水泥稳定土类基层及底基层检验批质量验收记录表
编号:__________ 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 原材料质量检验应符合CJJ 1－2008的规定 城市快速路、主干路 2 压实度 其他等级道路 3 1 2 3 基层及底基层的偏差 基层、底基层抗压强度 表面质量 中线偏位／mm 基层 纵断高程／mm 底基层 基层 平整度／mm 宽度／mm 横坡 厚度／mm ≤20 ±15 ±20 ≤10 基层 底基层 基层 底基层 ≥97％ ≥95％ ≥95％ ≥93％ 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 主控项目 一般项目 4 5 6 7 底基≤15 层 不小于设计规定+B ±0.3％且不反坡 ±10 专业工长（施工员） 施工班组长 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
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