开展临床药学服务的总结

开展临床药学服务的总结

随着制药工业的发展，药物品种不断增加，新剂型不断推出，临床用药日见复杂，多种药物合用已是常见的现象。因此合理用药，减少或降低药物的有害作用是保证患者疗效和用药安全的关键。药师的使命是提供直接的、负责的与药物有关的关心照顾，随着经济的发展和医疗保健需求的提高，医院药学作用的内涵已发生了变化。结合实际，我院从2003年起开展了临床药学服务，现总结如下。

1 日常工作方法

1．1药师下临床 加强合理用药坚持每天参加医生的查房，处理查房发现的问题，与医生相互沟通，彼此提高。在查房过程中能更加及时地发现药物不良反应，收集药物不良反应。药师在下临床过程中，如发现可能由药物引起的不良反应时，应尽快作以记录，查明原因，科学地总结经验，避免类似不良反应的发生。对细菌耐药性的监察。要想合理、有效的使用抗生素，临床药师就必须经常留意和总结院内细菌耐药性的情况。这不仅仅是检验科的工作，更是临床药师指导合理使用抗生素的前提。参加危重病人的抢救。

临床药师在接到急救会诊通知后，应尽可能在最短时间内到场，提供有效的抢救药物治疗方案，待有关专家认可才能执行。进行药学监护，制订个体化给药方案。对于危重症或病情复杂多变的病人，应每日对其进行药学监护，密切观察病情变化、药物疗效、不良反应等，进行疗效评价，必要时调整用药方案，或根据病人自身的病理生理、药效学、药动学等特征制订个体化给药方案。

1．2处理输液中药物配伍问题，加强药物不良反应监测收集不良反应，编辑《药讯》收集、整理全院的药品不良反应，及时上报药品监督管理局不良反应监测中心。每季度编辑一期《临床药讯》，给临床提供药学情报服务，促进临床用药合理化。

1．3提供药学咨询。实现信息共享 临床药师应充分发挥自己的专业特长，向医生、护士、病人提供药学咨询服务。解答他们提出的问题，如果暂时无法解答，回去应马上查找有关的工具书，尽快答复对方。由于药物品种和名称越来越多，药师有责任将最新的药学信息传输给医护人员，可以采取知识讲座的形式来开展这项工作，组织病人及其家属参加相关的药学咨询活动，帮助他们学会自我保健，自我监测。

2 几点体会

首先觉得在二级医院开展临床药学服务很有必要。由于近几年药品市场的混乱，医生在利益的驱使下把“合理用药”放在次要地位。有个别医生只知道药物商品名，而不知道药物的化学成分是什么。更不知道药物的理化性质、药理作用、不良反应和禁忌症等，以至于把不同商品名的同一类药开在一张处方上。其次是临床药师的业务水平急待提高，国家应尽快出台临床药师培训计划，使现在的“售货员”式的药师转变为真正的临床药师。

培训计划应该更多的照顾到基层医院的临床药师，因为大医院(如已被列入临床药师培训基地的医院)聚集了很多的高级人才，临床药师可以在自己医院培养产生，而基层医院只能到上级医院学习进修才能学到有关知识。第三，建议各级卫生行政主管部门应尽快出台相应的政策，既要加强对临床药师队伍的业务素质培养，更要在制度上政策上加以扶持，给临床药师以相应的地位，使临床药师能名正言顺地向医生提出合理化建议。第四，国家尽快出台对医疗机构的扶持政策，同时加大整治药品市场的力度，从源头上断绝药品低水平重复生产、药品虚高定价的根本原因。