青少年网络成瘾者持续性注意功能及相关认知功能的研究进展

第２３卷第６期　医学与社会　Ｖｏ１．２３　Ｎｏ．６　２０１０年６月　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　ａｎｄ　Ｓｏｃｉｅｔｙ　Ｊｕｎ．２０１０　。８９。　青少年网络成瘾者持续性注意功能及相关　认知功能的研究进展　田国强　浙江省绍兴市第七人民医院，绍兴，３１２０００　摘要本文通过文献综述，介绍了网络成瘾的概念与诊断、网络成瘾与认知功能和持续性注意功能的关系等。　关键词　青少年；网络成瘾；注意；认知功能　中图分类号Ｒ３９５．２　文献标识码Ａ　ＤＯＩ．１０．３８７０／ＹＸＹＳＨ．２０１０．０６．０３３　Ｔｈｅ　Ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓ　Ａｔｔｅｎｔｉｏｎ　ａｎｄ　Ｒｅｌａｔｅｄ　Ｃｏｇｎｉｔｉｏｎ　Ｆｕｎｃｔｉｏｎ　ｆｏｒ　Ｙｏｕｎｇ　Ｐｅｏｐｌｅ　ｗｉｔｈ　Ｉｎｔｅｒｎｅｔ　Ａｄｄｉｃｔｉｏｎ　Ｄｉｓｏｒｄｅｒ　Ｔｉａｎ　Ｇｕｏｑｉａｎｇ　Ｔｈｅ　７ｔｈＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳｈａｏｘｉｎｇＣｉｔｙ，，Ｓｈａｏｘｉｎｇ，３１２０００　Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｔｈｉｓ　ｓｔｕｄｙ　ｉｓ　ｍａｉｎｌｙ　ａｂｏｕｔ　ｔｏ　ｉｎｔｒｏｄｕｃｅ　ｔｈｅ　ｃｏｎｃｅｐｔ，ｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎ，ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ　ｔｏｏｌ　ａｎｄ　ｔｏ　ｄｅｓｃｒｉｂｅ　ｔｈｅ　ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ＩＡＤ　ａｎｄ　ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓ　ａｔｔｅｎｔｉｏｎ　ｂｙ　ｌｉｔｅｒａｔｕｒｅ　ｒｅｖｉｅｗ．　Ｋｅｙ　ｗｏｒｄ　Ｙｏｕｎｇ　ｐｅｏｐｌｅ；Ｉｎｔｅｍｅｔ　Ａｄｄｉｃｔｉｏｎ　Ｄｉｓｏｒｄｅｒ；Ａｔｔｅｎｔｉｏｎ；Ｃｏｇｎｉｔｉｏｎ　ｆｕｎｃｔｉｏｎ　青少年网络成瘾已经成为全球问题，对青少年　网络使用的诊断标准　、Ｂｅａｒｄ的病理性网络使用诊　的社会功能和身心健康造成了极大的损害。引起了　断标准ｒｓ　、陶然等有关网络成瘾的命名、定义及临床　家庭和社会的普遍关注，社会学家、教育家、心理学　诊断标准　等。所采用的诊断工具有Ｙｏｕｎｇ的网络　家和临床医师都作了大量的探索和研究。本文通过　成瘾量表、互联网相关成瘾行为量表、戴维斯在线认　文献综述，介绍青少年网络成瘾者有关持续性注意　知量表、中文网络成瘾量表等。　力及相关的认知功能研究的一些进展。　２　ｌＡＤ与认知功能的关系　１　网络成瘾的概念与诊断　目前关于ｌＡＤ相关因素的研究多集中在ｌＡＤ与　网络成瘾也称病理性互联网使用、互联网成瘾　人格、父母教养方式及焦虑抑郁等方面，研究ｌＡＤ与　障碍、互联网依赖等，以下简称为ＩＡＤ。是指由于重　认知功能关系的报道较少。　复使用网络所导致的一种慢性或同期性的着迷状态，　有研究显示ｌＡＤ者与非ｌＡＤ者仅在智商测验　并产生难以抗拒的再度使用的愿望，同时会产生想　的领悟、算术、数字广度、填图四个因子分上有差异，　要增加使用时间的张力与耐受性、克制、退瘾现象，　但在语言分、作业分及总分上无差异，故认为两者　对于上网所带来的快感会一直有心理与生理上的依　在认知功能上无差异　。认为如果ＬＡＤ会导致认知　赖…。Ｙｏｕｎｇ最先提出将ＩＡＤ分为五种类型：①网络　损害，从成瘾到产生认知损害会有一段时间，可能　性成瘾；②网络关系成瘾；③上网冲动；④信息超载；　是该研究对象成瘾时间较短而不足以看出认知功　⑤计算机／游戏成瘾　。　能的损害。　国内外目前在ｌＡＤ的诊断学方面尚无统一标准，　另有学者对ｌＡＤ者和非ｌＡＤ者进行神经心理　在临床上广泛应用的诊断标准包括：Ｙｏｕｎｇ的病理性　测验，包括部分成人韦氏智力测验（ＷＡＪＳ—ＲＣ）、修订　韦氏智力量表（ＷＭＳ－Ｒ）测验、Ｓｌｒｏｏｐ测验、汉诺塔测　验、改良版威斯康星卡片分类测验（Ｍ－ＷＣＳＴ），结果　作者简介：田国强，本科，副主任医师，主要研究方向为儿童青少年心　理卫生。　显示ＩＡＤ组ＷＡＪＳ—ＲＣ成绩均较非ｌＡＤ组差，记忆能　基金项目：绍兴市科技计划项目（编号２Ｉ）（】９Ａ３３Ｏ１８）。　力较非ｌＡＤ组差，Ｓｔｒｏｏｐ测验Ｓｔｒｏｏｐ－ｃ测验的正确　・９０・　医学与社会２０１０年６月第２３卷第６期　数、完成时间及Ｓｔｒｏｏｐ－ｃｗ测验正确数成绩ＩＡＤ组均　较非ｌＡＤ组差，ｌＡＤ组Ｍ　ＷＣＳＴ成绩均较非ｌＡＤ组　差，汉诺塔测验除计划时间分测验ｌＡＤ者的成绩均　Ｙｏｏ　Ｉ－ＩＪ等人研究后认为，ＡＤＨＤ患者和冲动控制障　碍患者可能更容易成为网络依赖者，这再次提示注　意缺陷与网络依赖的关系“　。　４结语　较非ＩＡＤ者差，认为ＩＡＤ者的认知功能较非ＩＡＤ者　差嘲。　综上所述，目前对ｌＡＤ的注意功能尤其是持续　性注意功能及相关认知功能的研究国内报道不多，　尚未见专门检测ＬＡＤ者的持续性注意功能的相关文　献；对如何评估ＩＡＤ者的持续性注意功能情况，以进　一目前ＩＡＤ和认知功能之间关系的研究还比较　少，且都为横断面的研究，ｌＡＤ者的认知功能障碍究　竟是因还是果、成瘾多久才会对认知产生影响，产生　什么样的影响，有待进行前瞻性和研究和长期随访。　步了解ｌＡＤ者持续性注意功能的变化及探索这一　３　ＩＡＤ与持续性注意功能的关系　注意是指心理活动对一定对象的指向和集中，　是心理过程的动力特征，是人正确知觉事物的基础，　是人认知功能的一个重要成分。注意包括３方面的　内容：选择注意、持续注意和分散注意。持续注意是　指在一段不问断时间内集中注意力完成某一任务的　能力。持续性操作试验是专门用来反映受检者持续　性注意功能的检查方法，适合各类别、各年龄段人群，　能较好地反映受检者持续性注意功能嘲。　有学者研究了ｌＡＤ者的生理心理特点及注意功　能特点，发现长期使用网络的青少年常常表现出对　外界事物的注意力涣散，同时对网络内容有着特殊　而敏感的注意能力，而且很难自控离开网络，外界铃　声、他人的呼喊与呵斥均不能奏效，甚至如饥饿、寒　冷等重要的生理感受也不能使成瘾者离开网络；这　严重影响了青少年的学习、人际交往等社会功能。　研究发现ＩＡＤ者早期视觉注意有明显异化现象　（ＥＲＰ成分比较有差异），提示ＩＡＤ者可能与人脑信　息加工的注意功能变化有直接关系“　。在Ｓｔｒｏｏｐ测　验中ｌＡＤ者的Ｓｔｒｏｏｐ－ｃ测验正确数、完成时间及　Ｓｔｒｏｏｐ—ＣＷ测验正确数均较非成瘾者成绩差，显示　ＩＡＤ者的注意集中、持续注意，抗干扰、视觉注意等　注意各方面均有损害，损害的原因可能是长时间注　意力高度集中地使用网络。　数字广度、算术和填图三个因子多反映集中注　意力的能力，研究显示ｌＡＤ者在这方面的能力高于　非ｌＡＤ者。一方面可能是网络的某些功能譬如游戏　对注意力的集中要求很高所致，另一方面面对网络　上很多新奇的事务，上网者必然兴致高涨注意力集　中。Ｈａｎ　ＤＨ等人认为额叶发育缺陷和多巴胺系统　在ｌＡＤ者的认知功能障碍里或许起着重要作用，使　用治疗注意缺陷与多动障碍（ＡＤＨＤ）的药物利他林　或许能治疗ＩＡＤ者对网络视频游戏的依赖行为…　。　现象本身在ｌＡＤ人群中所具有的特征等等都有待进　一步研究。　尽管对ｌＡＤ作了大量研究工作，但在ｌＡＤ的病　因学方面还有许多争议的方面，还没有找到明确的　病因，ｌＡＤ的治疗也在探索阶段，今后还需对ＩＡＤ做　进一步实证性的研究。　参考文献　［１】杨文翰．我国青少年网络成瘾的研究及干预进展【Ｊ］．中国学　校卫生，２００８，２９（６）：５７０－５７３：　［２］ＹｏｕｎｇＫＳ．Ｉｎｔｅｍｅｔａｄｄｉｃｔｉｏｎ：Ｓｙｍｐｔｏｍｓｅｖａｌｕａｉｔｏｎａｎｄｌｒａｃｌｒｎｅｎｔ　［Ｊ］．ＩｎｎｏｖａｔｉｏｎｓｉｎＣｌｉｎｉｃａｌＰｒａｃｔｉｃｅ：ＡＳｏｕｒｃｅＢｏｏｋ，１９９９，１７：１９—３１．　［３］Ｙｏｕｎｇ　ＫＳ．Ｉｎｔｅｍｅｔ　ａｄｄｉｃｔｉｏｎ：ｔｈｅ　ｅｍｅｒｇｅｎｃｅ　ｏｆａ　ｎｅｗ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｄｉｓ—　ｏｒｄｅｒ［Ｊ］．Ｃｙｂｅｒ　Ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｙ　ｎａｄ　Ｂｅｈａｖｉｏｒ，１９９６，１（３）：２３７—２４４．　［４］梅松丽，杨慧，寇长贵，等．大学生网络成瘾者的人群特征调查　［Ｊ］．医学与社会，２００９，２２（５）：５３－＇５５．　【５］ＢｅａｒｄＫＷ，ＷｏｌｆｅＭ．Ｍｏｄｉｉｆｃａｔｉｏｎｉｎｔｈｅｐｒｏｐｏｓｅｄｄｉａｇｎｏｓｉｔｃｃｒｉ—　ｔｅｒｉａｆｏｒｉｎｔｅｍｅｔａｄｄｉｃｔｉｏｎＤ］．啪ＰｓｙｃｈｏｌｏｇｙａｎｄＢｅｈａｖｉｏｒ，２００１，　４（３）：３７７．３８３．　［６】陶然，王吉囡，黄秀琴，等．网络成瘾的命名、定义及临床诊断　标准［Ｊ］．武警医学，２００８，１９（９）：７７３—７７６．　［７］党伟，戴秀英．大学生网络成瘾与认知功能的相关研究［Ｊ］．宁　夏医学院学报，２００６，２８（２）：１６６。１６８．　［８】罗庆华，蒙华庆，傅一笑，等．网络成瘾者认知功能的病例对照　研究［Ｊ］．中国心理卫生杂志，２００７，２１（４）：２３￣２３９．　［９】田国强，甘建光，高天来．Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病持续性注意功能的相关　性研究［Ｊ］．中华老年医学杂志，２００９，２８（２）：１２３，１２５．　［１０］高文斌，陈祉妍．网络成瘾病理心理机制及综合心理干预研　究【Ｊ】．心理科学进展，２００６，１４（４）：５９６－６０３．　［１１］ＨａｎＤＨ，ＬｅｅＹＳ，ＮａＣ，ｅｔａ１．ＴｈｅｅｆｅｃｔｏｆｍｅｔｈｙｌｐｈｅｎｉｄａｔｅｏｎＩｌｌ－　ｔｅｒｒｌｅｔｖｉｄｅｏｇａｍｅｐｌａｙｉｎ　ｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｈｔ　ａｔｔｅｎｔｉｏｎ－ｄｅｆｉｃｉｔ／ｈｙｐｅｒａｃ—　ｉｔｖｉｔｙｄｉｓｏｒｄｅｒ［Ｊ］．ＣｏｍｐｒＰｓｙｃｈｉａｌｒｙ￣００９，５０（３）：２５１－２５６．　【１２］Ｙｏｏ　ＨＪ，Ｃｈｏ　ＳＣ，ＨａＬｅｔａ１．Ａｔｔｅｎｔｉｏｎｄｅｉｆｃｆｆｈｙｐｅｒａｃｔｉｖｉｔｙ　ｓｙｒｕｐ－　ｔｏｍｓ　ｎａｄ　ｉｎｔｅｍｅｔ　ｄａｄｉｃｔｉｏｎ［Ｊ］．Ｐｓｙｃｈｉａｔｒｙ　Ｃｌｉｎ　Ｎｅｕｒｏｓｃｉ’２ｏｏ４，５８　（５）：４８７－４９４．　（收稿日期２０１０．０１．０４；编辑李萍）