一、名词解释 (共5小题,每题2分,共10分) 1、调节范围
眼在调节放松的状态下所能看清的最远一点称为远点;在极度调节时所能看清的最近一点成为近点;远点与近点之间的间距为调节范围。 2、角膜塑型术(orthokeratology)
指使用特殊设计的高透氧硬镜,通过机械压迫、镜片移动的按摩作用及泪液的液压作用,使角膜中央压平,达到暂时减低近视度数的作用的方法。 3、屈光参差
双眼屈光度不等者称为屈光参差,度数相差超过2.50D以上者通常会因融像困难出现症状。 4、近视
当调节放松时,平行光线经过眼的屈光系统后聚焦在视网膜之前称为近视。近视眼的远点在眼前某一点。 5、老视
随着年龄增长,晶状体逐渐硬化,弹性减弱,睫状肌的功能逐渐减低,从而引起眼的调节功能逐渐下降。大约在40—50岁开始,出现阅读等近距离工作困难,这种由于年龄增长所致的生理性调节功能减弱称为老视。老视常产生眼疲劳症状。老视是一种生理现象,不论屈光状态如何,每个人均会发生老视。
二、 选择题 (共15题,每题2分,共30分)
请从所列备选项中选一个正确的答案,将其序号填在题干后的括号里 1、 眼球光学系统的主要成分不包括(C) A. 角膜 B。 房水
C。 瞳孔 D。 晶状体 E. 玻璃体
2、 根据Gullstrand精密模型,眼球总屈光力在最大调节时为(B) A.70.75D B。70。57D C。77。05D D.75。70D E。77.50D
3、 根据Gullstrand精密模型眼,眼球总屈光力在调节静止状态下为(C) A.56。84D B。54。86D C。58。64D D。56。68D E.58.46D
4、 下列答案中,哪一个属于逆规散光(B) A。 –3.00DS/—1。50DC×45 B。 –2.00DS/—2。25DC×90 C。 –1。00DS/—1。75DC×180 D. –4。00DS/+1。25DC×45 E。 –1.00DS/+1.00DC×135
5、 外界的平行光线一般认为与眼球相距(D) A。 4m以内
B. 4m以外 C。 5m以内 D。 5m以外 E. 6m
6、 根据Hoffstetter最小调节幅度公式所示调节与年龄的关系,正确的是(D)
A。 最小调节幅度为12,年龄为10岁 B. 最小调节幅度为10.5,年龄为20岁 C. 最小调节幅度为9,年龄为30岁 D. 最小调节幅度为5,年龄为40岁 E. 最小调节幅度为1,年龄为50岁 7、 轴性近视主要与何有关(E) A. 角膜曲率过大 B。 晶状体曲率过大 C。 前房过深 D. 玻璃体曲率过大 E. 眼轴过长
8、 近视度数较高常伴有多种眼底病变,但不包括(D) A. 豹纹状眼底 B. 黄斑出血 C。 玻璃体后脱离
D。 视网膜周边部骨细胞样色素沉着 E. 视网膜下新生血管膜
9、 隐性远视引起临床症状最早可出现在(A) A.<6岁 B。6—20岁 C.20-30岁 D。30-40岁 E.>40岁
10、下列不属于屈光不正的是(D) A. 近视 B. 远视 C. 散光 D. 老视 E. 屈光参差
11、最大屈光力主子午线在何位置称为顺规散光 (A) A. 90. B. 180。 C. 150. D. 135。 E. 20。
12、屈光不正矫治手段不包括(C) A。 框架眼镜
B. 白内障摘除加人工晶状体植入术 C. 穿透性角膜移植术 D。 角膜接触镜
E. 透明晶状体摘除术加人工晶状体植入术 13、国人正视眼的临床标准应为(E) A。—0。25D—0 B。—0.25D-+0。25D C.0-+0。25D D。0—+0。50D E。—0。25D—+0.50D 14、矫正近视的方法有(A)
A. 框架眼镜、角膜接触镜、屈光手术 B。 镜片矫正 C. 物理疗法 D。 药物 E。 屈光手术
15、哪种斜视不会形成弱视(A) A。 交替性斜视 B. 麻痹性斜视 C. 单眼恒定性 D. 恒定性垂直斜视
三、多选题 (共5小题,每题2分,共10分) 1、属于主觉验光的有 (CDE) A. 检影验光 B。 电脑验光
C. 综合验光仪验光 D. 直接试片法验光 E。 红绿测试
2、像差的主要类型有(ABCDE) A。 球差 B. 慧差 C. 色差 D。 像散 E。 畸变
3、下列哪些属于渐进镜的优点(ABCD) A。 无形的子片 B. 全程的清晰视力 C。 良好自然的中间视觉 D. 视觉自然
E. 眼位、头位运动相对增加
4、下列哪些属于角膜接触镜的优点(ABCDE) A。 视野宽阔 B. 影像真实 C。 矫正屈光参差好 D. 矫正不规则散光好 E。 舒适方便安全
5、形成近视的因素有哪些?(BCDE)
A. 户外运动 B. 父母均近视 C。 阅读时间较长 D. 写字距离太近
E. 玩手机、电脑时间较长
四、填空 (共20空,每空1分,共20分)
1、单眼无晶状体眼配框架眼镜后双眼视网膜像大小差异约为(25%),配角膜接触镜后约为 (6%),接近双眼的融像范围 (5%)。
2、右眼的拉丁文缩写为 (OD) ,左眼为 (OS) ,双眼为( OU )。
3、检影的工作距离可选用(0.5m)、(0.67m或(1m);其工作镜分别为(2D)、(1。5D)或(1D).
4、影动包括(顺动)、(逆动)、(中和)。 5、角膜接触镜从材料上分为 (软镜)和 (硬镜)。 6、散光对视力下降的影响取决于散光的(程度)和(轴位)。
7、双眼屈光度不等者称为屈光参差,度数相差超过(2。50D)以上者通常会因融像困难出现症状。
五、简答题(共4小题,每题5分,共20分) 1、简述睫状肌麻痹验光的适应症
某些患者需要行睫状肌麻痹验光,如首次进行屈光检查的儿童及青少年,需要全矫的远视者,有内斜的远视儿童,有视觉疲劳症状的远视成人等。 2、防治近视的意义
减少高度近视造成的后巩膜葡萄肿、视网膜变性、近视性黄斑变性、孔原性视网膜脱离、眼底出血、视网膜下新生血管等,减少导致低视力或致盲的因素。 3、调节产生的机制
通常认为调节产生的机制是:当看远目标时,睫状肌处于松弛状态,睫状肌使晶状体悬韧带保持一定的张力,晶状体在悬韧带的牵引下形状相对扁平;当看近目标时,晶状体悬韧带松弛,晶状体由于弹性而变凸,从而增加了眼的屈光力,因而能看清近距离目标.
4、简述角膜塑型镜的特点
使用特殊设计的高透氧硬镜,通过机械压迫、镜片移动的按摩作用及泪液的液压作用,使角膜中央压平,达到暂时减低近视度数的作用。作用可逆,一旦停止戴镜,原屈光度数将回复;验配较复杂;使用不当易引起并发症。
六、论述题(共1题,共10分)
1、论述应用综合验光仪进行主觉验光法的规范程序。
主觉验光是在客观验光的基础之上的精细验光法,更符合被测者的视觉需求.应用综合验光仪进行主觉验光的规范程序如下: 1) 首次MPMVA(maximum plus to maximum visual acuity,最正球镜时最佳视力):在客观验光的基础之上雾视-1。00D,以-0.25D的级率增加度数直到最低负球镜或最高正球镜的最佳视力时停止。 2) 首次红绿测试:在第一步的基础上根据红色字清晰加负片,绿色字清晰加正片的方法加减度数直至红绿色字一样清晰. 3) 交叉柱镜调整散光轴位和度数:先调整轴位,将交叉柱镜的手柄位于检影所得的散光轴位上,翻转交叉柱镜,询问被检者哪面清晰,则向清晰面的负柱镜方向移动散光轴位,再翻转交叉柱镜,直至两面一样清晰或模糊;再调整度数,将交叉柱镜正柱镜方向位于散光轴位上,翻转交叉柱镜,询问被检者哪面清晰,若正柱镜方向位于散光轴位时清晰则加+0.25D,若负柱镜方向位于散光轴位时清晰则加-0。
25D,直至两面一样清晰. 4) 再次MPMVA,同1) 5) 再次红绿测试,同2) 6) 双眼平衡:双眼同时雾视-1.00D,在两眼前加三棱镜或偏振光片,双眼分离视物,询问患者哪眼清晰,则在清晰眼前加+0。25D,直至两眼清晰度一致,双眼再以-0.25D的级率增加度数直到最低负球镜或最高正球镜的最佳视力时停止. 此时则为被检者最后验光结果但并不一定是配镜处方.
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