护理学导论简答题
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简答题目录
1.1(简述南丁格尔对护理学发展的贡献。
1.2(简述国际护士会的宗旨。
1.3(简述专业护理人员的总体素质要求。
1.4(简述专业护理人员的心理素质要求。
2.1(简述WHO的健康定义的优点。
2.2(简述健康促进的内涵体现。
2.3(简述近代疾病观中具有代表性的疾病概念。2.5(简述病人患病后的心理反应。
3.1(简述需要满足的影响因素。
简述现代疾病观的基本特征。 2.4(
3.2(简述韩德森提出帮助个体满足日常生活需要的内容。 3.3(简述弗洛伊德的性心理发展学说中人格发展的主要时期及特点。 3.4(简述艾瑞克森的心理社会发展理论中人格发展的主要时期及特点。
3.5(简述皮亚杰认为人的智力发育的4个阶段。 3.6(简述科尔伯格的道德发展理论中三个级别的内容。 3.7(简述艾瑞克森的心理社会发展理论在护理中的应用。 3.8(简述压力预防及应对的主要原则。
3.9(简述护理人员对工作压力的应对。
3.10(危机过程包括哪几个阶段?
3.11(简述满足住院病人安全需要的护理措施。 3.12(简述科尔伯格道德发展理论在护理学中的应用。 3.13(简述马斯洛人类基本需要理论中各需要层次之间的关系。 3.14(简述弗洛伊德的性心理发展理论在护理工作中的应用。 3.15(简述帮助病人预防压力的方法。
3.16(简述拉扎勒斯的压力与应对模式学说的中心思想。 4.1(简述人际关系的功能。
4.2(简述社会刻板印象的来源途径及社会刻板印象的利弊。 4.3(简述心理差位程度分级。
4.4(简述人际关系的原则及其含义。
4.5(简述在人际交往中要注意的信誉原则。
4.6(简述人际关系的发展阶段。
4.7(简述护患关系的特征。
4.8(简述由于护患关系是一种工作性质关系,双方应避免过度的感情卷入的原因。
4.9(简述护患关系的意义。
4.10(简述引起护患冲突的常见原因。
4.11(简述人际沟通的意义。
4.12(简述非语言沟通的表现形式。
4.13(简述提问时应注意的内容。
4.14(简述倾听的技巧。
4.15(简述护患沟通的意义。
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4.16(简述护患沟通的特征。
4.17(简述日常护患沟通技巧。
4.18(简述治疗性会谈的过程。
4.19(简述治疗性会谈时的注意事项。
4.20(简述特殊病人的沟通技巧。
4.21(促进护患关系的方法有哪些?
4.22(简述护患关系的分期。
4.23(简述护患关系的基本模式及特征。 5.1(简述文化的特征。
5.2(简述影响文化休克进程的因素。
5.3(简述礼仪在人际关系中的作用。
5.4(简述礼仪文化的基本原则及主要表现。 5.5(简述西方文化的进餐礼仪。
5.6(简述莱宁格对护理学四个基本概念的阐述。 5.7(简述莱宁格的跨文化护理理论的主要概念及其含义。 5.8(简述莱宁格的跨文化护理理论的主要概念中文化的主要表现方
面。
5.9(简述莱宁格的跨文化护理理论的主要概念中文化关怀具有的特点。
5.10(简述莱宁格认为在跨文化护理实施过程中所应采取的方法。
5.11(简述跨文化护理理论与护理程序。 5.12(简述超越文化关怀理论的10个因素。 5.13(简述文化的功能。
5.14(简述引起文化休克的原因。
6.1(简述临床护理决策的类型及各类型的含义。 6.2(简述临床护理决策的步骤。
6.3(简述实践反思法的反思内容。
6.4(简述采用促进评判性思维的九个问题。 6.5(简述循证护理的意义。
6.6(简述确定循证护理问题时应具备的条件。 6.7(简述系统评价的主要特点。
6.8(简述系统评价的作用。
6.9(简述循证护理证据分级。
6.10(简述循证护理与以科研为基础的护理的区别。 7.1(简述护理程序的特征。
7.2(简述护理程序的步骤及其含义。
7.3(简述护理评估中健康检查的内容。 7.4(简述护理评估的方法。
7.5(简述按马斯洛的需要层次对资料的分类。 7.6(简述资料收集的途径。
7.7(简述从护理诊断的定义可以看出的内容。 7.8(简述护理诊断的命名意义。
7.9(简述护理诊断与医疗诊断的区别。 7.10(简述护理计划的目的及意义。
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7.11(简述护理计划的种类及其含义。
7.12。简述排列护理诊断顺序应遵循的原则。 7.13(简述确定预期目标时的注意事项。
7.14(简述护理计划的书写方法。
7.15(简述护理实施前思考的问题。
7.16(简述护理实施的程序。
7.17(简述以问题为中心的记录方法。
7.18(简述以要点记录表格的记录方法。
7.19(简述以问题、干预、评价系统记录方法。 7.20(简述实施护理计划的常用方法。
7.21(简述护理评价的目的及意义。
7.22(简述护理质量评价的内容。
7.23(简述书写护理诊断的注意事项。
8.1(简述现代护理理念对护理学四个基本概念的阐述。 8.2(简述罗伊适应理论中刺激的定义及分类。 8.3(简述奥瑞姆自理缺陷学说的内容。
8.4(简述奥瑞姆自理理论中对护理学四个基本概念的阐述。 8.5(简述纽曼保健系统模式中对机体的防御功能的阐述。 8.6(简述纽曼保健系统理论中预防性护理活动的阶段及各阶段的护理重点。
8.7(简述奥瑞姆护理系统学说中完全补偿系统的主要内容。 8.8(简述罗依适应模式对护理学四个基本概念的阐述。 8.9(简述护理理论的特征。
9.1(简述健康教育的研究领域。
9.2(简述保健教育过程模式中评价阶段的内容。 9.3(简述理性行为理论基本框架中相关术语的含义。 9.4(简述专题讲座法的优缺点及注意事项。 9.5(简述健康教育的基本原
则。
10.1(简述希望的特征。
10.2(简述失望的表现。
10.3(简述丧失事件对个体影响大小所取决的因素。 10.4(简述丧失的分类。
11.1(简述脑死亡的定义及标准。
11.2(简述临终关怀的定义。
11.3(简述费尔斯特和霍克提出的临终病人家属七大需要。 11.4(简述临终关怀教育的内容。
12.1(简述道德的三要素。
12.2(简述职业道德的特征。
12.3(简述职业道德的基本要素。
12.4(简述道德与法律的区别。
12.5(简述护理道德的范畴。
12.6(简述护理道德规范的内容。
12.7(简述医疗事故的定义及构成要素。
欢迎访问<自考交流>网站 第 4页12.8(简述临床工作中不属于医疗事故的情况。
12.9(简述护理工作中法律问题的防范。
12.10(为保护病人和自己,护士在执行医嘱时应该注意哪些问题?
简答题答案
1.1(简述南丁格尔对护理学发展的贡献。答:(1)南丁格尔为护理事业向正规和科学化的方向发展奠定了基础,她所提出的护理理念是现代护理发展的基石。(2)南丁格尔通过著书立说以阐述其基本护理思想,在1858年及1859年分别撰写了《医院札记》及《护理札记》。(3)南丁格尔在英国伦敦的圣多马医院开办了第一所护士学校。(4)南丁格尔同时也创立了一整套护理制度。强调了护理伦理及人道主义护理观念,要求平等对待每位病人,不分信仰、种族、贫富,给病人平等的护理。注重了护理人员的训练及资历要求等。
1.2(简述国际护士会的宗旨。答:(1)推动各国的健康服务,提高护理学术标准。(2)改革护理教育的设施,扩大护理服务的范围。(3)通过改善护理人员的职业、社会及经济条件以提高护理人员的地位。(4)与相关的卫生机构及组织合作。(5)强调护理人员应尽自己的公民职责。(6)发展护理人员间的国际合作及友谊。
.3(简述专业护理人员的总体素质要求。答:(1)有端庄的仪表及表率作用。(2)有专业责任心。(3)有解决问题的能力。(4)有敏锐的洞察能力。1
(5)有同情心及能设身处地地为服务对象着想。(6)有扎实的理论知识及实际技能。(7)有良好的沟通、咨询及教育能力。(8)有主动性及进取心。(9)有独立学习的能力。(10)有自我反省及完善能力。
1.4(简述专业护理人员的心理素质要求。答:(1)良好的人生观及职业动机;(2)敏锐的观察及感知能力;(3)精确的记忆力;(4)良好的分析及评判性思维能力;(5)稳定的情绪状态及积极的情感感染力;(6)坚强的意志力;(7)良好的个性心理素质;(8)良好的沟通交流能力。 2.1(简述WH0的健康定义的优点。答:(1)对健康的解释从过去局限于生物学范围,扩大到生物、心理、社会及经济等诸多方面,将人作为整体看待,为护理模式的转变提供了依据。(2)把健康看做是动态的变化过程,并说明健康可以有不同的水平。(3)从关注个体健康扩大到重视群体健康。(4)把健康放在人类社会生存的广阔背景中,指出健康不仅是医务工作者的目标,也是国家和社会的目标。因此,这一健康定义反映了人类对自身健康的理想追求。
3.1(简述需要满足的影响因素。答:(1)生理因素:是指由于个体的体力、外貌或某些生理残障等所带来的限制,包括疲劳、疼痛、损伤、疾病、生理缺陷和活动障碍等。(2)情绪因素:情绪状态与个体的躯体功能密切相关,焦虑、恐惧、愤怒、抑郁等情绪状态会导致食欲下降、失眠、人际沟通能力下降等,从而影响个体各种需要的满足。(3)个性特点:需要的满足受个体的性格特点影响。(4)知识方面的因素:个人的知识基础会影响基本需要的满足。(5)信仰与价值观:不同的宗教信仰及价值观念会影响个体对不同层次需要的满
足。(6)环境因素:环境中的某些物理、化学、生物因素会影响人体基本需要的满足。(7)社会文化背景:社会的道德观、文化习俗和宗教等会影响个体对需要的认识和满足方式。 3.13(简述马斯洛人类基本需要理论中各需要层次之间的关系。答:(1)必须首先满足较低层次的需要,再考虑较高层次的需要。(2)各种需要得到满足的时间不同,有些需要必须立即且持续地予以满足,(3)较低层次需要的满足是较高层次需要产生的基础。(4)各需要层次满足的顺序并非固定不变,较高层次的需要并非在较低层次的需要完全得到满足后才出现(5)层次越高的需要,其满足的方式差异越大。如人们对空气、食物、睡眠等生理需要的满足方式基本相同,但对自尊、自我实现的满足却因个人的性格、教育水平和社会文化背景等不同而大相径庭。有的人把在事业上有所建树作为人生最大的追求,而有的人则认为能有钱有权便达到了其人生追求的目的。(6)有些高层次的需要虽然并非生命所必需,但它能促进生理功能更加旺盛。如每天晨起的锻炼,可增强机体抵抗力而免于病菌的侵袭。
3.15(简述帮助病人预防压力的方法。答:主要包括为病人创造轻松的康复环境、解决病人的实际问题,满足病人的各种需要、为病人提供有关疾病的信息、锻炼病人的自理能力及加强病人的意志训练等。
4.7(简述护患关系的特征。答:(1)帮助与被帮助性关系:护患关系是以解决服务对象在患病期间所遇到的生理、社会心理、精神等方面的问题,满足服务对象需要为主要目的的一种专业性的人际关系。(2)工作关系:与其他人际关系不同,护患关系是护理工作的需要,护理人员与服务对象之间的人际交往是一种职业行为。(3)以服务对象的健康为中心:护患关系的中心是服务对象的健康及安全。(4)多方位的人际关系:护患关系不完全局限于护理人员与服务对象之间,它涉及医疗护理过程中多方位的人际关系。(5)互动关系:护患
关系是双方相互影响相互作用的医患关系。(6)治疗关系:?在日常生活中,良好的人际关系能使人心情舒畅,有利于身体健康;?而不良的人际关系,就会使人产生愤怒、焦虑等负性情绪,损害人的身心健康。(7)短暂性的人际关系:护患关系是服务对象在接受护理服务过程中存在的一种人际关系,有一定的时限性,一旦护理服务结束,这种人际关系就会结束。
欢迎访问<自考交流>网站 第 5页4.8(简述由于护患关系是一种工作性质关系,双方应避免过度的感情卷入的原因。答:(1)护患关系中双方过多的感情卷入,会导致服务对象与护理人员情感上的高度互动,一旦服务对象或护理人员出现情绪变化,则会导致对方产生相应的情绪变化,不仅会影响护理人员的正常工作情绪,也会使服务对象的情绪产生不良变化而影响健康。(2)护患之间过度的情感卷入,必然导致出现其他的非工作关系,如友谊、爱情、功利等关系。(3)过度的感情卷入,会花费护理人员大量的时间及精力去满足与护理无关的服务对象的需要。这会影响护理人员的工作效率,甚至个人生活。
4.9(简述护患关系的意义。答:(1)良好的护患关系是开展护理工作的重要前提,在护理过程中,各种护理措施的实施必须依靠护患双方的密切合作才能完成。为了及时了解服务对象的护理问题,护理人员需要收集服务对象的详细资料,做出客观的护理诊断,制订及实施护理计划,并及时反馈护理效果,以满足服务对象的需要。在此过程中,服务对象的合作非常重要。护患之间建立相互信任、相互尊重的关系能明显提高护患合作程度,也有助于有效地实施各项护理措施。(2)融洽合作的护患关系对服务对象而言是一种良好的社会心理支持。良好的护患关系具有积极的心理及社会支持功能,能使服务对象在轻松、友好的氛围及积极的心态中进行治疗康复。
4.11(简述人际沟通的意义。答:(1)信息沟通功能:人们通过与他人的沟通,可以提供及传递信息,并搜集自己所需的信息资料。(2)心理保健功能:人际沟通对人的心理健康有非常重要的作用。通过人际间的沟通,人们可以向他人倾诉自己的喜怒哀乐,促进人与人之间的情感交流,消除个人的孤独、空虚情绪,化解人的忧虑及悲伤,增加个人的安全感,从而使人精神振奋,维持正常的精神心理健康。(3)自我认识功能:人对自己的认识是在与他人的交往中获得的,是在社会活动中逐渐意识到的。人与人之间的不断交往及沟通,为个体提供了大量的社会性刺激,从而保证了个体社会性意识的形成与发展。(4)建立及发展人际关系:人际沟通有利于提供信息,调节情绪,增进团结。(5)改变人的知识、态度及能力:只有通过人际沟通,才能掌握特定社会环境的语言,了解社会文化,并从中了解及获得社会知识。通过与他人交换意见、思想及感觉,增加自己的社会知识,改变自身态度,提高能力。
4.12(简述非语言沟通的表现形式。答:(1)辅助语言:是由伴随口头语言的有声暗示组成的,包括语速、语调、语气、音质、音量、音域及音调的控制等。(2)环境安排:环境安排及选择表达了信息发送者对沟通的重视程度。环境包括物理环境及人文环境。(3)空间和距离:空间和距离是指使用周围空间的方式,以及坐或站时与他人保持的距离。?亲密距离:是人际沟诵中最小的间隔或无间隔的距离,一般为15cm左右。?人际距离:是人际间沟通时稍有分寸感,可以友好沟通的距离,一般为50cm左右,主要传达个人的或秘密的信息,低语调。这是进行非正式个人交谈时经常保持的距离。?社会距离:是一种社交性的或礼节性的较为正式的距离,一般距离为1(2,3(7m。这种距离往往为双方庄重的交往创造条件。?公众距离:是一种大众性、群体性的沟通方式。一般距离为3(7m以上,用于发表公共演讲或讲课,声音要超出正常范围,手势要夸张,必要时使用扩音设备。(4)仪表:指人的外观和外貌,包括一个人的修饰及着装等。(5)面部表情:面部表情是非语言沟通中最
丰富的表情,而人类的面部表情主要可以分为以下8类:感兴趣一兴奋;高兴一喜欢;惊奇一惊讶;伤心一痛苦;害怕一恐惧;害羞一羞辱;轻蔑一厌恶;生气一愤怒。(6)眼神:由眼睛单独传递的信息,是人际间最传神的非语言表现。主要用于表达感情、控制及建立与沟通者之间的关系。(7)身体姿势:包括手势及其他身体姿势,它体现了一个人沟通时特定的态度及当时所包含的特定意义。手势可以用来强调或澄清语言信息。 4.13(简述提问时应注意的内容。答:(1)善于组织问题。引起猜测的疑问句可以引起兴趣;提起注意的设问句可以引起听者对下面内容的重视;激起反思的反问句可以加强语气,激起听者思考。(2)注意把握时机。过早提问会打断对方思路,影响沟通的进行;过晚提问则易产生误会。(3)注意语速、语气。在提问时如果语速过快、语气生硬、语调过高、句式不协调,就容易使对方产生反感而不愿回答问题;若语速过慢,则会让对方着急,容易产生不耐烦的情绪。(5)避免诱导式提问和引起不愉快情绪反应的提问。
4.14(简述倾听的技巧。答:(1)准备花时间耐心地倾听对方的谈话。(2)集中注意力,排除外界干扰,以虚心、坦诚的态度表示愿意去听。(3)适当地使用目光接触。(4)注意对方语言和非语言表现,仔细体会弦外音。(5)接受对方的观点,不打断对方的谈话。(6)不要急于做出判断和评论。(7)主动做出语言和非语言的反应或回馈,应用不带威胁的语气提问。(8)在倾听中应用移情、核实和总结等沟通技巧。 4.15(简述护患沟通的意义。答:(1)建立完善护患关系。有效的护患沟通有助于建立相互信任、开放性的护患关系,为实施护理活动创造适宜的人际工作环境。(2)收集资料。通过护患沟通,与服务对象商讨有关的健康问题,收集有关信息,全面了解服务对象的情况,为制订服务对象护理计划提供充分的依据,选择合适的护理措施及护理目标,鼓励服务对象的参与,与服务对象共同努力,达到护理目标,促进服务对象的康复。(3)提供健康知识。向服务对象提供有关的健康知识及相关信息,帮助服务对象预防并发症,并努力提高服务对象的自我护理能力。(4)提
供心理支持。有效沟通所建立护患关系的本身就有治疗作用,它能满足服务对象的精神需要,使服务对象心情愉快,促进身心健康及全面康复。 4.16(简述护患沟通的特征。答:(1)治疗性沟通:护患沟通是一种专业性、目的性、工作性的沟通,围绕着服务对象的治疗,有特定的沟通内容及形式要求。(2)以服务对象的健康为中心:沟通信息涉及服务对象的健康及生命安危。一般性的沟通中,双方的交往强调平等互利的原则,而护患沟通是以服务对象的健康为中心,护理活动主要是满足服务对象的健康需求。(3)渠道多、范围广:沟通的内容涉及服务对象身心康复的
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4.17(简述日常护患沟通技巧。答:(1)设身处地为服务对象着想;(2)尊重服务对象的人格;(3)及时做出适当反应;(4)随时进行健康教育;(5)为服务对象保守秘密。
4.18(简述治疗性会谈的过程。答:(1)准备会谈:包括护士、服务对象和环境的准备。?准备好会谈环境,提前通知服务对象会谈时间、地点,使服务对象在良好的身心条件下会谈。?全面了解服务对象的有关情况。?明确会谈的目标。?准备会谈内容,并列出提纲,使会谈能紧扣主题。?护理人员自身做好身体和心理的准备。(2)开始会谈:与服务对象开始会谈时,护理人员需要:?有礼貌地称呼服务对象,使其有被尊重和相互平等的感觉。?真诚介绍自己,告诉服务对象自己的姓名及职责范围,使服务对象产生信任感。?帮助服务
对象采取适当的体位,使其身体尽可能舒适。?向服务对象介绍会谈的目的,会谈所需要的大概时间,创造一个无拘束的会谈气氛。(3)正式会谈:在相互认识,初步了解之后,护理人员需要:?根据会谈目的及内容,应用会谈技巧,有计划地提出问题,围绕问题展开沟通。?观察服务对象的各种非语言表现。?应用沉默、集中注意力、核实等方法引导会谈方向,加强会谈的效果。(4)结束会谈:一般会谈结束前需要:?让服务对象有心理准备,如护理人员对服务对象说“我们今天只有5分钟的谈话时间了”等。?尽量不要再提出新问题。?简要总结会谈内容。?对服务对象的配合表示感谢,并安排服务对象休息。?必要时预约下次会谈。
4.19(简述治疗性会谈时的注意事项。答:(1)对服务对象有同情心、责任感,关心和体谅服务对象;(2)尊重服务对象的人格,对服务对象称呼得当;(3)尊重事实,实事求是;(4)会谈时注意紧扣主题;(5)语言措辞得体,尽量少用专业词汇;(6)应用人际沟通技巧;(7)注意服务对象的非语言表现;(8)注意会谈内容的保密;(9)仔细做好会谈记录。
4.20(简述特殊病人的沟通技巧。答:(1)愤怒者:护理人员要用移情的方法处理问题,了解愤怒的真正原因,应对愤怒的服务对象做出正面反应,视服务对象的生气和愤怒为一种健康的适应反应,尽量为他提供发泄的机会。若是护理人员工作不到位引起服务对象的不满,应真诚地向服务对象道歉,并及时满足服务对象的需要,减轻服务对象的愤怒情绪,使服务对象的身心恢复平衡。(2)要求太高者:护理人员应多与服务对象沟通,并仔细观察服务对象的表现,理解服务对象的行为,允许服务对象抱怨,对服务对象的合理要求及时做出回应。有时也可应用幽默或非语言的沟通技巧让服务对象感受到护理人员的关心及重视。对一些没有特殊原因的无理要求或抱怨,护理人员在表示理解的同时,要对服务对象的不合理要求进行一定的限制。(3)不合作者:护理人员应主动与服务对象沟通,了解服务
对象不合作的原因,争取家属的支持与配合,逐渐取得服务对象的信任,使服务对象更好地面对现实,积极地配合治疗与护理。若服务对象对治疗失去信心,应给予服务对象更多的关心,帮助服务对象正确认识疾病。(4)悲伤、抑郁者:护理人员应注意应用沟通中的鼓励发泄、倾听、移情、沉默等技巧对服务对象表示理解、关心及支持,鼓励服务对象及时表达自己的悲哀。设法取得服务对象亲友的合作与支持,尽可能多地陪伴服务对象,尽可能满足服务对象的合理需求,使其恢复对生活的信心。(5)病情危重者:护理人员与服务对象沟通时应尽量缩短时间,避免加重服务对象的病情。鼓励家属陪伴服务对象,并与其沟通。对意识障碍者,可以根据具体情况适当增加刺激,如触摸服务对象,以观察是否有反应。鼓励其家属不要放弃,反复、不断地与他们进行交谈。(6)感知觉障碍者:护理人员应学会与此类服务对象沟通的技巧。如对听力障碍的服务对象,护理人员可以更多地应用非语言的沟通技巧;对视力障碍的服务对象,护理人员可以用触摸的方式让服务对象感受到护理人员的关心,在接近或离开服务对象时要及时告知,不要使用服务对象不能感知的非语言沟通。
4.21(促进护患关系的方法有哪些?答:(1)营造良好护患关系的氛围;(2)健康的工作情绪;(3)与服务对象建立充分的信任关系;(4)为服务对象树立角色榜样;(5)良好的人际沟通技巧。
4.22(简述护患关系的分期。答:(1)熟悉期:指护理人员与服务对象初期接触阶段;(2)合作期:此阶段是护理人员与服务对象在信任的基础上开始合作;(3)终止期:服务对象康复出院时,护患关系进入终止阶段。
4.23(简述护患关系的基本模式及特征。答:(1)主动一被动型:其特征为“护士为病人做
什么”,护士在护患关系中占主导地位,护患双方的心为显著的心理差位关系。(2)指导一合作型:其特征是“护理人员教会服务对象做什么”,护士在护患关系中仍占主导地位,护患心理为微弱的心理差位关系,护患双方在护理活动中都是主动的。(3)共同参与型:其特征为“护理人员让服务对象选择做些什么”,护患双方的关系建立在平等地位上,双方为心理等位关系。
6.1(简述临床护理决策的类型及各类型的含义。答:(1)确定型临床护理决策:确定型临床护理决策是指在事件的结局已经完全确定的情况下护理人员所做出的决策。(2)风险型临床护理决策:风险型临床护理决策是指在事件发生的结局尚不能肯定,但其概率可以估计的情况下做出的临床护理决策。(3)不确定型临床护理决策:不确定型临床护理决策是指在事件发生的结局不能肯定,相关事件的概率也不能确定的情况下护理
欢迎访问<自考交流>网站 第 7页人员所做出的决策。
6.7(简述系统评价的主要特点。答:(1)有清楚阐明的评价标题和目的。(2)有以评价研究为目的的全面的检索策略,从而最大限度地纳入发表和未发表的相关研究。(3)有明确和合理的任何研究纳入和排除标准。(4)有所有被检索研究报告的综合一览表。(5)有被纳入的每一研究特点和方法学的质量分析。(6)有被排除的每一研究的综合一览表及其排除理由。(7)可能有用荟萃分析来处理的研究结果。(8)可能有对合成的资料进行的敏感性分析。(9)有对系统评价质量的评价。
6.8(简述系统评价的作用。答:(1)增大样本含量,减少各种偏倚和随机误差,从而增强了检验效能,得出更为科学可靠的结论。(2)作为临床治疗护理决策的依据。循证专家
认为,高质量的系统评价结果与高质量的大样本临床随机对照试验一样、可被列入质量最高的证据级别,故常作为护理实践最重要的证据基础,供护理决策。(3)作为实践循证护理的重要工具。循证护理的特征就是在确定护理实践时不仅注重经验,更遵循科学证据。由于系统评价被认为是最佳级别的证据,故对系统评价的研究和发展成为循证护理中最重要的工作内容,所产生的系统评价结论又成为护理人员实践循证护理的重要工具。(4)节省时间。系统评价是对现有的所有相关研究结果通过合成、二次分析后产生的综合性结论。应用系统评价,可免去护理人员花太多的时间去搜索和分析评价复杂繁多的原始研究信息,从而节省护理人员大量的宝贵时间。 7.2(简述护理程序的步骤及其含义。答:(1)护理评估:是护理程序的第一步,指收集服务对象生理、心理、社会方面的健康资料并进行整理,以发现和确认服务对象的健康问题。(2)护理诊断:是在评估基础上确定服务对象的护理问题,列出护理诊断,以描述服务对象的健康问题。(3)护理计划:是对如何解决护理诊断涉及的健康问题做出决策,包括排列护理诊断顺序、确定预期目标、制订护理措施和书写护理计划。(4)护理实施:是按照护理计划执行护理措施的过程,以达到护理的预期目标。(5)护理评价:是即将服务对象对护理的反应与预期目标进行比较,根据预期目标达到与否,评定护理计划实施后的效果。必要时,应重新评估服务对象的健康状况,引入护理程序的下一个循环。 7.3(简述护理评估中健康检查的内容。答:(1)神经系统:包括意识状态、定向力和语言能力。(2)皮肤黏膜:包括皮肤的颜色、温度、干燥程度、弹性、完整性、伤口外观、眼睛和口腔黏膜等。(3)呼吸系统:包括呼吸的节律、频率、有无呼吸困难及咳嗽、咳痰情况、呼吸方式及呼吸音是否正常。(4)循环系统:包括心率、心律、心音、有无杂音、组织有无水肿,脱水以及足背动脉搏动情况。(5)消化系统:包括有无消化道症状如恶心、呕吐、腹痛、腹胀等反应,腹部有无肌紧张、压痛、反跳痛,有无引流管、造瘘口及引流液的颜色、性质及量等。(6)性生殖系统:包括月经周期及月经量是否正常,外阴、阴道及乳房有无异常,性生理及心理情况等。(7)肌肉骨骼系统:包括骨骼发育情况、
活动能力、活动耐力、步态等。(8)认知感受型态:服务对象的感受性如有无疼痛、眩晕、麻木、瘙痒等;感觉如视觉、听觉、嗅觉、味觉、触觉有无异常;认知过程,如:思维活动、记忆能力等有无障碍。
7.4(简述护理评估的方法。答:(1)交谈:通过与服务对象和家属的交谈来了解服务对象的健康状况。包括?正式交谈;?非正式交谈。(2)观察:观察是收集有关服务对象护理资料的重要方法之一。护理人员与服务对象的初次见面就意味着观察的开始,一般观察可以与交谈同时进行。(3)体格检查:护理人员应掌握一定程度的体检技能,能够为服务对象进行身体评估,以便及时了解病情变化和发现服务对象的健康问题。(4)阅读:包括查阅服务对象的病历、各种护理记录以及有关文献等。(5)也可以用心理测量及评定量表对服务对象进行心理社会评估。 7.5(简述按马斯洛的需要层次对资料的分类。答:(1)生理需要:包括服务对象的饮食习惯、排泄习惯、活动及休息型态、睡眠型态、个人嗜好、主诉或就医理由等。(2)安全需要:包括对家庭、社区、工作和医院环境的感受;对目前健康和疾病的期望;住院对日常生活的影响等。(3)爱及归属的需要:包括服务对象的支持系统、社交状况、宗教文化背景、生活习惯和禁忌、在家庭和工作中扮演的角色、家庭对健康和疾病转归的影响。(4)自尊的需要:包括服务对象对自己身体的感觉、对工作的评价、对家庭的评价、教育程度、职业、收入、服装、仪表、个人卫生等。(5)自我实现的需要:包括服务对象住院后引起的心理反应如焦虑、抑郁、愤怒、攻击、快乐;还包括服务对象的价值观、对自我目标的设立、压力处理方式、思维能力、注意力等。
7.6(简述资料收集的途径。答:(1)服务对象:服务对象是资料的主要来源。服务对象所提供的资料是其他途径无法得到的。只要服务对象意识清楚,精神稳定,又非婴幼儿,就应通过观察、会谈、体格检查的方法来向其获取资料。(2)服务对象的亲属及有关人员:服
务对象的亲属及有关人员常能提供重要资料,可以证实和补充服务对象直接提供资料的不足。(3)其他医务人员:包括服务对象的医师、营养师、放射医师、化验师、药剂师以及其他护理人员等,都可提供重要资料。(4)服务对象的病历和记录:病历记有服务对象既往疾病史和现有疾病的情况。记录包括社区的卫生记录和儿童的预防接种记录等。病历和记录上已有的资料不需要重复询问服务对象,只有存在疑问时,才需要澄清。(5)医疗护理文献:护理学及其他相关学科的文献可为服务对象的病情判断、治疗和护理等提供理论依据。
7.7(简述从护理诊断的定义可以看出的内容。答:(1)护理诊断描述的是人类的健康问题或生命过程的反应,而非护理需要和护理措施。(2)护理诊断涉及与人的生命有关的生理、心理、社会、文化、发展和精神等各个方面的问题。(3)护理诊断所描述的人类健康问题,必须在护理工作
欢迎访问<自考交流>网站 第 8页范围之内,是能够通过护理职能解决或缓解的问题。(4)护理诊断所描述的人类健康问题,不仅包括已经存在的问题,还包括潜在的和可能的问题。
7.8(简述护理诊断的命名意义。答:(1)促进护理学科的发展。护理学专业是一门独立的学科,具有自身独特的理论基础,护理诊断发展了专业术语,强调了护理的整体性,为护理学科向科学性的方向发展奠定了基础。(2)有利于临床护理质量的提高。护理诊断为护理人员有针对性地制订护理计划提供了依据,便于护理人员有目的、有计划地为服务对象提供高质量的护理,体现了护理以人的健康为中心的护理理念。同时诊断名词的统一,也利于总结和交流护理经验,进一步提高临床护理质量。(3)引导护理教育和研究向专业
化方向发展。护理诊断能提高护理教育和护理研究的条理化程度,同时将教学和研究的重点导向服务对象的护理问题,而不是医疗问题。(4)促进护理信息管理现代化。护理诊断的统一命名为护理信息的储存和提取带来了方便,也使应用计算机进行护理资料管理成为现实。
护理诊断|医疗诊断。临床判断的对象|对个体、家庭、社会的健康问题,生命过程反应的一7.9(简述护理诊断与医疗诊断的区别。答:项目|
种临床判断|对个体病理生理变化的一种临床判断。描述的内容|描述的是个体对健康问题的反应|描述的是一种疾病。决策者|护理人员|医疗人员。职责范围|在护理职责范围内进行|在医疗职责范围内进行。适应范围|适用于个体、家庭、社会的健康问题|适用于个体的疾病。数量|往往有多个|一般情况下只有一个。是否变化|随病情的变化而改变|一旦确诊则不会改变。
7.10(简述护理计划的目的及意义。答:(1)指导护理活。动护理计划按照健康问题的主次顺序进行组织和排列,护理措施在其中成为有目标、有组织的护理活动,是护理人员满足服务对象需要的行动指南。(2)实现个体化护理。护理计划针对服务对象的健康问题而制订,致力于处理服务对象对健康问题的反应,满足服务对象独特的需要,因此,护理计划是为服务对象提供个体化护理的保障。(3)有利于护理人员之间的沟通。护理计划可帮助各班次护理人员之间进行沟通,保证护理的连续性和协调性。(4)提供护理评价的标准。护理计划是科学而系统的护理活动的前提,确定预期目标是护理计划的重要步骤,预期目标既可为护理活动指明方向,又可成为护理评价的依据。(5)增进护患关系。在制订护理计划过程中,服务对象参与护理活动,在调动他们配合护理积极性的同时,增进了护
患关系。(6)提高护理人员的业务水平和能力。制订护理计划,要求护理人员具备医学、护理学和一定的人文社会学知识,以及评判性思维技能,促进护理人员业务水平和能力的提高。 7.11(简述护理计划的种类及其含义。答:(1)入院护理计划:指护理人员经入院评估后制订的综合护理计划。评估资料不仅来源于书面数据,而且来源于服务对象的身体语言和直觉信息。由于住院期有逐渐缩短的趋势,因此计划应在入院评估后尽早开始,并根据情况及时修改。(2)住院护理计划:护理人员根据获取的新评估资料和服务对象对护理的反应,制订较入院计划更为个体化的住院护理计划。住院护理计划也可在护理人员接班后制订,主要确定本班为服务对象所提供的护理项目。根据住院评估资料,护理人员每日制订护理计划,以达到以下目的:?确定服务对象的健康状况是否发生改变。?排列本班护理活动的优先顺序。?决定本班需要解决的核心问题。?协调护理活动,通过一次护理活动解决服务对象多个问题。(3)出院护理计划:随着平均住院期的缩短,服务对象出院后仍然需要护理。因此,出院护理计划是总体护理计划的重要组成部分。有效出院护理计划的制订从第一次与服务对象接触开始,护理人员以全面而及时的满足服务对象需要的信息为基础,根据服务对象住院和出院时的评估资料,推测如何满足服务对象出院后的需要而制订。
7.12(简述排列护理诊断顺序应遵循的原则。答:(1)按照马斯洛的人类基本需要层次论进行排列。按照马斯洛的人类基本需要层次论,未满足的生理需要问题首先解决。但马斯洛学说并未说明各种生理需要的优先顺序,因此应将对生理功能平衡状态威胁最大的问题排在最前面。如对氧气的需要优先于对水的需要,对水的需要优先于对食物的需要。(2)注重服务对象的主观感受。根据服务对象个人的价值观念、生活方式、对健康问题的观点和感受,在与治疗、护理原则无冲突时,与服务对象协商,按照服务对象的意愿优先解决其身心需要。(3)一般先解决现存问题。一般认为现存问题应优先解决,但有时潜在的和需协同处理的问题并非都不是首优问题,有时后者比前者更重要。护理人员应根据理论知
识和临床经验对潜在的问题全面评估。例如大面积烧伤处于休克期时,有体液不足的危险,如果不及时预防,就会危及病人生命,应列为首优问题。 7.13(简述确定预期目标时的注意事项。答:(1)目标应以服务对象为中心:目标陈述的是服务对象的行为,而非护理活动本身。(2)目标应有明确的针对性:一个预期目标只能针对一个护理诊断,一个护理诊断可有多个预期目标。(3)目标应切实可行:预期目标应是服务对象所能达到的。(4)目标应具体:预期目标应是可观察、可测量的,避免使用含糊不清的词。(5)目标应有时间限制:预期目标应注明具体时间,为确定何时评价提供依据。(6)目标必须有据可依:护理人员应根据医学、护理知识、个人临床经验及服务对象的实际情况制订目标,以保证目标的可行性。(7)关于潜在并发症的目标:潜在并发症是合作性问题,仅通过护理措施往往无法阻止,护理人员只能监测并发症的发生与发展。因此,潜在并发症的目标可这样书写:并发症被及时发现并得到及时处理。
7.14(简述护理计划的书写方法。答:(1)标准化护理计划:标准护理计划是根据临床经验,推测出在一个特定的护理诊断或健康状态下,服务对象所具有的共同的护理需要,根据需要预先印刷好的护理计划表格。标准护理计划的出现,简化了护理计划的书写工作。护理人员只需在一系列护理诊断中勾画出与服务对象有关的护理诊断,按标准计划去执行。对于标准护理计划上没有列出,而服务对象却具备的护理诊断,须按
欢迎访问<自考交流>网站 第 9页护理计划格式填写附加护理计划单,补充服务对象特殊的护理诊断、预期目标、护理措施和评价。(2)计算机化护理计划:随着计算机在病历管理中的应用,护理计划也逐渐趋向计算机化。标准护理计划被输入存储器后,护理人员可以随时调阅标准护理计划或符合服务对象实际情况的护理计划。制订某服务对象具体的护理计划,步骤如下:?将护理评估资料输入计算机,计算机将会显示相应的护理诊断。?
选定护理诊断后,计算机即可显示与护理诊断相对应的原因、预期目标。?在预期目标后,计算机即提示可行的护理措施。?选择护理措施,制订出一份个体化的护理计划。?打印护理计划。
7.15(简述护理实施前思考的问题。答:(1)做什么:回顾已制订好的护理计划,保证计划内容是合适的、科学的、安全的、符合服务对象目前的情况。然后,组织所要实施的护理措施。这样接触服务对象一次就可以根据计划有顺序地执行数个护理措施。(2)谁去做:确定哪些护理措施是护理人员自己做,哪些是由辅助护理人员执行,哪些是由其他医务人员共同完成,需要多少人。一旦护理人员为服务对象制订好了护理计划,计划可由下列几种人员完成:?护理人员本人:由制订护理计划的护理人员将计划付诸行动。?其他医务人员:包括其他护理人员、医师和营养师。?服务对象及其家属:有些护理措施,需要服务对象及其家属参与或直接完成。(3)怎么做:实施时将采取哪些技术和技巧,并回顾技术操作、仪器操作的过程。如果需要运用沟通交流,则应考虑在沟通中可能遇到的问题,可以使用的沟通技巧。(4)何时做:根据服务对象的具体情况、健康状态,选择执行护理措施的时间。(5)何地做:根据服务对象的具体情况、健康状态,选择执行护理措施的地点。 7.16(简述护理实施的程序。答:(1)将所计划的护理活动加以组织,任务落实。(2)执行医嘱,保持医疗和护理有机结合。(3)解答服务对象及家属的咨询问题。(4)及时评价实施的质量、效果,观察病情,处理突发急症。(5)继续收集资料,及时、准确地完成护理记录,不断补充和修正护理计划。(6)与其他医务人员保持良好关系,做好交班工作。
7.17(简述以问题为中心的记录方法。答:POR|记录内容。S和O(主观和客观资料)|病人口头表述,护理人员直接观察及检查所获得资料。A(评)|护理人员对所获得主、客观资料的分析和归纳。P(计划)|针对问题所制订的恰当护理措施。I(实施)|实际执行护理措施的
描述。E(评价)|估
对实施的护理措施重新评估,以判断目标是否达到。
7.18(简述以要点记录表格的记录方法。答:要点表格|记录内容|护理程序步骤。D(资料)|支持所陈述要点的资料及护理人员对病人观察所获得的相关资料|评估。要点|护理诊断;病人目前所关注的事物或行为;病人状况或行为的特殊改变;病人治疗中的特殊事件|诊断和预期结果。A(措施)|针对要点所立即采取的或将要采取的措施,以及伴随改变对目前所实施计划的评价|计划和实施。R(反应)|病人对治疗或护理措施的反应|评价。
7.19(简述以问题、干预、评价系统记录方法。答:APIE表格|记录内容|护理程序步骤。A(评估)|各班护理人员所收集的病人的主、客观资料|评估。P(问题)|护理诊断的名称,以及问题的预期结果。注意:除非结果有改变,否则无需在每天的记录中重复书写|诊断的预期结果。I(干预)|为解决存在的问题而采取的护理措施|计划和实施。E(评价)|评价病人对护理干预的反应来确定护理干预的效果|评价。 7.20(简述实施护理计划的常用方法。答:(1)操作:即护理人员运用各种相应的护理技巧来执行护理计划。例如输液、口腔护理。(2)管理:将护理计划的先后次序进行安排、排序,并委托其他护理人员及相关人员执行护理措施,使护理活动能够最大限度地发挥护理人员的作用,使服务对象最大限度的受益。(3)咨询:由护理人员本人或其他医务人员回答服务对象及其家属关于疾病和康复的问题。(4)教育:对服务对象及其家属进行疾病的预防、治疗、护理等方面的知识教育。(5)指导:指导服务对象进行自我护理或家属、辅助护理人员对服务对象的护理。(6)沟通:运用沟通技巧,评估服务对象的情况,并及时反映护理措施的执行情况。(7)记录:详细记录护理计划的执行情况。(8)报告:及时向医师报告服务对象出现的身心反应、病情的进展情况。
7.21(简述护理评价的目的及意义。答:(1)了解服务对象对健康问题的反应。护理的主要功能是帮助服务对象处理对健康问题的反应。护理人员通过护理评价,可以了解服务对象目前的健康状态,以及生理、心理和行为表现是否朝向有利于健康的方向发展。(2)验证护理效果。通过护理评价,可以了解实施各项护理措施后,服务对象的需要是否满足,健康问题是否解决,预期目标是否达到。(3)调控护理质量。护理评价是护理质量调控的重要方法。护理人员通过对护理工作的自我评价、接受同行和护理人员长或护理部主任的评价等,不断改进护理服务内容和方法,以达到提高护理质量的目的。(4)积累护理经验。护理评价可以了解护理诊断是否正确,预期目标是否可行,护理措施执行情况及各种护理措施的优缺点等,护理人员通过对护理评价的记录,可积累护理经验,为护理研究和发展护理理论提供资料。
7.22(简述护理质量评价的内容。答:(1)结构:是指为服务对象提供护理的机构。对机构的评价包括对机构的管理方式、经济状况、人员数量和质量、设备供应等方面的评价。良好的管理方式、丰厚的经济支持、足够的护理人员、先进的资源设备仪器等是保证护理质量的前提。(2)过程:是指对护理人员为满足服务对象的需要进行的一系列活动的评价。评价的方式可通过与服务对象会谈、审查护理病历、观察护理活动来完成,评价标准是医院的质量控制标准。例如,对护理人员绘制的生命体征记录单进行评价,服务对象对护理人员的满意度,护理技术操作合格率,一级护理合格率等。(3)效果:是指对服务对象在接受了护理措施后行为上的改变。可分为同步性评价和回顾性评价。同步性评价发生在病
欢迎访问<自考交流>网站 第10 页人住院期间。回顾性评价指病人出院以后,使用医院的质量控制标准评审病人的病历,即出院病历评价。包括治愈好转率、死亡率、院内感染率、入院诊断与出院诊断符合率、危重病人急救抢救成功率,等等。回顾性评价能够
找出护理工作中的成就与不足,为医院的管理工作、临床护理工作提供了资料。
7.23(简述书写护理诊断的注意事项。答:(1)名称应规范,护理诊断名称应使用NANDA认可的护理诊断名称。(2)诊断与措施相对应,护理诊断应是由护理措施能够解决的问题。(3)诊断与问题相对应,一个护理诊断针对一个健康问题,并且应规范化。(4)必须列出原因,护理诊断应
应贯彻整体的观点,列出护理诊断应贯彻整体的观点,对服务对象的生理、心理和社会各个方面做指出护理的方向,有利于制订护理措施。(5)
出全面的诊断。(6)避免使用可能引起法律纠纷的语句。(7)避免价值判断,护理诊断是为了帮助服务对象而不是批评服务对象,应避免作出带有价值判断的护理诊断。
8.1(简述现代护理理念对护理学四个基本概念的阐述。答:(1)人:是一个开放系统,作为一个整体持续不断地与周围环境发生相互作用。人之所以能够生存,是因为人是具有思考及感受能力的生物体。每个人在自己的成长及发展的不同阶段中有不同的需要。人具有思考、判断、选择及适应的能力,人在自己的生命过程中有权利健康的生活。(2)环境或社会:个人、家庭、团体及社区会组成一个社会系统,而人的生存在于与环境持续不断的互动及进行物质与能量交换,人通过与环境的相互作用而产生自己的生活及行为模式,并与他人及环境保持协调一致。人深受环境的影响,环境也同时受人的影响。(3)健康:健康是人与环境的动态平衡过程。人与环境的互动会影响其生理、社会心理及精神等方面的健康。每个人有维持自己生命、健康及幸福的能力。(4)护理:是一个专业,有满足社会对健康需求的特殊责任,护理人员必须不断地学习及努力,才能保证社会对护理人员的要求,
保障高质量的护理服务。护理学将不断的发展及完善以适应人们的健康需要及社会的需求,并随着社会的不断发展而调整及扩展护理人员的角色及功能。
8.9(简述护理理论的特征。答:(1)理论能够将概念以特殊的方式联系起来,从而提供一个全新的观察事物的方法或角度。(2)护理理论必须具有一定的逻辑性。(3)理论必须简单易懂,并容易推广应用。(4)理论可以作为假设的基础而经受检验。(5)通过对理论的实践及研究,能够增加护理学科的知识。(6)必须对实践有指导作用。(7)必须与其他已证实的理论及规律一致。
9.1(简述健康教育的研究领域。答:(1)按场所或目标人群:按照场所可分为城市社区健康教育、农村社区健康教育和学校健康教育。按照目标人群可分为学生健康教育、职业人群健康教育、消费者健康教育、与卫生有关人群(如从事饮食服务、食品卫生等)的健康教育。(2)按教育目的或内容:可分为疾病防治的健康教育、人生三阶段(生命准备阶段、生命保护阶段和晚年阶段)的健康教育、营养的健康教育、环境保护的健康教育、心理卫生的教育、生殖健康的教育、安全的教育、控制吸烟酗酒和滥用药物的教育、死亡教育。(3)按业务技术或责任:可分为健康教育的行政管理、计划设计、人才培训、组织实施、评价,健康教育材料的制作和媒介开发,以及社区开发的组织。
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