细菌引起的发热,是由于这些致热原使热敏神经元兴奋性下降,调定点上移所致。假若,在致热原的作用下,调定点上移至39℃,但实际体温为37℃,则可兴奋冷敏神经元引起产热反应,体温升高,在体温未达到39℃以前,病人虽发热但仍出现畏寒甚至战栗的产热反应。只有体温超过39℃时,才兴奋热敏神经元,在此水平上保持产热与散热的平衡,致使体温维持于39℃。如致热原被清除,调定点降回37℃,此时39℃的体温可兴奋热敏神经元,从而抑制产热,增加散热,体温随之降回37℃,并在此水平上维持产热和散热的平衡,体温恢复正常。 影响肾小球滤过的因素。

影响肾小球滤过的因素有如下几个:

(1) 肾小球毛细血管血压:在一般情况下,平均动脉压维持在80-180mmHg之间,

肾小球毛细血管血压是稳定的,肾小球滤过率不变。当平均动脉压低于80mmHg或高于180mmHg时,肾小球滤过率将随之发生相应的改变。

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(2) 囊内压:在一般情况下,囊内压不变 ,肾小球滤过率不变。当有输尿管结石

或肿瘤等,使肾小囊内原尿引流不畅时,囊内压升高,肾小球滤过率下降。 (3) 血浆胶体渗透压:在一般情况下,血浆胶体渗透压不变,肾小球滤过率不变,

但若人为改变血浆胶体渗透压,如短时间内输入大量生理盐水等情况,有效滤过压升高,肾小球滤过率将变大。

(4) 滤过膜通透性及面积:在一般情况下,滤过膜通透性及面积不变,肾小球滤过

率不变。但若发生急性肾小球炎等疾病时,滤过膜面积大大减小,肾小球滤过率将降低。滤过膜三层膜上的负电荷脱失时,正常不能滤出的白蛋白滤出,肾小球滤过率将变大。

(5) 肾血浆流量:正常肾血浆流量不变,肾小球滤过率保持稳定。但若肾血浆流量

减少,血浆胶体渗透压上升的速度变快,滤过平衡位置向入球小动脉端靠拢,有效滤过的毛细血管长度缩短,肾小球滤过率将降低,反之则升高。 简述静脉注射50%葡萄糖溶液20ml,引起尿量增加的机理。 静脉注射50%葡萄糖溶液20ml,尿量增加的机理如下:静脉注射50%葡萄糖溶液20ml,使血糖浓度超过了肾糖阈,滤出的葡萄糖不能完全被近段小管重吸收,使小管液的溶质浓度升高,导致渗透性利尿。

糖尿病病人血糖浓度↑,超过肾糖阈,小管液中溶质浓度↑→肾小管(如,近球小++

管)对水重吸收↓→小管液Na浓度↓→Na重吸收↓→尿量↑→NaCl排出↑ 叙述突触传递的基本过程及机制。

兴奋性突触传递的基本过程:突触前神经元突起的末梢兴奋(动作电位抵达)→突2+

触前膜去极化,Ca内流→突触小泡前移,与突触前膜融合→胞裂外排,释放兴奋性递质

++

→递质与突触后膜受体结合,主要提高膜对Na的通透性→Na内流为主,引起突触后膜局部去极化,产生EPSP→EPSP总和达阈电位水平,在突触后神经元轴突始端触发锋电位,爆发扩步性兴奋传至整个神经元。

抑制性突触传递基本过程:突触前突起末梢兴奋(动作电位)→突触前膜去极化,2+

Ca内流→突触小泡前移,与前膜融合→胞裂排外,释放抑制性递质→递质与后膜受体结

--合,主要提高后膜对Cl的通透性→Cl内流,引起后膜超极化,产生IPSP→后神经元抑制。

从生理学角度分析侏儒症与呆小症的主要区别。

侏儒症是由于幼年时腺垂体生长激素合成和分泌不足,造成机体生长发育停滞,长

骨发育障碍所产生的身材矮小的一种病症,但患者智力发育多属正常。 呆小症是由于先天性甲状腺发育不全,或出生后头几个月内甲状腺功能障碍,造成

甲状腺激素水平低下所致。由于甲状腺激素既影响长骨的发育,也影响脑的发育生长,因此患儿一方面因长骨生长停滞而产生身材矮小(上身与下身长度明显不成比例);另一方面可产生智力低下,这是由于神经细胞树突与轴突的形成、髓鞘及胶纸细胞的生长、神经系统机能发育及脑血流供应不足所致。 另老师最后增加的重点:

1.内环境的稳态 2.动作电位“全或无”特 3.决定兴奋性最大频率是什么 4.红细胞溶血(渗透现象) 5.内/外原形性凝血差别 .循环 7.影响代谢的因素 8.机体散热形式 9.水利尿现象 10.老视 11.行波学说 12.丘脑的特异性投射系统

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