1、我国抗菌药物使用不合理的情况有（ A、无适应症用药 B
D）
D、以上都是
、剂量过大 C、使用抗菌药物疗程过长
D ）种、10 D
2、三级综合医院抗菌药物品种原则上不超过（
A、35 B
、40 C
、50
3、诊断为（A ）感染者，方有指征应用抗菌药物
A、细菌 B
、病毒 C
、寄生虫 D
、以上都对
4、卫办医政发〔2009〕38号文件规定：应严格控制（
A、头孢菌素类 B
C）药物作为外科围手术期预防用药。
、大环内酯类
、氨基糖苷类 C、氟喹诺酮类 D
D）
、四查七对 DB ）
、术前30分钟至2小时内、术后2小时
5、药学专业技术人员调剂处方时必须做到（
A、三查七对 B
、三查十对 C
、四查十对
6、外科手术前预防用药正确的给药时间为（
A、手术开始前24小时 BC、手术开始后2小时 D7、可术中给予第
2剂抗菌药物的情况是：手术时间超过（B ），手术中出血量超过（）
A、2小时，1000毫升 BC、3小时，1000毫升 D8、外科手术总预防用药一般不超过（
A、24小时 B
A ）
、3小时,1500毫升、2小时，1500毫升
、48小时 C、72小时 D
B ）
、用至患者出院
9、Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不得超过（
A、10% B
、30% C
、50% D
A ）抗菌药物
、70%
10、预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首先选用（
A、非限制使用级 B
、限制使用级 C、特殊使用级 D
C）
、60% D(C )
、左氧氟沙星 D
、以上都对
11、综合医院住院患者抗菌药物使用率不超过（
A、30% B
、40% C
、70%
12、以下不属于β-内酰胺类抗菌药物的是
A、青霉素 B
、头孢唑林 C、头孢孟多
13、预防性抗菌药物需符合的要求不包括（B）
B、须清除所有潜在病原体
、副作用小、不昂贵、对正常菌群无负效应
C）
A、对于预计可能造成感染的微生物有效C、达到合宜组织浓度 D14、可用环丙沙星预防感染的手术为（
A、颅脑手术 B
、胃十二指肠手术 C、泌尿外科手术 D、心脏大血管手术
B）
15、可加用甲硝唑预防感染的手术为（
A、甲状腺手术 BC、腹外疝手术 D
、经口咽部粘膜切口的大手术、一般骨科手术
D）
B、颅骨肿物切除手术、以上都是
16、原则上不预防使用抗菌药物的手术（
A、腹股沟疝修补术（包括补片修补术）C、经血管途径介入诊断手术17、门诊抗菌药物处方比例≤
D（A）
.
精品文档
A、20% B、30% C
B）
、40% D、70%
18、急诊患者抗菌药物处方比例不超过（
A、30% B
、40% C、60% D、70%
D ）
19、接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于（
A、30% B
、50% C
、70% D
、80%
20、（ B）抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物
A、非限制使用级 B、限制使用级 C
、特殊使用级 D
、经验使用
A ）使用。、以上都是
21、严格控制特殊使用级抗菌药物的使用，特殊使用级抗菌药物不得在（
A、门诊 B
、住院处 C
、专科医院 D
A ）
22、甲状腺手术通常不需要使用抗菌药物，如需用药应选（ A、一代头孢菌素类 B、氨基糖苷类 C23、剖宫产手术，围手术期用药正确的说法是： A、剖宫产手术预防用药应首选大环内酯类药物 B、剖宫产手术术前用药应在术前
、氟喹诺酮类 D（
C
）
、二代头孢菌素类
30分钟至2小时内给药。
C、剖宫产手术围手术期宜选择一代头孢菌素，应在结扎脐带后给药。 D、以上都不对
24、围手术期给药时，当患者对
链球菌感染。A、克林霉素 B
、氨曲南 C
、环丙沙星 D
、阿奇霉素
A ）
β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用（
A ）预防葡萄球菌、
25、根据卫办医政发〔2009〕38号文件，一般骨科手术预防用抗菌药物宜选（
A、一代头孢菌素类 B
、氨基糖苷类 C
、氟喹诺酮类 D、二代头孢菌素类
B ）
26、根据卫办医政发〔2009〕38号文件，乳腺手术预防用抗菌药物宜选（
A、氟喹诺酮类 B
、一代头孢菌素类 C、大环内酯类 D、氨基糖苷类
B ）例次。、15
27、同一通用名抗菌药物品种启动临时采购程序原则上每年不得超过（
A、3 B
、5 C
、10 D
28、对出现抗菌药物超常处方（
A、1 B
C ）次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权
、3 D
、5
、2 C
29、医师处方权和药师药物调剂资格取消后，在（
A、1 B
、3. C
C ）个月内不得恢复、6 D
、12
B）名的医师，在全院范围内进行通报。点评
30、根据《2012年抗菌药物专项整治活动方案》要求，对不合理使用抗菌药物前（
结果作为科室和医务人员绩效考核重要依据A、5 B
、10 C
D
、15 D
）。
C．四查七对
、20
5．药学专业技术人员调剂处方时必须做到（A．三查七对
6、经注册的执业医师在（ A．卫生行政主管部门
C
B．三查十对）取得相应的处方权。
D．四查十对
B．药品监督管理局
B
）。
C．执业地点 D．医院
7、门诊患者抗菌药物处方比例不超过（A．20%
B．30% C．40% D．50%
.
精品文档
8、对主要目标细菌耐药率超过（A．30%
C ）的抗菌药物，应当参照药敏试验结果选用。
C．50%
D．75%
D
）。
B．40%
9、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项不正确（A．病毒性感染者不用C．联合使用必须有严格指征
10、肝功能减退的感染患者，应避免使用（A．去甲万古霉素
B．头孢他啶
B
）。
C．真菌
D．支原体
B．尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物D．发热原因不明者应使用抗菌药物C）。
C．利福平
D．头孢曲松
11、引起医院内感染的致病菌主要是（A．革兰阳性菌
B．革兰阴性菌
B ）。
12、乳妇在应用何种抗菌药时可继续哺乳（A．四环素类
B．青霉素类与头孢
D
C．THB ）。
D．磺胺类
13、不属于院内获得性肺炎常用的经验性治疗方案的是（A．半合成青霉素+氨基糖苷类C．头孢菌素+氨基糖苷类
14、以下有关ICU的肺部感染的说法错误的是（A．最常见的肺部感染为院内感染性肺炎C．突出的病原学特点为以革兰阴性杆菌感染为主
B．克林霉素+氨基糖苷类
D．头孢菌素+磺胺类B ）。
B．最常见的肺部感染为呼吸机相关性肺炎
D．肺部真菌感染较少见
D）。
15、预防用抗菌药物药缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是（A．免疫抑制剂应用者
B．昏迷、休克、心力衰竭患者
D．以上都是
C．普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者16、以下备选项中，除了（A．氨基糖苷类
C）外均易产生肾脏毒性。B．头孢唑林
C．利福平
D．两性霉素B
17、治疗产ESBLs菌感染首选（A ）。A．碳青霉烯类、酶抑制剂复合制剂C．氟喹诺酮类、氨基糖苷类
B．三代头孢、氨基糖苷类D．酶抑制剂复合制剂、头霉素类
50%的抗菌药物时应（D ）。
18、卫办医政发〔2009〕38号文的要求，当目标细菌耐药率超过A．及时将预警信息通报本机构医务人员C．慎重经验用药
B．参照药敏试验结果选用D．暂停该类抗菌药物的临床应用
C）。D．立即停药
19、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般情况下，体温正常、症状消退后可（A．维持24-48小时
B．维持24-72小时
C．维持72-96小时
D）。
20、耐甲氧西林的葡萄球菌（A．青霉素
MRSA）的治疗应选用（
B．头孢拉啶C．头孢哌酮D．万古霉素
1、在我国一些大型城市，抗菌药物的使用比例占了所有药物的2、抗菌药物的使用状态在人体内构成了哪三方面的关系3、以下不属于大环内酯类药的是
(B)。B、庆大霉素
(B)。B、30%-40%
(A)。A、药物和细菌、药物和人体、人体和细菌之间的关系
4、链球菌引起的化脓性扁桃体炎，为了避免耐药，尽量不选择5、抗菌药物的不合理使用最突出的原因是
(A)。A、大环内酯类药
(C)。C、医院现行的体制
.
精品文档
6、为了促进抗菌药物的合理使用，必须要加强哪方面的管理7、我国抗菌药物使用不合理的情况有
(D)。D、以上皆是
(D)。D、以上皆是
8、据调查，我国住院患者中大概有多大比例的患者在接受抗菌药物的治疗9、我国抗菌药物使用不合理的情况最常见的是10、所谓合理用药，指的是
(D)。D、以上皆是
(A)。A、喹诺酮类
(C)。C、80%
(C)。C、没有适应证却用了，或使用抗生素剂量过大疗程过长
1、以下属于浓度依赖性的抗菌药的是2、以下不属于广谱抗生素的是
(B)。B、万古霉素
(C)。C、青霉素
3、以下哪种抗菌药物的作用机理是破坏细菌的细胞壁4、以下两种药物联合使用具有协同效应的是5、万古霉素对以下哪些微生物敏感
(A)。A、青霉素和链霉素
(A)。A、葡萄球菌、链球菌
DNA的合(C)。C、喹诺酮类
(B)。B、红霉素和头孢菌素
(A)。A、氯霉素
6、以下哪类抗菌药物的作用机理是抑制细菌7、以下两种药物联合使用时，抗菌活性降低的是
8、以下哪种抗菌药物的作用机理是抑制细菌蛋白的合成9、联合用药的缺点是(D)。D、以上皆是10、以下属于时间依赖性的抗菌药的是
(C)。C、替卡西林
1、以下不属于β-内酰胺药物的是(B)。B、氧氟沙星2、对绿脓杆菌有效的头孢菌素是3、我们国家使用最多的抗菌药物是4、以下抗菌药中，抗菌谱最广的是5、以下属于窄谱抗菌药的是
(B)。B、头孢他啶(A)。A、喹诺酮药物(C)。C、哌拉西林
(A)。A、青霉素
(B)。B、QT间期延长
6、长期用喹诺酮药物会引起心电图发生什么改变7、喹诺酮药物的不良反应有哪些
(D)。D、以上皆是
(A)。A、第一代头孢菌素
8、在头孢菌素中，抗阳性菌活性最强的是9、第三代喹诺酮类药不包括
(C)。C、吡哌酸
(D)。D、肾毒性和耳毒性与药物的峰浓度有关
10、关于氨基糖苷类药物，以下说法错误的是
1、肺炎链球菌主要对哪种抗菌药耐药（C）。C、大环内酯类
A）。A、头孢菌素类
2、产ESBL肺炎克雷伯菌流行时，应限制（3、针对耐药菌，可以采取的措施是（
D）。D、以上皆是
B）。B、24小时
4、一般情况，术后用抗菌药多长时间最为合适（5、我国外科病房抗菌药的使用率达到（
D）D、95%以上
D）。D、以上皆是B）。B、绿脓杆菌
B）。B、头孢菌素类
6、肠杆菌科的细菌主要对哪种抗菌药耐药（7、青霉素类的药物对以下哪些细菌不敏感（
8、产生耐万古霉素肠球菌时，除限制万古霉素外，还应限制（9、在葡萄球菌的耐药菌株中，最常见的是（
A）。A、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
A）。A、半小时
10、清洁手术患者预防应用抗菌药最好是在皮肤切开前（
.
精品文档
1、特殊使用级抗菌药物：（A ）A、不得在门诊使用
B、可在门诊使用
C、社区门诊
D、不得在感性性疾病科室使用
2、医师处方权和药师药物调剂资格取消后，在（A 6个月
B 1个月
C 3个月
D 2个月
A ）个月内不得恢复其处方权和药物调剂资格。
3、因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物。越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证，并应当于小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。A 24小时
B 12小时
C 48小时
D 6小时
A
4、抗菌药物的范围不包括A、细菌
D 所致感染性疾病的药物。
C 螺旋体、真菌
B支原体、衣原体、立克次体
病毒
D结核病、寄生虫
5、医疗机构应当按照要求对临床科室和医务人员抗菌药物临床应用情况进行汇总，并向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门报告。限制使用级和特殊使用级抗菌药物临床应用情况，每一年半
6、临床意义低的标本：（A、B ）A、
痰、咽拭子（HI，SP除外）C、尿
D、脑脊液
E、无菌体液
B 年报告一次。
A 一年
B半年
C 两年
D
B、粪便、肛拭子（ADCD除外）7、临床意义大的标本：（A ）A、血、脑脊液、胸腹水、无菌体液B、
粪便、肛拭子（ADCD除外）
C、脓、伤口分泌物D、脑脊液
（全）
B采集部位应先清污，防止表面污染菌混入标本影响检验结果
C 标本较
E、无菌体液
8、创伤、组织和脓肿标本的采集注意事项：
A 对损伤较大的创伤，应从不同部位采集多份标本小应加无菌等渗盐水防止干燥取，隔绝空气以防厌氧菌死亡
D 开放性脓肿用无菌棉拭子采取脓液及病灶深部分泌物E、封闭性脓肿用无菌注射器穿刺抽
1、执业医师法规定，医师在执业活动中，违反什么造成严重后果的，由县级以上卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究A．卫生行政规章制度
B．技术操作规范
C．工作纪律
刑事责任（AB）。
D．以上都是
ABD ）。D．护士
2、医疗机构应当建立由医师、临床药师和护士组成的临床治疗团队，开展临床合理用药工作（A．医师
B．临床药师
ABCDE）。
C．抗菌药物品种、剂量的选择错误
E．疗程不合理
A CD
）。
Ⅳ.慢效抑菌剂
C．Ⅱ+Ⅲ
D．Ⅲ+ⅣC．行政人员
3、抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面（A．无指征的预防用药
B．无指征的治疗用药
D．给药途径、给药次数不合理
4、以下不同类别抗菌药物可以联用的是（
Ⅰ.繁殖期杀菌剂；Ⅱ.静止期杀菌剂；Ⅲ.速效抑菌剂；A．Ⅰ+Ⅱ
5、外科手术预防用药目的（A．预防手术后切口感染
B．Ⅰ+ⅢABD）。
B．清洁-污染或污染手术后手术部位感染
.
精品文档
C．预防呼吸道感染D．术后可能发生的全身性感染。
ABC）。C．特殊使用
D．随意使用
E．预防消化道感染
6、抗菌药物分哪三类进行分级管理（A．非限制使用
B．限制使用
E．经验使用（ABCDE E．联合用药
）。
7、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订，包括A．选用品种
B．剂量
C．给药次数DE）。C．四环素类
D．氨基糖苷类D．给药途径、疗程
8、以下抗菌药中，属浓度依赖性的有（A．β-内酰胺类
B．大环内酯类
E．氟喹诺酮类BCD）。
9、根据卫办医政发〔2009〕38号文的要求，氟喹诺酮类药物的经验性治疗可用于（A．院内获得性呼吸道感染C．肠道感染
B．社区获得性呼吸道感染
D．社区获得性泌尿系统感染
10、脑膜炎是,脑脊液中浓度≥MIC的药物有（ACD）。A．美罗培南
B．克林霉素
C．万古霉素
D．头孢曲松
填空题
1、《抗菌药物临床应用管理办法》明确指出：抗菌药物临床应用应当遵循
2、
根据卫办医政发〔2009〕38号文的要求，氟喹诺酮类药物的经验性治疗可用于获得性泌尿系统感染。
3、抗菌药物临床应用实行分级管理。根据用级、限制使用级、特殊使用级
。
安全性、疗效、细菌耐药性、价格
安全、有效、经济、的原则。肠道感染、社区获得性呼吸道感染、社区
等因素，将抗菌药物分为三级，分别是非限制使
4、对不同级别医务人员经培训考核合格后，授予不同级别抗菌药物处方权；中级以上专业技术职务任职资格医师可使用使用级；高级专业技术职务任职资格的医师可使用
_特殊使用级。
限制
5、对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的医师，卫生行政部门或医疗机构应当视情形依法依规予以处方权、取消
处方权
、降级使用、暂停
执业
、吊销《医师执业证书》
警告、限期整改、暂停
等处理；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
一、填空题（每空1分，共20分）
2012-08-01日开始实施。
病毒、衣原体、立克次体、支原体、螺旋体、细菌、真菌、寄生虫60%，临床微生物检测与细菌耐药监测送检率不低于
30%。
。
1、《抗菌药物临床应用管理办法》自2、临床感染常见病原体临床类型：3、住院患者抗菌药物使用率不超过5、可疑细菌性心内膜炎，在
1～2h内采集3份血标本，如果24h后阴性，再采集3份以上的血标本。
-----注射给药。------。（口服
6、抗菌药物的给药途径应遵循的原则：轻症感染可接受口服给药者，应选用口服吸收完全的抗菌药物，不必采用（静脉或肌内）；重症感染、全身性感染患者初始治疗应予静脉给药，以确保药效；病情好转能口服时应及早转为给药）；住院病人必须在开始抗菌治疗前，
----立即送细菌培养，以尽早明确病原菌和药敏结果（先留取相应标本）
;主治医师处方权限为一、二级抗菌药物
7、抗菌药物分级管理制度，住院医生处方权限为一级抗菌药物;副主任以上医师处方权
限为一、二、三级抗菌药物。住院医生、主治医师在值班或急诊时遇到严重感染时可越级使用,但仅限于1 d用量。
1、处方书写应字迹清楚，不得涂改；如需修改，要在修改处签医师2、用药错误是指合格药品在临床使用全过程中出现的、任何可以防范的
全名并注明修改日期
用药不当
。
。
.
精品文档
3、医疗机构临床使用的药品应当由药学部门统一采购供应。
1
次常用量；控缓释制剂，每张处方不得
4、为门/急诊一般疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方为超过
7日常用量。
5、药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当
名。
6、《医疗机构药事管理规定》要求二级以上医院应当设立7、为保障患者用药安全，除药品质量原因外，药品
药事管理与药物治疗学
一经发出
，不得退换。30 ％。1 天用量。的原则。。
0.5～2小时
内给药，或
。
委员会。
注明原因并再次签
8、对接受抗菌药物治疗患者，微生物检验样本送检率不得低于9、接受清洁-污染手术的患者手术时预防用时间应为
24~48小时
10、紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，处方量应当限于11、抗菌药物临床应用应当遵循
安全、有效、经济
抗菌药物
12、诊断为细菌性感染者，方有指征应用
13、外科预防用抗菌药物的给药方法：接受清洁手术者，在术前麻醉开始时给药。
14、轻症感染可接受口服给药者，应选用口服吸收完全的抗菌药物，不必采用15、喹诺酮类抗菌药可能会对
骨骼系统
发育产生不良影响。
静脉或肌内注射给药。
1、治疗感染联合用药的指征有哪些？
答（1）病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染（2）单一药物不能控制：需氧菌
+厌氧菌，2种或2种菌。
（3）单一药物不能控制的重症感染：心内膜炎，败血症（4）病原菌易产生耐药性：结核病、深部真菌病。（5）联用：毒性↓
两性霉素B+氟胞嘧啶。
2、清洁切口手术通常不需要预防应用抗菌药物，可考虑预防应用抗菌药物的情况有哪些？答：仅在下列情况时可考虑预防用药：（1）手术范围大、时间长、污染机会多；（2）涉及重要脏器手术：头颅、心脏、眼；
（3）异物植入：人工心瓣膜、心脏起博器、人工关节置换等；（4）高龄或免疫缺陷者等高危人群。
1、简述处方权限的分级管理
2、具有中级以上专业技术职务任职资
答：1、具有高级专业技术职务任职资格的医师，可授予特殊使用级抗菌药物处方权；格的医师，可授予限制使用
级抗菌药物处方权；3、具有初级专业技术职务任职资格的医师，在乡、民族乡、镇、村的医疗机
4、药师经培训并考核合格后，
构独立从事一般执业活动的执业助理医师以及乡村医生，可授予非限制使用级抗菌药物处方权。方可获得抗菌药物调剂资格
2、请解释抗菌药物“非限制使用”、“限制使用”与“特殊使用”的含义。
.
精品文档
答：非限制使用：经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。限制使用：与非限制使用抗菌药物相比较，这类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性，不宜作为非限制药物使用。特殊使用：不良反应明显，不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物；新上市的抗菌药物；其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少，或并不优于现用药物者；药品价格昂贵。
2、抗菌药物治疗性应用的基本原则？
答：（1）诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物；
（2）尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物；（3）按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药；
（4）抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订；
3、纳入特殊使用级的抗菌药物具有什么特点？
答、（1）具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；（2）需要严格控制使用避免细菌过快产生耐药的抗菌药物；（3）新上市不足
5 年的抗菌药物，疗效或安全性方面的临床资料较少，不优于现用药物的抗菌药物；
（4）价格昂贵的抗菌药物。
.
因篇幅问题不能全部显示，请点此查看更多更全内容