单位(子单位)工程名称施工单位验收部位6.3.2、土方回填隐蔽工程质量验收记录分部/子分部/分项检验批编号验收日期年 月 日检查项目施工单位自检记录监理(建设)单位验收意见备注1、基层清理2、基底标高3、排水措施4、回填土质5、每层填筑厚度、含水量控制、压实厚度监理(建设)单位专业监理工程师(签名):(建设单位项目专业技术负责人签名):专业工长施工单位专业质检员施工班组长
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