分析妊娠期糖尿病患者给予营养指导与饮食控制的影响及效果

窑临床研究窑DOI院10.16658/j.cnki.1672-4062.2019.04.024糖尿病新世界2019年2月分析妊娠期糖尿病患者给予营养指导与饮食控制的影响及效果王再荣袁戚慧兰袁巫秋嫻广东省湛江市妇幼保健院袁广东湛江524038[摘要]目的探究分析妊娠期糖尿病患者给予营养指导与饮食控制的影响及效果遥方法随机抽取2017年4月要2018年4月该院接收并予以治疗的妊娠期糖尿病患者78例袁按入院时间顺序分为研究组渊n=39冤与参照组渊n=39冤袁分别采取营养指导尧饮食控制指导与常规指导遥对两组患者指导后餐前尧餐后2h血糖变化情况尧患者护理后生活质量渊SF-36冤情况进行比较分析袁以及观察两组围产儿情况遥结果经组间比较显示研究组产前及餐后2h血糖指标水平均低于参照组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤曰研究组围产期生活质量明显优于参照组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤曰且研究组新生儿窒息发生率和巨大儿发生率显著低于参照组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥结论将营养指导及饮食控制应用于妊娠期糖尿病患者治疗过程中优势明显袁可确保患者血糖水平处于稳定状态袁确保产妇身心健康袁故应将其在临床中广泛推广运用遥[关键词]营养指导曰饮食控制曰妊娠期曰糖尿病[文章编号]1672-4062渊圆园员9冤02渊b冤原园024-02[中图分类号]R71[文献标识码]A伴随人们生活方式的转变及生活水平的提高袁该疾病发病率目前呈逐年上升态势袁已成为临床常见妊娠期并发疾病遥妊娠期糖尿病无明显临床表现袁对母体及胎儿影响均较大袁若长时间未控制血糖指标袁在后续生产时可能造成胎儿畸形尧流产尧早产尧死产等情况遥故予以妊娠期糖尿病患者全面尧科学的生活指导具有重要价78例主要探讨分析分析妊娠期糖尿病患者给予营养指导与饮食控制的影响及效果袁现报道如下遥1资料与方法1.1一般资料随机抽取该院接收并予以治疗的妊娠期糖尿病患者78例袁按入院时间顺序分为研究组渊n=39冤与参照组岁袁初产妇22例袁经产妇17例袁孕周34~41周袁平均孕周渊38.50依2.50冤周曰参照组年龄21~33岁袁平均年龄40周袁平均孕周渊37.50依2.50冤周曰将两组患者年龄尧性意义渊P跃0.05冤袁具有临床比较意义遥1.2方法参照组予以常规干预指导袁研究组予以营养指导与饮食控制袁主要方式如下遥淤护理人员需依照不同孕妇的身高尧体重尧孕周时间等情况制定出具有针对性特征的饮食摄取计划院首先需明确孕妇每日所需能量多[作者简介]王再荣渊1981-冤袁女袁贵州福泉人袁本科袁主治医师袁研究方向院妇产科遥24糖尿病新世界DIABETESNEWWORLD减退或糖代谢异常袁直至妊娠期才发现的糖尿病类型[1]遥妊娠期糖尿病主要指女性妊娠前存在潜在糖耐量少袁总能量越能量系数伊理想体质量袁而能量系数主要由孕妇妊娠前体质指数所决定袁当其妊娠前体质指数高于25.0时袁能量系数则在25.30之间袁若其妊娠前体质指数在15.5~24.9之间袁则能量系数则在30~35之间袁若其妊娠前体质指数少于18.5袁则能量系数在35~40之间袁总之需保障孕妇妊娠初期每日总能量摄取应保持在1500kcal/d以上袁到妊娠晚期孕妇每日总能量摄取应保持在1800kcal/d以上遥此外袁需注意孕妇应保持少食多餐原则袁除去一日三餐可适当加餐袁同时早餐能量摄入应为总能量的10豫尧中餐能量应为总能量的能量保持在30豫即可遥同时三餐中的饮食控制亦对母30豫尧晚餐能量应为总能量的30豫袁而三餐外的加餐总值遥该研究选取2017年4月要2018年4月收治的患者体及胎儿具有重要意义袁在饮食控制时要注意适度袁避免过度把控袁造成母体及胎儿营养不足袁不利于机体健康遥于除去必要的饮食控制与营养指导遥需依据患者身体条件拟定强度适宜的运动计划袁以维持妊娠期血糖指标处于稳定状态袁推荐运动有体操尧太极拳尧缓慢骑车尧散步尧购物尧做家务等[2]遥1.3观察指标渊n=39冤袁研究组年龄20~32岁袁平均年龄渊25.50依6.50冤渊26.50依6.50冤岁袁初产妇24例袁经产妇15例袁孕周34~对两组患者指导后餐前尧餐后2h血糖变化情况尧护理后生活质量渊SF-36冤情况进行比较分析遥所有患者均在入院后进行葡萄糖耐糖试验袁餐前血糖正常指标院活质量判定指标院躯体功能尧社会功能尧情绪功能尧躯体角色遥以及观察两组围产儿情况遥1.4统计方法将数据纳入SPSS21.0统计学软件中进行分析袁计数资料比较采用字2比较袁以率渊%冤表示袁计量资料比较采用t检验袁并以渊x依s冤表示袁P约0.05为差异有统计3.89~6.1mmol/L袁餐后血糖正常指标院臆7.8mmol/L遥生别等基线资料纳入统计学中分析显示并差异无统计学糖尿病新世界2019年2月学意义遥2结果2.1两组餐前尧餐后2h血糖变化情况比较0.61冤mmol/L曰研究组渊n=39冤袁餐前渊4.30依0.42冤mmol/L尧餐后2h渊6.59依餐后2h渊7.43依0.84冤mmol/L曰渊参照组渊n=39冤袁餐前餐前渊4.83依0.77冤mmol/L尧院t=3.774袁P=0.000曰餐后2h院t=5.053袁P=0.000冤经组间比较显示研究组产前及餐后2h血糖指标水平均低于参照组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥2.2两组护理生活质量情况比较研究组渊n=39冤分袁躯体功能渊80.27依7.03冤分尧社会功能渊82.33依7.50冤分尧情绪功能渊87.21依7.51冤分尧躯体角色5.16冤渊83.26依7.10冤分尧社会功能分曰渊62.54依5.37冤参照组渊n=39冤袁分尧躯体情绪功能功能渊60.20依5.07冤分尧躯体角色t=渊65.34依5.37冤15.177袁P=0.000曰分曰渊t=t=11.564袁13.221袁P=P=渊63.27依t=12.345袁P=0.000曰0.000冤袁0.000曰经组间比较显示研究组生活质量显著优于对比组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥2.3两组围产儿情况对比经过不同方案干预后袁参照组和研究组新生儿窒息情况分别为4.941袁院10.26%渊4/39例冤尧2.56%渊1/39例渊12/39P=可见袁研究组新生儿窒息发生率和巨大儿发生率显著低例0.026冤曰冤尧2.56%渊1/39两组巨大儿发生情况分别为例冤渊t=28.651袁P=0.000冤曰院30.77%冤袁渊字2=由此于参照组袁组间比较结果袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥3讨论妊娠期糖尿病是妊娠期常见并发症袁随着我国生活水平的提高袁二胎政策的开放高龄产妇越来越多袁使得妊娠期糖尿病发病率逐年上升袁使围产期母体和胎儿死亡率增加袁给母婴生命安全带来了严重的威胁遥若妊娠期糖尿并得不到及时有效的控制容易引起胎儿生长缓慢尧死亡尧畸形等不良事件的发生袁因此早期筛查并及时进行干预袁对该病控制具有重要的意义遥相关研究显示袁妊娠期糖尿病患者若及时接受有效的诊疗可保障围产期并发症得到有效降低袁临床意义显著遥现阶段袁妊娠期糖尿病治疗主要以饮食控制与运动指导为主袁因此袁构建合理尧科学的饮食计划时治疗显效的关键因素遥营养指导与饮食控制主要依照孕妇每日所需能量通过计算的方式将其转变为具体食物袁再在此基础上对其作有效调整袁确保饮食计划的合理性与科学性袁同时有效控制血糖袁使其维持在稳定状态袁规避营养不足或营养过剩导致的不良反应及一系列并发症[3]此外袁妊娠期胎儿所有营养均来源于母体袁故而控制饮遥食需适度开展袁切不可限制饮食袁以免发生低血糖症窑临床研究窑状遥虽妊娠期糖尿病发病原因较多袁但好在病程较短袁无显著临床症状袁因此可通过控制饮食尧营养指导以及适当运动对血糖指标水平进行控制袁除特殊情况外无需用药[4]相关学者遥[5]在研究中对孕早期个体化营养指导对妊娠期糖尿病发病率的影响进行了研究袁发现通过在孕早期对孕妇实施个体化营养指导袁能够有效降低妊娠期发生糖尿病的概率,促进孕妇妊娠期体重的控制遥该研究通过合理营养指导及饮食控制袁对孕妇每日摄取总热量尧能量等进行计算袁可有效改善其糖代谢紊乱情况袁最终杜绝对胎儿的危害[5]指导与饮食控制后空腹及餐后遥2研究组患者接受营养h血糖指标均短与参照组袁可以进一步证明上述对血糖指标控制具有重要意义袁可避免因血糖过高而对母体及胎儿造成危害曰此外袁研究组患者护理后生活质量评分情况亦显著优于参照组袁提示袁有效的血糖控制及饮食干预可提升生活质量袁确保孕妇机体健康遥该研究中研究组实施营养指导与饮食控制相较于参照组实施常规指导而言更具优势袁且最终在数据对比方面均具有统计学意义[6-8]综上所述袁将营养指导与饮食控制应用于妊娠期遥糖尿病患者治疗过程中优势明显袁可有效改善孕妇妊娠期血糖指标袁降低围产期并发症和新生儿窒息发生率尧巨大儿发生率袁值得广泛运用于临床中遥[1]姜淑红[参考文献]营养,2016,.妊娠期糖尿病患者的饮食护理管理26(11):316.[J].中国保健[2]林柏珠.妊娠期糖尿病患者个体化营养膳食应用的效果[3]刘丹丹评价[J].,福建医药杂志刘学明,张彦虎,2016,.个性化营养指导对妊娠期糖尿38(5):33-35.43-44.病患者妊娠结局的影响[J].首都食品与医药,2016,23(6):[4]李学文病患者治疗结局的影响观察,杨芬红,李雪莲.个体化饮食控制对妊娠期糖尿[5](10):189-190.[J].中国实用医药,2017,12周云秀831-832.患者妊娠结局的影响分析.规范化治疗联合个体营养干预对妊娠期糖尿病[J].基层医学论坛,2017,21(7):[6]邓杏燕,石一苗,葛静.个性化饮食和运动对妊娠期糖尿[7]曹书密17(3):76-77.病患者的干预效果分析[J].实用中西医结合临床,2017,中国继续医学教育.医学营养治疗对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响,2016,8(27):60-61.[J].[8]张树青医药前沿.运动饮食控制妊娠期糖尿病的治疗效果观察,2016,6(13):221-222.[J].渊收稿日期院2018-11-25冤DIABETESNEWWORLD糖尿病新世界25