口腔医学专业学位研究生“双轨”培养相关体系的构建

中国继续医学教育第９卷第＂期３３　口腔医学专业学位研究生“双轨”培养相关体系的构建　李冰武秀萍罗晓晋冯云霞李丽华　【摘要】为进一步提高口腔医学专业学位研究生临床胜任力，完善专业　学位研究生的“双轨”教育，我院初步实行仿生模拟教学体系、“ＰＢＬ”　教学体系、“双创”教学体系、健康人文教育体系多元化教学体系及　实践技能考核系统、转科考核系统、双评调查问卷考评体系，这对于　社会角色、调动团队协作、提高自我约束能力、提升社会交际等教育　教学改革具有积极的推动作用。为持续提升医疗卫生服务能力和水平，　更好地服务医药卫生体制改革和卫生计生事业发展提供有力支撑。　１多元化教学体系的建立　１．１仿生模拟教学体系建立　仿生模拟教学有利于学生尽早接触临床工作，熟悉工作环境　转变人才培养理念，推进研究生学习医学知识、熟练临床技能、转换　及各项规章制度，熟练掌握各种器械的使用和设备的操作。本研　究结合专业硕士研究生及规范化培训要求目标，采用仿生模拟技　术对各个学科的常见病、多发病的诊疗标准及操作规范先由指导　教师进行讲解示范，然后学生通过口腔仿生头模系统设备模拟临　【关键词】口腔专业学位；规范化培训；教育教学改革；体系　【中图分类号】Ｇ６４３　【文献标识码】Ａ　【文章编号ｌ　１６７４－９３０８（２０１７）１７—００３３—０２　ｄｏｉ：１０　３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７４－９３０８．２０１７　１７　０１７　Ｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ　ｏｆ“Ｄｏｕｂｌｅ　Ｔｒａｃｋ＇’Ｔｒａｉｎｉｎｇ　Ｓｙｓｔｅｍ　ｆｏｒ　Ｐｏｓｔｇｒａｄｕａｔｅｓ　床进行操作，在“计算机网络教学系统”和“仿生模拟教学评估　系统”的协助下，可以实现操作的标准化和规范化，同时也能提　Ｍａｊｏｒｉｎｇ　ｉｎ　Ｓｔｏｍａｔｏｌｏｇｙ　ＬＩ　Ｂｉｎｇ　Ｘｉｕｐｉｎｇ　ＬＵＯ　Ｘｉａｏｊｉｎ　ＦＥＮＧ　Ｙｕｎｘｉａ　ＬＩ　Ｌｉｈｕａ　Ｇｅｎｅｒａｌ　高口腔执业医师资格考试的通过率，通过率是检验和衡量各医学　院校专业知识教学质量的重要标准　。　Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ，ＳｔｏｍａｔｏｌｏｇｉｃａｌＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳｈａｎｘｉＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓ　Ｔａｉｙｕａｎ　Ｓｈａｎｘｉ　０３０００１，Ｃｈｉｎａ　１．２“ＰＢＬ”教学体系建立　结合专业学位研究生的培养目标，指导教师选取有助于掌握　基础知识理论的典型病例，针对病例提出问题，学生通过查阅资料、　小组讨论、总结分析、撰写报告、最后由指导教师引导确定诊断、　ＩＡｂｓｔｒａｃｔ】Ｉｎ　ｏｒｄｅｒ　ｔｏ　ｆｕｒｔｈｅｒ　ｉｍｐｒｏｖｅ　ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｃｏｍｐｅｔｅｎｃｅ　ｏｆ　ｐｏｓｔｇｒａｄｕａｔｅｓ　ｉｎ　ｏｒａｌ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ．ｉｍｐｒｏｖｅ　ｔｈｅ“ｄｏｕｂｌｅ　ｔｒａｃｋ”ｅｄｕｃａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｐｏｓｔｇｒａｄｕａｔｅｓ　ｏｆｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌ　ｄｅｇｒｅｅ，ｔｈｅ　ｂｉｏｎｉｃ　ｓｉｍｕｌａｔｉｏｎ　ｔｅａｃｈｉｎｇ　ｓｙｓｔｅｍ，　“ＰＢＬ”ｔｅａｃｈｉｎｇ　ｓｙｓｔｅｍ，“ｄｏｕｂｌｅ　ｃｒｅａｔｉｏｎ”ｔｅａｃｈｉｎｇ　ｓｙｓｔｅｍ　ａｎｄ　ｈｅａｌｔｈｙ　ｈｕｍａｎｉｓｔｉｃ　ｅｄｕｃａｔｉｏｎ　ｓｙｓｔｅｍ　ｄｉｖｅｒｓｉｉｆｃａｔｉｏｎ　ｔｅａｃｈｉｎｇ　ｓｙｓｔｅｍ　ａｎｄ　ｐｒａｃｔｉｃｅ　ｓｋｉｌｌｓ　ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ　ｓｙｓｔｅｍ，ｔｒａｎｓｆｅｒ　ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ　ｓｙｓｔｅｍ，ｄｏｕｂｌｅ　ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ　ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ　ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ　ｓｙｓｔｅｍ，ｗｈｉｃｈ　ｆｏｒ　ｔｈｅ　ｒａｎｓｆｔｏｔｉｎａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｐｅｒｓｏｎｎｅｌ　ｔｒａｉｎｉｎｇ　ｃｏｎｃｅｐｔ，ｔ０　ｐｒｏｍｏｔｅ　ｇｒａｄｕａｔｅ　ｓｔｕｄｅｎｔｓ　ｔｏ　ｌｅａｒｎ　ｍｅｄｉｃａｌ　ｋｎｏｗｌｅｄｇｅ，　鉴别诊断、诊疗计划。“ＰＢＬ”教学可以启发和引导学生正确处理　以后在临床中可能遇到的类似患者。　１＿３“双创”教学体系建立　我院利用社会优势资源，聘请相关专家及业内人士进行口腔　ｓｋｉｌｌｅｄ　ｃｌｉｎｉｃａ１　ｓｋｉｌｌｓ，ｓｏｃｉａｌ　ｒｏｌｅｓ　ｃｏｎｖｅｒｓｉｏｎ．ｍｏｂｉｌｉｚｅ　ｔｅａｍｗｏｒｋ，ｉｍｐｒｏｖｅ　ｓｅｌｆ－ｒｅｓｔｒａｉｎｔ，ｅｎｈａｎｃｅ　ｓｏｃｉａ１　ｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｏｔｈｅｒ　ｅｄｕｃａｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｔｅａｃｈｉｎｇ　ｒｅｆｏｒｍ　ｈａｓ　ａ　ｐｏｓｉｔｉｖｅ　ｒｏｌｅ　ｉｎ　ｐｒｏｍｏｔｉｎｇ．Ｔｏ　ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｌｙ　ｉｍｐｒｏｖｅ　ｔｈｅ　ｍｅｄｉｃａ１　ａｎｄ　ｈｅａｌｔｈ　ｓｅｒｖｉｃｅｓ　ｃａｐａｃｉｔｙ　ａｎｄ　１ｅｖｅ１．ｔｏ　ｂｅｔｔｅｒ　Ｓｅｒｖｅ　ｔｈｅ　ｍｅｄｉｃａｌ　ａｎｄ　ｈｅａｌｔｈ　ｓｙｓｔｅｍ　ｒｅｆｏｒｍ　ａｎｄ　ｈｅａｌｔｈ　ｃａｒｅ　ｃａｒｅｅｒ　ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ　ｔｏ　ｐｒｏｖｉｄｅ　ｓｔｒｏｎｇ　ｓｕｐｐｏｒｔ．　医疗机构管理培训课程的教学，培养口腔专业学位研究生的执业、　就业、创新创业能力，更好地适应口腔医疗行业的竞争形势，为　社会大众贡献自己的专业知识和聪明才智并提供更为优良的服务。　口腔医疗机构管理培训课程包括：口腔医疗开业法规；口腔诊所　开业准备；口腔医疗质量管理；口腔医疗空间设计；口腔医疗患　【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】ｏｒａｌ　ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌ　ｄｅｇｒｅｅ；ｓｔａｎｄａｒｄｉｚｅｄ　ｔｒａｉｎｉｎｇ；ｅｄｕｃａｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｔｅａｃｈｉｎｇ　ｒｅｆｏｒｍ；ｓｙｓｔｅｍ　为了贯彻落实国家卫生计生委等７部门《关于建立住院医师　者管理；口腔医疗安全管理；口腔医疗市场拓展；口腔医疗人力　腔医疗国外现状；口腔医学信息利　规范化培训制度的指导意见》（国卫科教发［２０１３］５６号）及教　资源；口腔医疗感染控制；ＶＩ育部等６部门《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》　（教研［２０１４］２号）精神［１－２］，近年来我院在口腔医学专业硕士　研究生培养中，为进一步提高学生的临床胜任力，根据口腔医学　用；口腔诊所财务管理；口腔诊所健康教育；口腔诊所设备选购；　口腔诊所数字管理。　１．４健康人文教育体系建立　的实践性、操作性及治疗个体化极强的特点以及社会的需求，初　加强口腔医学高等院校人文素质教育是我国精神文明建设　步实行多元化教学体系及教学评价体系，建立适应口腔医学临床　发展和满足社会口腔医疗需求的需要，也是世界高等口腔医学　工作特点的人才培养制度，为持续提升医疗卫生服务能力和水平，　更好地服务医药卫生体制改革和卫生计生事业发展提供有力支撑。　教育发展的普遍趋势。近年来，各高等院校也重视口腔医学专　业相关人文课程的开发，在课程设置中凸显人文素质教育目标，　将口腔医学人文课程的教学目标落到实处，同时我们也进行口　基金项目：中华医学会医学教育分会和中国高等教育学会医学教育专　腔大健康的宣传教育，具体内容包括口腔健康检查、口腔健康　委会课题（２０１６Ｂ－ＫＱ００６）　基金项目：山西省教育厅研究生教育改革研究课题（２０１５ＪＧ４８）　作者单位：山西医科大学口腔医院综合科，山西太原０３０００１　教育、ＶＩ腔卫生指导、口腔科普讲座。学院利用暑假和节假日　开展口腔健康知识进校园以及“三下乡”大学生志愿者服务队　３４　ｃ　ｌｎａ　Ｃｏｎｔｉｎｕｉｎｇ　ＭｅｄｉｃａｌＥｄｕｃａｔｉｏｎ．　ｏ｜．　．　　活动，扎实开展了形式多样的社会实践活动。开展社会实践活　ｃ型题（案例分析题）。动拥有特殊的教育功能，是对口腔医学生进行人文素质教育的　２．３双评调查问卷　重要途径　。ｌ。　２多元化教学评价体系的建立　包括两种调查问卷：第１种由轮转科室、医务科、学生科、　护理部、患者等不同部门结合学生转科期间的表现进行评价及研　　以临床胜任力为导向，本研究构建的口腔医学硕士专业学位　究生自我评价。问卷调查内容包括：（１）医德医风：涵盖遵纪守法，研究生多元化教学评价体系及考核体系，对于转变人才培养理念，　推进研究生教育教学改革具有积极推动作用［６－８］。　２．１实践技能考核系统的建立　遵守劳动纪律，钻研业务，团结协作等项目。（２）医患交流能力：　包括对患者的态度、问诊的技巧、口腔卫生保健知识的宣教能力等。　（３）临床技能：包括口腔各个专业方面的收集病史、口腔检查、　治疗方案设计、操作原则、临床路径、规范化操作等。　在实践教学的过程中，每个实训项目都以临床任务的形式进　辅助检查诊断、行考核，评价学生的实践能力。临床技能考核分为３站，每考站　通过设立具体的考评细则，及时发现学习中存在的问题，以便调　总分为１００分，对每个项目设有操作时间、操作项目权重、操作　整教学计划，最终达到提高学生自主学习的能力。第２种由研究　规范化程度权重，根据学生完成的质和量打分。分为３级，即需　生进行评价。内容涉及教学评价体系的情况，包括考核项目的科　要改进、合格及良好。第１考站：无菌操作、一般检查、职业素　学性、实用性、全面性、公正性等，通过不断对学生进行评价反馈，　质以及各个专业的相关特殊检查。第２考站：通过仿生模拟教学　逐渐完善教学模式。　评估系统进行口腔基本操作技能和各种急救技术的操作，它可以　…　初步实行口腔专业学位研究生培养教育、医师规范化培训教　为口腔牙体牙髓学、口腔修复学和口腔颌面外科学等大部分临床　育、就业＋创业教育、健康人文教育等多元化教学体系及教学评　操作技术做出实时、直接、客观的评估和更正。第３考站：针对　价体系，对提高研究生教育教学效果起到了积极作用。　病史采集、病例分析、医德医风和辅助检查结果判读采用计算机　阅题，口述作答。与现行的口腔执业医师考核接轨，实行教学、　考试、评分分开的办法，增加考核的透明度，增强考试成果的可　信性、公正性、科学性。　２．２转科考核系统的建立　参考文献　王兴，余光岩，江泳，等住院医师规范化培训内容与标准（试　行）细则『Ｍ１．北京：国家卫生计生委办公厅，２０１４：３０３—３７４　王玉良，王芳，许昌，等以胜任力为导向的口腔医学研究生临　床能力多元化教学及考核体系【Ｉ］．继续医学教育，２０１７，３１（１）：　６１－６２　把执业医师考试大纲作为考试的知识点范围，同时参考其它　教材（人卫五／八年制教材、实用系列）的知识内容。收集和　孙宝志，李建国，王启明中国临床医生岗住胜任力模型构建与　应用ｉＭ１．北京：人民卫生出版社，２０１５：９８—１０７　应用工作中的临床病例或实际工作案例，增加心电图、细胞涂片、　口腔影像学资料等图片信息资料，减少了纯记忆类、纯理论性　试题，侧重实例性试题，重点考察综合应用能力。考试题目要　符合考试目标、紧扣考试大纲、内容科学严谨、试题代表性强　这４个要求。考试总分采用１５０分制，考试题型为选择题，包　括：（１）Ａ型题：Ａｌ型题（单句型最佳选择题）；Ａ２型题（病　例摘要型最佳选择题）；Ａ３型题（病例组型最佳选择题）：Ａ４　型题（病例串型最佳选择题）。（２）Ｂ型题（配伍选择题）；（３）　王旭．口腔健康教育对改善小学生口腔卫生状况、口腔健康知识　和行为的效果研究ｌｌｌｌ医学信息，２０１７，３０（４）：５２～５３　李艳红，张灿华，李罡，等提高本科生口腔健康教育能力的　教学改革【Ｉ】牙体牙髓牙周病学杂志，２０１３，２３（９）：６０７—６０９，　６０６　董靖竹，张东华，方明，等．以岗位胜任力为导向构建多元化临　床医学硕士研究生课程体系【Ｊｊｌ中华医学教育探索杂志，２０１５，　１４（２）：１２７—１３０　梁源，赵鑫，杨旭．高职高专院校优化口腔实训课程的改革与探　讨卟中国继续医学教育，２０１５，７（３２）：４－５．　王大伟，刘岩峰以岗位胜任力为导向的医学人才培养模式的研　究与实践ｆ１］．吉林医学，２０１５，３６（６）：１２７１—１２７２．　医学论文的写作模式　国ｏ　００囝０　医学论文内容千差万别，但写作有一定模式，一篇完整的　多年来中外文期刊对论著文章的结构已形成了通用模式，正文　医学论文的主体项目应包括：（１）文题；（２）作者署名；（３）　内容主要由引言（Ｉｎｔｒｏｄｕｃｔｉｏｎ）、材料和方法（Ｍａｔｅｒｉａｌｓ　ａｎｄ　摘要；（４）关键词；　（５）弓ｌ言（由此起才进入论文正文）：（６）　Ｍｅｔｈｏｄｓ）、结果（Ｒｅｓｕｌｔｓ）和（ａｎｄ）讨论（Ｄｉｓｃｕｓｓｉｏｎ）等部　材料和方法（或改为临床资料分析）；（７）结果；（８）讨论　（９）参考文献。论著、综述、讲座等一般不宜超过５　０００字。　分组成，英文简称为ＩＭＲＡＤ。此模式并非一成不变，可根据其　具体情况改动。