川芎茶调散方加减治疗偏头痛的临床观察

41助于恢复泌尿生殖系统的正常菌群和生理pH值，增强泌尿生

差异。2结果殖道上皮细胞对感染和炎症的抵抗能力。采用五子衍宗汤联合

雌三醇乳膏进行治疗，不仅可以调节阴道内部的环境，还能增

经过对比可以发现.实验组治愈28例、显效2例、有效1 强阴道黏膜的抵抗能力，这样可以抑制阴道出现炎症反应叫充

分发挥中药与西药的双重作用，远期效果会更加明显，能够逐

例、无效1例,治疗总有效率96.87%;对照组治愈17例、显效6 例、有效2例、无效7例,治疗总有效率78.12%0两组比较差异

步缓解临床症状。此研究结果表明，实验组治愈28例、显效2例、有效1例、

具有统计学意义,P<0.05。见表1。表1比较两组临床疗效［n(%)］组别无效1例,治疗总有效率96.87%；对照组治愈17例、显效6例、

无效例数3232治愈28(87.5)17(53.12)显效2(6.25)有效1(3.12)2(6.25)总有效率31(96.87)有效2例、无效7例,治疗总有效率78.12%。两组比较差异具有 统计学意义,P<0.05o综上所述.采用五子衍宗汤联合雌三醇乳膏治疗老年性阴

实验组1(3.13)对照组X26( 18.75)7(21.88)25(7&⑵9.4575道炎，效果较理想，不仅能够有效缓解外阴瘙痒、异味，还能进

P3讨论0.0021一步改善患者生活质量，用药后的副作用较小,值得在临床上

推广。参考文献老年女性出现阴道炎主要是由于体内的雌激素水平逐渐

降低，久而久之.阴道的黏膜就会出现萎缩，而且阴道中的有 益菌开始逐渐减少，这样就导致女性阴道的防御功能减退，病

⑴王梅娇，刘玲芬.乳酸菌阴道胶囊辅助治疗2型糖尿病合并阴 道炎效果观察卩］冲国乡村医药,2017,24(10)： 16-17.［2］ 李杨.乳酸菌阴道胶囊治疗老年性阴道炎的效果分析［J］.中医

原体很容易进入，引发阴道炎。与此同时，老年女性还会出现 阴道分泌物增多，还会感觉到外阴格外不舒服,不仅会有外阴

临床研究,2019,11( 13):136-138.［3］ 刘昌会.雌激素联合乳酸菌阴道胶囊对老年性阴道炎治疗效

瘙痒.还会有疼痛的感觉，阴道分泌物会变得比较稀薄，这样

就会导致女性阴道内pH值上升，阴道黏膜萎缩变薄，皱嬖消

果分析［J］.医药前沿,2019,9(5)： 62-63.［4］ 郭素莲.雌激素联合乳酸菌阴道胶囊治疗老年性阴道炎疗效

失，阴道内的弹性组织减少，使阴道黏膜对病原体的抵抗力减 弱，容易造成细菌感染，引起阴道炎症叫中医认为，女性在绝

经之后，由于精血不足，肝肾阴虚，不能濡养阴道，从而引起疼

观察［J］.养生保健指南,2019(36):305.［5］ 张莉.雌激素联合乳酸菌阴道胶囊治疗老年性阴道炎疗效观

痛症状％察卩］.四川医学,2018,39(4):441-443.⑹孙瑾，宋筱.雌激素联合乳酸菌阴道胶囊治疗老年性阴道炎疗

联合应用雌三醇在临床上是一种常见的治疗方法，雌三醇

乳膏含有天然女性激素雌三醇，可使阴道上皮细胞正常化，有 效观察［J］.四川医学,2017,38(8)：924-926.川莒茶调散方加减治疗偏头痛的临床观察杨培树郝文立(天津市中医药研究院附属医院天津300120)摘要目的：观察川茗茶调散治疗偏头痛的临床疗效，方法：将患者随机分为治疗组和对照组，治疗组采用川茸茶调散加减治

疗，对照组给予西比灵治疗，连续给药28 d后观察两组临床疗效。结果：治疗组总有效率为92.86%(39/42),与治疗前及对照组比

较有显著差异(卩<0.05)。结论：川苛茶调散是治疗偏头痛的有效方法。关键词川茗茶调散；偏头痛；临床观察中图分类号:R277.7

文献标识码：B 文章编号:1006-0979( 2020 )02-0041-02偏头痛是临床上非常常见的一种疾病.常反复发作.常表 引起。偏头痛属于内伤性头痛。严重影响工作、学习和生活°随

现为双侧或单侧疼痛.病因复杂多变,主要表现为剧烈头痛、阵

发性、病程长、发作频率高、久治不愈、治疗困难。中医将头痛分

着生活方式的改变和工作压力的增加.偏头痛的发病率逐年增

加，对生活产生了很多不良影响,影响了工作。由于许多患者对

偏头痛知之甚少，容易误诊,长期无法康复.造成巨大的经济损

为内伤性头痛和外感头痛。内伤性头痛主要由风、火、痰、虚、瘀

作者简介:杨培树(1974-),男.汉族，河北故城人.大学本科.副主任中药师研究方 向：中药饮片鉴别与使用。失和医疗资源浪费。因此，有必要对偏头痛进行早期发现、诊断 和治疗。421资料与方法内蒙古中医药第 39 卷2020 年 2 月第 2 期 Inner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine Vol.39 No.2 2020按：本案初为风寒袭表、寒凝血涩而头痛，随后久病入络,

血瘀络痹并口僻。二证虽有差异，但病因同属脉络空虚,是由邪

1.1 一般资料 选择84例偏头痛患者随机分为治疗组和对照

组。治疗组42例，男性13例，女性29例;平均年龄(37.5±5.12) 风寒所致,给予祛风散寒、活血通络,而获愈。4讨论岁；偏头痛先兆11例，无偏头痛先兆31例；平均病程(2.2±1.5) 年。对照组42例，男性14例.女性28例;平均年龄(38.1 ±5.81)

偏头痛是一种病因复杂的周期发作性疾病。目前,多数学

岁；偏头痛先兆12例，无偏头痛先兆30例;平均病程(2.0+3.2) 年;发作频率1~3次/月，平均1次/月o两组资料比较，无显著性

差异(P>0.05),具有可比性。1.2诊断标准 西医诊断标准参照国际头痛学会2004年制定的

者认为该病是由脑血管舒张功能障碍引起的，血小板功能异 常、血浆中5-轻色胺(5-HT)和内皮素的分泌是偏头痛发作的

重要原因叫与遗传、内分泌、情绪紧张、气候变化、过度疲劳等

因素密切相关。中医认为偏头痛属于“头风”范畴，病因多，病机复杂，大多

“头痛疾患的国际分类”相关标准叫中医诊断参照《头风诊断及

疗效评定标准》拟定叫1.3治疗方法 治疗组予以川茸茶调散加减治疗，配方为川茸 10 g、白芷15 g、蔓荆子15 g、荆芥10 g、防风6 g、细辛3 g、桃仁 10 g、红花10 g、僵蚕10g、元胡15g、天麻10 g。随症加减:肝阳

是由于人体阳虚血虚所致，又感受风寒之邪，风寒之邪侵袭经

络，上犯巅顶，清阳之气受阻，气血凝滞.阻遏经络，不通则痛。 血虚寒凝，瘀血阻络，痰浊，肝阳，气血亏虚是常见病因。病理因

素为风、火、痰、瘀、虚，以风、痰、瘀为主，因此，祛风止痛、活血 化瘀是主要的治疗方法。川茸茶调散出自《太平惠民和剂局

上亢加钩藤;肝气郁结加白芍;血瘀阻络加当归、丹参、全蝎;脾

虚痰浊加茯苓、白术、法半夏。1剂/d。28 d为1个疗程。对照组 给予西比灵胶囊(西安杨森制药有限公司，国药准字

H1093003),10 mg/次，1次/d,睡前服用。在治疗期间停止使用

方》,由薄荷、细辛、川茸、荆芥、防风、白芷、羌活、甘草八味草药

组成，功用是疏风止痛，主治外感风邪头痛。川茸茶调散方中川

苇、白芷、羌活疏风止痛。川茸能“上行头目，下调经水冲开郁

结”为血中之气药,具有祛风止痛、活血通络、畅达气机之效；白 芷善于通诸窍，祛风散寒，可加强川莒疏散之力.具有止痛的功 效^;蔓荆子散风邪.具有镇静、镇痛、镇痉的作用；桃仁、红花

其他药物。1.4疗效观察及治疗结果疗效标准：参照国家中医药管理局

1994年颁布的《中医病症诊断与疗效标准》中偏头痛的疗效标

准。临床治愈:治疗后头痛症状及伴随症状消失,半年随访无复 能活血化瘀、通络，改善脑血循环，提高脑组织对缺氧的敏感

发；显效:治疗后头痛消失，半年内偶有复发.发作期头痛明显

缓解，持续时间缩短；有效:头痛减轻，伴随症状明显改善；无

性;天麻可能有拮抗5-HT的作用，调节和维持血管张力。如果 病久入络,则气血瘀滞,应加用虫类药，增强剔络熄风、止痛的

效:治疗后症状无明显变化°1.5统计学方法 计数资料用(％)表示，采用才检验;计量资料

作用,如加入僵蚕能搜风化痰、解痉止痛。以上药物均能同时用 于祛风止痛、缓急解痉、活血通络，疗效良好。临床观察表明，川茸茶调散加减治疗偏头痛的疗效优于单

纯西药治疗,减少发作时间，治疗组总有效率明显高于对照组

(P<0.05)。此方可降低复发率和西药副作用.具有良好的远期疗

用(牡s)表示，采用t检验。P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1两组疗效比较两组治疗后总有效率有显著性差异(P<0.05),

治疗组临床疗效明显优于对照组。见表1。表1两组疗效比较(n,%)组别例数42效，值得临床推广。调节情绪，少喝咖啡、浓茶、葡萄酒,禁食生

冷食品，对降低复发率具有重要意义。临床治愈 显效22

9有效87无效3总有效率92.86参考文献[1 ]偏头痛诊断与防治专家共识组.偏头痛诊治与防治专家共识 [J].中华内科杂志，2006,45(8)： 694-696.[2] 国家中医药管理局冲医诊断及疗效标准[S].南京：南京大学

治疗组对照组4216 81173.81注:与对照组比较,*表示P<0.05 o2.2副作用两组在治疗期间无明显副作用，治疗后检查血、尿

出版社,1994:22-23.[3] 孙景波，杨志敏，华荣，等.199例头风患者症候特点及血小

常规及肝肾功能无明显变化。3典型案例板、5-理色胺关系研究[J].新中医，2009,41(8):34-35.[4] 左金玲，武永强，王磊.川苟茶调散加减治疗偏头痛31例[J].

李某，女,42岁,2017年10月12日初步确诊。2009年3

月，自诉头部疼痛，尤其是左侧，经中西医结合局部治疗.疼痛 缓解，未恢复。2017年10月10日，头痛加剧，口唇突然向右偏

斜，伴有左面部麻木，左视力下降，无寒热.进食正常，二便调。

实用中西医结合临床,2018,18(5):100-102.⑸王桂花，刘洪峰，李燕梅.川時茶调散加减治疗产后头痛疗效

观察[J].中国民族民间医药,2017(2):99-100.⑹吴会珍，崔晓萍.川時茶调散加减治疗经行头痛42例[J],亚太 传统医药,2016( 17):147-148.舌苔薄白，质淡红色，脉细。血压120/80 mmHgo诊断:风寒之邪

入中少阳、阳明经脉。治以祛风通络、散寒止痛。药用:荆芥12 g、

防风12 g、川茸15 g、白芷20 g、细辛6 g、川羌活6g、螟蚣2条、 全蝎6 g、甘草6 go上方药进3剂后，左侧面部麻木消失,4剂后

⑺张欢，孙晓东.川時茶调散加味治疗风寒型头痛临床观察[J].

实用中医药杂志,2017,33(8):900-901.[8]荣翔.川苇茶调散加减治疗眩晕96例[J],实用中医药杂志，

口僻已正，头痛明显减轻。予前方加桃仁12 g、红花10 g,又进8 剂，症状消失,恢复。2017,33(3):250-251.