配电第一种工作票

单位 国网天津蓟县公司光源公司 编号 蓟县--光源公司20150112 1.工作负责人（监护人） 冯学勇 班组 配电安装公司（九）组 2.工作班人员（不包括工作负责人）

赵先磊 杨连全、王志宏、孙占强、贾学波、张文普、王景余、张国忠、白

志明、秦淑芳等

共 50 人 3.工作任务 工作地点或设备（注明变（配）电站、工作内容 线路名称、设备双重名称及起止杆号） 10KV仓大217线路、主路91#—132# 线路改造 4.计划工作时间 自 2015 年 01 月 12 日 07 时 00 分 至2015 年 01 月 12 日 18 时 00 分

5.安全措施（应改为检修状态的线路、设备名称，应断开的断路器（开关）、隔离开关（刀闸）、熔断器，应合上的接地刀闸，应装设的接地线、绝缘隔板、遮拦（围栏）和标识牌等，装设的接地线应明确具体位置，必要时可附页绘图说明） 5.1调控或运维人员（变配电站、发电厂）应采取的安全措执行人 已执行 施（含装设操作接地线） 1、拉开仓大217线路、1#环网柜3#开关及下口刀闸、并在 此处悬挂“禁止合闸、线路有人工作”标识牌。 5.2 配合停电线路应采取的安全措施（含装设操作接地线） 执行人 已执行 无 5.3工作班完成的安全措施（按操作顺序填写、含装设工作接地线，其中“操作时间”、“执行人”、“已执行”栏目需在得到全部工作许可人工作许可后，由工作负责人根据现场操作情况如实记录） 操作项目 操作时间 执行人 已执行 1、在主路91#杆小号则封挂配施161# 接地线 2、东操场综合支路1#杆大号侧封挂 162#接地线 3、在西太河综合支路1#杆大号侧封挂 配施163#接地线 4、在蒙圈支路1#杆大号侧封挂配施 164#接地线 5、在王府支路1#杆大号侧封挂施配 165#接地线 6、在薛官庄水支1#小号侧封挂施配 166#接地线 7、拉开薛官庄综合高压保险 8、在南小胡支路1#杆大号侧封挂施配 167#接地线 9、在马营支路1#杆大号侧封挂施配 168#接地线 10、拉开乔茂综合高压保险 11、在北小胡1#杆大号侧封挂施配 169#接地线 12、在赵奎支路1#杆大号侧封挂施配 170#接地线 13、在收费站支路1#杆大号侧封挂施配 171#接地线 14、在仓大217支路132#杆小号则封挂 施配172#接地线

5.4保留或邻近的带电线路、设备

保留仓大217、1#环网柜3#开关上口及以上线路带电。 5.5其他安全措施、危险点预控措施和注意事项（由工作负责人或工作票签发填写）

1、登高1.5米以上必须使用安全带、并随时检查安全带是否栓牢。

2、登高作业人员在转移作业位置时不准失去安全保护、防止高空坠落。

3、杆上作业“禁止、上下抛物”上下传递物品必须使用绳索传递，防止坠物伤 人。

4、严禁使用不合格的起重设备和工器具，吊车臂下严禁有人逗留、使用过程中

必须有专人指挥，在村内或公路边和有人的地方应设置警示牌、围栏或路锥做 警示。

5、作业现场应装设围栏或彩旗、防止非作业人员进入现场。

外来施工企业工作票签发人签名 年 月 日 时 分 设备运维单位工作票签发人签名 年 月 日 时 分

工作负责人签名 年 月 日 时 分

5.6其他安全措施、危险点预控措施和注意事项补充（由工作负责人或工作许可人填写）

在杨玉公路两侧设置围栏和警示牌并且有专人看护。

6.工作许可 许可的线路或设备 许可方式 工作许可人 工作负责人 许可工作的时间 年 月 日 时 分 年 月 日 时 分 年 月 日 时 分 年 月 日 时 分 年 月 日 时 分 7.现场交底，工作班成员确认工作负责人布置的工作任务、人员分工、安全措施和注意事项并签名：

8.工作开始时间： 年 月 日 时 分 工作负责人签名 9.工作任务单工作许可登记 工作任务单工作任务 小组负责人 工作许可时间 编号 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 10.人员变更 10.1工作负责人变动情况

原工作负责人 离去，变更 为工作负责人。 外来施工企业工作票签发人签名 年 月 日 时 分 设备运维单位工作票签发人签名 年 月 日 时 分 原工作负责人签名确认： 新工作负责人签名确认：

年 月 日 时 分

10.2工作人员变动情况 姓名 变更时间 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 姓名 新增 变更时间 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 人员 姓名 变更时间 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 姓名 变更时间 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 离开姓名 人员 变更时间 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 姓名 变更时间 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 11.工作票延期

有效期延长到 年 月 日 时 分

工作负责人签名 年 月 日 时 分 工作许可人1签名 年 月 日 时 分 工作许可人2签名 年 月 日 时 分 工作许可人3签名 年 月 日 时 分 工作许可人4签名 年 月 日 时 分 工作许可人5签名 年 月 日 时 分

12.每日开工和收工记录（使用一天的工作票不必填写） 收工时间 工作负工作许开工时间 工作许工作负 责人 可人 可人 责人 月 日 时 分 月 日 时 分

13.工作任务单工作结束报告登记 工作任务单工作任务 小组负责人 工作结束报告时间 编号 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 14.工作完工时间： 年 月 日 时 分 工作负责人签名： 15.工作终结

15.1现场恢复（工作班所做的安全措施（按操作顺序填写、含拆除工作接地线，其中“操作时间”、“执行人”、“已执行”、栏目由工作负责人根据现场操作情况如实记录））

15.2工作班现场所装设接地线共 组、个人保安线共 组已全部拆除，工作班人员已全部撤离现场，材料工具已清理完毕，杆塔、设备上已无遗留物。 15.3工作终结报告 终结的线路或设报告方式 工作负责人 工作许可人 终结报告时间 备 年 月 日 时 分 年 月 日 时 分 年 月 日 时 分 年 月 日 时 分 年 月 日 时 分 16.备注 16.1指定专责监护人 负责监护 （地点及具体工作）。

指定专责监护人 负责监护 （地点及具体工作）。

指定专责监护人 负责监护 （地点及具体工作）。

指定专责监护人 负责监护 （地点及具体工作）。

指定专责监护人 负责监护 （地点及具体工作）。

16.2其他事项地