深静脉留置导管感染的应急预案
局部感染表现:导管出中处红肿、疼痛、脓性分泌物。
处理:
1、擦去周围的胶布痕迹
2、插管切口及缝线处严格消毒,如有血痂用碘伏棉块湿敷半小时后剥去血痂。
3、消毒后在切口及缝线处放一注满庆大霉素的棉块或局部涂泰利必妥、环丙沙星软膏等,用无菌纱布包扎。
4、每日按上述方法消毒处置一次。
全身感染的表现及处理表现:发热、寒战甚至发展为心内膜炎及骨髓炎。
处理:
1、留取血培养做细菌学检查。
2、根据验结果给予相应的抗生素治疗。
3、如果发热、寒战不能控制,应拔掉静脉导管。
(预防措施) 1、经常观察穿刺部
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位有无渗血、血肿及全身反应,并及时处理。
2、活动和睡眠时避免压迫导管以防血管壁损伤。
3、颈内静脉置管的患者避免洗脸、洗头时水流至伤口发生感染。
4、股静脉置管的患者下肢不得弯曲 90,不得过多起床活动,保持局部清洁干燥,防止大小便污染伤口。
5、用肝素盐水封管时,严格执行无菌操作(肝素帽一次性使用)。
6、插管部位应每日进行消毒换药,必要时随时更换敷料。
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