妇科出科试题

妇科出科试题

姓名________ 成绩________

一、单选题：（每题2分，共20分）

1、经产妇，34岁，腰痛白带多，经多次治疗效果不佳，妇检：宫颈重度糜烂，宫颈活检病理切片报告为“鳞状上皮化生”。应诊断为：

A、子宫颈囊肿 B、子宫颈息肉

C、子宫颈原位癌D、子宫颈非典型增生

E、慢性宫颈炎

2、某妇，30岁，继发不孕5年，月经第4天，渐起发热、胃寒及下腹痛，右侧甚，血压13.3/10.7kPa(100/80mmHg)，脉搏120次／分，体温38℃，WBC12×109/L，N0.80，下腹部柔软，轻压痛，妇查：宫颈有脓性分泌物，子宫大小正常，有压痛，双附件增厚，压痛，该病人的诊断最可能为：

A、异位妊娠并感染

B、急性盆腔炎

C、急性盆腔腹膜炎

D、急性阑尾炎

E、卵巢囊肿并感染

3、49岁患者，少许接触性出血3月，查宫颈重度糜烂，宫体前位，大小质的正常，宫旁侵润达盆壁，其临床分期为？

A、IIa期 B、IIb期

C、IIIa期 D、IIIb期 E、IV期

4、37岁妇女，孕3产3，3年来月经周期规律，但逐渐延长，上次月经是18天以前，近2日自觉腹部分娩样疼痛，伴少量阴道流血，宫颈中度糜烂，宫颈口扩张2cm，宫颈口处有一粉红色组织，表面光滑，最可能的诊断是：

A、宫颈癌 B、子宫内膜癌

C、不全流产 D、带蒂黏膜下子宫肌瘤

E、子宫肉瘤

5、宫体癌患者，双侧卵巢有癌侵润，应选择下述何种方法治疗？

A、手术 B、放疗

C、手术＋放疗

D、化疗 E、孕酮

6、某妇，30岁，孕3产1，妇科普查发现盆腔包块3天就诊，无特殊不适，查外阴阴道（－），宫颈光，大小质地正常，子宫似前位，稍大，右侧扪及一个孕3月余大小之包块，有囊性感，活动可。为进一步确诊应做以下何项检查？

A、B超 B、血沉

C、腹部平片

D、乳酸脱氢酶 E、细胞学检查

7、关于葡萄胎的处理，何项是正确的？

A、吸宫术前常规静滴催产素可减少出血

B、葡萄胎排出8周后，妊娠试验阳性，排除早孕，黄素化囊肿，宫腔葡萄胎残留，示恶变可能

C、葡萄胎术后应口服避孕药2年

D、葡萄胎排除后，追踪观察到妊娠试验连续3次阴性

E、葡萄胎术后常规化疗，以防恶变

8、可疑黄体萎缩不全，进行诊刮得恰当时间为：

A、月经来潮前 B、月经来潮12小时内

C、行经第2天 D、行经第5天

E、任何时期均可

9、青春期功血的治疗原则是：

A、减少月经量

B、调整周期，减少月经量

C、调整垂体与性腺功能

D、止血、调整周期、促排卵

E、促进子宫发育

10、已有一个孩子的健康育龄妇女，最好的避孕方法是：

A、口服避孕药 B、使用阴茎套

C、使用阴道隔膜 D、上节育环

E、安全期避孕

二、多选题：（每题2分，共20分）

1、某妇，24岁，孕2产0，因腹痛肛门坠胀8小时入院，既往月经正常，LMP8月26日，8月30日晚8时始腹痛，以下腹为主，持续性，向肛门放射，逐渐加重，查体：38℃，脉搏102次／分，下腹压痛，有抵抗感及反跳痛，外阴正常，阴道内少量血性分泌物，宫颈糜烂，举痛明显，子宫后倾大小正常，活动欠佳，双附件区有压痛，无块质，后穹窿饱满。患者可能的诊断为？

A、急性盆腔炎

B、异位妊娠

C、不全流产

D、阑尾炎

E、卵巢囊肿蒂扭转

2、关于念珠菌性阴道炎，下列哪项是不正确的？

A、致病的白色念珠菌主要来源于手足癣，因交叉感染而致病

B、典型的白带为黄色泡沫状

C、用1：5000高锰酸钾冲洗阴道可以提高疗效

D、顽固病例要注意并发糖尿病

E、患念珠菌性阴道炎的孕妇可暂不治疗

3、关于宫颈癌，下列哪项表述是正确的？

A、多见于40～55岁妇女

B、发病率占我国女性生殖器恶性肿瘤之首

C、发病率与宫颈炎无明显关系

D、非典型增生是癌前病变

E、原位癌不发生转移

4、肌瘤的疼痛症状，那项正确？

A、一般情况下不发生疼痛

B、浆膜下肌瘤蒂扭转时可发生疼痛

C、肌瘤红色变性，可产生疼痛

D、黏膜下肌瘤，刺激宫缩可产生疼痛

E、是痛经的主要原因

5、下列与雌激素有关的疾病是

A、子宫内膜癌

B、子宫内膜增殖症

C、卵巢颗粒细胞瘤

D、卵巢无性细胞瘤

E、子宫肌瘤

6、关于子宫内膜异位症，下列表述正确的是：

A、多见于生育年龄

B、发病与卵巢的周期性排卵有一定关系

C、最易发生的部位是卵巢

D、属良性病变，但具有远处种植活力

E、卵巢异位内膜形成的囊肿很易恶变

7、更年期妇女，子宫不大，阴道不规则流血，可以考虑：

A、无排卵型功血 B、子宫黏膜下肌瘤

C、子宫内膜炎 D、血液疾病

E、有排卵型功血

8、了解排卵情况，下述检查哪项是错误的？

A、基础体温测定 B、阴道涂片

C、诊刮 D、尿雌三醇测定

E、宫颈粘液结晶

9、正常子宫位置的维持，下列哪项参与？

A、肛提肌及盆底筋膜

B、圆韧带

C、阔韧带

D主韧带及骶骨韧带

E膀胱前韧带

10、放置宫内节育器防止并发症发生的注意事项有哪些？

A、掌握适应症及放置的条件和时间

B、严格无菌操作

C、明确子宫的大小及位置

D、哺乳期及剖宫产后上环特别小心

E、上环操作时分次将环送到宫底部为止

三、判断题：（判断下列各题正误，正确者打“√”错误者打“×”,并予以改正,每题1分，共10分）

1、未婚妇女滴虫性阴道炎的治疗首选口服甲硝唑。

2、慢性宫颈炎给予全身大剂量抗生素治疗。

3、卵巢巧克力囊肿是急性盆腔炎的后遗症。

4、一患者确诊为子宫肌瘤，可建议其行全子宫切除术。

5、怀疑子宫内膜癌患者，在诊刮时应先刮宫颈管，再探宫腔深度。

6、宫颈刮片是确诊宫颈癌的方法。

7、未婚，卵巢囊肿蒂扭转患者，均应行囊肿剥除术。

8、异位妊娠失血性休克患者，抗休克的同时进行手术治疗。

9、更年期功血患者的处理应为，调理月经周期、促排卵、止血。

10、宫颈I度糜烂患者可以采用宫内节育器避孕。

四、简答题：（每题10分，共50分）

1、简述妇科检查的步骤以及如何记录？

2、简述后穹窿穿刺的适应症及操作步骤。

3、请开出葡萄胎患者出院时关于随访的医嘱（时间及检查内容）。

4、药物流产中米非司酮的作用机理为何？如何指导孕6周的患者用药及注意事项？

5、宫颈癌患者行根治行全子宫切除术后，保留尿管时的注意事项，何时拔除？拔除前应做哪些处理