中药学知识点梳理

中药学知识点梳理

学习中医，肯定是以大量的记忆为基础的！比如学习中药，记住中药的功效是重中之重，尤其是与众不同的功效，这就是考点！

比如羌活、白芷、藁本，皆有止头痛之功，但分别善治太阳、阳明和巅顶头痛。

比如具有升阳之功的药物有：柴胡、升麻、葛根；但柴胡善疏肝解郁，升麻还可清热解毒，葛根善解肌生津、还可止泻，善治颈项强痛。

比如解表药中具有止血作用的，就是荆芥。

比如既可以解表，又可以除烦的，就是淡豆豉。

因为紫苏有解表散寒、行气宽中的功效，所以风寒表证而兼气滞胸闷的患者首选紫苏。

……

把中药的功效记住，是应对各种中药考题的前提，是轻松顺利通过《中药学》的关键！

只有把中药功效已经牢记了，才谈的到灵活应用，否则其他一切皆无从谈起！

当然，背诵是必需的，也是需要下苦功的！

《中药学》总论：

1. 中药的性能又称药性，主要内容包括四气、五味、升降浮沉、归经、毒性。

2. 四气，又称四性（寒、热、温、凉），是药物作用于人体所产生的不同反应和所获得的不同疗效而总结出来的。

3. 五味不仅仅是药物味道的反映，更重要的是对药物作用的高度概括。

4. 五味的作用：①辛：能行、能散、能润。②甘：补益、和中、调和药性和缓急止痛。③酸：收敛固涩、生津。④苦：泄热、燥湿、坚阴。⑤咸：软坚散结、泻下通便。⑥淡：渗湿、利小便。⑦涩：收敛固涩。

5. “升降浮沉”指药物对人体作用的不同趋向性。药物对机体有向上、向下、向外、向内四种不同的作用趋向。

6. 影响药物升降浮沉的主要因素：①四气五味；②质地轻重；③炮制；④配伍。

7. 归经指药物对于机体某部分的选择性作用，即某药对某些脏腑经络有特殊的亲和作用，因而对这些部位的病变起着主要的或特殊的治疗作用。如朱砂、远志能治疗心悸失眠，说明它们归心经；桔梗、杏仁能治疗胸闷、咳喘，说明它们归肺经；白芍、钩藤能治疗胁痛抽搐，说明它们归肝经。

8. 确定归经学说的理论基础是脏腑经络理论。

9. 中药的“七情”配伍（尤其是所举得例子，必须牢记！）：

①单行——单用一味药物治疗某种病情单一的疾病。如独参汤。

②相须——是两种功效相似的药物配合应用，可以增强原有药物的疗效。如麻黄配桂枝，能增强发汗解表、祛风散寒的作用；石膏与知母配合，能明显增强清热泻火的治疗效果。

③相使——以一种药物为主，另一种药物为辅，辅药可以提高主药的功效。如黄芪补气利水，茯苓利水健脾，茯苓能提高黄芪补气利水疗效。大黄泻火通便，芒硝润燥通便，可增强大黄峻下热结，排除燥屎的作用。

④相畏——一种药物的毒副作用能被另一种药物所抑制。如生半夏和生南星的毒性能被生姜减轻或消除。

⑤相杀——一种药物能够减轻或消除另一种药物的毒副作用。如生姜能减轻或消除生半夏和生南星的毒性或副作用；相畏、相杀实际上是同一配伍关系从不同角度而言的两种提法。

⑥相恶——是两药合用，一种药物能破坏另一种药物的功效。如人参恶莱菔子，即莱菔子能削弱人参的补气作用。

⑦相反 ——是两种药物同用能产生或增强毒性或副作用。如甘草反甘遂、贝母反乌头等。

10.相须、相使能提高药效（增效）；

相畏、相杀可以减轻或消除毒副作用（减毒）；

相恶是药物拮抗作用，抵消或削弱其中一种药物的功效，应尽量避免使用；

相反是药物相互作用，产生毒性反应或强烈的副作用，属于用药禁忌。

11. 十八反：①甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；②乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及；③藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。

12. 十九畏：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。

13. 十九畏与“七情”配伍中的“相畏”意义不同， 十九畏是产生或增强毒副作用，为药物配伍禁忌，相畏是减弱或消除毒副作用，是应当运用的药物配伍。

14. 妊娠用药禁忌：

①禁用药物——毒性较强或药性猛烈的药物，如巴豆、牵牛子、大戟、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、斑蝥、雄黄、砒霜等。

②慎用药物——通经去瘀、行气破滞及辛热滑利之品，如桃仁、红花、牛膝、大黄、枳实、附子、肉桂、干姜、木通、冬葵子、瞿麦等。

15.中药剂量主要是指每味药的成人一日用量。其次指方剂中每味药物之间的比较分量，也称相对剂量。

16. 一般中药常用内服剂量为5～l0g；部分常用量较大，剂量为15～30g；新鲜药物常用量为30～60g.

17. 一般来讲，解表药、清热药宜武火煎煮，时间宜短，煮沸后煎3～5分钟即可；补

养药需用文火慢煎，时间宜长，煮沸后再续煎30～60分钟。

18. 先煎、后下、包煎、另煎、溶化、泡服、冲服、煎汤代水等不同煎煮法中的所有常见药物举例，一定要记清楚。

如蛤粉、滑石、青黛、旋覆花、车前子、蒲黄及灶心土等——包煎。

如钩藤、大黄、番泻叶等——后下。

19. 服药时间：

病在胸膈以上，如眩晕、头痛、目疾、咽痛等宜饭后服；

如病在胸膈以下，如胃、肝、肾等脏疾患，则宜饭前服。

某些对胃肠有刺激性的药物宜饭后服；

补益药多滋腻碍胃，宜空腹服；

驱虫药、泻下药也宜空腹服；

治疟药宜在疟疾发作前的两小时服用；

安神药宜睡前服；

慢性病定时服；

急性病、呕吐、惊厥及石淋、咽喉病须煎汤代茶饮者，均可不定时服。

《中药学》个论：1

一、发散风寒药

1. 麻黄：发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。

发汗解表之要药。常与桂枝相须为用。常用于风寒表实无汗证。

肺气壅遏所致喘咳的要药。

发汗解表宜生用，止咳平喘多炙用。

2.桂枝：发汗解肌，温经通脉，助阳化气。

治风寒表虚有汗证，常与白芍配伍。外感风寒有汗、无汗均可应用。

3.紫苏：解表散寒，行气宽中，解鱼蟹毒。

风寒表证而兼气滞胸闷，用之尤为适宜。

紫苏叶长于发汗解表，紫苏梗长于理气宽中、安胎、解毒。

4.生姜：解表散寒，温中止呕，温肺止咳，解毒。

能解生半夏、生南星和鱼蟹之毒。

5.香薷：发汗解表，化湿和中，利水消肿。

素称“夏月之麻黄”。

发汗力强，表虚有汗者忌用。

6.荆芥：祛风解表，透疹消疮，止血。

药性较平和，对于外感表证，无论风寒或风热表证，均可使用。

不宜久煎。发表透疹消疮宜生用；止血宜炒用。荆芥穗长于祛风。

7.防风：祛风解表，胜湿止痛，止痉。

常与荆芥相须为用。

8.羌活：解表散寒，祛风胜湿，止痛。

尤以上半身疼痛更为适宜。

治太阳头痛（后头痛）。

9.白芷：解表散寒，祛风止痛，通鼻窍，燥湿止带，消肿排脓。

阳明经头痛，眉棱骨痛要药。

10.细辛：解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮。

煎服，1～3g；散剂每次服0.5～1g.

11.藁本：祛风散寒，除湿止痛。

巅顶头痛。

12.苍耳子：发散风寒，通鼻窍，祛风湿，止痛。

过量服用易致中毒。

13.辛夷：发散风寒，通鼻窍。

为鼻渊要药。

本品有毛，易刺激咽喉，入汤剂宜用纱布包煎。

二、发散风热药

1.薄荷：疏散风热，清利头目，利咽透疹，疏肝行气

2.牛蒡：疏散风热，宣肺祛痰，利咽透疹，解毒散肿。

本品性寒，滑肠通便，气虚便溏者慎用。

3.蝉蜕：疏散风热，利咽开音，透疹，明目退翳，息风止痉。

还常用治疗小儿夜啼不安。

4.桑叶：疏散风热，清肺润燥，平抑肝阳，清肝明目。

常与菊花相须为用。长于清肺润燥，可用于肺热燥咳。

桑叶蜜制能增强润肺止咳的作用，故肺燥咳嗽多用蜜制桑叶。

5.菊花：疏散风热，平抑肝阳，清肝明目，清热解毒。

6.蔓荆子：疏散风热，清利头目。

7.柴胡：解表退热，疏肝解郁，升举阳气。

善于疏解半表半里之邪，为治少阳证的要药。并可用于外感发热证，无论风寒、风热表证，皆可使用。

为疏肝解郁的要药。

长于升阳举陷，常配黄芪、升麻等药相须。

解表退热宜生用，且用量宜稍大，疏肝解郁宜醋炙，升阳可生用或酒炙，其用量均宜

稍轻。

8.升麻：解表透疹，清热解毒，升举阳气。

9.葛根：解肌退热，透疹，生津止渴，升阳止泻。

善治颈项强痛。

解肌退热、透疹、生津宜生用，升阳止泻宜煨用。

10.淡豆豉：解表，除烦，宣发郁热。