填报日期： 月 日注：1.出发、到达时间精确至小时。例：1月15日下午15时。
工程名称： 一、个人信息 部门（作业班组） 姓名 性别 年龄 手机号码 二、离开中山及往返交通工具（按时间先后填写，多个目的地分开申报） 出发时间 出发地点 交通工具 交通工具 备注信息 到达地点 到达时间 三、个人体征（请直接填写是/否） 1 2 3 4 是否发热（体温N37.3C） 是否干咳 是否乏力 是否胸闷 2.出发、到达地点填报至县（区）级。例：福建省三明市宁化县。 3.交通工具填报：飞机、火车、轮船、长途客车、顺风车、自驾车。
4.交通工具备注信息填报：航班号（飞机）、车次（火车、动车、高铁）、班 次（轮
船、长途客车）、车牌号（顺风车、自家车）。
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