作品登记表

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作品 名称 学科 课件□ 微课□ 课例□ 年级 作品大小 MB 翻转课堂教学课例□ 小学□ 初中□ 高中□ 基础教育组 基于网络的PBL教学课例□ 一对一数字化学习综合课例□ 移动终端课例□ 创意创作教学课例□ 云端一体互动课堂教学课例□ 教师网络空间□ 课件□ 幼儿教育组 项目 特殊教育组 村小及教学点组 微课□ 课例□ 课件□ 微课□ 课例□ 教育资源应用教学设计方案□ 教育资源应用课例□ 课件□ 精品开放课程 精品视频公开课□ 精品资源共享课□ 微课□ 课件□ 精品开放课程 精品视频公开课□ 精品资源共享课□ 微课□ 中等职业教育组 高等教育组 作者 姓名 所在单位（按单位公章填写） 信息 （请按各项目限额人数准确填写） 仅限精品开放课程填写 仅限精品开放课程填写 姓名 联系人 固定电话 通信地址 作品 特点 手机 电子邮箱 邮编 @ （包括作品简介、特色亮点等，字数在200-300之间） 作品安装运行说明 （安装运行所需环境，必要的用户名、密码等） 是否同意“组委会”将作品制作成集锦出版或在“大奖赛”网站共享 共享 说明 □是 □否 是否同意“组委会”将作品推荐给国家教育资源公共服务平台（www.eduyun.cn） □是 □否 我（们）在此申明所报送作品是我（们）原创构思并制作，不涉

及他人的著作权。

作者签名：1. 2. 3.

4. 5.

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